{"id":58155,"date":"2024-02-27T18:20:09","date_gmt":"2024-02-27T18:20:09","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/tetrafol\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:17","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:17","slug":"tetrafol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/tetrafol\/","title":{"rendered":"Tetrafol"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tetrafol (L-methylfolate 1 \/ 5 \/ 7.5 \/ 15 mg) \u00e9 a forma bioativa de folato (vitamina B9). Utilizado como aumento antidepressivo na depress\u00e3o maior, em portadores de polimorfismo MTHFR (~30% da popula\u00e7\u00e3o), e como reposi\u00e7\u00e3o de defici\u00eancia de folato. Contorna a enzima MTHFR \u2014 \u00fatil onde o \u00e1cido f\u00f3lico (sint\u00e9tico) \u00e9 convertido de forma inadequada.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Tetrafol na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Importante \u2014 suplemento, n\u00e3o um substituto para a terapia antidepressiva prim\u00e1ria<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O L-methylfolate \u00e9 uma terapia de aumento. \u00c9 <strong>um substituto<\/strong> para um SSRI\/SNRI na depress\u00e3o maior. A evid\u00eancia mais forte apoia o L-methylfolate como complemento aos antidepressivos existentes em respondentes parciais.<\/p>\n<\/div>\n<h2>O que \u00e9 o Tetrafol e como funciona<\/h2>\n<p>O Tetrafol \u00e9 um comprimido de L-methylfolate (5-MTHF) fornecido pela Sun Pharma. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>1 \/ 5 \/ 7.5 \/ 15 mg<\/strong>. O L-methylfolate \u00e9 a forma ativa de folato que atravessa a barreira hematoencef\u00e1lica e serve como um doador de metilo para a s\u00edntese de serotonina, dopamina e noradrenalina. O \u00e1cido f\u00f3lico (a forma sint\u00e9tica encontrada na maioria dos suplementos) requer convers\u00e3o pela enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR) \u2014 um polimorfismo (C677T ou A1298C) reduz a atividade enzim\u00e1tica em aproximadamente 30% da popula\u00e7\u00e3o, produzindo uma defici\u00eancia funcional de folato intra-SNC apesar de n\u00edveis normais de folato s\u00e9rico.<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>Dose t\u00edpica<\/th>\n<th>Notas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Aumento antidepressivo na depress\u00e3o maior<\/td>\n<td>7.5\u201315 mg\/dia<\/td>\n<td>Trivedi 2012, Papakostas 2012<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Portadores de polimorfismo MTHFR com depress\u00e3o<\/td>\n<td>7.5\u201315 mg\/dia<\/td>\n<td>Doses mais elevadas por vezes utilizadas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Defici\u00eancia de folato (reposi\u00e7\u00e3o)<\/td>\n<td>1 mg\/dia<\/td>\n<td>Durante 3\u20136 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sa\u00fade cardiovascular (redu\u00e7\u00e3o da homociste\u00edna)<\/td>\n<td>1\u20135 mg\/dia<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Preven\u00e7\u00e3o de defeitos do tubo neural (gravidez)<\/td>\n<td>0,4\u20135 mg\/dia<\/td>\n<td>Pr\u00e9-conce\u00e7\u00e3o e primeiro trimestre; o \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 geralmente preferido pelo custo<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Mascarar defici\u00eancia de vitamina B12<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A dose elevada de folato (qualquer forma) pode corrigir a anemia megalobl\u00e1stica da defici\u00eancia de B12 sem corrigir o d\u00e9fice neurol\u00f3gico \u2014 mascarando o diagn\u00f3stico e permitindo danos neurol\u00f3gicos irrevers\u00edveis. <strong>Verificar sempre o estado de B12 antes de administrar doses elevadas de folato.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Poss\u00edvel sinal de cancro em doses muito elevadas<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Alguns dados observacionais sugerem que uma ingest\u00e3o muito elevada de folato pode promover a progress\u00e3o de adenomas colorretais pr\u00e9-existentes. Tradu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica: doses padr\u00e3o de aumento de antidepressivos (7,5\u201315 mg) parecem seguras; mega-doses (&gt; 30 mg\/dia) sem indica\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o recomendadas.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li>Geralmente muito bem tolerado \u2014 semelhante ao placebo na maioria dos ensaios de aumento de antidepressivos.<\/li>\n<li>Perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais ligeiras (n\u00e1useas, distens\u00e3o abdominal) \u2014 pouco frequentes.<\/li>\n<li>Ins\u00f3nia, irritabilidade \u2014 raro; geralmente em doses elevadas.<\/li>\n<li>Eleva\u00e7\u00e3o do humor em pacientes com tend\u00eancia bipolar \u2014 raro mas descrito.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Metotrexato<\/strong> \u2014 o antagonismo do folato \u00e9 a base do efeito do metotrexato; doses elevadas de folato podem reduzir a efic\u00e1cia do metotrexato em oncologia (menos preocupante no uso de baixa dose para AR\/psor\u00edase).<\/li>\n<li><strong>Antiepil\u00e9ticos<\/strong> (fenito\u00edna, carbamazepina, fenobarbital) \u2014 estes reduzem o folato; a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente necess\u00e1ria, mas doses elevadas de folato tamb\u00e9m podem reduzir os n\u00edveis de fenito\u00edna.<\/li>\n<li><strong>Sulfassalazina, trimetoprim<\/strong> \u2014 antagonistas do folato; a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 frequentemente necess\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Gravidez: a suplementa\u00e7\u00e3o com folato \u00e9 universalmente recomendada antes da conce\u00e7\u00e3o e durante o primeiro trimestre. O L-metilfolato \u00e9 aceit\u00e1vel, mas o \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 geralmente preferido devido ao custo. Aleitamento: compat\u00edvel. Pedi\u00e1trico: dosagem baseada no peso para defici\u00eancia.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Em que \u00e9 que o L-metilfolato difere do \u00e1cido f\u00f3lico?<\/h3>\n<p>O \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 a forma sint\u00e9tica de folato encontrada na maioria dos multivitam\u00ednicos. Requer convers\u00e3o pela enzima MTHFR para a forma ativa de L-metilfolato. Aproximadamente 30% das pessoas t\u00eam polimorfismos MTHFR (C677T ou A1298C) que reduzem a atividade enzim\u00e1tica em 30\u201370%, produzindo defici\u00eancia funcional de folato no SNC apesar de n\u00edveis s\u00e9ricos normais de folato. O L-metilfolato contorna a MTHFR \u2014 diretamente dispon\u00edvel para a s\u00edntese de serotonina\/dopamina\/noradrenalina.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato vai ajudar na minha depress\u00e3o?<\/h3>\n<p>As evid\u00eancias mais robustas s\u00e3o para o L-metilfolato como <strong>adjuvante a um antidepressivo j\u00e1 existente em doentes com resposta parcial<\/strong> \u2014 Trivedi 2012 e Papakostas 2012 demonstraram ambos uma melhoria modesta com 15 mg\/dia adicionados a SSRIs. Como monoterapia para a depress\u00e3o, as evid\u00eancias s\u00e3o muito mais fracas; n\u00e3o interrompa o seu SSRI e substitua por L-metilfolato.<\/p>\n<h3>Devo fazer o teste para MTHFR?<\/h3>\n<p>O teste MTHFR est\u00e1 amplamente dispon\u00edvel, mas a utilidade cl\u00ednica \u00e9 debatida. O polimorfismo \u00e9 comum (~30% das pessoas s\u00e3o heterozig\u00f3ticas, 10% homozig\u00f3ticas), e o L-metilfolato \u00e9 seguro \u2014 muitos cl\u00ednicos simplesmente fazem uma tentativa com L-metilfolato em doentes depressivos com resposta parcial a SSRIs sem realizar o teste. A cobertura do seguro para o teste MTHFR varia.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o L-metilfolato fazer efeito?<\/h3>\n<p>O efeito de aumento antidepressivo geralmente aparece em 4\u20138 semanas. Reposi\u00e7\u00e3o de defici\u00eancia de folato: os marcadores sangu\u00edneos normalizam-se em 3\u20136 meses.<\/p>\n<h3>O folato em dose elevada \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>As doses padr\u00e3o para aumento antidepressivo (7,5\u201315 mg) parecem seguras em ensaios. Doses muito elevadas (&gt; 30 mg\/dia) sem indica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica n\u00e3o s\u00e3o recomendadas devido a sinais fracos de risco de progress\u00e3o de cancro em adenomas pr\u00e9-existentes.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato pode mascarar a defici\u00eancia de vitamina B12?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 como qualquer folato em dose elevada, pode corrigir a anemia megalobl\u00e1stica da defici\u00eancia de B12 sem corrigir o d\u00e9fice neurol\u00f3gico (neuropatia perif\u00e9rica, degenera\u00e7\u00e3o combinada subaguda da medula). Verifique sempre o estado de B12 antes de iniciar folato em dose elevada. Idosos, veganos e doentes p\u00f3s-cirurgia bari\u00e1trica t\u00eam maior risco.<\/p>\n<h3>Posso tomar L-metilfolato com o meu SSRI?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 esta \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o mais estudada. A combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o \u00e9 L-metilfolato 7,5\u201315 mg\/dia adicionado a um SSRI\/SNRI j\u00e1 existente.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato \u00e9 o mesmo que um complexo de vitamina B?<\/h3>\n<p>O L-metilfolato \u00e9 a forma ativa da vitamina B9 (folato). Um complexo B padr\u00e3o cont\u00e9m \u00e1cido f\u00f3lico (sint\u00e9tico), n\u00e3o L-metilfolato. Os dois s\u00e3o diferentes em pacientes com polimorfismos MTHFR.<\/p>\n<h3>O L-metilfolato pode ser usado durante a gravidez?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 o L-metilfolato \u00e9 uma forma aceit\u00e1vel de folato para a pr\u00e9-conce\u00e7\u00e3o e gravidez. O \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 geralmente preferido pelo custo na suplementa\u00e7\u00e3o rotineira da gravidez; o L-metilfolato \u00e9 por vezes preferido quando se conhece um polimorfismo MTHFR.<\/p>\n<h3>Existem efeitos secund\u00e1rios?<\/h3>\n<p>Geralmente semelhantes ao placebo em ensaios. Relatos raros de ins\u00f3nia ou irritabilidade em doses elevadas. Perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais ligeiras pouco comuns.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram ISRS \u2014 terapia prim\u00e1ria)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/bupron-xl\/\">Bupron XL (Bupropion XL \u2014 NDRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tetrafol (L-metilfolato 1\u201315 mg) \u2014 folato bioativo (vitamina B9) para aumento antidepressivo em MDD. 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