{"id":58464,"date":"2024-02-27T18:37:02","date_gmt":"2024-02-27T18:37:02","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mirzacan\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:13","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:13","slug":"mirzacan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/mirzacan\/","title":{"rendered":"Mirzacan"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O Mirzacan (Mirtazapina 15\/30 mg) \u00e9 um antidepressivo tetrac\u00edclico (NaSSA) para depress\u00e3o maior, particularmente quando a ins\u00f3nia, ansiedade, perda de peso ou anorexia s\u00e3o os sintomas dominantes. Fortemente sedativo em doses baixas, menos sedativo em doses mais elevadas (contra-intuitivo \u2014 ver abaixo).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Mirzacan na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Mirzacan e como funciona<\/h2>\n<p>O Mirzacan \u00e9 um comprimido de mirtazapina 15\/30 mg fornecido pela Cadila. A mirtazapina \u00e9 estrutural e mecanicamente distinta dos SSRIs\/SNRIs\/TCAs. \u00c9 um antidepressivo noradren\u00e9rgico e serotonin\u00e9rgico espec\u00edfico (NaSSA): bloqueia os auto-recetores adren\u00e9rgicos \u03b12 centrais (aumentando indiretamente a liberta\u00e7\u00e3o de NA e 5-HT), os recetores 5-HT2A e 5-HT2C (ansiol\u00edtico, promotor do sono, sem disfun\u00e7\u00e3o sexual) e os recetores de histamina H1 (seda\u00e7\u00e3o e estimula\u00e7\u00e3o do apetite).<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Curva dose-seda\u00e7\u00e3o contra-intuitiva<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A 7,5\u201315 mg, a mirtazapina \u00e9 mais sedativa. A 30 mg+, o componente noradren\u00e9rgico (que \u00e9 mais linearmente relacionado com a dose do que o componente anti-histamin\u00e9rgico H1) come\u00e7a a compensar a seda\u00e7\u00e3o H1. Muitos pacientes descrevem 30 mg como \u201csentir-se mais energizado\u201d do que 15 mg. Se um paciente quiser dormir mais, deve baixar a dose \u2014 n\u00e3o aument\u00e1-la.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>M\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o maior<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o com ins\u00f3nia<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS (frequentemente suficiente)<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o com perda de peso\/anorexia<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30\u201345 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Potencia\u00e7\u00e3o com SSRI<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS adicionado ao SSRI<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adultos mais velhos<\/td>\n<td>7,5 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Ganho de peso e efeitos metab\u00f3licos<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A mirtazapina \u00e9 um dos antidepressivos que mais provoca aumento de peso \u2014 tipicamente 4\u20137 kg em 6 meses. \u00datil em doentes com perda de peso relacionada com depress\u00e3o; problem\u00e1tico em doentes obesos ou com s\u00edndrome metab\u00f3lico. Verificar l\u00edpidos em jejum e HbA1c aos 6 meses.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Agranulocitose (rara)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Neutropenia revers\u00edvel e agranulocitose rara descritas \u2014 incid\u00eancia aproximadamente 1 em 1000. <strong>Interromper imediatamente e verificar hemograma completo se surgir febre, dor de garganta, \u00falceras na boca ou outros sinais de infe\u00e7\u00e3o nas primeiras 8 semanas.<\/strong> N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio um hemograma completo de rotina.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Pernas inquietas e movimentos peri\u00f3dicos dos membros<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A mirtazapina geralmente agrava a s\u00edndrome das pernas inquietas e os movimentos peri\u00f3dicos dos membros durante o sono \u2014 relevante em doentes com antecedentes de SPI ou queixas de sono.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Aviso de caixa preta sobre risco de suic\u00eddio (menores de 25 anos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Todos os antidepressivos t\u00eam um aviso de caixa preta da FDA para aumento de idea\u00e7\u00e3o suicida em pacientes com menos de 25 anos.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o:<\/strong> universal a 15 mg; diminui a 30+ mg; a administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite aproveita-o como benef\u00edcio.<\/li>\n<li><strong>Aumento de peso e apetite aumentado:<\/strong> 4\u20137 kg t\u00edpicos em 6 meses.<\/li>\n<li><strong>Boca seca:<\/strong> comum, ligeira.<\/li>\n<li><strong>Obstipa\u00e7\u00e3o:<\/strong> ligeira a\u00e7\u00e3o anticolin\u00e9rgica.<\/li>\n<li><strong>Sem disfun\u00e7\u00e3o sexual:<\/strong> vantagem distinta face aos SSRIs.<\/li>\n<li><strong>Sonhos v\u00edvidos:<\/strong> alguns doentes descrevem sonhos invulgarmente intensos.<\/li>\n<li><strong>Colesterol\/triglic\u00e9ridos:<\/strong> pequeno aumento m\u00e9dio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>MAOIs<\/strong> \u2014 Per\u00edodo de washout de 14 dias em cada dire\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Inibidores\/indutores fortes do CYP3A4<\/strong> \u2014 efeito moderado nos n\u00edveis de mirtazapina.<\/li>\n<li><strong>Depressores do SNC<\/strong> (\u00e1lcool, benzodiazepinas, opioides, Z-drugs) \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva.<\/li>\n<li><strong>Outros f\u00e1rmacos serotonin\u00e9rgicos<\/strong> \u2014 s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica descrita mas pouco comum (o antagonismo 5-HT2A da mirtazapina \u00e9 parcialmente protetor).<\/li>\n<li><strong>Varfarina<\/strong> \u2014 pequeno aumento do INR; monitorizar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Gravidez: dados limitados; pesar contra a depress\u00e3o materna n\u00e3o tratada. Aleitamento: passa para o leite; por vezes utilizado na depress\u00e3o p\u00f3s-parto quando a ins\u00f3nia e a perda de peso s\u00e3o preocupa\u00e7\u00f5es. Pedi\u00e1trico: n\u00e3o \u00e9 de primeira linha.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Porque \u00e9 que o Mirzacan \u00e9 mais sedativo a 15 mg do que a 30 mg?<\/h3>\n<p>A mirtazapina tem efeitos dose-dependentes em diferentes recetores. A 15 mg, a a\u00e7\u00e3o anti-histam\u00ednica H1 domina \u2014 fortemente sedativa. A 30 mg+, a a\u00e7\u00e3o noradren\u00e9rgica aumenta e compensa a seda\u00e7\u00e3o. Isto \u00e9 o oposto da intui\u00e7\u00e3o e \u00e9 a pergunta mais frequente sobre a mirtazapina. Se o seu sono for demasiado pesado, aumente a dose; se quiser mais sono, reduza-a.<\/p>\n<h3>O Mirzacan far\u00e1 com que ganhe peso?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 tipicamente 4\u20137 kg em 6 meses. Este \u00e9 um dos efeitos secund\u00e1rios mais consistentes. Em doentes com perda de peso associada \u00e0 depress\u00e3o, \u00e9 uma vantagem; em doentes obesos, \u00e9 um problema. Discuta explicitamente esta troca antes de iniciar o tratamento.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que o Mirzacan \u00e9 tomado \u00e0 noite?<\/h3>\n<p>A seda\u00e7\u00e3o do anti-histam\u00ednico H1 atinge o pico 2\u20133 horas ap\u00f3s a dose. A toma \u00e0 hora de deitar aproveita a seda\u00e7\u00e3o como um benef\u00edcio para o sono, em vez de causar sonol\u00eancia diurna. A toma de manh\u00e3 provoca sonol\u00eancia inaceit\u00e1vel na maioria dos pacientes.<\/p>\n<h3>Em que \u00e9 que o Mirzacan difere de um SSRI?<\/h3>\n<p>Mecanismo diferente (bloqueio de \u03b12 + 5-HT2A\/2C + H1 vs inibi\u00e7\u00e3o de SERT) traduz-se em: mais seda\u00e7\u00e3o, mais apetite, mais ganho de peso, sem disfun\u00e7\u00e3o sexual, menos perturba\u00e7\u00e3o gastrointestinal, menos surto de ansiedade. \u00datil quando esses efeitos secund\u00e1rios dos SSRI s\u00e3o problem\u00e1ticos ou quando a ins\u00f3nia\/perda de peso s\u00e3o os sintomas dominantes.<\/p>\n<h3>O Mirzacan pode ser combinado com um SSRI?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a chamada \u201ccombust\u00edvel de foguet\u00e3o da Calif\u00f3rnia\u201d (SSRI\/SNRI + mirtazapina) \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o reconhecida para depress\u00e3o grave ou com resposta parcial. A mirtazapina \u00e9 geralmente adicionada em doses de 7,5\u201315 mg \u00e0 hora de deitar. Recomenda-se supervis\u00e3o especializada.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o Mirzacan fazer efeito?<\/h3>\n<p>O sono e o apetite melhoram frequentemente em 1\u20132 semanas; o efeito no humor desenvolve-se ao longo de 4\u20136 semanas com 15\u201330 mg.<\/p>\n<h3>Como devo parar de tomar o Mirzacan?<\/h3>\n<p>Reduza gradualmente ao longo de 2\u20134 semanas. A abstin\u00eancia \u00e9 geralmente mais suave do que a dos SSRI\/SNRI, mas s\u00e3o descritos casos de ins\u00f3nia de reca\u00edda e disforia.<\/p>\n<h3>O Mirzacan afetar\u00e1 a minha condu\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a seda\u00e7\u00e3o nas primeiras 1\u20132 semanas pode prejudicar o tempo de rea\u00e7\u00e3o. Evite conduzir at\u00e9 conhecer a sua tolerabilidade. Depois disso, a maioria dos pacientes conduz normalmente com doses est\u00e1veis.<\/p>\n<h3>O Mirzacan ajuda na ansiedade?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 o antagonismo de 5-HT2A e 5-HT2C contribui com um efeito ansiol\u00edtico significativo, muitas vezes vis\u00edvel nas primeiras 1\u20132 semanas. \u00datil quando a depress\u00e3o e a ansiedade coexistem.<\/p>\n<h3>O Mirzacan \u00e9 viciante?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 sem euforia, sem uso compulsivo, sem aumento de toler\u00e2ncia. A depend\u00eancia f\u00edsica \u00e9 ligeira e mais curta do que a depend\u00eancia de SSRIs.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/agoprex\/\">Agoprex (Agomelatina \u2014 melaton\u00e9rgico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/bupron-xl\/\">Bupron XL (Bupropion XL \u2014 NDRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram SSRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mirzacan (Mirtazapina 15\/30 mg) \u2014 um NaSSA tetrac\u00edclico para perturba\u00e7\u00e3o depressiva maior com ins\u00f3nia, ansiedade ou perda de peso. 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