{"id":56941,"date":"2024-02-27T17:15:27","date_gmt":"2024-02-27T17:15:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/combutol\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"combutol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/combutol\/","title":{"rendered":"Combutol"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 o Combutol?<\/h3>\n

Combutol<\/strong> cont\u00e9m cloridrato de etambutol (comprimidos de 200 mg \/ 400 mg \/ 800 mg)<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP (produzido pela Lupin) \u2014 um antibi\u00f3tico bacteriost\u00e1tico anti-tuberculoso que interrompe a s\u00edntese de arabinogalactano da parede celular micobacteriana. A fun\u00e7\u00e3o do Combutol na TB ativa<\/strong> \u00e9 ser o \u201cE\u201d no esquema de 4 f\u00e1rmacos RIPE durante a fase intensiva inicial de 2 meses \u2014 previne o aparecimento de resist\u00eancia aos f\u00e1rmacos bactericidas companheiros (rifampicina, isoniazida, pirazinamida). Dose padr\u00e3o para adultos: 15 mg\/kg uma vez por dia<\/strong> (tipicamente 800 mg para > 55 kg). A toxicidade caracter\u00edstica \u00e9 neurite \u00f3ptica dose-dependente<\/strong> \u2014 perda de acuidade visual e discrimina\u00e7\u00e3o de cores verde-vermelho, geralmente revers\u00edvel se o f\u00e1rmaco for interrompido ao primeiro sintoma, mas potencialmente permanente se n\u00e3o for. Avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica de base + verifica\u00e7\u00f5es visuais mensais s\u00e3o obrigat\u00f3rias<\/strong>, e a dose deve ser reduzida em caso de insufici\u00eancia renal.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n

Aviso cr\u00edtico de seguran\u00e7a \u2014 a etambutol isoladamente n\u00e3o \u00e9 um tratamento para tuberculose ativa.<\/strong> A tuberculose ativa requer quimioterapia combinada: 2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RIPE), seguidos de 4 meses de rifampicina + isoniazida (RH). O papel da etambutol \u00e9 suprimir o surgimento de resist\u00eancia aos f\u00e1rmacos bactericidas parceiros. A etambutol em monoterapia n\u00e3o n\u00e3o<\/strong> esteriliza a infe\u00e7\u00e3o e n\u00e3o previne a transmiss\u00e3o. Se tiver suspeita ou confirma\u00e7\u00e3o de tuberculose ativa, necessita de terapia combinada completa sob supervis\u00e3o especializada \u2014 n\u00e3o trate com etambutol isoladamente.<\/div>\n
Aviso de neurite \u00f3ptica \u2014 a toxicidade principal da etambutol.<\/strong> A etambutol pode causar neurite \u00f3ptica retrobulbar<\/strong>dependente da dose: vis\u00e3o turva, redu\u00e7\u00e3o da acuidade visual, perda de discrimina\u00e7\u00e3o de cores verde-vermelho, escotoma central e (raramente) defeitos bitemporais do campo visual. O risco aumenta significativamente acima de 25 mg\/kg\/dia ou em caso de insufici\u00eancia renal. Os sintomas podem ocorrer desde algumas semanas at\u00e9 v\u00e1rios meses ap\u00f3s o in\u00edcio da terapia. Interrompa o etambutol imediatamente<\/strong> ao primeiro sinal de qualquer sintoma visual \u2014 fa\u00e7a n\u00e3o<\/strong> espere para \u201cver se melhora\u201d. As altera\u00e7\u00f5es visuais s\u00e3o geralmente revers\u00edveis se o medicamento for interrompido rapidamente; ocorreu perda permanente da vis\u00e3o quando a terapia foi continuada. Monitoriza\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria:<\/strong> acuidade visual basal e vis\u00e3o de cores (placas de Ishihara) antes de iniciar; repetir mensalmente durante toda a terapia. Evite o etambutol em crian\u00e7as pequenas ou em qualquer pessoa incapaz de relatar de forma confi\u00e1vel altera\u00e7\u00f5es visuais.<\/div>\n

O que \u00e9 o Combutol (Etambutol)<\/h2>\n

Combutol \u00e9 a marca da Lupin do cloridrato de etambutol<\/strong>, um agente bacteriost\u00e1tico sint\u00e9tico anti-tuberculoso introduzido em 1961 e inclu\u00eddo na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS. Cada comprimido cont\u00e9m 200 mg, 400 mg ou 800 mg de cloridrato de etambutol. \u00c9 um dos quatro agentes de primeira linha utilizados no regime padr\u00e3o de curta dura\u00e7\u00e3o para tuberculose sens\u00edvel a medicamentos \u2014 o \u201cE\u201d em RIPE \u2014 e tamb\u00e9m \u00e9 um agente central para a infec\u00e7\u00e3o por complexo Mycobacterium avium (MAC).<\/p>\n

Como funciona o Combutol (Mecanismo)<\/h2>\n

O etambutol inibe a arabinosil transferase III (codificada pelo gene embB<\/em> ), uma enzima essencial para a s\u00edntese de arabinogalactano e lipoarabinomanano \u2014 componentes polissacar\u00eddeos essenciais da parede celular micobacteriana. Sem esses polissacar\u00eddeos, a parede celular fica estruturalmente enfraquecida, a fixa\u00e7\u00e3o do \u00e1cido mic\u00f3lico falha e as bact\u00e9rias tornam-se mais suscet\u00edveis a outros antibi\u00f3ticos. O etambutol \u00e9 bacteriost\u00e1tico por si s\u00f3 nas doses utilizadas clinicamente; sua principal contribui\u00e7\u00e3o para um regime combinado \u00e9 prevenir o surgimento de resist\u00eancia<\/strong> aos medicamentos parceiros bactericidas (rifampicina, isoniazida).<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es \u2014 O que o Combutol trata<\/h2>\n

1. Tuberculose ativa (terapia combinada)<\/h3>\n

O etambutol faz parte do regime RIPE de 4 f\u00e1rmacos da OMS durante os primeiros 2 meses de tratamento para tuberculose pulmonar ou extrapulmonar nova causada por M. tuberculosis<\/em>. Uma vez que os testes de sensibilidade aos f\u00e1rmacos confirmem sensibilidade total \u00e0 rifampicina e \u00e0 isoniazida, o etambutol pode por vezes ser suspenso antes do final da fase intensiva \u2014 mas na pr\u00e1tica cl\u00ednica habitual \u00e9 administrado durante os 2 meses completos.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Fase<\/th>\nDura\u00e7\u00e3o<\/th>\nF\u00e1rmacos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intensiva<\/td>\n2 meses<\/td>\nRifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Continua\u00e7\u00e3o<\/td>\n4 meses<\/td>\nRifampicina + Isoniazida<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

2. Complexo Mycobacterium avium (MAC)<\/h3>\n

A infe\u00e7\u00e3o por MAC \u2014 tanto a doen\u00e7a disseminada em VIH avan\u00e7ado (CD4 geralmente < 50) como a doen\u00e7a pulmonar cr\u00f3nica em doentes n\u00e3o infetados pelo VIH com bronquiectasias \u2014 \u00e9 tratada com regimes ancorados em macr\u00f3lidos. A combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o \u00e9 claritromicina ou azitromicina + etambutol<\/strong>, frequentemente com rifabutina para doen\u00e7a grave. O papel do etambutol aqui espelha o seu papel na TB: previne a resist\u00eancia aos macr\u00f3lidos.<\/p>\n

3. Outras micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas<\/h3>\n

O Etambutol est\u00e1 inclu\u00eddo em regimes para M. kansasii<\/em> (com rifampicina e isoniazida), M. xenopi<\/em>, e certas outras micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas de crescimento lento. O tratamento destas infe\u00e7\u00f5es \u00e9 liderado por especialistas e varia consoante a suscetibilidade do isolado.<\/p>\n

Dosagem<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nDose adulta (di\u00e1ria)<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
TB ativa \u2014 fase intensiva<\/td>\n15 mg\/kg uma vez por dia
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 800 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 1200 mg (arredondado; algumas diretrizes limitam a 1600 mg)<\/td>\n		Continuar durante 2 meses como parte do RIPE<\/td>\n<\/tr>\n
TB ativa \u2014 intermitente (3 doses\/semana)<\/td>\n25\u201330 mg\/kg por dose<\/td>\nApenas sob terapia diretamente observada<\/td>\n<\/tr>\n
Doen\u00e7a pulmonar por MAC<\/td>\n15 mg\/kg uma vez por dia<\/td>\nCombinado com macr\u00f3lido; tratamento m\u00ednimo de 12\u201318 meses<\/td>\n<\/tr>\n
Doen\u00e7a disseminada por MAC no VIH<\/td>\n15 mg\/kg uma vez por dia<\/td>\nCombinado com claritromicina\/azitromicina \u00b1 rifabutina<\/td>\n<\/tr>\n
Pedi\u00e1trico (TB)<\/td>\n20 mg\/kg uma vez por dia<\/td>\nEvitar ou usar com precau\u00e7\u00e3o quando a crian\u00e7a n\u00e3o consegue reportar sintomas visuais<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Ajuste de dose renal<\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Clearance de creatinina<\/th>\nAjuste de dose<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
> 50 mL\/min<\/td>\nDose padr\u00e3o de 15 mg\/kg uma vez por dia<\/td>\n<\/tr>\n
30\u201350 mL\/min<\/td>\n15 mg\/kg a cada 24\u201336 horas<\/td>\n<\/tr>\n
10\u201330 mL\/min<\/td>\n15 mg\/kg a cada 48 horas<\/td>\n<\/tr>\n
Hemodi\u00e1lise<\/td>\n15\u201325 mg\/kg tr\u00eas vezes por semana, dose ap\u00f3s<\/strong> di\u00e1lise<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tome Combutol uma vez por dia, com ou sem alimentos \u2014 o que causar menos n\u00e1useas. Separe dos anti\u00e1cidos contendo alum\u00ednio por pelo menos 4 horas.<\/p>\n

Monitoriza\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria<\/h2>\n
A monitoriza\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o \u00e9 n\u00e3o negoci\u00e1vel.<\/strong> Documente a acuidade visual basal (cada olho separadamente, com lentes corretivas se utilizadas) e a discrimina\u00e7\u00e3o de cores vermelho-verde (placas de Ishihara) antes da primeira dose. Repita pelo menos mensalmente durante a terapia \u2014 mais cedo se a dose for > 15 mg\/kg, em caso de insufici\u00eancia renal, em pacientes idosos ou se surgir qualquer queixa visual. Interrompa o etambutol no mesmo dia ao primeiro sintoma e procure uma avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica urgente.<\/div>\n

Monitoriza\u00e7\u00e3o adicional: testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica basais e peri\u00f3dicos (o pr\u00f3prio etambutol \u00e9 levemente hepatot\u00f3xico, mas os f\u00e1rmacos associados s\u00e3o mais), ureia\/creatinina, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico em pacientes com hist\u00f3ria de gota e hemograma completo. A convers\u00e3o da cultura de escarro aos 2 meses \u00e9 o principal marcador de efic\u00e1cia para TB ativa.<\/p>\n

Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n

Mais clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Neurite \u00f3ptica<\/strong> (ver aviso em caixa vermelha acima) \u2014 dose-dependente; revers\u00edvel se detetada precocemente; permanente se ignorada<\/li>\n
  • Hiperuricemia \u2014 o etambutol reduz a excre\u00e7\u00e3o renal de urato; pode precipitar um ataque de gota em pacientes suscet\u00edveis<\/li>\n
  • Neuropatia perif\u00e9rica \u2014 rara; dorm\u00eancia ou formigueiro nas m\u00e3os ou p\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n

    Comuns mas leves:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • N\u00e1useas, anorexia, desconforto abdominal \u2014 geralmente autolimitado<\/li>\n
    • Dor de cabe\u00e7a, tonturas<\/li>\n
    • Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea ligeira<\/li>\n<\/ul>\n

      Incomum, mas importante:<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Hepatite (raro com etambutol isolado; mais comum quando combinado com rifampicina + isoniazida + pirazinamida)<\/li>\n
      • Trombocitopenia, eosinofilia, leucopenia<\/li>\n
      • Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea por hipersensibilidade, febre; anafilaxia rara<\/li>\n
      • Confus\u00e3o, desorienta\u00e7\u00e3o, alucina\u00e7\u00f5es \u2014 muito raro<\/li>\n<\/ul>\n

        Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n

        O etambutol tem um perfil de intera\u00e7\u00f5es relativamente tranquilo em compara\u00e7\u00e3o com os outros f\u00e1rmacos de primeira linha para a tuberculose.<\/p>\n

          \n
        • Anti\u00e1cidos contendo alum\u00ednio<\/strong> reduzem substancialmente a absor\u00e7\u00e3o de etambutol \u2014 separar as doses por pelo menos 4 horas.<\/li>\n
        • Dissulfiram<\/strong> podem agravar a neurotoxicidade relacionada com o etambutol (evitar).<\/li>\n
        • N\u00e3o h\u00e1 intera\u00e7\u00f5es clinicamente significativas de indu\u00e7\u00e3o ou inibi\u00e7\u00e3o do CYP.<\/li>\n<\/ul>\n

          As intera\u00e7\u00f5es medicamentosas graves num regime de tuberculose prov\u00eam dos f\u00e1rmacos parceiros (especialmente a rifampicina) \u2014 reveja todos os medicamentos concomitantes ao iniciar qualquer regime de tuberculose, mesmo que esteja principalmente preocupado com o etambutol.<\/p>\n

          Contraindica\u00e7\u00f5es e Precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
            \n
          • Hipersensibilidade conhecida ao etambutol<\/li>\n
          • Neurite \u00f3ptica pr\u00e9-existente (contra-indica\u00e7\u00e3o relativa \u2014 avalia\u00e7\u00e3o por especialista necess\u00e1ria)<\/li>\n
          • Incapacidade de relatar sintomas visuais de forma fi\u00e1vel (crian\u00e7as muito pequenas, d\u00e9fice cognitivo grave, doentes inconscientes) \u2014 contra-indica\u00e7\u00e3o relativa<\/li>\n<\/ul>\n

            Utilizar com precau\u00e7\u00e3o em: insufici\u00eancia renal significativa (ajustar dose conforme indicado acima), gota, retinopatia diab\u00e9tica ou outra doen\u00e7a ocular pr\u00e9-existente (recomenda-se avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica inicial), doentes idosos.<\/p>\n

            Gravidez, Aleitamento e Crian\u00e7as<\/h2>\n

            O etambutol faz parte do regime padr\u00e3o da OMS para tuberculose utilizado na gravidez. \u00c9 bem tolerado e n\u00e3o est\u00e1 associado a toxicidade \u00f3ptica fetal. Compat\u00edvel com a amamenta\u00e7\u00e3o (pequenas quantidades no leite). Em crian\u00e7as, o etambutol pode ser utilizado a 20 mg\/kg\/dia se a crian\u00e7a conseguir relatar sintomas visuais de forma fi\u00e1vel; caso contr\u00e1rio, a equipa de TB pedi\u00e1trica avaliar\u00e1 o benef\u00edcio do regime face \u00e0 impossibilidade de monitorizar a neurite \u00f3ptica.<\/p>\n

            Armazenamento<\/h2>\n

            Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original, protegido da humidade, calor e luz solar direta. Manter fora do alcance das crian\u00e7as. Eliminar comprimidos n\u00e3o utilizados ou caducados atrav\u00e9s de um sistema de recolha em farm\u00e1cia.<\/p>\n

            Perguntas Frequentes<\/h2>\n

            Posso tratar tuberculose ativa apenas com Combutol?<\/h3>\n

            N\u00e3o. O etambutol \u00e9 um agente bacteriost\u00e1tico \u2014 retarda o crescimento micobacteriano mas n\u00e3o esteriliza a infe\u00e7\u00e3o. A TB ativa requer quimioterapia combinada: rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol durante os primeiros 2 meses (fase intensiva), seguido de rifampicina + isoniazida por mais 4 meses (fase de continua\u00e7\u00e3o). O papel do etambutol no regime \u00e9 prevenir que as bact\u00e9rias desenvolvam resist\u00eancia aos f\u00e1rmacos bactericidas parceiros.<\/p>\n

            Que sintomas visuais devem levar \u00e0 interrup\u00e7\u00e3o imediata do Combutol?<\/h3>\n

            Qualquer altera\u00e7\u00e3o visual nova. Os sinais de alerta cl\u00e1ssicos s\u00e3o: vis\u00e3o turva, diminui\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o central, dificuldade em distinguir vermelho de verde (uma ch\u00e1vena de ch\u00e1 pode parecer castanha em vez de vermelho-acastanhado), um ponto escuro no centro do campo visual (escotoma central) ou dor ocular com o movimento. Interrompa o medicamento e contacte o seu m\u00e9dico no mesmo dia \u2014 n\u00e3o n\u00e3o<\/strong> espere pela pr\u00f3xima consulta. A interrup\u00e7\u00e3o precoce geralmente resulta em recupera\u00e7\u00e3o total ou quase total; continuar perante sintomas pode levar a perda permanente de vis\u00e3o.<\/p>\n

            Que testes oculares s\u00e3o necess\u00e1rios antes e durante a terapia com etambutol?<\/h3>\n

            Antes de iniciar: teste de acuidade visual (tabela de Snellen) e vis\u00e3o de cores vermelho-verde (placas de Ishihara) para cada olho separadamente. Documentar a linha de base. Repetir os mesmos testes pelo menos mensalmente durante o tratamento; recomenda-se avalia\u00e7\u00e3o por oftalmologista se houver qualquer anomalia visual inicial, em idosos, em insufici\u00eancia renal ou quando a dose excede 15 mg\/kg.<\/p>\n

            Por que a minha dose precisa de ser ajustada se tiver problemas renais?<\/h3>\n

            O etambutol \u00e9 eliminado principalmente pelos rins (cerca de 80% de excre\u00e7\u00e3o renal do f\u00e1rmaco inalterado). Na insufici\u00eancia renal, o f\u00e1rmaco acumula-se, a concentra\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea aumenta e, consequentemente, o risco de neurite \u00f3ptica tamb\u00e9m. Ajustes padr\u00e3o: clearance de creatinina 30\u201350 mL\/min \u2192 15 mg\/kg a cada 24\u201336 horas; CrCl 10\u201330 mL\/min \u2192 a cada 48 horas; em hemodi\u00e1lise \u2192 dose padr\u00e3o tr\u00eas vezes por semana administrada ap\u00f3s<\/strong> di\u00e1lise. Verifique sempre a creatinina antes de iniciar e durante a terapia.<\/p>\n

            As crian\u00e7as podem tomar etambutol?<\/h3>\n

            Sim, mas com cuidado. Crian\u00e7as mais velhas (aquelas que conseguem relatar de forma fi\u00e1vel altera\u00e7\u00f5es visuais \u2014 geralmente em idade escolar e acima) toleram bem o etambutol na dose de 20 mg\/kg\/dia. Em crian\u00e7as muito pequenas que n\u00e3o conseguem descrever sintomas visuais, muitas diretrizes evitam o etambutol ou usam-no apenas a curto prazo quando o regime o exige. A decis\u00e3o \u00e9 sempre individualizada pela equipa de TB pedi\u00e1trica.<\/p>\n

            O Combutol \u00e9 seguro durante a gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n

            Sim. O etambutol atravessa a placenta, mas n\u00e3o est\u00e1 associado a toxicidade \u00f3tica fetal e tem sido utilizado com seguran\u00e7a em mulheres gr\u00e1vidas com TB ativa durante d\u00e9cadas. Faz parte do regime padr\u00e3o da OMS na gravidez. Pequenas quantidades passam para o leite materno, mas a amamenta\u00e7\u00e3o pode continuar.<\/p>\n

            A comida afeta a absor\u00e7\u00e3o do Combutol?<\/h3>\n

            Ligeiramente. A comida pode retardar e reduzir ligeiramente a absor\u00e7\u00e3o, mas a diferen\u00e7a \u00e9 pequena o suficiente para que o etambutol possa ser tomado com ou sem comida \u2014 escolha a op\u00e7\u00e3o que cause menos n\u00e1useas e mantenha-se nela. Os anti\u00e1cidos contendo alum\u00ednio reduzem substancialmente a absor\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 separe qualquer anti\u00e1cido por pelo menos 4 horas da sua dose de Combutol.<\/p>\n

            O que \u00e9 o complexo Mycobacterium avium (MAC) e por que se usa etambutol para ele?<\/h3>\n

            O MAC \u00e9 um grupo de micobact\u00e9rias n\u00e3o tuberculosas de crescimento lento que causam infe\u00e7\u00e3o disseminada em HIV avan\u00e7ado (CD4 tipicamente < 50) e doen\u00e7a pulmonar cr\u00f3nica em adultos mais velhos com bronquiectasias. O regime padr\u00e3o para MAC \u00e9 claritromicina ou azitromicina + etambutol \u00b1 rifabutina. O etambutol previne a resist\u00eancia aos macr\u00f3lidos \u2014 o mesmo papel anti-resist\u00eancia que desempenha na TB.<\/p>\n

            Posso beber \u00e1lcool enquanto tomo etambutol?<\/h3>\n

            O etambutol em si tem hepatotoxicidade m\u00ednima e n\u00e3o interage fortemente com o \u00e1lcool. No entanto, os medicamentos companheiros na terapia da TB (rifampicina, isoniazida, pirazinamida) s\u00e3o todos hepatot\u00f3xicos e o \u00e1lcool aumenta substancialmente o risco de les\u00e3o hep\u00e1tica relacionada com o tratamento. Durante a terapia combinada para TB, evite o \u00e1lcool ou limite-o estritamente \u2014 a raz\u00e3o mais comum para a interrup\u00e7\u00e3o dos regimes de TB \u00e9 a hepatite.<\/p>\n

            Como se armazena o Combutol?<\/h3>\n

            Armazene a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original em bl\u00edster, protegido da humidade, calor e luz solar direta. Os comprimidos s\u00e3o est\u00e1veis em condi\u00e7\u00f5es dom\u00e9sticas normais. Mantenha fora do alcance das crian\u00e7as \u2014 a sobredosagem de etambutol pode causar neurite \u00f3tica grave. Elimine os comprimidos n\u00e3o utilizados ou expirados atrav\u00e9s de um programa de recolha na farm\u00e1cia.<\/p>\n

            Aviso m\u00e9dico:<\/strong> As informa\u00e7\u00f5es nesta p\u00e1gina destinam-se a adultos sob supervis\u00e3o m\u00e9dica. A tuberculose ativa \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa grave, de notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria, que requer terapia antibi\u00f3tica combinada, supervis\u00e3o especializada, rastreio de contactos e tratamento diretamente observado em muitas jurisdi\u00e7\u00f5es. N\u00e3o trate a tuberculose ativa por conta pr\u00f3pria. Discuta qualquer medica\u00e7\u00e3o anti-tuberculosa, altera\u00e7\u00e3o de dose ou descontinua\u00e7\u00e3o planeada com um m\u00e9dico qualificado. Se experienciar icter\u00edcia, urina escura, dor abdominal intensa, altera\u00e7\u00e3o ou perda s\u00fabita da vis\u00e3o ou discrimina\u00e7\u00e3o de cores vermelho-verde, erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea grave ou sinais de rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica grave, procure cuidados de emerg\u00eancia imediatamente.<\/div>\n

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