{"id":57310,"date":"2024-02-27T17:36:16","date_gmt":"2024-02-27T17:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hisone\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:29","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:29","slug":"hisone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/hisone\/","title":{"rendered":"Hisone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Hisone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hisone<\/strong> \u00e9 um comprimido oral da Samarth Pharma que cont\u00e9m <strong>hidrocortisona<\/strong> (a forma sint\u00e9tica do cortisol natural do corpo). Dispon\u00edvel em <strong>comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg<\/strong>. A Hidrocortisona \u00e9 o <strong>glucocorticoide preferido para terapia de reposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica<\/strong> na insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria (doen\u00e7a de Addison), insufici\u00eancia adrenal secund\u00e1ria (p\u00f3s-cirurgia pituit\u00e1ria, defici\u00eancia de ACTH, desmame de esteroides em doses elevadas a longo prazo) e hiperplasia adrenal cong\u00e9nita. A dose padr\u00e3o de reposi\u00e7\u00e3o para adultos \u00e9 de <strong>15\u201325 mg\/dia em 2\u20133 doses divididas<\/strong> \u2014 geralmente 10 mg ao acordar, 5 mg ao meio-dia, 5 mg no final da tarde (um padr\u00e3o mais elevado de manh\u00e3 e mais baixo \u00e0 noite que imita o ritmo natural de cortisol do corpo). A reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 <strong>para toda a vida, n\u00e3o \u00e9 reduzida gradualmente<\/strong> \u2014 o paciente est\u00e1 a repor o que as suas gl\u00e2ndulas adrenais j\u00e1 n\u00e3o produzem. <strong>As regras para dias de doen\u00e7a s\u00e3o essenciais: duplique a dose di\u00e1ria durante doen\u00e7a, febre ou stress grave; mude para hidrocortisona IM se houver v\u00f3mitos ou incapacidade de manter os comprimidos; transporte um kit de inje\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia com esteroides e uma identifica\u00e7\u00e3o Medic-Alert.<\/strong> Saltar doses ou parar abruptamente pode precipitar uma crise adrenal \u2014 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 Medicamento supervisionado por especialista \u2014 supervis\u00e3o cl\u00ednica necess\u00e1ria.<\/strong> Este \u00e9 um medicamento imunomodulador s\u00e9rio com requisitos espec\u00edficos de rastreio pr\u00e9-tratamento, advert\u00eancias em caixa preta e monitoriza\u00e7\u00e3o laboratorial obrigat\u00f3ria. Deve ser prescrito e supervisionado por um reumatologista, gastroenterologista, dermatologista ou outro especialista experiente no seu uso. N\u00e3o <strong>n\u00e3o<\/strong> se automedique, ajuste a dose por conta pr\u00f3pria ou inicie\/interrompa sem orienta\u00e7\u00e3o do prescritor. Forne\u00e7a sempre ao seu m\u00e9dico tratante a sua prescri\u00e7\u00e3o atual antes de encomendar da MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certificado WHO-GMP<\/strong> fabricante<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Embalagem discreta<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Envios para todo o mundo<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/pt-pt\/reviews\/\">1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Hisone?<\/h2>\n<p>Hisone \u00e9 um comprimido oral fabricado pela Samarth Pharma contendo <strong>hidrocortisona<\/strong> \u2014 a forma sint\u00e9tica de cortisol, o principal hormona de stress do pr\u00f3prio corpo. O cortisol \u00e9 produzido pelo c\u00f3rtex adrenal sob o controlo da ACTH hipofis\u00e1ria. Controla o a\u00e7\u00facar no sangue, a press\u00e3o arterial, o equil\u00edbrio de sal e \u00e1gua, a resposta do corpo \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o e infe\u00e7\u00e3o, e o ritmo cortisol vig\u00edlia-sono.<\/p>\n<p>Hisone \u00e9 o comprimido de hidrocortisona da marca Samarth Pharma \u2014 o padr\u00e3o de hidrocortisona oral no mercado indiano, fornecido em doses de 5 mg, 10 mg e 20 mg para permitir uma constru\u00e7\u00e3o flex\u00edvel da dose de substitui\u00e7\u00e3o t\u00edpica de 15\u201325 mg\/dia. As tr\u00eas doses s\u00e3o concebidas para serem combinadas: um adulto t\u00edpico com 20 mg\/dia pode tomar um comprimido de 10 mg ao acordar + 5 mg ao meio-dia + 5 mg no final da tarde, imitando o ritmo natural de cortisol do corpo. Ao contr\u00e1rio da prednisolona ou metilprednisolona \u2014 que s\u00e3o usadas em doses suprafisiol\u00f3gicas para suprimir a inflama\u00e7\u00e3o e o sistema imunit\u00e1rio \u2014 a hidrocortisona em dose de substitui\u00e7\u00e3o simplesmente <strong>restaura os n\u00edveis normais de cortisol em pacientes cujas gl\u00e2ndulas adrenais j\u00e1 n\u00e3o produzem o suficiente por si mesmas<\/strong>. Os objetivos cl\u00ednicos, regras de dosagem e estrat\u00e9gia de monitoriza\u00e7\u00e3o s\u00e3o completamente diferentes do uso anti-inflamat\u00f3rio dos glicocorticoides.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como funciona o Hisone?<\/h2>\n<p>A hidrocortisona \u00e9 id\u00eantica ao cortisol end\u00f3geno. Ap\u00f3s a absor\u00e7\u00e3o, liga-se ao recetor de glicocorticoide intracelular (e, em doses mais elevadas, ao recetor de mineralocorticoide) e regula a transcri\u00e7\u00e3o de centenas de genes. Os efeitos clinicamente relevantes na <strong>dose de substitui\u00e7\u00e3o<\/strong> s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mant\u00e9m a glicemia<\/strong> atrav\u00e9s da gliconeog\u00e9nese \u2014 pacientes com defici\u00eancia de cortisol s\u00e3o propensos a hipoglicemia em jejum.<\/li>\n<li><strong>Suporta o t\u00f3nus vascular e a press\u00e3o arterial<\/strong> \u2014 o cortisol aumenta a sensibilidade vascular \u00e0s catecolaminas; a defici\u00eancia causa hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica e choque durante o stress.<\/li>\n<li><strong>Equil\u00edbrio de s\u00f3dio e \u00e1gua<\/strong> \u2014 a hidrocortisona tem uma fraca atividade mineralocorticoide (cerca de 1\/300 da aldosterona), suficiente para suportar a reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio em doses mais elevadas, mas n\u00e3o o suficiente para substituir totalmente a aldosterona na insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria (onde se adiciona fludrocortisona).<\/li>\n<li><strong>Efeitos anti-inflamat\u00f3rios e imunomoduladores<\/strong> em todas as doses, mas na dose de substitui\u00e7\u00e3o estes s\u00e3o fisiol\u00f3gicos, n\u00e3o terap\u00eauticos.<\/li>\n<li><strong>Resposta ao stress<\/strong> \u2014 a produ\u00e7\u00e3o de cortisol aumenta acentuadamente durante a doen\u00e7a, les\u00e3o, cirurgia e stress emocional grave. A terapia de substitui\u00e7\u00e3o deve ser aumentada proporcionalmente (\u201cdose de stress\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p>In\u00edcio da a\u00e7\u00e3o: 30\u201360 minutos ap\u00f3s a dose oral. Meia-vida plasm\u00e1tica ~90 minutos; meia-vida biol\u00f3gica 8\u201312 horas. A curta meia-vida biol\u00f3gica \u00e9 a raz\u00e3o pela qual a substitui\u00e7\u00e3o \u00e9 dividida em 2\u20133 doses di\u00e1rias em vez de uma dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos e Indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<p>Hisone \u00e9 utilizado para <strong>substitui\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica de glucocorticoides<\/strong>, n\u00e3o para terapia anti-inflamat\u00f3ria de curta dura\u00e7\u00e3o (onde a prednisolona ou metilprednisolona s\u00e3o preferidas para administra\u00e7\u00e3o di\u00e1ria \u00fanica).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria (doen\u00e7a de Addison)<\/strong> \u2014 autoimune, infecciosa (TB, VIH), adrenalectomia bilateral, cong\u00e9nita. Combinada com fludrocortisona para reposi\u00e7\u00e3o mineralocorticoide.<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia adrenal secund\u00e1ria<\/strong> \u2014 tumor pituit\u00e1rio, p\u00f3s-cirurgia pituit\u00e1ria, hipopituitarismo, defici\u00eancia isolada de ACTH. O mineralocorticoide \u00e9 preservado (impulsionado pelo sistema renina-angiotensina), pelo que a fludrocortisona geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria.<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia adrenal terci\u00e1ria<\/strong> \u2014 supress\u00e3o devido a terapia prolongada com esteroides ex\u00f3genos. A reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria durante os meses que leva para o eixo HPA recuperar.<\/li>\n<li><strong>Hiperplasia adrenal cong\u00e9nita (HAC)<\/strong> \u2014 particularmente a defici\u00eancia cl\u00e1ssica da 21-hidroxilase. A hidrocortisona \u00e9 preferida na inf\u00e2ncia porque os esteroides de a\u00e7\u00e3o mais curta causam menos supress\u00e3o do crescimento.<\/li>\n<li><strong>Crise adrenal<\/strong> \u2014 hidrocortisona parenteral de emerg\u00eancia (100 mg IV\/IM de imediato, depois 50\u2013100 mg a cada 6 horas) \u00e9 o tratamento de primeira linha. A hidrocortisona oral \u00e9 reiniciada uma vez estabilizado.<\/li>\n<li><strong>Cobertura de stress para cirurgia, doen\u00e7a grave ou parto<\/strong> em qualquer paciente com supress\u00e3o conhecida do eixo HPA \u2014 dose de reposi\u00e7\u00e3o dupla a tripla por via oral, ou mudan\u00e7a para IV\/IM se a via oral n\u00e3o for segura.<\/li>\n<li><strong>Uso anti-inflamat\u00f3rio ou imunossupressor<\/strong> \u2014 raramente de primeira linha; a prednisolona ou metilprednisolona s\u00e3o geralmente preferidas porque a sua meia-vida mais longa permite uma dose di\u00e1ria \u00fanica e t\u00eam menos efeito mineralocorticoide em doses anti-inflamat\u00f3rias elevadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hisone is <strong>n\u00e3o<\/strong> um substituto da prednisolona em casos de asma, AR, DII, l\u00fapus ou surto de vasculite. Utilize o esteroide correto para a fun\u00e7\u00e3o adequada: hidrocortisona para reposi\u00e7\u00e3o; prednisolona (ou metilprednisolona, dexametasona) para efeito anti-inflamat\u00f3rio terap\u00eautico.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem de Hisone e Como Tomar<\/h2>\n<p>Hisone \u00e9 fornecido em <strong>comprimidos de 5 mg, 10 mg e 20 mg<\/strong>. As dosagens de 5 mg, 10 mg e 20 mg permitem uma constru\u00e7\u00e3o flex\u00edvel de doses de reposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dose de reposi\u00e7\u00e3o padr\u00e3o para adultos<\/h3>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Hora<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Dose t\u00edpica<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Porqu\u00ea<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ao acordar (07:00\u201308:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>10 mg<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Imita o pico natural de cortisol; ajuda o paciente a passar a manh\u00e3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Meio-dia (12:00\u201313:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preenche a queda natural de cortisol da manh\u00e3<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tarde (16:00\u201317:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ajuda o paciente a passar a noite; evite doses mais tardias (causam ins\u00f3nia)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Total di\u00e1rio<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>15\u201325 mg\/dia<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dose mais elevada para pacientes maiores ou estilos de vida ativos; dose mais baixa para pacientes menores ou sinais de sobre-substitui\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Regras para dias de doen\u00e7a \u2014 o mais importante a aprender<\/h3>\n<p>Pacientes com defici\u00eancia de cortisol n\u00e3o conseguem produzir a sua pr\u00f3pria resposta ao stress, pelo que devem <strong>aumentar manualmente a dose<\/strong> durante qualquer doen\u00e7a aguda, febre, les\u00e3o ou stress significativo. A falha em faz\u00ea-lo pode causar uma crise adrenal \u2014 uma emerg\u00eancia com risco de vida.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Doen\u00e7a ligeira com febre 37,5\u201339\u00b0C, doen\u00e7a semelhante \u00e0 gripe, les\u00e3o menor<\/strong> \u2014 <strong>duplicar<\/strong> a dose di\u00e1ria durante a dura\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, depois retomar a dose habitual ap\u00f3s recupera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Doen\u00e7a grave com febre &gt; 39\u00b0C, v\u00f3mitos e diarreia, trauma maior, fratura<\/strong> \u2014 <strong>triplicar<\/strong> a dose di\u00e1ria e contacte a sua equipa de endocrinologia.<\/li>\n<li><strong>V\u00f3mitos, diarreia ou incapacidade de reter os comprimidos<\/strong> \u2014 mude imediatamente para <strong>hidrocortisona IM 100 mg<\/strong> do kit de inje\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia e procure cuidados m\u00e9dicos.<\/li>\n<li><strong>Cirurgia<\/strong> \u2014 procedimento menor (dent\u00e1rio, catarata): tome uma dose extra 1 hora antes da opera\u00e7\u00e3o; cirurgia maior: hidrocortisona IV administrada no hospital antes, durante e ap\u00f3s a cirurgia, reduzindo gradualmente para oral ao longo de 1\u20133 dias.<\/li>\n<li><strong>Trabalho de parto e parto<\/strong> \u2014 duplique a dose no in\u00edcio do trabalho de parto; cobertura IM\/IV durante o parto; dose dupla durante 24\u201348 horas ap\u00f3s o parto.<\/li>\n<li><strong>Stress emocional severo (luto, div\u00f3rcio, exame, discurso p\u00fablico)<\/strong> \u2014 considere uma dose extra de 5\u201310 mg; geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio um aumento formal, a menos que surjam sintomas som\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como Tomar Hisone Corretamente<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Tome a dose da manh\u00e3 imediatamente ao acordar<\/strong> \u2014 n\u00e3o adie at\u00e9 ao pequeno-almo\u00e7o. O paciente muitas vezes sente-se fraco e indisposto ao acordar antes de a primeira dose ser absorvida.<\/li>\n<li><strong>Tome com uma pequena quantidade de comida<\/strong> \u2014 reduz a irrita\u00e7\u00e3o g\u00e1strica, mas n\u00e3o adie a dose da manh\u00e3 para o pequeno-almo\u00e7o.<\/li>\n<li><strong>Engula os comprimidos inteiros com \u00e1gua.<\/strong> Os comprimidos podem ser partidos se tiverem risco.<\/li>\n<li><strong>Evite tomar doses ao final da tarde<\/strong> \u2014 doses ap\u00f3s as 18:00 perturbam o ritmo natural do cortisol e causam ins\u00f3nia.<\/li>\n<li><strong>Nunca falte uma dose.<\/strong> Se uma dose for esquecida por menos de 4 horas, tome-a assim que se lembrar. Se for esquecida por mais de 4 horas, tome-a mas esteja ciente de uma poss\u00edvel onda de fadiga a meio do ciclo. N\u00e3o duplique a dose seguinte a menos que este tenha sido o seu plano para dias de doen\u00e7a.<\/li>\n<li><strong>Use sempre uma pulseira Medic-Alert ou um cart\u00e3o de esteroides<\/strong> que indique \u201cinsufici\u00eancia adrenal \u2014 necessita de hidrocortisona em emerg\u00eancia\u201d. Isto \u00e9 n\u00e3o negoci\u00e1vel para pacientes em terapia de substitui\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Leve consigo o kit de inje\u00e7\u00e3o intramuscular de hidrocortisona de emerg\u00eancia<\/strong> \u2014 o prescritor deve garantir que voc\u00ea e um familiar sabem como us\u00e1-lo. O kit deve estar dispon\u00edvel em casa, no trabalho e em viagem.<\/li>\n<li><strong>Informe todos os profissionais de sa\u00fade<\/strong> que toma Hisone para insufici\u00eancia adrenal \u2014 incluindo dentistas, optometristas, praticantes de medicina alternativa, anestesistas, cl\u00ednicos de urg\u00eancia.<\/li>\n<li><strong>Se for Addison prim\u00e1ria<\/strong>, tamb\u00e9m estar\u00e1 a tomar <strong>fludrocortisona 0,05\u20130,2 mg\/dia<\/strong> para substitui\u00e7\u00e3o mineralocorticoide \u2014 isto \u00e9 separado do Hisone e continua inalterado durante os dias de doen\u00e7a.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Porque \u00e9 que o Hisone N\u00c3O \u00e9 reduzido gradualmente como outros esteroides<\/h2>\n<p>Este \u00e9 um dos pontos mais mal compreendidos sobre a terapia de substitui\u00e7\u00e3o. Quando um doente est\u00e1 a tomar prednisolona para asma, surto de AR ou qualquer indica\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria, a dose deve ser reduzida lentamente porque o doente est\u00e1 a tomar doses suprafisiol\u00f3gicas que suprimem o seu pr\u00f3prio eixo HPA.<\/p>\n<p>A hidrocortisona em dose de substitui\u00e7\u00e3o \u00e9 diferente: <strong>15\u201325 mg\/dia de hidrocortisona correspondem aproximadamente \u00e0 produ\u00e7\u00e3o di\u00e1ria natural do corpo<\/strong>. O doente est\u00e1 a SUBSTITUIR o que as suas gl\u00e2ndulas adrenais j\u00e1 n\u00e3o produzem. N\u00e3o h\u00e1 supress\u00e3o do eixo HPA para recuperar \u2014 o eixo HPA j\u00e1 est\u00e1 danificado (doen\u00e7a de Addison) ou ausente (ap\u00f3s cirurgia pituit\u00e1ria). <strong>A substitui\u00e7\u00e3o \u00e9 para a vida<\/strong> e n\u00e3o \u00e9 reduzida gradualmente. Parar o Hisone em qualquer momento num doente com insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria provoca uma crise adrenal em horas a um dia. A \u00fanica vez que a dose muda \u00e9 para cima (dias de doen\u00e7a, dose de stress) \u2014 n\u00e3o para baixo.<\/p>\n<p>A exce\u00e7\u00e3o: doentes a reduzir gradualmente a terapia com esteroides ex\u00f3genos em doses elevadas a longo prazo. \u00c0 medida que a dose di\u00e1ria de prednisolona \u00e9 reduzida abaixo do equivalente a 5\u20137,5 mg\/dia, alguns cl\u00ednicos mudam para a hidrocortisona fisiol\u00f3gica de substitui\u00e7\u00e3o para permitir que o eixo HPA suprimido se recupere. Nesse caso, a dose de hidrocortisona \u00c9 eventualmente reduzida, mas apenas ap\u00f3s o teste de Synacthen confirmar a recupera\u00e7\u00e3o do eixo HPA \u2014 geralmente meses ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento original com esteroides.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios do Hisone<\/h2>\n<p>Em doses fisiol\u00f3gicas <strong>dose de substitui\u00e7\u00e3o (15\u201325 mg\/dia)<\/strong>, a hidrocortisona causa poucos efeitos secund\u00e1rios \u2014 o paciente est\u00e1 simplesmente a receber o que o seu corpo deveria produzir naturalmente. O perfil cl\u00e1ssico de efeitos secund\u00e1rios Cushingoides dos glicocorticoides s\u00f3 se desenvolve em doses suprafisiol\u00f3gicas. O risco \u00e9 predominantemente <strong>substitui\u00e7\u00e3o insuficiente<\/strong> (fadiga, hipotens\u00e3o, hipoglicemia, perda de peso, hiperpigmenta\u00e7\u00e3o na AI prim\u00e1ria, eventual crise adrenal) ou <strong>sobredosagem<\/strong> (caracter\u00edsticas Cushingoides, osteoporose, diabetes, hipertens\u00e3o, perturba\u00e7\u00f5es de humor).<\/p>\n<p><strong>Sinais de substitui\u00e7\u00e3o insuficiente \u2014 necessidade de aumentar a dose ou alterar o esquema posol\u00f3gico:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fadiga persistente, especialmente no final da tarde\/\u00e0 noite<\/li>\n<li>Tonturas posturais, fraqueza<\/li>\n<li>Desejo por sal (sugere fludrocortisona inadequada na AI prim\u00e1ria)<\/li>\n<li>Perda de peso, anorexia, n\u00e1useas<\/li>\n<li>Aumento da pigmenta\u00e7\u00e3o na AI prim\u00e1ria (ACTH elevado)<\/li>\n<li>Sintomas recorrentes em jejum ou antes da dose<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sinais de substitui\u00e7\u00e3o excessiva \u2014 necessidade de reduzir a dose:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de peso, obesidade central<\/li>\n<li>Cara de lua, corcunda de b\u00fafalo<\/li>\n<li>Facilidade em fazer hematomas, afinamento da pele, estrias abdominais<\/li>\n<li>Aumento do a\u00e7\u00facar no sangue, aumento da press\u00e3o arterial<\/li>\n<li>Ins\u00f3nia, eleva\u00e7\u00e3o do humor, agita\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Redu\u00e7\u00e3o da densidade \u00f3ssea (especialmente com doses sustentadas &gt; 25 mg\/dia)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sobredosagem aguda (por exemplo, dose acidental em dia de doen\u00e7a sem doen\u00e7a subjacente)<\/strong> durante alguns dias n\u00e3o tem efeitos adversos significativos \u2014 \u00e9 isso que \u00e9 a dose de stress. A reposi\u00e7\u00e3o excessiva persistente durante meses a anos causa caracter\u00edsticas de Cushing.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avisos e Precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nunca falte doses ou pare sem orienta\u00e7\u00e3o especializada<\/strong> \u2014 uma crise adrenal pode desenvolver-se em horas.<\/li>\n<li><strong>Leve sempre um cart\u00e3o de esteroides e identifica\u00e7\u00e3o Medic-Alert.<\/strong> Sem ele, um paciente inconsciente com insufici\u00eancia adrenal pode n\u00e3o ser reconhecido ou tratado corretamente.<\/li>\n<li><strong>Leve sempre o kit de inje\u00e7\u00e3o de hidrocortisona IM de emerg\u00eancia<\/strong> quando estiver fora de casa.<\/li>\n<li><strong>Diabetes<\/strong> \u2014 a dose de reposi\u00e7\u00e3o de hidrocortisona tem efeito m\u00ednimo na glicose; a dose em dia de doen\u00e7a causa aumentos transit\u00f3rios.<\/li>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o<\/strong> \u2014 geralmente sem efeito na dose de reposi\u00e7\u00e3o; a reposi\u00e7\u00e3o excessiva pode aumentar a press\u00e3o arterial.<\/li>\n<li><strong>Osteoporose<\/strong> \u2014 a reposi\u00e7\u00e3o excessiva a longo prazo aumenta o risco de fratura; procure a dose efetiva mais baixa, fa\u00e7a rastreio com DEXA a cada 2\u20133 anos.<\/li>\n<li><strong>Gravidez<\/strong> \u2014 a hidrocortisona \u00e9 o glicocorticoide de substitui\u00e7\u00e3o preferido na gravidez; a 11\u03b2-hidroxiesteroide desidrogenase placent\u00e1ria inativa ~85% antes de chegar ao feto. A dose pode ter de ser aumentada no terceiro trimestre. A cobertura de stresse durante o parto \u00e9 essencial.<\/li>\n<li><strong>Aleitamento materno<\/strong> \u2014 seguro em doses de substitui\u00e7\u00e3o; pequenas quantidades passam para o leite mas s\u00e3o clinicamente insignificantes.<\/li>\n<li><strong>Crian\u00e7as<\/strong> \u2014 a hidrocortisona \u00e9 preferida a esteroides de a\u00e7\u00e3o prolongada na substitui\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica devido a menor supress\u00e3o do crescimento. As doses s\u00e3o calculadas por \u00e1rea de superf\u00edcie corporal (10\u201312 mg\/m\u00b2\/dia).<\/li>\n<li><strong>Idosos<\/strong> \u2014 necessidade de substitui\u00e7\u00e3o reduzida; objetivo \u00e9 a extremidade inferior da gama de doses.<\/li>\n<li><strong>Vacinas vivas<\/strong> \u2014 SEGURO em dose de substitui\u00e7\u00e3o. A contraindica\u00e7\u00e3o aplica-se apenas a doses imunossupressoras (\u2265 20 mg de equivalente de prednisolona durante 2+ semanas). Hidrocortisona em dose de substitui\u00e7\u00e3o \u2264 25 mg\/dia = 6,25 mg de equivalente de prednisolona \u2014 n\u00e3o \u00e9 imunossupressora.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es \u2014 Quem N\u00c3O Deve Tomar Hisone<\/h2>\n<ul>\n<li>Hipersensibilidade conhecida \u00e0 hidrocortisona ou a qualquer excipiente do comprimido<\/li>\n<li>Infe\u00e7\u00e3o f\u00fangica sist\u00e9mica (a menos que tratada concomitantemente e a substitui\u00e7\u00e3o seja essencial)<\/li>\n<li>Rece\u00e7\u00e3o recente de uma vacina viva em doentes a tomar doses imunossupressoras (n\u00e3o se aplica \u00e0 dose de substitui\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para um doente com insufici\u00eancia adrenal confirmada, a \u00fanica contraindica\u00e7\u00e3o efetiva \u00e9 uma verdadeira rea\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade \u00e0 hidrocortisona em si \u2014 caso em que se utiliza prednisolona ou dexametasona como substitui\u00e7\u00e3o. <strong>A doen\u00e7a \u00e9 incompat\u00edvel com a n\u00e3o toma de substitui\u00e7\u00e3o de glucocorticoides<\/strong> \u2014 portanto, outras contraindica\u00e7\u00f5es s\u00e3o geridas atrav\u00e9s do tratamento do problema concomitante em vez de reter a hidrocortisona.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Combine com<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Indutores fortes do CYP3A4 (rifampicina, fenito\u00edna, carbamazepina, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">N\u00edveis mais baixos de hidrocortisona \u2014 risco de substitui\u00e7\u00e3o relativa insuficiente e crise<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumentar a dose de substitui\u00e7\u00e3o em 50\u2013100% durante a coadministra\u00e7\u00e3o; monitoriza\u00e7\u00e3o pr\u00f3xima; interven\u00e7\u00e3o especializada.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Elevar os n\u00edveis de hidrocortisona \u2014 sinais de substitui\u00e7\u00e3o excessiva<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Reduzir a dose de substitui\u00e7\u00e3o em 25\u201350%; monitorizar caracter\u00edsticas de Cushing\u00f3ide.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Levotiroxina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Na insufici\u00eancia adrenal, iniciar levotiroxina ANTES de uma substitui\u00e7\u00e3o adequada de hidrocortisona pode precipitar uma crise adrenal (a hormona tiroideia aumenta a depura\u00e7\u00e3o de cortisol).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Iniciar sempre hidrocortisona primeiro em casos de fal\u00eancia combinada adrenal e tiroideia rec\u00e9m-diagnosticada. Se ambas tiverem de ser substitu\u00eddas, hidrocortisona durante pelo menos 3 dias antes da levotiroxina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Medicamentos para diabetes<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumentos da dose em dias de doen\u00e7a podem elevar temporariamente a glicose<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorizar a glicose capilar durante a dosagem em dias de doen\u00e7a; geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria uma altera\u00e7\u00e3o permanente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">AINEs<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risco combinado de ulcera\u00e7\u00e3o gastrointestinal (inferior ao de esteroides em alta dose + AINE)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Co-prescrever um IBP para uso cr\u00f3nico de AINE.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mifepristona, cetoconazol (alta dose)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonismo de glucocorticoides \u2014 precipitar crise adrenal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitar em doentes sob substitui\u00e7\u00e3o de hidrocortisona, exceto sob supervis\u00e3o especializada de endocrinologia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vacinas vivas<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sem intera\u00e7\u00e3o na dose de substitui\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Seguro; recomendado (gripe anual, MMR, varicela, febre amarela para viagens).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instru\u00e7\u00f5es de Armazenamento<\/h2>\n<ul>\n<li>Armazenar \u00e0 temperatura ambiente, <strong>abaixo de 25\u00b0C<\/strong>, protegido da luz e humidade.<\/li>\n<li>Mantenha os comprimidos na embalagem original em blister at\u00e9 \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>N\u00e3o guarde na casa de banho \u2014 a humidade reduz o prazo de validade.<\/li>\n<li>Leve sempre pelo menos 7 dias de suprimento quando viajar, al\u00e9m do kit de inje\u00e7\u00e3o IM de emerg\u00eancia.<\/li>\n<li>Mantenha fora do alcance das crian\u00e7as \u2014 mesmo em pacientes com insufici\u00eancia adrenal, a overdose pedi\u00e1trica com comprimidos para adultos pode causar doen\u00e7a significativa.<\/li>\n<li>N\u00e3o utilize ap\u00f3s a data de validade indicada na embalagem.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas na MedsBase<\/h2>\n<p>Outros medicamentos utilizados no tratamento anti-inflamat\u00f3rio e autoimune dispon\u00edveis juntamente com este produto:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inibidor de JAK1\/2 para AR<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inibidor de JAK1\/3 para AR, CU, APs<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatioprina 50 mg) \u2014 imunossupressor cl\u00e1ssico DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomida) \u2014 DMARD oral para artrite reumatoide<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (ciclosporina) \u2014 inibidor da calcineurina<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolona 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medrol\/\"><strong>Medrol (metilprednisolona 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolona) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (budesonida) \u2014 corticoster\u00f3ide direcionado ao intestino para Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolona) \u2014 corticoster\u00f3ide sist\u00e9mico<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Explore o completo <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Cuidados Anti-Inflamat\u00f3rios e Autoimunes<\/a> categoria dedicada.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que hidrocortisona em vez de prednisolona para substitui\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>A hidrocortisona \u00e9 id\u00eantica ao cortisol natural \u2014 mesma mol\u00e9cula, mesmos receptores, mesmo metabolismo. A sua curta meia-vida biol\u00f3gica (8\u201312 horas) permite que o ritmo natural do cortisol seja aproximadamente imitado com 2\u20133 doses di\u00e1rias. A prednisolona tem uma meia-vida mais longa e \u00e9 mais dif\u00edcil de titular para a substitui\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica; tamb\u00e9m causa mais supress\u00e3o do crescimento na inf\u00e2ncia. A dexametasona tem uma meia-vida ainda mais longa e \u00e9 geralmente evitada para substitui\u00e7\u00e3o rotineira, embora seja \u00e0s vezes usada na HAC pela sua pot\u00eancia e dose \u00fanica di\u00e1ria.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 uma crise adrenal e como posso evit\u00e1-la?<\/h3>\n<p>A crise adrenal \u00e9 uma defici\u00eancia aguda e grave de cortisol \u2014 o corpo n\u00e3o consegue manter a press\u00e3o arterial, o a\u00e7\u00facar no sangue, o equil\u00edbrio de s\u00f3dio ou o t\u00f3nus vascular. Sintomas: fraqueza severa, dor abdominal, v\u00f3mitos, press\u00e3o arterial baixa, confus\u00e3o, febre, hipoglicemia. <strong>Se n\u00e3o for tratada, pode ser fatal.<\/strong> Tratamento: hidrocortisona IM\/IV imediata de 100 mg, fluidos IV (soro fisiol\u00f3gico ou dextrose-soro), corre\u00e7\u00e3o de eletr\u00f3litos, tratar a doen\u00e7a precipitante. A forma de EVIT\u00c1-LA: nunca falte a sua dose de substitui\u00e7\u00e3o, siga as regras para dias de doen\u00e7a, leve o kit de inje\u00e7\u00e3o IM de emerg\u00eancia, use identifica\u00e7\u00e3o Medic-Alert e informe todos os profissionais de sa\u00fade que tem insufici\u00eancia adrenal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo usar o kit de inje\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia de hidrocortisona?<\/h3>\n<p>Use-o (ou pe\u00e7a a um parceiro\/familiar que o use) imediatamente quando: estiver a vomitar e n\u00e3o conseguir manter os comprimidos; tiver diarreia severa; tiver febre acima de 39\u00b0C e se sentir muito mal; tiver sofrido um trauma maior; estiver a perder a consci\u00eancia ou a sentir-se \u00e0 beira de um colapso. O kit cont\u00e9m 100 mg de hidrocortisona (Solu-Cortef ou equivalente) para inje\u00e7\u00e3o IM na parte externa da coxa. Ap\u00f3s usar o kit, ligue para os servi\u00e7os de emerg\u00eancia e procure avalia\u00e7\u00e3o hospitalar. N\u00c3O \u201cespere para ver\u201d \u2014 usar o kit quando n\u00e3o precisava n\u00e3o tem desvantagens significativas; falhar em us\u00e1-lo quando precisava \u00e9 potencialmente fatal.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Hisone uma vez por dia em vez de tr\u00eas vezes?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 a curta meia-vida biol\u00f3gica da hidrocortisona de 8\u201312 horas torna imposs\u00edvel a dose \u00fanica di\u00e1ria sem longos per\u00edodos de defici\u00eancia de cortisol no final da tarde e durante a noite. Muitos pacientes tentam simplificar a dose desta forma; isso sempre leva a fadiga, fraqueza ou sintomas de sub-substitui\u00e7\u00e3o na segunda metade do dia. O esquema de 2\u20133 doses (10\/5\/5 ou 10\/5\/5 ou 15\/5 dividido) aproxima-se do ritmo natural do cortisol. A hidrocortisona de liberta\u00e7\u00e3o prolongada mais recente (Plenadren, Chronocort) \u00e9 projetada para dose \u00fanica di\u00e1ria, mas n\u00e3o \u00e9 o mesmo produto que os comprimidos de hidrocortisona padr\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preciso de tomar mais Hisone antes de fazer exerc\u00edcio?<\/h3>\n<p>O exerc\u00edcio moderado regular (corrida, gin\u00e1sio, ciclismo, nata\u00e7\u00e3o) n\u00e3o requer uma dose adicional \u2014 a dose de substitui\u00e7\u00e3o cobre a atividade normal. <strong>Exerc\u00edcio intenso<\/strong> (corrida de longa dist\u00e2ncia, caminhadas prolongadas, desporto competitivo, trabalho manual pesado durante v\u00e1rias horas) pode beneficiar de uma pequena dose extra de 5\u201310 mg 30\u201360 minutos antes. Eventos de resist\u00eancia que duram horas podem necessitar de uma dose a meio do evento. Discuta com a sua equipa endocrinol\u00f3gica. N\u00e3o h\u00e1 substituto para a auto-monitoriza\u00e7\u00e3o \u2014 se se sentir regularmente fraco, tonto ou tr\u00e9mulo durante o seu exerc\u00edcio habitual, o seu plano de substitui\u00e7\u00e3o necessita de revis\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso beber \u00e1lcool com Hisone?<\/h3>\n<p>O consumo moderado de \u00e1lcool \u00e9 geralmente seguro com a dose de substitui\u00e7\u00e3o. O consumo excessivo \u00e9 perigoso na insufici\u00eancia adrenal por duas raz\u00f5es: (1) o v\u00f3mito associado \u00e0 ressaca coloca o paciente em risco de doses perdidas e crise adrenal; (2) a hipoglicemia causada pelo \u00e1lcool \u00e9 mais grave em pacientes com defici\u00eancia de cortisol. Se beber, coma com o \u00e1lcool, mantenha o consumo moderado, nunca falte a sua dose matinal seguinte e tenha o seu kit intramuscular dispon\u00edvel.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso ser submetido a cirurgia com Hisone?<\/h3>\n<p>Sim, mas necessita de <strong>cobertura de dose de stress<\/strong>. Para procedimentos menores (trabalho dent\u00e1rio, catarata, procedimentos cut\u00e2neos simples): tome uma dose extra 1 hora antes do procedimento e retome a dosagem normal depois. Para cirurgia moderada (laparoscopia, substitui\u00e7\u00e3o articular): hidrocortisona IV 50\u2013100 mg antes da indu\u00e7\u00e3o, depois 50\u2013100 mg a cada 6\u20138 horas durante 24 horas, depois duplique a dose oral durante 1\u20132 dias. Para cirurgia maior (card\u00edaca, transplante, abdominal prolongada): hidrocortisona IV 100 mg antes da indu\u00e7\u00e3o, infus\u00e3o de 200 mg durante 24 horas, depois redu\u00e7\u00e3o gradual ao longo de 3\u20135 dias. <strong>Informe sempre o anestesista e a equipa cir\u00fargica sobre a sua insufici\u00eancia adrenal em todas as consultas pr\u00e9-operat\u00f3rias.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso receber vacinas vivas com Hisone?<\/h3>\n<p><strong>Sim<\/strong> \u2014 a dose de substitui\u00e7\u00e3o de hidrocortisona (15\u201325 mg\/dia) est\u00e1 abaixo do limiar imunossupressor (que \u00e9 \u2265 20 mg\/dia de equivalente de prednisolona = ~80 mg\/dia de hidrocortisona). Todas as vacinas vivas \u2014 MMR, varicela, febre amarela, BCG, gripe nasal viva, Zostavax vivo \u2014 s\u00e3o seguras e recomendadas em dose de substitui\u00e7\u00e3o. As vacinas de viagem devem ser planeadas com anteced\u00eancia para que possa cobrir a resposta com dose de stress. As vacinas inativadas (gripe anual, pneumoc\u00f3cica, COVID-19, Shingrix recombinante) tamb\u00e9m s\u00e3o seguras e recomendadas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como me preparo para viajar?<\/h3>\n<p>Leve pelo menos 2\u20133 semanas de suprimento de Hisone mais o kit de emerg\u00eancia IM na sua bagagem de m\u00e3o (n\u00e3o na bagagem despachada). Leve uma carta do m\u00e9dico a explicar a sua insufici\u00eancia adrenal e a listar todos os seus medicamentos \u2014 \u00fatil para alf\u00e2ndegas e cuidados de emerg\u00eancia no estrangeiro. Esteja ciente de que voos de longa dist\u00e2ncia e mudan\u00e7as de fuso hor\u00e1rio podem perturbar o ritmo de dosagem; mude para a hora local ap\u00f3s a chegada. O seguro de viagem deve ser informado sobre a sua insufici\u00eancia adrenal ou ser\u00e1 inv\u00e1lido. Obtenha todas as vacinas de rotina e de viagem antes da partida com cobertura de dose de stress.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Hisone \u00e9 fornecido atrav\u00e9s de um fabricante certificado pela WHO-GMP com documenta\u00e7\u00e3o completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a>. O descritor do seu extrato quando paga com cart\u00e3o mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos por cart\u00e3o regulamentado), nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Outros Medicamentos Anti-Inflamat\u00f3rios e para Doen\u00e7as Autoimunes<\/h3>\n<p>Se o Hisone n\u00e3o for adequado \u00e0 sua situa\u00e7\u00e3o, as seguintes op\u00e7\u00f5es est\u00e3o dispon\u00edveis nesta categoria:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolona 5\/10\/20 mg) \u2014 cursos curtos anti-inflamat\u00f3rios<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/predniheal\/\">Predniheal (Prednisolona 5\/10\/20\/40 mg) \u2014 gama completa de pot\u00eancias<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medrol\/\">Medrol (Metilprednisolona 4\/8\/16 mg) \u2014 alternativa para inflama\u00e7\u00e3o<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/kenacort\/\">Kenacort (Triancinolona 4 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/betnesol-tab\/\">Betnesol Tab (Betametasona 0,5 mg) \u2014 esteroide fluorado de longa dura\u00e7\u00e3o<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Alivia a Inflama\u00e7\u00e3o da Pele<br \/>\n\u2705 Trata Rea\u00e7\u00f5es Al\u00e9rgicas<br \/>\n\u2705 Reduz a Comich\u00e3o e Vermelhid\u00e3o<br \/>\n\u2705 Controla Erup\u00e7\u00f5es Cut\u00e2neas<br \/>\n\u2705 Alivia os Sintomas de Eczema<\/p>\n<p>Hisone cont\u00e9m Hidrocortisona.<\/p>","protected":false},"featured_media":57311,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[4285,4286],"class_list":{"0":"post-57310","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-hisone","10":"product_tag-hydrocortisone","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57310"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57310"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}