{"id":59055,"date":"2024-02-28T05:40:03","date_gmt":"2024-02-28T05:40:03","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/qutan-sr-400\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:04","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:04","slug":"qutan-sr-400","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/qutan-sr-400\/","title":{"rendered":"Qutan SR 400"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Qutan SR 400 (Quetiapina 400 mg SR, liberta\u00e7\u00e3o prolongada\/sustentada) \u00e9 um antipsic\u00f3tico at\u00edpico para esquizofrenia, mania bipolar, depress\u00e3o bipolar, adjuvante em depress\u00e3o maior e adjuvante em perturba\u00e7\u00e3o de ansiedade generalizada. Fortemente sedativo e metabolicamente pesado \u2014 mas singularmente eficaz para depress\u00e3o bipolar. Frequentemente utilizado indevidamente como \u201ccomprimido para dormir\u201d \u2014 desencorajado devido ao impacto metab\u00f3lico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Qutan SR 400 na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Qutan SR 400 e como funciona<\/h2>\n<p>O Qutan SR 400 \u00e9 um comprimido de quetiapina de liberta\u00e7\u00e3o prolongada\/sustentada fornecido pela Cipla. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>400 mg SR<\/strong>. A quetiapina tem uma liga\u00e7\u00e3o fraca ao D2 (a dissocia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida explica a baixa incid\u00eancia de EPS), forte antagonismo do 5-HT2A, a\u00e7\u00e3o anti-histam\u00ednica H1 muito forte (seda\u00e7\u00e3o, aumento de peso), antagonismo \u03b11-adren\u00e9rgico (ortostase) e antagonismo \u03b12. O seu metabolito ativo, norquetiapina, tem inibi\u00e7\u00e3o do transportador de noradrenalina \u2014 a base para o efeito antidepressivo na depress\u00e3o bipolar.<\/p>\n<p>A formula\u00e7\u00e3o SR\/XR \u00e9 administrada uma vez por dia, geralmente \u00e0 hora de deitar. A formula\u00e7\u00e3o IR \u00e9 dividida em duas tomadas di\u00e1rias. O SR tem um pico de seda\u00e7\u00e3o ligeiramente menor e pode ser melhor tolerado para o funcionamento diurno.<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>M\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Esquizofrenia (SR)<\/td>\n<td>50 mg ao deitar<\/td>\n<td>400\u2013800 mg\/dia<\/td>\n<td>800 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mania bipolar<\/td>\n<td>50 mg BID (IR) ou 300 mg HS (SR)<\/td>\n<td>400\u2013800 mg\/dia<\/td>\n<td>800 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o bipolar<\/td>\n<td>50 mg ao deitar<\/td>\n<td>300 mg HS<\/td>\n<td>600 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adjuvante no TDM (SR)<\/td>\n<td>50 mg ao deitar<\/td>\n<td>150\u2013300 mg HS<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adjuvante no TAG (uso off-label)<\/td>\n<td>50 mg ao deitar<\/td>\n<td>50\u2013150 mg HS<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adultos mais velhos<\/td>\n<td>25 mg ao deitar<\/td>\n<td>50\u2013200 mg\/dia<\/td>\n<td>conforme tolerabilidade<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA black-box \u2014 psicose relacionada com dem\u00eancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Todos os antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos cont\u00eam um aviso black-box da FDA para aumento da mortalidade (principalmente cardiovascular e infecciosa) quando utilizados para tratar perturba\u00e7\u00f5es comportamentais em idosos com dem\u00eancia. <strong>Os antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos n\u00e3o est\u00e3o aprovados para psicose ou agita\u00e7\u00e3o relacionada com dem\u00eancia.<\/strong>. O uso nesta popula\u00e7\u00e3o \u00e9 off-label, de \u00faltimo recurso, limitado no tempo e requer uma conversa expl\u00edcita sobre riscos e benef\u00edcios.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Carga metab\u00f3lica pesada<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Aumento de peso, resist\u00eancia \u00e0 insulina, dislipidemia \u2014 apenas superado pela olanzapina e clozapina entre os at\u00edpicos. Monitoriza\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria no in\u00edcio, \u00e0s 12 semanas e depois semestralmente: peso, glicemia em jejum\/HbA1c, l\u00edpidos em jejum, TA. Aconselhar sobre dieta\/exerc\u00edcio desde o in\u00edcio.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O antagonismo \u03b11 provoca hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica, especialmente em idosos e no in\u00edcio do tratamento. Titular lentamente. Verificar TA sentado e em p\u00e9 nas consultas de seguimento.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u201cAuxiliar de sono off-label\u201d \u2014 desencorajado<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A quetiapina em dose baixa (25\u201350 mg HS) \u00e9 amplamente utilizada off-label como hipn\u00f3tico. O impacto metab\u00f3lico \u00e9 o mesmo independentemente da indica\u00e7\u00e3o \u2014 os doentes em quetiapina para dormir ganham peso e desenvolvem resist\u00eancia \u00e0 insulina tanto quanto os doentes em quetiapina para psicose. Os hipn\u00f3ticos dedicados (Z-drugs, doxepina em dose baixa, agonistas da melatonina, terapia comportamental do sono) s\u00e3o geralmente op\u00e7\u00f5es mais seguras para ins\u00f3nia prim\u00e1ria.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Suicidalidade (menores de 25 anos, uso adjuvante no TDM)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Quando utilizado como adjuvante a antidepressivos, aplica-se o aviso de risco de suic\u00eddio em menores de 25 anos.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 universal; aproveitar como benef\u00edcio \u00e0 hora de dormir.<\/li>\n<li><strong>Ganho de peso e s\u00edndrome metab\u00f3lica<\/strong> \u2014 pesado.<\/li>\n<li><strong>Hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica e tonturas<\/strong> \u2014 comum no in\u00edcio.<\/li>\n<li><strong>Boca seca, obstipa\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 efeito anticolin\u00e9rgico moderado.<\/li>\n<li><strong>Taquicardia<\/strong> \u2014 frequentemente notado.<\/li>\n<li><strong>EPS \/ acatisia<\/strong> \u2014 menos comum do que risperidona ou olanzapina.<\/li>\n<li><strong>Prolactina<\/strong> \u2014 geralmente normal ou baixo.<\/li>\n<li><strong>QT<\/strong> \u2014 prolongamento modesto dependente da dose.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inibidores fortes do CYP3A4<\/strong> (az\u00f3is, claritromicina, ritonavir, sumo de toranja) \u2014 aumentam os n\u00edveis de quetiapina v\u00e1rias vezes; reduzir a dose ou evitar.<\/li>\n<li><strong>Indutores fortes do CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenito\u00edna, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o) \u2014 reduzem os n\u00edveis; pode ser necess\u00e1rio doses mais elevadas ou mudar.<\/li>\n<li><strong>Outros f\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT<\/strong> \u2014 risco aditivo.<\/li>\n<li><strong>Depressores do SNC<\/strong> \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva forte.<\/li>\n<li><strong>Anti-hipertensores<\/strong> \u2014 ortostase aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Gravidez: dados limitados; exposi\u00e7\u00e3o no final da gravidez pode produzir EPS neonatal. Aleitamento: passa para o leite em pequenas quantidades; geralmente compat\u00edvel com monitoriza\u00e7\u00e3o. Pedi\u00e1trico: autorizado a partir dos 13 anos (esquizofrenia), 10 anos (mania bipolar).<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Porque \u00e9 que o Qutan SR 400 causa tanta sonol\u00eancia?<\/h3>\n<p>A\u00e7\u00e3o anti-histam\u00ednica H1 forte mais bloqueio \u03b11-adren\u00e9rgico \u2014 esta \u00e9 a farmacologia dominante em doses baixas. O efeito antipsic\u00f3tico dopamina-D2 s\u00f3 domina em doses mais elevadas. A tradu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica: 25\u2013100 mg funciona principalmente como um comprimido para dormir; 200\u2013400 mg come\u00e7a a ter efeito antipsic\u00f3tico; 600\u2013800 mg \u00e9 a gama de doses antipsic\u00f3ticas.<\/p>\n<h3>\u00c9 boa ideia usar o Qutan SR 400 para dormir?<\/h3>\n<p>Provavelmente n\u00e3o. O encargo metab\u00f3lico da quetiapina \u00e9 id\u00eantico a 25 mg e a 800 mg \u2014 os doentes que tomam doses baixas de quetiapina para ins\u00f3nia ganham peso, desenvolvem resist\u00eancia \u00e0 insulina e acumulam risco cardiometab\u00f3lico tanto quanto os doentes em doses antipsic\u00f3ticas completas. Os f\u00e1rmacos Z, a doxepina em doses baixas, os agonistas da melatonina e a TCC-I s\u00e3o geralmente mais seguros para a ins\u00f3nia prim\u00e1ria.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que o Qutan SR 400 \u00e9 eficaz na depress\u00e3o bipolar?<\/h3>\n<p>O metabolito norquetiapina inibe o transportador de noradrenalina \u2014 adicionando um componente antidepressivo ao perfil sedativo-estabilizador do f\u00e1rmaco original. A quetiapina e a lurasidona s\u00e3o os dois principais at\u00edpicos com aprova\u00e7\u00e3o da FDA para depress\u00e3o bipolar; a quetiapina \u00e9 mais sedativa, a lurasidona \u00e9 metabolicamente mais limpa.<\/p>\n<h3>O Qutan SR 400 vai fazer-me ganhar peso?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 tipicamente 3\u20137 kg em 6 meses, por vezes mais. Relacionado com a dose, mas real em todas as doses. Registe o peso em cada consulta e aconselhe sobre dieta\/exerc\u00edcio desde a primeira semana.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o Qutan SR 400 fazer efeito?<\/h3>\n<p>Efeito no sono: na mesma noite. Efeito no humor\/ansiedade: 1\u20132 semanas. Efeito antipsic\u00f3tico: 2\u20136 semanas na dose adequada. Efeito na depress\u00e3o bipolar: 2\u20136 semanas.<\/p>\n<h3>Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre a quetiapina IR e SR?<\/h3>\n<p>Ambas t\u00eam a mesma mol\u00e9cula e o mesmo metabolito ativo. A SR\/XR liberta-a mais lentamente, produzindo um pico de seda\u00e7\u00e3o mais plano \u2014 melhor para a fun\u00e7\u00e3o diurna e mais f\u00e1cil de tomar uma vez por dia. A IR tem uma seda\u00e7\u00e3o imediata mais forte, \u00fatil quando se deseja seda\u00e7\u00e3o \u00e0 hora de dormir.<\/p>\n<h3>O Qutan SR 400 pode ser interrompido abruptamente?<\/h3>\n<p>Reduza gradualmente ao longo de 2\u20134 semanas. A cessa\u00e7\u00e3o abrupta pode provocar rebote colin\u00e9rgico (n\u00e1useas, suores, ins\u00f3nia) e reca\u00edda antipsic\u00f3tica. Nunca interrompa sem acordo do prescritor.<\/p>\n<h3>E conduzir com o Qutan SR 400?<\/h3>\n<p>Evite conduzir pelo menos durante as primeiras 1-2 semanas de qualquer nova dose. Muitos doentes com doses est\u00e1veis \u00e0 noite conduzem normalmente durante o dia; alguns doentes com doses mais elevadas durante o dia ou doses divididas BID permanecem demasiado sedados para conduzir com seguran\u00e7a.<\/p>\n<h3>O Qutan SR 400 pode ser combinado com um SSRI?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a quetiapina SR \u00e9 aprovada pela FDA como adjuvante a SSRI\/SNRI em MDD em doses baixas (50\u2013300 mg HS). Por vezes tamb\u00e9m utilizada em ansiedade resistente ao tratamento.<\/p>\n<h3>Por que evitar sumo de toranja?<\/h3>\n<p>O sumo de toranja inibe fortemente o CYP3A4 intestinal. A quetiapina \u00e9 um substrato do CYP3A4; a toranja aumenta significativamente os n\u00edveis, aumentando a seda\u00e7\u00e3o, a hipotens\u00e3o ortost\u00e1tica e a carga metab\u00f3lica. Evite toranja e sumo de toranja durante a terapia com Qutan SR 400.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazol \u2014 agonista parcial D2)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina \u2014 antipsic\u00f3tico robusto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/risdone\/\">Risdone (Risperidona)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/seroquit\/\">Seroquit (Quetiapina \u2014 depress\u00e3o bipolar)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/atlura\/\">Atlura (Lurasidona \u2014 metabolicamente limpo)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qutan SR 400 (Quetiapina 400 mg SR) \u2014 at\u00edpico de liberta\u00e7\u00e3o prolongada para esquizofrenia, mania bipolar, depress\u00e3o bipolar, adjuvante em depress\u00e3o maior. 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