{"id":56798,"date":"2024-02-27T17:08:07","date_gmt":"2024-02-27T17:08:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/doxin\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:34","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:34","slug":"doxin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/doxin\/","title":{"rendered":"Doxin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Doxin (Doxepina 10 \/ 25 \/ 75 mg) \u00e9 um antidepressivo tric\u00edclico. A maioria do uso moderno \u00e9 em doses baixas para ins\u00f3nia cr\u00f3nica (3\u20136 mg) ou doses completas de antidepressivo (75\u2013300 mg) para depress\u00e3o sedativa\/ansiol\u00edtica.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Doxin na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Doxin e como funciona<\/h2>\n<p>O Doxin \u00e9 um comprimido contendo Doxepina fornecido pela Sun Pharma. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>10 \/ 25 \/ 75 mg<\/strong>.<\/p>\n<p>A doxepina \u00e9 invulgar entre os TCAs no sentido de que a sua <strong>o uso moderno prim\u00e1rio \u00e9 em doses baixas (3\u20136 mg) para ins\u00f3nia cr\u00f3nica<\/strong> \u2014 a sua a\u00e7\u00e3o profunda como anti-histam\u00ednico H1 \u00e9 a mais forte de qualquer tric\u00edclico e produz benef\u00edcios na manuten\u00e7\u00e3o do sono sem o perfil aditivo das benzodiazepinas ou dos Z-drugs. Em doses completas antidepressivas (75\u2013300 mg), funciona como um cl\u00e1ssico TCA misto de serotonina-noradrenalina com propriedades sedativas, ansiol\u00edticas e analg\u00e9sicas.<\/p>\n<p>Os antidepressivos tric\u00edclicos bloqueiam a recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e noradrenalina nos transportadores pr\u00e9-sin\u00e1pticos, semelhante aos SSRIs e SNRIs. A sua desvantagem em termos de tolerabilidade deve-se ao <strong>bloqueio de recetores fora do alvo<\/strong>: muscar\u00ednicos (efeitos secund\u00e1rios anticolin\u00e9rgicos), histamin\u00e9rgicos H1 (seda\u00e7\u00e3o, aumento de peso) e \u03b11-adren\u00e9rgicos (hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica). Tamb\u00e9m bloqueiam os canais de s\u00f3dio r\u00e1pidos no tecido card\u00edaco - a base tanto para a sua a\u00e7\u00e3o analg\u00e9sica como para a sua toxicidade card\u00edaca em caso de sobredosagem.<\/p>\n<p>A indica\u00e7\u00e3o de 3\u20136 mg para ins\u00f3nia \u00e9 a \u00fanica gama de doses de TCA que n\u00e3o requer ECG e aconselhamento sobre os efeitos anticolin\u00e9rgicos da classe TCA \u2014 nessas doses, a exposi\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica \u00e9 negligenci\u00e1vel.<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>M\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o maior \/ ansiedade<\/td>\n<td>25\u201375 mg HS<\/td>\n<td>75\u2013300 mg\/dia<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ins\u00f3nia cr\u00f3nica (dose baixa)<\/td>\n<td>3 mg HS<\/td>\n<td>3\u20136 mg HS<\/td>\n<td>6 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Urtic\u00e1ria cr\u00f3nica \/ prurido<\/td>\n<td>10 mg TID<\/td>\n<td>10\u201325 mg TID<\/td>\n<td>conforme tolerabilidade<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adultos mais velhos<\/td>\n<td>10 mg HS<\/td>\n<td>30\u201375 mg\/dia<\/td>\n<td>150 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Risco card\u00edaco e toxicidade por sobredosagem<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Os ATC prolongam o QRS e o QT, e a sobredosagem \u00e9 <strong>potencialmente fatal<\/strong> \u2014 historicamente a causa mais comum de fatalidades por antidepressivos. ECG basal antes de iniciar em doentes com doen\u00e7a card\u00edaca conhecida, em terapia que prolonga o QT, ou em adultos mais velhos. N\u00e3o iniciar ap\u00f3s enfarte do mioc\u00e1rdio recente, anomalia de condu\u00e7\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca descompensada ou QT longo cong\u00e9nito. Limitar as quantidades dispensadas em doentes com risco de suic\u00eddio \u2014 a rela\u00e7\u00e3o terap\u00eautica-t\u00f3xica \u00e9 estreita.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Carga anticolin\u00e9rgica<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Boca seca, obstipa\u00e7\u00e3o, vis\u00e3o turva, hesita\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, lentid\u00e3o cognitiva \u2014 universais em doses terap\u00eauticas. Evitar em glaucoma de \u00e2ngulo estreito, HBP com reten\u00e7\u00e3o significativa e dem\u00eancia. Combinar com pastilha el\u00e1stica\/rebu\u00e7ados sem a\u00e7\u00facar, fibra + l\u00edquidos e amaciadores de fezes.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Aviso de caixa preta sobre risco de suic\u00eddio (menores de 25 anos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Todos os antidepressivos t\u00eam um aviso de caixa preta da FDA para aumento de idea\u00e7\u00e3o suicida em doentes com menos de 25 anos \u2014 particularmente relevante para a clomipramina no TOC adolescente.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Anticolin\u00e9rgico:<\/strong> boca seca, obstipa\u00e7\u00e3o, vis\u00e3o turva, hesita\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria.<\/li>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o:<\/strong> particularmente a doxepina e a clomipramina; a administra\u00e7\u00e3o \u00e0 hora de deitar ajuda.<\/li>\n<li><strong>Cardiovascular:<\/strong> hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica (bloqueio \u03b11), taquicardia, prolongamento do intervalo de condu\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Metab\u00f3licos:<\/strong> aumento de peso (5\u201310 kg em 12 meses em muitos doentes), aumento do apetite.<\/li>\n<li><strong>Sexual:<\/strong> redu\u00e7\u00e3o da libido, ejacula\u00e7\u00e3o retardada (por vezes utilizada clinicamente para ejacula\u00e7\u00e3o precoce), dificuldade er\u00e9til.<\/li>\n<li><strong>Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> redu\u00e7\u00e3o gradual ao longo de 4 semanas; a cessa\u00e7\u00e3o abrupta produz sintomas semelhantes aos da gripe, perturba\u00e7\u00e3o gastrointestinal e perturba\u00e7\u00e3o do sono.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>MAOIs<\/strong> \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o absoluta. Per\u00edodo de washout de 14 dias em cada dire\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>SSRIs \/ SNRIs<\/strong> \u2014 risco serotonin\u00e9rgico aditivo; a inibi\u00e7\u00e3o do CYP2D6 pela fluoxetina e paroxetina aumenta os n\u00edveis de TCA.<\/li>\n<li><strong>F\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT<\/strong> (az\u00f3is, macr\u00f3lidos, amiodarona, sotalol, metadona, ondansetrona, antipsic\u00f3ticos) \u2014 risco aditivo.<\/li>\n<li><strong>Outros anticolin\u00e9rgicos<\/strong> (oxicbutinina, benztropina, anti-histam\u00ednicos, clozapina, olanzapina) \u2014 carga aditiva em idosos.<\/li>\n<li><strong>Depressores do SNC<\/strong> \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva.<\/li>\n<li><strong>Tramadol, bupropiona, fluoroquinolonas<\/strong> \u2014 reduzem o limiar convulsivo; risco aditivo de convuls\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Os ADTs s\u00e3o classificados pela FDA para a gravidez <strong>categoria C<\/strong>. A exposi\u00e7\u00e3o no final da gravidez pode produzir s\u00edndrome de abstin\u00eancia anticolin\u00e9rgica neonatal. Lacta\u00e7\u00e3o: os ADTs passam para o leite materno em pequenas quantidades; a nortriptilina e a imipramina s\u00e3o as mais estudadas. Pediatria: a imipramina est\u00e1 licenciada a partir dos 6 anos (enurese) e a clomipramina a partir dos 10 anos (TOC); a doxepina em adolescentes apenas com acompanhamento especializado.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C, longe da luz solar direta, na embalagem original. Manter fora do alcance das crian\u00e7as \u2014 a ingest\u00e3o pedi\u00e1trica de ADTs \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Quanto tempo demora at\u00e9 o Doxin fazer efeito?<\/h3>\n<p>Os ADTs geralmente mostram benef\u00edcio em 2\u20134 semanas. As melhorias no sono e na ansiedade costumam aparecer na 1\u00aa semana; o efeito antidepressivo desenvolve-se ao longo de 4\u20136 semanas. <\/p>\n<h3>Por que tomar \u00e0 noite?<\/h3>\n<p>A doxepina, a clomipramina e a imipramina s\u00e3o todas sedativas. A toma ao deitar aproveita a seda\u00e7\u00e3o como um benef\u00edcio (sono) em vez de um efeito secund\u00e1rio (sonol\u00eancia diurna). Tamb\u00e9m reduz a hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica ao dormir durante o pico.<\/p>\n<h3>O Doxin \u00e9 seguro em idosos?<\/h3>\n<p>Os ADTs est\u00e3o na lista de Beers de medicamentos potencialmente inadequados em idosos devido \u00e0 carga anticolin\u00e9rgica, hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica e risco card\u00edaco. N\u00e3o s\u00e3o absolutamente contraindicados, mas s\u00e3o geralmente de segunda linha \u2014 os SSRIs\/SNRIs s\u00e3o preferidos, a menos que um benef\u00edcio espec\u00edfico (ex.: dor, sono) supere os riscos.<\/p>\n<h3>Posso beber \u00e1lcool enquanto tomo Doxin?<\/h3>\n<p>O \u00e1lcool amplifica a seda\u00e7\u00e3o e os efeitos ortost\u00e1ticos dos ADTs. Limitar a consumo ocasional e moderado; evitar totalmente o consumo excessivo. A combina\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 geralmente perigosa com modera\u00e7\u00e3o, mas \u00e9 mais desagrad\u00e1vel do que qualquer um isoladamente.<\/p>\n<h3>Qual \u00e9 o risco de overdose?<\/h3>\n<p>Os TCAs est\u00e3o entre as classes de medicamentos mais letais em caso de sobredose \u2014 <strong>colapso da condu\u00e7\u00e3o card\u00edaca, convuls\u00f5es e coma<\/strong> podem ocorrer com m\u00faltiplos relativamente baixos da dose terap\u00eautica. Limite as quantidades dispensadas em doentes com qualquer risco de suic\u00eddio. Se suspeitar de sobredose, apresente-se imediatamente \u00e0 urg\u00eancia \u2014 o bicarbonato de s\u00f3dio \u00e9 o ant\u00eddoto para a toxicidade card\u00edaca, mas o tempo \u00e9 crucial.<\/p>\n<h3>O Doxin afeta a minha capacidade de condu\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Seda\u00e7\u00e3o e comprometimento do tempo de rea\u00e7\u00e3o s\u00e3o comuns nas primeiras 1\u20132 semanas. Evite conduzir at\u00e9 que a tolerabilidade em estado estacion\u00e1rio seja conhecida. Alguns doentes toleram doses completas indefinidamente sem comprometimento da condu\u00e7\u00e3o; outros permanecem demasiado sedados mesmo com doses baixas.<\/p>\n<h3>O Doxin pode ser combinado com um ISRS?<\/h3>\n<p>Geralmente n\u00e3o \u2014 a combina\u00e7\u00e3o aumenta o risco de s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica e os n\u00edveis s\u00e9ricos de TCA (particularmente com fluoxetina e paroxetina). A combina\u00e7\u00e3o \u00e9 por vezes utilizada em TOC ou depress\u00e3o refrat\u00e1ria sob supervis\u00e3o especializada com TDM, nunca empiricamente.<\/p>\n<h3>Como devo reduzir gradualmente o Doxin?<\/h3>\n<p>Reduza aproximadamente 25\u201350% da dose a cada 2 semanas. A descontinua\u00e7\u00e3o (por vezes chamada de \u201cgripe por TCA\u201d) produz mal-estar, perturba\u00e7\u00e3o gastrointestinal e perturba\u00e7\u00e3o do sono \u2014 ger\u00edvel com desmames mais lentos. Fale com o prescritor antes de parar.<\/p>\n<h3>O Doxin causa aumento de peso?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a maioria dos ADTs provoca um aumento de peso significativo ao longo de 6 a 12 meses, frequentemente entre 5 a 10 kg. A doxepina e a amitriptilina s\u00e3o as piores; a nortriptilina menos. Se isto for uma preocupa\u00e7\u00e3o importante, mencione-o antes de iniciar o tratamento \u2014 um ISRS\/IRSN pode ser mais adequado.<\/p>\n<h3>O Doxin pode ser usado para dor cr\u00f3nica?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 os ADTs (especialmente a amitriptilina, a nortriptilina e a imipramina) em doses baixas (10\u201375 mg) s\u00e3o a primeira linha para a neuropatia perif\u00e9rica diab\u00e9tica, a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica e a cefaleia cr\u00f3nica do tipo tensional. O bloqueio dos canais de s\u00f3dio \u00e9 o mecanismo dominante. O efeito analg\u00e9sico \u00e9 independente do efeito antidepressivo e surge mais cedo (1\u20132 semanas).<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/spectra\/\">Spectra (Doxepina ADT)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/doxin\/\">Doxin (Doxepina ADT)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/antidep\/\">Antidep (Imipramina ADT)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Doxin (Doxepina 10\/25\/75 mg) \u2014 TCA com a seda\u00e7\u00e3o H1 mais forte para depress\u00e3o, ansiedade, ins\u00f3nia cr\u00f3nica, urtic\u00e1ria. 3\u20136 mg HS para ins\u00f3nia contorna os avisos da classe TCA.<\/p>","protected":false},"featured_media":56799,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4174,4175],"class_list":{"0":"post-56798","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-doxepine","10":"product_tag-doxin","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56798","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56798"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56798"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56798"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56798"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56798"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}