{"id":58530,"date":"2024-02-27T18:42:07","date_gmt":"2024-02-27T18:42:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nalsign\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"nalsign","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/nalsign\/","title":{"rendered":"Nalsign"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 Nalsign \u2014 naltrexona 50 mg para perturba\u00e7\u00e3o por uso de \u00e1lcool ou opi\u00e1ceos<\/h3>\n

O Nalsign \u00e9 naltrexona 50 mg, um antagonista de recetores \u03bc-opi\u00f3ides de a\u00e7\u00e3o prolongada. perturba\u00e7\u00e3o por uso de \u00e1lcool<\/strong> reduz a sensa\u00e7\u00e3o de recompensa associada ao consumo; na perturba\u00e7\u00e3o por uso de opi\u00e1ceos<\/strong> bloqueia o efeito de qualquer opi\u00e1ceo consumido. Deve estar livre de opi\u00e1ceos durante 7\u201310 dias<\/strong> antes de iniciar o tratamento para PUAO, caso contr\u00e1rio pode precipitar a s\u00edndrome de abstin\u00eancia. Um regime t\u00edpico consiste em 50 mg por via oral uma vez por dia, frequentemente associado a aconselhamento e gest\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n

Pr\u00e9-condi\u00e7\u00e3o de abstin\u00eancia de opi\u00e1ceos.<\/strong> Se a naltrexona for iniciada enquanto os opi\u00f3ides ainda est\u00e3o no sistema \u2014 incluindo metadona (per\u00edodo de elimina\u00e7\u00e3o mais longo: 14 dias), buprenorfina, code\u00edna, tramadol, oxicodona, fentanil, hero\u00edna \u2014 precipita uma s\u00edndrome de abstin\u00eancia aguda grave que pode exigir internamento hospitalar. O doente deve estar pelo menos 7\u201310 dias sem opi\u00f3ides<\/strong> (mais tempo para a metadona), e a maioria dos prescritores realiza um teste de desafio com naloxona<\/strong> antes da primeira dose de naltrexona.<\/div>\n

O que \u00e9 o Nalsign?<\/h2>\n

O Nalsign \u00e9 um medicamento que cont\u00e9m cloridrato de naltrexona 50 mg<\/strong> (comprimidos), fornecido por fabricante certificado WHO-GMP. A naltrexona \u00e9 um antagonista dos recetores opioides de a\u00e7\u00e3o prolongada e oralmente ativo, com alta afinidade pelos recetores \u03bc (e atividade parcial nos recetores \u03ba e \u03b4). \u00c9 uma das duas terapias farmacol\u00f3gicas orais de primeira linha (juntamente com o acamprosato) para o transtorno do uso de \u00e1lcool nas diretrizes modernas, e uma alternativa n\u00e3o controlada \u00e0 terapia com agonistas opioides para o transtorno do uso de opioides.<\/p>\n

Como funciona a naltrexona<\/h2>\n

Na perturba\u00e7\u00e3o do uso de \u00e1lcool:<\/strong> a liberta\u00e7\u00e3o de dopamina induzida pelo \u00e1lcool no n\u00facleo accumbens \u00e9 parcialmente mediada por opi\u00f3ides; o bloqueio dos recetores \u03bc com naltrexona atenua esse sinal de recompensa. Os pacientes descrevem o consumo como \u201cmenos satisfat\u00f3rio\u201d em vez de aversivo \u2014 importante, a naltrexona n\u00e3o produz uma rea\u00e7\u00e3o semelhante ao dissulfiram, pelo que \u00e9 segura se o paciente recair. O estudo COMBINE (2006) estabeleceu a efic\u00e1cia da naltrexona, particularmente quando combinada com gest\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Na perturba\u00e7\u00e3o do uso de opi\u00f3ides:<\/strong> a naltrexona ocupa os recetores \u03bc com uma afinidade t\u00e3o elevada que o uso subsequente de opi\u00f3ides n\u00e3o produz euforia. O efeito dissuasor \u00e9 total \u2014 a inje\u00e7\u00e3o de hero\u00edna sob o efeito da naltrexona \u00e9 essencialmente uma dose desperdi\u00e7ada. Isto torna a ades\u00e3o o principal problema: um paciente que salta dois dias de naltrexona tem uma janela clara para reca\u00edda, e o risco de reca\u00edda ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o \u00e9 elevado porque n\u00e3o h\u00e1 efeito agonista para recuar.<\/p>\n

Como o Nalsign \u00e9 utilizado<\/h2>\n

A dose padr\u00e3o para adultos em ambas as indica\u00e7\u00f5es \u00e9 50\u00a0mg uma vez por dia<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nRegime padr\u00e3o<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Perturba\u00e7\u00e3o do uso de \u00e1lcool<\/td>\n50\u00a0mg uma vez por dia<\/td>\nPode ser iniciado enquanto ainda se consome \u00e1lcool; cessa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria para a primeira dose<\/td>\n<\/tr>\n
Perturba\u00e7\u00e3o do uso de opi\u00f3ides<\/td>\n50\u00a0mg uma vez por dia<\/td>\nDeve estar livre de opi\u00f3ides 7\u201310 dias<\/strong> (14 para metadona); teste de desafio com naloxona confirma<\/td>\n<\/tr>\n
Utiliza\u00e7\u00e3o direcionada (pacientes com AUD selecionados)<\/td>\n50 mg 1\u20132 horas antes de eventos de consumo<\/td>\nM\u00e9todo Sinclair; \u00fatil em pacientes que procuram consumo controlado em vez de abstin\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n
Esquema tr\u00eas vezes por semana (pacientes selecionados)<\/td>\n100 mg Seg, 100 mg Qua, 150 mg Sex<\/td>\nMelhora a ades\u00e3o \u00e0 dose observada em OUD<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Tomar com ou sem alimentos. Se uma dose for esquecida, tomar assim que poss\u00edvel, mas saltar se estiver quase na hora da pr\u00f3xima \u2014 n\u00e3o dobrar a dose. A dura\u00e7\u00e3o do tratamento \u00e9 de pelo menos 3 meses<\/strong>, frequentemente 6\u201312 meses<\/strong> em AUD e mais prolongada em OUD<\/strong>; o risco de reca\u00edda \u00e9 maior nos primeiros 90 dias ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Efeitos secund\u00e1rios<\/h2>\n
    \n
  • N\u00e1useas<\/strong> (mais comum, ~10\u201315%, diminui dentro de 1\u20132 semanas; tomar ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es)<\/li>\n
  • Dor de cabe\u00e7a, tonturas<\/strong><\/li>\n
  • Ins\u00f3nia, ansiedade, humor depressivo, anedonia (ocasional \u2014 alguns pacientes descrevem um achatamento do prazer que se resolve ao parar)<\/li>\n
  • Fadiga, sonol\u00eancia<\/li>\n
  • Dor abdominal, diarreia ou obstipa\u00e7\u00e3o<\/li>\n
  • Hepatotoxicidade<\/strong> \u2014 o aviso original da FDA baseou-se em les\u00f5es hep\u00e1ticas em pacientes obesos com 300 mg\/dia para indica\u00e7\u00f5es n\u00e3o relacionadas com AUD. Com 50 mg\/dia o sinal \u00e9 muito mais fraco. Testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica basais e reavalia\u00e7\u00e3o \u00e0s 6 e 12 semanas e depois trimestralmente \u00e9 razo\u00e1vel.<\/li>\n
  • Rea\u00e7\u00f5es no local da inje\u00e7\u00e3o se forem utilizadas formula\u00e7\u00f5es IM de liberta\u00e7\u00e3o prolongada (n\u00e3o aplic\u00e1vel a este produto oral)<\/li>\n<\/ul>\n

    Seguran\u00e7a cr\u00edtica: analgesia cir\u00fargica e de emerg\u00eancia<\/h2>\n
    A analgesia com opioides \u00e9 amplamente bloqueada durante o uso de naltrexona.<\/strong> Se precisar de cirurgia, tratamento dent\u00e1rio ou puder necessitar de atendimento de emerg\u00eancia, informe todos os cl\u00ednicos de que est\u00e1 a tomar naltrexona e leve um cart\u00e3o de identifica\u00e7\u00e3o<\/strong>. Para cirurgias eletivas, a naltrexona \u00e9 geralmente interrompida 72 horas antes. Para analgesia de emerg\u00eancia, op\u00e7\u00f5es n\u00e3o opioides (paracetamol, AINEs, cetamina, anestesia regional) s\u00e3o prefer\u00edveis; se a analgesia com opioides for essencial, podem ser necess\u00e1rias doses muito mais altas do que o habitual de um agente de a\u00e7\u00e3o curta sob monitoriza\u00e7\u00e3o \u2014 esta \u00e9 uma decis\u00e3o anest\u00e9sica especializada devido ao risco de depress\u00e3o respirat\u00f3ria uma vez que o bloqueio dos recetores diminui.<\/div>\n

    Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    F\u00e1rmaco \/ classe<\/th>\nEfeito<\/th>\nA\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Analg\u00e9sicos opioides (code\u00edna, tramadol, morfina, oxicodona, fentanilo, etc.)<\/td>\nAnalgesia bloqueada; tentativas de doses elevadas arriscam depress\u00e3o respirat\u00f3ria quando o bloqueio diminui<\/td>\nUtilize analgesia n\u00e3o opioide sempre que poss\u00edvel; informe todos os prescritores<\/td>\n<\/tr>\n
    Terapia de OUD com agonistas opioides (metadona, buprenorfina)<\/td>\nAbstin\u00eancia precipitada<\/td>\nN\u00e3o pode ser co-prescrito; escolha uma estrat\u00e9gia<\/td>\n<\/tr>\n
    Antidiarreicos (loperamida, difenoxilato)<\/td>\nEfeito reduzido<\/td>\nUtilize alternativas com bismuto ou n\u00e3o opioides<\/td>\n<\/tr>\n
    Antit\u00fassicos (dextrometorfano, xaropes com code\u00edna)<\/td>\nEfeito reduzido<\/td>\nAlternativas como mel, xarope simples ou guaifenesina<\/td>\n<\/tr>\n
    Dissulfiram<\/td>\nRisco te\u00f3rico de hepatotoxicidade cumulativa; a combina\u00e7\u00e3o \u00e9 por vezes utilizada em depend\u00eancia alco\u00f3lica com monitoriza\u00e7\u00e3o adicional de enzimas hep\u00e1ticas<\/td>\nDecis\u00e3o do especialista<\/td>\n<\/tr>\n
    Tioridazina<\/td>\nLetargia e sonol\u00eancia<\/td>\nEvitar combina\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n
    Yohimbina<\/td>\nPode desencadear ataques de p\u00e2nico em pacientes vulner\u00e1veis<\/td>\nEvitar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Contraindica\u00e7\u00f5es e popula\u00e7\u00f5es especiais<\/h2>\n