{"id":59333,"date":"2024-02-28T05:52:45","date_gmt":"2024-02-28T05:52:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/torvate\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:59","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:59","slug":"torvate","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/torvate\/","title":{"rendered":"Torvate"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Torvate (Valproato de s\u00f3dio 200\/300\/500 mg) \u00e9 um anticonvulsivante e estabilizador do humor utilizado para epilepsia, mania bipolar e profilaxia de enxaquecas. <strong>Contra-indica\u00e7\u00e3o absoluta na gravidez e em mulheres em idade f\u00e9rtil sem medidas rigorosas de preven\u00e7\u00e3o da gravidez.<\/strong> \u2014 elevada teratogenicidade e risco de problemas no desenvolvimento neurol\u00f3gico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Torvate na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem simples e discreta. Cada encomenda est\u00e1 coberta pelo nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Torvate e como funciona<\/h2>\n<p>O Torvate \u00e9 um comprimido de valproato de s\u00f3dio fornecido pela Torrent. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>200\/300\/500 mg<\/strong>. O valproato \u00e9 um anticonvulsivante de amplo espectro cujos mecanismos anti-convulsivos incluem bloqueio dos canais de s\u00f3dio, modula\u00e7\u00e3o dos canais de c\u00e1lcio tipo T e aumento da disponibilidade de GABA. O mecanismo anti-man\u00edaco \u00e9 pouco compreendido, mas bem documentado em ensaios cl\u00ednicos.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Gravidez \u2014 contra-indica\u00e7\u00e3o absoluta fora da epilepsia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>O valproato \u00e9 um dos medicamentos mais teratog\u00e9nicos em uso cl\u00ednico.<\/strong> A exposi\u00e7\u00e3o no primeiro trimestre provoca defeitos do tubo neural (~1-2% de risco absoluto), malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas e esquel\u00e9ticas, e uma redu\u00e7\u00e3o substancial no QI infantil (em m\u00e9dia 7-10 pontos mais baixo aos 6 anos). O UK MHRA, EMA e FDA exigem programas rigorosos de preven\u00e7\u00e3o da gravidez para mulheres em idade f\u00e9rtil. Fora da epilepsia refrat\u00e1ria onde n\u00e3o existe alternativa, <strong>n\u00e3o inicie ou continue o valproato em qualquer mulher em idade f\u00e9rtil sem contrace\u00e7\u00e3o eficaz e um programa de preven\u00e7\u00e3o da gravidez<\/strong>. Mude para l\u00edtio, lamotrigina ou um antipsic\u00f3tico at\u00edpico para manuten\u00e7\u00e3o bipolar em mulheres pr\u00e9-menop\u00e1usicas.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>N\u00edvel alvo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Epilepsia generalizada<\/td>\n<td>10-15 mg\/kg\/dia em 2 doses<\/td>\n<td>20\u201360 mg\/kg\/dia<\/td>\n<td>50\u2013100 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mania bipolar (aguda)<\/td>\n<td>20\u201330 mg\/kg\/dia em 2 doses<\/td>\n<td>20\u201360 mg\/kg\/dia<\/td>\n<td>50\u2013125 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Manuten\u00e7\u00e3o do transtorno bipolar<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>500\u20132500 mg\/dia<\/td>\n<td>50\u2013100 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Profilaxia da enxaqueca<\/td>\n<td>250 mg BID<\/td>\n<td>500\u20131500 mg\/dia<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Idosos \/ preocupa\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/td>\n<td>metade da dose<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Hepatotoxicidade<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A hepatite idiosincr\u00e1tica fatal \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o reconhecida do valproato, com maior risco em crian\u00e7as  3\u00d7 ULN sem explica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Pancreatite (rara)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Pancreatite hemorr\u00e1gica aguda descrita, incluindo casos fatais em pediatria. Interromper em caso de dor abdominal inexplic\u00e1vel, v\u00f3mitos ou anorexia.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Hiperamonemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O valproato inibe o ciclo da ureia; a hiperamonemia pode ocorrer mesmo com testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica normais e produz sonol\u00eancia, confus\u00e3o e (raramente) encefalopatia. Verifique os n\u00edveis de am\u00f3nia em pacientes com nova letargia ou altera\u00e7\u00e3o cognitiva.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>S\u00edndrome do ov\u00e1rio poliqu\u00edstico e efeitos metab\u00f3licos<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">O uso prolongado de valproato est\u00e1 associado ao aumento de peso, resist\u00eancia \u00e0 insulina e SOP em mulheres jovens \u2014 outra raz\u00e3o para preferir alternativas em mulheres pr\u00e9-menop\u00e1usicas.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Trombocitopenia e disfun\u00e7\u00e3o plaquet\u00e1ria<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A trombocitopenia ligeira \u00e9 comum; verifique o hemograma completo no in\u00edcio, aos 3 meses e aos 6 meses. A trombocitopenia significativa \u00e9 rara.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>GI:<\/strong> n\u00e1useas, dor abdominal, dispepsia \u2014 universais no in\u00edcio; as formula\u00e7\u00f5es XR\/EC ajudam.<\/li>\n<li><strong>Tremor<\/strong> \u2014 comum em doses ou n\u00edveis mais elevados.<\/li>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 comum.<\/li>\n<li><strong>Aumento de peso<\/strong> \u2014 tipicamente 4\u20138 kg ao longo de 12 meses.<\/li>\n<li><strong>Afina\u00e7\u00e3o do cabelo \/ alopecia<\/strong> \u2014 comum; suplementa\u00e7\u00e3o com biotina por vezes recomendada.<\/li>\n<li><strong>Hiperamonemia<\/strong> \u2014 silenciosa ou sintom\u00e1tica.<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia<\/strong> \u2014 geralmente ligeira.<\/li>\n<li><strong>Entorpecimento cognitivo<\/strong> \u2014 em doses mais elevadas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lamotrigina<\/strong> \u2014 o valproato inibe a glucuronida\u00e7\u00e3o da lamotrigina; a dose inicial de lamotrigina deve ser reduzida para metade quando adicionada ao valproato (risco de s\u00edndrome de Stevens-Johnson).<\/li>\n<li><strong>Carbamazepina, fenito\u00edna, fenobarbital<\/strong> \u2014 intera\u00e7\u00f5es bidirecionais; altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis prov\u00e1veis.<\/li>\n<li><strong>Aspirina, varfarina<\/strong> \u2014 deslocamento da liga\u00e7\u00e3o proteica; altera\u00e7\u00f5es nos n\u00edveis\/fra\u00e7\u00e3o livre.<\/li>\n<li><strong>Antibi\u00f3ticos carbapen\u00e9micos<\/strong> \u2014 redu\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica dos n\u00edveis de valproato; clinicamente significativo.<\/li>\n<li><strong>Topiramato<\/strong> \u2014 risco adicional de hiperamonemia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Gravidez: elevada teratogenicidade e risco de neurodesenvolvimento; contraindica\u00e7\u00e3o absoluta fora da epilepsia refrat\u00e1ria com programa rigoroso de preven\u00e7\u00e3o da gravidez. Aleitamento: passa para o leite em quantidades reduzidas; geralmente compat\u00edvel. Pediatria: autorizado para epilepsia desde a inf\u00e2ncia; risco particular de hepatotoxicidade em crian\u00e7as &lt; 2 anos em politerapia.<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Por que o valproato \u00e9 t\u00e3o restrito em mulheres?<\/h3>\n<p>A exposi\u00e7\u00e3o ao valproato no primeiro trimestre provoca defeitos do tubo neural, malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas, malforma\u00e7\u00f5es esquel\u00e9ticas e uma redu\u00e7\u00e3o substancial no QI na inf\u00e2ncia (em m\u00e9dia 7\u201310 pontos mais baixo aos 6 anos). Os riscos est\u00e3o entre os mais elevados de qualquer medicamento em uso rotineiro. O UK MHRA, EMA e FDA exigem programas rigorosos de preven\u00e7\u00e3o da gravidez para mulheres em idade f\u00e9rtil. No transtorno bipolar, alternativas (l\u00edtio, lamotrigina, antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos) devem ser usadas em mulheres pr\u00e9-menop\u00e1usicas.<\/p>\n<h3>Por que o valproato necessita de monitoriza\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis sangu\u00edneos?<\/h3>\n<p>Os n\u00edveis terap\u00eauticos para mania bipolar (50\u2013125 \u00b5g\/mL) e epilepsia (50\u2013100 \u00b5g\/mL) definem a janela de resposta. Abaixo do intervalo, o tratamento falha; acima dele, os efeitos secund\u00e1rios aumentam sem benef\u00edcio proporcional. Os n\u00edveis m\u00ednimos (12 horas ap\u00f3s a dose) em estado estacion\u00e1rio orientam a dosagem.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o valproato fazer efeito?<\/h3>\n<p>Mania aguda: resposta dentro de 1\u20132 semanas ap\u00f3s atingir o n\u00edvel terap\u00eautico. Manuten\u00e7\u00e3o: 4\u20136 semanas para efeito total. Profilaxia da enxaqueca: 4\u20138 semanas.<\/p>\n<h3>O valproato pode fazer-me ganhar peso?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 tipicamente 4\u20138 kg em 12 meses. Menos do que a olanzapina, mais do que o l\u00edtio. Gest\u00e3o ativa do peso desde o in\u00edcio.<\/p>\n<h3>O valproato pode causar danos no f\u00edgado?<\/h3>\n<p>Hepatite fatal idiosincr\u00e1tica \u00e9 reconhecida, particularmente em crian\u00e7as  3\u00d7 ULN.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que o valproato causa queda de cabelo?<\/h3>\n<p>O valproato causa um padr\u00e3o de efl\u00favio telog\u00e9nico em aproximadamente 5\u201310% dos utilizadores \u2014 afinamento difuso, por vezes substancial. A maior parte volta a crescer com redu\u00e7\u00e3o da dose ou ap\u00f3s parar. Alguns cl\u00ednicos recomendam suplementa\u00e7\u00e3o com zinco e biotina; as evid\u00eancias s\u00e3o limitadas mas os suplementos s\u00e3o de baixo risco.<\/p>\n<h3>Posso beber \u00e1lcool com valproato?<\/h3>\n<p>O consumo excessivo de \u00e1lcool \u00e9 contraindicado devido \u00e0 hepatotoxicidade aditiva. \u00c1lcool em modera\u00e7\u00e3o \u00e9 geralmente tolerado; beber em excesso \u00e9 perigoso.<\/p>\n<h3>O valproato pode ser interrompido abruptamente?<\/h3>\n<p>Na epilepsia, a cessa\u00e7\u00e3o abrupta pode precipitar estado de mal epil\u00e9ptico \u2014 reduzir gradualmente ao longo de semanas. No transtorno bipolar, a cessa\u00e7\u00e3o abrupta produz um aumento significativo no risco de reca\u00edda; reduzir gradualmente ao longo de 2\u20134 semanas.<\/p>\n<h3>Por que \u00e9 necess\u00e1rio um protocolo especial para combinar valproato com lamotrigina?<\/h3>\n<p>O valproato inibe a glucuronida\u00e7\u00e3o da lamotrigina, aumentando os n\u00edveis desta \u00faltima em 2 vezes. As doses iniciais de lamotrigina devem ser reduzidas para metade quando adicionadas ao valproato, e a titula\u00e7\u00e3o deve ser lenta \u2014 uma titula\u00e7\u00e3o r\u00e1pida com valproato aumenta substancialmente o risco de s\u00edndrome de Stevens-Johnson.<\/p>\n<h3>E conduzir sob o efeito de valproato?<\/h3>\n<p>A seda\u00e7\u00e3o pode prejudicar o tempo de rea\u00e7\u00e3o, especialmente nas primeiras 1\u20132 semanas e em n\u00edveis mais elevados. A maioria dos pacientes em doses est\u00e1veis conduz normalmente.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/licab\/\">Licab (Carbonato de l\u00edtio \u2014 padr\u00e3o ouro)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/qutan-sr-400\/\">Qutan SR 400 (Quetiapina \u2014 manuten\u00e7\u00e3o bipolar)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazol)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/atlura\/\">Atlura (Lurasidona \u2014 depress\u00e3o bipolar)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Torvate (Valproato de s\u00f3dio 200\/300\/500 mg) \u2014 estabilizador de humor anticonvulsivante para epilepsia, mania bipolar, profilaxia de enxaqueca. 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