{"id":59095,"date":"2024-02-28T05:41:43","date_gmt":"2024-02-28T05:41:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mirtaz\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:04","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:04","slug":"mirtaz","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/mirtaz\/","title":{"rendered":"Mirtaz"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mirtaz (Mirtazapina 7,5 \/ 15 \/ 30 \/ 45 mg) \u00e9 um antidepressivo tetrac\u00edclico (NaSSA) para depress\u00e3o maior, particularmente quando ins\u00f3nia, ansiedade, perda de peso ou anorexia s\u00e3o sintomas dominantes. Fortemente sedativo em doses baixas, menos sedativo em doses mais altas (contraintuitivo \u2014 ver abaixo).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Mirtaz na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela OMS-GMP em embalagens simples e discretas. Todas as encomendas est\u00e3o cobertas pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Mirtaz e como funciona<\/h2>\n<p>Mirtaz \u00e9 um comprimido de mirtazapina 7,5 \/ 15 \/ 30 \/ 45 mg fornecido pela Sun Pharma. A mirtazapina \u00e9 estrutural e mecanicamente distinta dos SSRIs\/SNRIs\/TCAs. \u00c9 um antidepressivo noradren\u00e9rgico e serotonin\u00e9rgico espec\u00edfico (NaSSA): bloqueia os auto-recetores adren\u00e9rgicos \u03b12 centrais (aumentando a liberta\u00e7\u00e3o de NA e 5-HT indiretamente), os recetores 5-HT2A e 5-HT2C (ansiol\u00edtico, promotor do sono, sem disfun\u00e7\u00e3o sexual) e os recetores de histamina H1 (seda\u00e7\u00e3o e estimula\u00e7\u00e3o do apetite).<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Curva dose-seda\u00e7\u00e3o contra-intuitiva<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A 7,5\u201315 mg, a mirtazapina \u00e9 mais sedativa. A 30 mg+, o componente noradren\u00e9rgico (que \u00e9 mais linearmente relacionado com a dose do que o componente anti-histamin\u00e9rgico H1) come\u00e7a a compensar a seda\u00e7\u00e3o H1. Muitos pacientes descrevem 30 mg como \u201csentir-se mais energizado\u201d do que 15 mg. Se um paciente quiser dormir mais, deve baixar a dose \u2014 n\u00e3o aument\u00e1-la.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>M\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o maior<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o com ins\u00f3nia<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS (frequentemente suficiente)<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depress\u00e3o com perda de peso\/anorexia<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30\u201345 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Potencia\u00e7\u00e3o com SSRI<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS adicionado ao SSRI<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adultos mais velhos<\/td>\n<td>7,5 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Ganho de peso e efeitos metab\u00f3licos<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A mirtazapina \u00e9 um dos antidepressivos que mais provoca aumento de peso \u2014 tipicamente 4\u20137 kg em 6 meses. \u00datil em doentes com perda de peso relacionada com depress\u00e3o; problem\u00e1tico em doentes obesos ou com s\u00edndrome metab\u00f3lico. Verificar l\u00edpidos em jejum e HbA1c aos 6 meses.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Agranulocitose (rara)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Neutropenia revers\u00edvel e agranulocitose rara descritas \u2014 incid\u00eancia aproximadamente 1 em 1000. <strong>Interromper imediatamente e verificar hemograma completo se surgir febre, dor de garganta, \u00falceras na boca ou outros sinais de infe\u00e7\u00e3o nas primeiras 8 semanas.<\/strong> N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio um hemograma completo de rotina.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Pernas inquietas e movimentos peri\u00f3dicos dos membros<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A mirtazapina geralmente agrava a s\u00edndrome das pernas inquietas e os movimentos peri\u00f3dicos dos membros durante o sono \u2014 relevante em doentes com antecedentes de SPI ou queixas de sono.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Aviso de caixa preta sobre risco de suic\u00eddio (menores de 25 anos)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Todos os antidepressivos t\u00eam um aviso de caixa preta da FDA para aumento de idea\u00e7\u00e3o suicida em pacientes com menos de 25 anos.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o:<\/strong> universal a 15 mg; diminui a 30+ mg; a administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite aproveita-o como benef\u00edcio.<\/li>\n<li><strong>Aumento de peso e apetite aumentado:<\/strong> 4\u20137 kg t\u00edpicos em 6 meses.<\/li>\n<li><strong>Boca seca:<\/strong> comum, ligeira.<\/li>\n<li><strong>Obstipa\u00e7\u00e3o:<\/strong> ligeira a\u00e7\u00e3o anticolin\u00e9rgica.<\/li>\n<li><strong>Sem disfun\u00e7\u00e3o sexual:<\/strong> vantagem distinta face aos SSRIs.<\/li>\n<li><strong>Sonhos v\u00edvidos:<\/strong> alguns doentes descrevem sonhos invulgarmente intensos.<\/li>\n<li><strong>Colesterol\/triglic\u00e9ridos:<\/strong> pequeno aumento m\u00e9dio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>MAOIs<\/strong> \u2014 Per\u00edodo de washout de 14 dias em cada dire\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Inibidores\/indutores fortes do CYP3A4<\/strong> \u2014 efeito moderado nos n\u00edveis de mirtazapina.<\/li>\n<li><strong>Depressores do SNC<\/strong> (\u00e1lcool, benzodiazepinas, opioides, Z-drugs) \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva.<\/li>\n<li><strong>Outros f\u00e1rmacos serotonin\u00e9rgicos<\/strong> \u2014 s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica descrita mas pouco comum (o antagonismo 5-HT2A da mirtazapina \u00e9 parcialmente protetor).<\/li>\n<li><strong>Varfarina<\/strong> \u2014 pequeno aumento do INR; monitorizar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Gravidez: dados limitados; pesar contra a depress\u00e3o materna n\u00e3o tratada. Aleitamento: passa para o leite; por vezes utilizado na depress\u00e3o p\u00f3s-parto quando a ins\u00f3nia e a perda de peso s\u00e3o preocupa\u00e7\u00f5es. Pedi\u00e1trico: n\u00e3o \u00e9 de primeira linha.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Por que o Mirtaz \u00e9 mais sedativo a 15 mg do que a 30 mg?<\/h3>\n<p>A mirtazapina tem efeitos dose-dependentes em diferentes recetores. A 15 mg, a a\u00e7\u00e3o anti-histam\u00ednica H1 domina \u2014 fortemente sedativa. A 30 mg+, a a\u00e7\u00e3o noradren\u00e9rgica aumenta e compensa a seda\u00e7\u00e3o. Isto \u00e9 o oposto da intui\u00e7\u00e3o e \u00e9 a pergunta mais frequente sobre a mirtazapina. Se o seu sono for demasiado pesado, aumente a dose; se quiser mais sono, reduza-a.<\/p>\n<h3>O Mirtaz far\u00e1 com que eu ganhe peso?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 tipicamente 4\u20137 kg em 6 meses. Este \u00e9 um dos efeitos secund\u00e1rios mais consistentes. Em doentes com perda de peso associada \u00e0 depress\u00e3o, \u00e9 uma vantagem; em doentes obesos, \u00e9 um problema. Discuta explicitamente esta troca antes de iniciar o tratamento.<\/p>\n<h3>Por que o Mirtaz \u00e9 tomado \u00e0 noite?<\/h3>\n<p>A seda\u00e7\u00e3o do anti-histam\u00ednico H1 atinge o pico 2\u20133 horas ap\u00f3s a dose. A toma \u00e0 hora de deitar aproveita a seda\u00e7\u00e3o como um benef\u00edcio para o sono, em vez de causar sonol\u00eancia diurna. A toma de manh\u00e3 provoca sonol\u00eancia inaceit\u00e1vel na maioria dos pacientes.<\/p>\n<h3>Como o Mirtaz \u00e9 diferente de um SSRI?<\/h3>\n<p>Mecanismo diferente (bloqueio de \u03b12 + 5-HT2A\/2C + H1 vs inibi\u00e7\u00e3o de SERT) traduz-se em: mais seda\u00e7\u00e3o, mais apetite, mais ganho de peso, sem disfun\u00e7\u00e3o sexual, menos perturba\u00e7\u00e3o gastrointestinal, menos surto de ansiedade. \u00datil quando esses efeitos secund\u00e1rios dos SSRI s\u00e3o problem\u00e1ticos ou quando a ins\u00f3nia\/perda de peso s\u00e3o os sintomas dominantes.<\/p>\n<h3>O Mirtaz pode ser combinado com um SSRI?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a chamada \u201ccombust\u00edvel de foguet\u00e3o da Calif\u00f3rnia\u201d (SSRI\/SNRI + mirtazapina) \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o reconhecida para depress\u00e3o grave ou com resposta parcial. A mirtazapina \u00e9 geralmente adicionada em doses de 7,5\u201315 mg \u00e0 hora de deitar. Recomenda-se supervis\u00e3o especializada.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o Mirtaz fazer efeito?<\/h3>\n<p>O sono e o apetite melhoram frequentemente em 1\u20132 semanas; o efeito no humor desenvolve-se ao longo de 4\u20136 semanas com 15\u201330 mg.<\/p>\n<h3>Como posso parar de tomar o Mirtaz?<\/h3>\n<p>Reduza gradualmente ao longo de 2\u20134 semanas. A abstin\u00eancia \u00e9 geralmente mais suave do que a dos SSRI\/SNRI, mas s\u00e3o descritos casos de ins\u00f3nia de reca\u00edda e disforia.<\/p>\n<h3>O Mirtaz afetar\u00e1 a minha condu\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a seda\u00e7\u00e3o nas primeiras 1\u20132 semanas pode prejudicar o tempo de rea\u00e7\u00e3o. Evite conduzir at\u00e9 conhecer a sua tolerabilidade. Depois disso, a maioria dos pacientes conduz normalmente com doses est\u00e1veis.<\/p>\n<h3>O Mirtaz ajuda na ansiedade?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 o antagonismo de 5-HT2A e 5-HT2C contribui com um efeito ansiol\u00edtico significativo, muitas vezes vis\u00edvel nas primeiras 1\u20132 semanas. \u00datil quando a depress\u00e3o e a ansiedade coexistem.<\/p>\n<h3>O Mirtaz causa depend\u00eancia?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u2014 sem euforia, sem uso compulsivo, sem aumento de toler\u00e2ncia. A depend\u00eancia f\u00edsica \u00e9 ligeira e mais curta do que a depend\u00eancia de SSRIs.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/agoprex\/\">Agoprex (Agomelatina \u2014 melaton\u00e9rgico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetine SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/bupron-xl\/\">Bupron XL (Bupropion XL \u2014 NDRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram SSRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mirtaz (Mirtazapina 7,5\u201345 mg) \u2014 NaSSA tetrac\u00edclico para TDM com ins\u00f3nia, ansiedade ou perda de peso. 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