{"id":59863,"date":"2024-02-28T06:20:59","date_gmt":"2024-02-28T06:20:59","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmezest-am\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"olmezest-am","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/olmezest-am\/","title":{"rendered":"Olmezest AM"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Olmezest AM?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmezest AM<\/strong> \u00e9 um <strong>Comprimido de dose fixa 20\/5 mg<\/strong> de <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (um bloqueador do recetor de angiotensina II) e <strong>amlodipina 5 mg<\/strong> (um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio di-hidropirid\u00ednico) da Mankind Pharma. BRA + BCA \u00e9 um dos <strong>tr\u00eas combina\u00e7\u00f5es de dois f\u00e1rmacos baseadas em evid\u00eancias<\/strong> para hipertens\u00e3o (a par de ARB+tiazida e CCB+tiazida) e foi o bra\u00e7o vencedor do <strong>estudo ACCOMPLISH (2008)<\/strong>, que demonstrou uma redu\u00e7\u00e3o de 20% em eventos cardiovasculares face a benazepril+HCTZ em doentes hipertensos de alto risco. Os dois componentes atuam atrav\u00e9s de <strong>mecanismos complementares<\/strong>: o olmesartan bloqueia o recetor AT<sub>1<\/sub> (vasoconstri\u00e7\u00e3o, aldosterona, atividade simp\u00e1tica); a amlodipina bloqueia os canais de c\u00e1lcio tipo L no m\u00fasculo liso vascular (dilata\u00e7\u00e3o arteriolar). De forma \u00fanica entre as combina\u00e7\u00f5es, <strong>a adi\u00e7\u00e3o de olmesartan \u00e0 amlodipina reduz a taxa de edema maleolar causado pela amlodipina em aproximadamente 50%<\/strong> \u2014 o efeito venoso do ARB reequilibra a dilata\u00e7\u00e3o arteriolar da amlodipina, melhorando a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar. Posologia t\u00edpica: um comprimido uma vez por dia. <strong>Absolutamente contraindicado na gravidez<\/strong> (olmesartana), hipotens\u00e3o sintom\u00e1tica grave, estenose a\u00f3rtica grave e miocardiopatia obstrutiva. Monitorizar o pot\u00e1ssio, a creatinina e o incha\u00e7o dos tornozelos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Olmezest AM?<\/h2>\n<p>Olmezest AM \u00e9 um comprimido de combina\u00e7\u00e3o em dose fixa que fornece <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (olmesartana medoxomilo) e <strong>amlodipina 5 mg<\/strong> (besilato de amlodipina) num \u00fanico comprimido. Fabricado pela Mankind Pharma, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos.<\/p>\n<p>A olmesartana \u00e9 um bloqueador do recetor da angiotensina-II (ARB) introduzido pela Daiichi-Sankyo em 2002 como Benicar\/Olmetec; meia-vida de 13 horas; entre os ARB mais potentes por miligrama. A amlodipina \u00e9 um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio dihidropirid\u00ednico de a\u00e7\u00e3o prolongada, introduzido pela Pfizer em 1990 como Norvasc; meia-vida de 30-50 horas, proporcionando uma cobertura excecionalmente suave da press\u00e3o arterial durante 24 horas.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por que combinar um ARB com um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio?<\/h2>\n<p>ARB + CCB dihidropirid\u00ednico \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de dois f\u00e1rmacos recomendada pelas diretrizes para a hipertens\u00e3o. A justifica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mecanismos complementares.<\/strong> A olmesartana bloqueia a vasoconstri\u00e7\u00e3o e o bra\u00e7o da aldosterona impulsionados pela angiotensina-II; a amlodipina bloqueia o bra\u00e7o da contra\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo liso vascular impulsionado pelo c\u00e1lcio. Juntos, produzem uma redu\u00e7\u00e3o adicional da press\u00e3o arterial de 10-15 mmHg sist\u00f3lica al\u00e9m de qualquer monoterapia.<\/li>\n<li><strong>Neutralidade metab\u00f3lica.<\/strong> Ao contr\u00e1rio das combina\u00e7\u00f5es baseadas em tiazidas, ARB+CCB <strong>n\u00e3o agrava a toler\u00e2ncia \u00e0 glucose, o perfil lip\u00eddico ou o \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico<\/strong>. Isto torna a combina\u00e7\u00e3o particularmente adequada para doentes com s\u00edndrome metab\u00f3lica, diabetes ou gota.<\/li>\n<li><strong>Contrarregula\u00e7\u00e3o do edema no tornozelo induzido pela amlodipina.<\/strong> A amlodipina dilata preferencialmente as arter\u00edolas pr\u00e9-capilares, aumentando a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar e levando fluidos para os espa\u00e7os teciduais \u2014 clinicamente vis\u00edvel como edema no tornozelo em 10-20% dos pacientes. Os BRA equilibram isto ao dilatarem o leito venoso p\u00f3s-capilar, reduzindo a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar. <strong>A adi\u00e7\u00e3o de um BRA \u00e0 amlodipina reduz aproximadamente para metade a taxa de edema no tornozelo.<\/strong> Este \u00e9 o argumento cl\u00ednico mais forte para a utiliza\u00e7\u00e3o de BRA+CCB em vez de qualquer um dos agentes isoladamente.<\/li>\n<li><strong>Contra-regula\u00e7\u00e3o do SRAA.<\/strong> A vasodilata\u00e7\u00e3o induzida pela amlodipina ativa reflexamente o sistema renina-angiotensina; o BRA bloqueia essa resposta compensat\u00f3ria, libertando o efeito completo da amlodipina na press\u00e3o arterial sem a taquicardia simp\u00e1tica observada em alguns CCB de a\u00e7\u00e3o curta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Base de evid\u00eancias:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>estudo ACCOMPLISH (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipina reduziu eventos cardiovasculares em 20% vs benazepril+HCTZ em pacientes hipertensos de alto risco. Extrapolado amplamente para combina\u00e7\u00f5es de BRA+amlodipina.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 o regime baseado em amlodipina (frequentemente com perindopril adicionado) superou o regime baseado em atenolol em resultados cardiovasculares e de AVC.<\/li>\n<li><strong>Estudo COACH (2010)<\/strong> \u2014 combina\u00e7\u00f5es de dose fixa de olmesartana\/amlodipina atingiram metas de press\u00e3o arterial em 60-70% dos pacientes vs 35-50% em monoterapia.<\/li>\n<li><strong>Meta-an\u00e1lises<\/strong> os estudos mostram consistentemente que a combina\u00e7\u00e3o ARB+CCB produz menos eventos cardiovasculares por mmHg de redu\u00e7\u00e3o da PA do que ARB+tiazida.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem &amp; Titula\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><strong>Dose padr\u00e3o:<\/strong> um comprimido de 20\/5 mg uma vez por dia. A hora do dia n\u00e3o tem relev\u00e2ncia cl\u00ednica; tome \u00e0 mesma hora todos os dias.<\/p>\n<p><strong>Quando come\u00e7ar Olmezest AM:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>PA n\u00e3o controlada com <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olmesar\/\">olmesartan<\/a> ou <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapia na dose alvo durante 4-6 semanas<\/li>\n<li>Hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 (\u2265160\/100) como combina\u00e7\u00e3o inicial de dois f\u00e1rmacos, conforme prefer\u00eancia AHA\/ACC<\/li>\n<li>Intensifica\u00e7\u00e3o quando a monoterapia com amlodipina causou edema intoler\u00e1vel nos tornozelos \u2014 adicionar o ARB frequentemente reduz o edema para metade enquanto melhora a PA<\/li>\n<li>Pacientes com s\u00edndrome metab\u00f3lica, diabetes ou gota onde ARB+CCB \u00e9 metabolicamente prefer\u00edvel a ARB+tiazida<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titula\u00e7\u00e3o:<\/strong> a maioria dos fabricantes fornece doses de 20\/5, 40\/5, 20\/10 e 40\/10 mg. Comece com 20\/5; aumente para 40\/5 se a TA responder bem mas o alvo n\u00e3o for atingido; aumente para 40\/10 para o efeito m\u00e1ximo num \u00fanico comprimido. Al\u00e9m de 40\/10, adicione uma terceira classe \u2014 tipicamente uma tiazida (Olmezest AM + HCTZ = tripla BRA+BCA+tiazida).<\/p>\n<p><strong>Calend\u00e1rio de monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Linha de base:<\/strong> ureia, eletr\u00f3litos, creatinina, TFGe. PA domiciliar de base.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas:<\/strong> repetir U&amp;E. Esperar um pequeno aumento da creatinina (at\u00e9 30% \u00e9 aceit\u00e1vel). O aumento do pot\u00e1ssio \u00e9 geralmente m\u00ednimo.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> revis\u00e3o da PA; verificar edema nos tornozelos e hiperplasia gengival.<\/li>\n<li><strong>Cont\u00ednuo:<\/strong> U&amp;E anual. PA domiciliar duas vezes por semana.<\/li>\n<li><strong>Parar e investigar:<\/strong> aumento da creatinina &gt;30%, pot\u00e1ssio &gt;5,5, hipotens\u00e3o sintom\u00e1tica, edema grave do tornozelo sem resposta \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da dose, diarreia cr\u00f3nica inexplic\u00e1vel ou perda de peso (aviso espec\u00edfico de enteropatia tipo sprue associada ao olmesartan).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Edema do tornozelo<\/strong> \u2014 relacionado com a amlodipina; tipicamente mais ligeiro com Olmezest AM do que com monoterapia de amlodipina (aproximadamente reduzido para metade pelo componente BRA)<\/li>\n<li>Tonturas ligeiras, rubor, cefaleia (geralmente nas primeiras 1-2 semanas; melhora com o desenvolvimento de toler\u00e2ncia ao vasodilatador)<\/li>\n<li>Palpita\u00e7\u00f5es (relacionadas com a amlodipina; a taquicardia reflexa \u00e9 ligeira com a amlodipina de a\u00e7\u00e3o prolongada)<\/li>\n<li>Aumento esperado da creatinina (at\u00e9 30%)<\/li>\n<li>Hipercaliemia ligeira<\/li>\n<li>Fadiga, n\u00e1useas, sintomas do trato respirat\u00f3rio superior<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiperplasia gengival<\/strong> \u2014 relacionado com a amlodipina; 1-3% dos utilizadores a longo prazo. A aten\u00e7\u00e3o \u00e0 higiene oral reduz o risco. Mudar para um regime sem DHP ou apenas com ARB se for grave.<\/li>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 taxa mais baixa do que com os inibidores da ECA, mas poss\u00edvel. Interromper imediatamente.<\/li>\n<li><strong>Hipercali\u00e9mia grave<\/strong> \u2014 particularmente com suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de K+, AINEs ou DRC<\/li>\n<li><strong>Les\u00e3o renal aguda em estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong> \u2014 mesmo mecanismo que a monoterapia com ARBs<\/li>\n<li><strong>Enteropatia tipo sprue espec\u00edfica do olmesartan<\/strong> (aviso da FDA de 2013) \u2014 diarreia cr\u00f3nica, perda de peso, atrofia vilosa que imita a doen\u00e7a cel\u00edaca. Raro mas reconhecido; resolve ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do olmesartan.<\/li>\n<li><strong>Agravamento ou precipita\u00e7\u00e3o de IC com FE gravemente reduzida<\/strong> \u2014 a amlodipina \u00e9 neutra na IC-FER (estudo PRAISE) mas n\u00e3o protetora; existem melhores op\u00e7\u00f5es para IC-FER.<\/li>\n<li><strong>Hipotens\u00e3o da primeira dose<\/strong> em pacientes com deple\u00e7\u00e3o de volume ou sob diur\u00e9ticos em doses elevadas<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidez \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o ABSOLUTA em todos os trimestres.<\/strong> O Olmesartan \u00e9 teratog\u00e9nico (agenesia renal fetal, oligo-hidr\u00e2mnio, hipoplasia pulmonar). Mudar para <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina antes da conce\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Hipotens\u00e3o sintom\u00e1tica grave<\/strong> (PA sist\u00f3lica &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Estenose a\u00f3rtica grave<\/strong> \u2014 a vasodilata\u00e7\u00e3o induzida pela amlodipina pode precipitar s\u00edncope na obstru\u00e7\u00e3o de sa\u00edda fixa<\/li>\n<li><strong>Miocardiopatia hipertr\u00f3fica obstrutiva<\/strong> \u2014 preocupa\u00e7\u00e3o semelhante com obstru\u00e7\u00e3o din\u00e2mica<\/li>\n<li><strong>Choque cardiog\u00e9nico ou IM agudo dentro de 1 semana<\/strong><\/li>\n<li><strong>Estenose bilateral da art\u00e9ria renal<\/strong><\/li>\n<li><strong>Hist\u00f3rico de angioedema com BRA ou inibidor da ECA<\/strong> (dentro de 4 semanas)<\/li>\n<li><strong>Hipercali\u00e9mia &gt;5,5 mmol\/L na linha de base<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Uso concomitante de sacubitrilo\/valsartana (Entresto)<\/strong>, <strong>aliscireno em diabetes ou DRC<\/strong>, <strong>Inibidores da ECA<\/strong> (ONTARGET harm)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatina<\/strong> \u2014 a amlodipina aumenta a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 sinvastatina e eleva o risco de rabdomi\u00f3lise. <strong>A dose de sinvastatina n\u00e3o deve exceder 20 mg por dia<\/strong> quando tomada com amlodipina. Utilize uma estatina alternativa (rosuvastatina, atorvastatina at\u00e9 40 mg) se forem necess\u00e1rias doses mais elevadas de estatina.<\/li>\n<li><strong>Inibidores fortes do CYP3A4<\/strong> (claritromicina, itraconazol, cetoconazol, ritonavir, cobicistate, diltiazem, verapamilo) \u2014 aumentam os n\u00edveis de amlodipina. Evite a coadministra\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica sempre que poss\u00edvel; monitorize a TA de perto e reduza a dose de amlodipina se a hipotens\u00e3o ou o edema piorarem.<\/li>\n<li><strong>Indutores fortes do CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenito\u00edna, hiperic\u00e3o) \u2014 reduzem os n\u00edveis de amlodipina e o efeito na TA.<\/li>\n<li><strong>Sumo de toranja<\/strong> \u2014 eleva\u00e7\u00e3o ligeira dos n\u00edveis de amlodipina; consumo habitual elevado (&gt;1 L\/dia) pode aumentar o efeito na TA; consumo ocasional \u00e9 aceit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reduzem o efeito anti-hipertensivo de ambos os componentes; aumentam o risco de IRA com o BRA.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio, diur\u00e9ticos poupadores de K+ (espironolactona, eplerenona, amilorida)<\/strong> \u2014 hipercaliemia aditiva; monitorize de perto.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 os BRA reduzem a depura\u00e7\u00e3o do l\u00edtio; monitorize os n\u00edveis se a combina\u00e7\u00e3o for inevit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporina<\/strong> \u2014 a amlodipina aumenta os seus n\u00edveis; monitorize os n\u00edveis de vale.<\/li>\n<li><strong>Outros inibidores da ECA, outros BRA, alisquireno<\/strong> \u2014 n\u00e3o combine.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfa-bloqueadores<\/strong> \u2014 hipotens\u00e3o aditiva. Doses separadas; iniciar com dose mais baixa de inibidor da PDE5 (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmezest AM vs Combina\u00e7\u00f5es BRA+Tiazida<\/h2>\n<p>Tanto a combina\u00e7\u00e3o ARB+CCB como ARB+tiazida s\u00e3o combina\u00e7\u00f5es de segunda linha recomendadas pelas diretrizes. Diferen\u00e7as principais:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Fator<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmezest AM)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (ex. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evid\u00eancia de resultados CV<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mais forte (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderada<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Perfil metab\u00f3lico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutro<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Piora glucose, urato, l\u00edpidos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Adequado em diabetes, gota, s\u00edndrome metab\u00f3lica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sim (preferencial)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sim, mas piora glucose\/urato<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema do tornozelo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Poss\u00edvel (menos do que a amlodipina isoladamente)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">N\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Perturba\u00e7\u00e3o eletrol\u00edtica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00ednimo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hipocali\u00e9mia, hiponatr\u00e9mia poss\u00edvel<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">DRC (TFGe 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Eficaz<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">A HCTZ perde efic\u00e1cia com TFG baixa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferido quando<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, gota, DRC, s\u00edndrome metab\u00f3lica, pacientes negros<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Estados de expans\u00e3o de volume, HTA resistente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Conclus\u00e3o: para a maioria dos doentes mais jovens com hipertens\u00e3o n\u00e3o complicada que necessitam de uma combina\u00e7\u00e3o de dois f\u00e1rmacos, o ARB+CCB (Olmezest AM) tem uma ligeira vantagem em termos de evid\u00eancia de resultados cardiovasculares e perfil metab\u00f3lico. O ARB+HCTZ mant\u00e9m-se como primeira escolha em estados de volume expandido (hipertens\u00e3o sens\u00edvel ao sal, obesidade, doentes negros \u2014 embora o amlodipino tamb\u00e9m seja altamente eficaz em doentes negros) e na hipertens\u00e3o resistente que requer terap\u00eautica tripla.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Guarde o Olmezest AM abaixo de 25\u00b0C na embalagem de bl\u00edster original. Manter fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que combinar olmesartana com amlodipina num \u00fanico comprimido?<\/h3>\n<p>Duas raz\u00f5es. Primeiro, <strong>redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial aditiva<\/strong>: os dois f\u00e1rmacos atuam em vias complementares (recetor da angiotensina e canal de c\u00e1lcio tipo L), produzindo uma redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial sist\u00f3lica 10-15 mmHg maior do que qualquer um dos agentes isoladamente. Segundo, e menos \u00f3bvio, <strong>a adi\u00e7\u00e3o do ARB \u00e0 amlodipina reduz aproximadamente para metade a taxa de edema dos tornozelos<\/strong> \u2014 a dilata\u00e7\u00e3o venosa do ARB reequilibra a dilata\u00e7\u00e3o arteriolar da amlodipina, melhorando a press\u00e3o hidrost\u00e1tica capilar. A evid\u00eancia do ensaio ACCOMPLISH mostra menos eventos cardiovasculares com ARB+amlodipina do que com ARB+HCTZ em doentes de alto risco.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Olmezest AM causa incha\u00e7o nos tornozelos?<\/h3>\n<p>Possivelmente \u2014 mas <strong>menos frequentemente do que a monoterapia com amlodipina<\/strong>. A amlodipina isolada causa edema dos tornozelos em 10-20% dos doentes. A adi\u00e7\u00e3o de olmesartana reduz essa taxa para aproximadamente 5-10%. O edema \u00e9 tipicamente ligeiro, n\u00e3o progressivo e <strong>n\u00e3o responde a diur\u00e9ticos<\/strong> (\u00e9 hidrost\u00e1tico capilar e n\u00e3o por sobrecarga de volume). Se o edema for inc\u00f3modo, as op\u00e7\u00f5es s\u00e3o: reduzir a amlodipina para 5 mg (comprimido 20\/5), mudar para um CCB n\u00e3o-DHP (diltiazem) ou mudar para uma combina\u00e7\u00e3o ARB+tiazida.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo tomar o Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Uma vez por dia \u00e0 mesma hora todos os dias. <strong>A hora do dia n\u00e3o tem import\u00e2ncia cl\u00ednica<\/strong> para o Olmezest AM \u2014 tanto o olmesart\u00e3o (meia-vida de 13 horas) como o amlodipino (meia-vida de 30-50 horas) proporcionam cobertura de PA durante 24 horas. A toma matinal \u00e9 a mais conveniente para a maioria dos doentes; a toma noturna \u00e9 ocasionalmente utilizada em doentes que n\u00e3o apresentam a descida noturna normal da PA.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sou diab\u00e9tico \u2014 o Olmezest AM \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a combina\u00e7\u00e3o BRA+amlodipina \u00e9 uma <strong>combina\u00e7\u00e3o preferencial na diabetes<\/strong> porque \u00e9 metabolicamente neutra (n\u00e3o piora a toler\u00e2ncia \u00e0 glucose, os l\u00edpidos ou o \u00e1cido \u00farico, ao contr\u00e1rio das tiazidas). O olmesart\u00e3o tem evid\u00eancia espec\u00edfica para nefropatia diab\u00e9tica (ROADMAP). Monitorize a fun\u00e7\u00e3o renal e o pot\u00e1ssio como habitualmente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar o Olmezest AM com uma estatina?<\/h3>\n<p>Na maioria dos casos sim, com uma ressalva: <strong>a dose de sinvastatina n\u00e3o deve exceder 20 mg por dia<\/strong> quando tomada com amlodipina (a amlodipina aumenta a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 sinvastatina e o risco de rabdomi\u00f3lise). A rosuvastatina (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), a atorvastatina at\u00e9 40 mg e a pravastatina n\u00e3o s\u00e3o afetadas pela amlodipina e podem ser utilizadas em qualquer dose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso comer toranja enquanto tomo o Olmezest AM?<\/h3>\n<p>Ocasionalmente, a toranja n\u00e3o tem problema. Um consumo habitual elevado (mais de cerca de 1 litro de sumo por dia) pode aumentar ligeiramente os n\u00edveis de amlodipina atrav\u00e9s da inibi\u00e7\u00e3o do CYP3A4, potencialmente agravando a descida da tens\u00e3o arterial ou o edema dos tornozelos. Outras di-hidropiridinas (especialmente a felodipina) s\u00e3o muito mais sens\u00edveis \u00e0 toranja; a intera\u00e7\u00e3o da amlodipina \u00e9 relativamente ligeira.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar o Olmezest AM durante a gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> O Olmesartan \u00e9 teratog\u00e9nico (agenesia renal fetal, oligo\u00e2mnios, hipoplasia pulmonar, defeitos cranianos). A Amlodipina isolada tem sido utilizada na gravidez (existem dados modestos de seguran\u00e7a), mas o componente de Olmesartan torna o Olmezest AM inadequado. Mude para <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa ou nifedipina (monoterapia) antes da conce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome-o assim que se lembrar, a menos que a pr\u00f3xima dose esteja dentro de algumas horas \u2014 nesse caso, salte a dose esquecida. N\u00e3o duplique a dose. A meia-vida longa da amlodipina torna o controlo da tens\u00e3o arterial bastante tolerante a uma \u00fanica dose esquecida; v\u00e1rios dias consecutivos sem tomar permitir\u00e3o que a TA suba novamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Desenvolvi diarreia cr\u00f3nica com Olmezest AM \u2014 o que devo fazer?<\/h3>\n<p>Investigue a possibilidade de <strong>enteropatia tipo esprue associada ao olmesartan<\/strong> \u2014 uma complica\u00e7\u00e3o rara mas reconhecida (aviso da FDA em 2013), que se apresenta como diarreia cr\u00f3nica, perda de peso e atrofia vilosa semelhante \u00e0 doen\u00e7a cel\u00edaca. Resolve-se ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do olmesartan. Mude para um BRA diferente (telmisartan, valsartan, losartan) ou para uma classe totalmente diferente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Olmezest AM online?<\/h3>\n<p>Pode comprar Olmezest AM (20\/5 mg de olmesartan + amlodipina, 30-180 comprimidos) na MedsBase com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensores Relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipina 5\/10 mg (BCC)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hidroclorotiazida<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/coversyl\/\">Coversyl \u2014 Perindopril (alternativa a IECA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartano + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartano 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/valzaar-h\/\">Valzaar H \u2014 Valsartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos os Medicamentos para Hipertens\u00e3o<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. A hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e individualiza\u00e7\u00e3o da dose por um m\u00e9dico \u2014 utilize sempre beta-bloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f3nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/healmaryl\/\">Healmaryl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/asthalin\/\">Asthalin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/pirox-dt\/\">Pirox DT<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/glinil-m\/\">Glinil M<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lispro\/\">Lispro<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmezest AM \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o em dose fixa da Mankind Pharma de olmesartan 20 mg + amlodipina 5 mg \u2014 combina\u00e7\u00e3o metabolicamente neutra de BRA+BCA apoiada por evid\u00eancias do estudo ACCOMPLISH (20% menos eventos cardiovasculares vs BRA+tiazida em hipertens\u00e3o de alto risco). Singularmente, a adi\u00e7\u00e3o de olmesartan \u00e0 amlodipina reduz aproximadamente para metade a taxa de edema maleolar da amlodipina \u2014 a dilata\u00e7\u00e3o venosa do BRA reequilibra a dilata\u00e7\u00e3o arteriolar da amlodipina. 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