{"id":60074,"date":"2024-02-28T06:32:14","date_gmt":"2024-02-28T06:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mozep\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:51","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:51","slug":"mozep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/mozep\/","title":{"rendered":"Mozep"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mozep (Pimozide 2 mg) \u00e9 um antipsic\u00f3tico de primeira gera\u00e7\u00e3o do tipo butirofenona. O uso moderno est\u00e1 restrito \u00e0 s\u00edndrome de Tourette refract\u00e1ria (com tiques motores e vocais) e perturba\u00e7\u00e3o delirante resistente ao tratamento. Forte prolongamento do QT dependente da dose e risco de torsades \u2014 ECG pr\u00e9-tratamento obrigat\u00f3rio.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Mozep na MedsBase \u00e9 fornecido diretamente por um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta e simples. Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> \u2014 janela de entrega de 20 dias \u00fateis ou reenviamos sem custos \u2014 e qualifica-se para o nosso <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/loyalty-points\/\">programa de fideliza\u00e7\u00e3o de clientes<\/a>. Est\u00e1 dispon\u00edvel envio mundial para a maioria dos destinos.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 o Mozep e como funciona<\/h2>\n<p>O Mozep \u00e9 um comprimido de pimozide fornecido pela Sun Pharma. Dosagens dispon\u00edveis: <strong>2 mg<\/strong>. O Pimozide \u00e9 uma butirofenona (relacionada com o haloperidol) com antagonismo seletivo D2, modesto antagonismo 5-HT2A e bloqueio significativo dos canais de c\u00e1lcio \u2014 este \u00faltimo \u00e9 a base para o efeito de prolongamento do QT que limita a sua utiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Indica\u00e7\u00f5es modernas: s\u00edndrome de Tourette refrat\u00e1ria (aprovado pela FDA), transtorno delirante monossintom\u00e1tico (por exemplo, del\u00edrios de parasitose, del\u00edrios som\u00e1ticos) e casos raros de esquizofrenia n\u00e3o responsivos a outros agentes.<\/p>\n<h2>Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>In\u00edcio<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<th>M\u00e1ximo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>S\u00edndrome de Tourette (adulto)<\/td>\n<td>1 mg ao deitar<\/td>\n<td>1\u201310 mg\/dia<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg ou 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00edndrome de Tourette (pedi\u00e1trico \u2265 12 anos)<\/td>\n<td>0,05 mg\/kg ao deitar<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg\/dia<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg ou 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Transtorno delirante monossintom\u00e1tico<\/td>\n<td>2 mg OD<\/td>\n<td>2\u20134 mg\/dia<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esquizofrenia (refrat\u00e1ria)<\/td>\n<td>1 mg 2x\/dia<\/td>\n<td>2\u201310 mg\/dia<\/td>\n<td>20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metabolizador pobre de CYP2D6 \/ inibidor<\/td>\n<td>metade da dose<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considera\u00e7\u00f5es importantes de seguran\u00e7a<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA black-box \u2014 psicose relacionada com dem\u00eancia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Todos os antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos cont\u00eam um aviso black-box da FDA para aumento da mortalidade (principalmente cardiovascular e infecciosa) quando utilizados para tratar perturba\u00e7\u00f5es comportamentais em idosos com dem\u00eancia. <strong>Os antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos n\u00e3o est\u00e3o aprovados para psicose ou agita\u00e7\u00e3o relacionada com dem\u00eancia.<\/strong>. O uso nesta popula\u00e7\u00e3o \u00e9 off-label, de \u00faltimo recurso, limitado no tempo e requer uma conversa expl\u00edcita sobre riscos e benef\u00edcios.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>ECG obrigat\u00f3rio antes do tratamento e contraindica\u00e7\u00f5es absolutas<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A pimozida apresenta um forte sinal de prolongamento do intervalo QT dependente da dose. <strong>ECG pr\u00e9-tratamento obrigat\u00f3rio; verificar o QTc em cada aumento de dose; interromper se QTc &gt; 500 ms ou aumento &gt; 60 ms em rela\u00e7\u00e3o ao valor basal.<\/strong> Contra-indica\u00e7\u00f5es absolutas: intervalo QT longo conhecido, s\u00edndrome de arritmia cong\u00e9nita, enfarte do mioc\u00e1rdio recente, insufici\u00eancia card\u00edaca descompensada, hipocaliemia\/hipomagnesemia (corrigir antes de iniciar), f\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT em concomit\u00e2ncia e inibidores fortes do CYP3A4 em concomit\u00e2ncia (az\u00f3is, claritromicina, ritonavir, sumo de toranja \u2014 todos aumentam os n\u00edveis de pimozida e o sinal de QT substancialmente).<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Substrato duplo do CYP3A4 + CYP2D6<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A pimozida \u00e9 metabolizada pelo CYP3A4 e pelo CYP2D6. Inibidores fortes de qualquer uma destas enzimas aumentam os n\u00edveis e amplificam o risco de QT. Inibidores fortes do CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina) e inibidores fortes do CYP3A4 s\u00e3o contra-indica\u00e7\u00f5es absolutas.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>EPS, TD e distonia aguda<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Como butirofenona, a pimozida produz EPS significativos, acatisia, distonia aguda (particularmente em homens jovens) e discinesia tardia cumulativa. Adjuvante anticolin\u00e9rgico (procilidina, benztropina) por vezes utilizado em fase aguda.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Prolongamento do intervalo QT<\/strong> \u2014 dependente da dose, monitorizado continuamente.<\/li>\n<li><strong>EPS, acatisia, distonia<\/strong> \u2014 comum.<\/li>\n<li><strong>Seda\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 moderado.<\/li>\n<li><strong>Hiperprolactinemia<\/strong> \u2014 forte.<\/li>\n<li><strong>Anticolin\u00e9rgico<\/strong> \u2014 boca seca, obstipa\u00e7\u00e3o, hesita\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria.<\/li>\n<li><strong>Aumento de peso<\/strong> \u2014 modesto.<\/li>\n<li><strong>Discinesia tardia<\/strong> \u2014 cumulativo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inibidores fortes do CYP3A4<\/strong> (az\u00f3is, claritromicina, ritonavir, sumo de toranja) \u2014 contra-indica\u00e7\u00e3o absoluta.<\/li>\n<li><strong>Inibidores potentes do CYP2D6<\/strong> (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina) \u2014 contra-indica\u00e7\u00e3o absoluta.<\/li>\n<li><strong>Outros f\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT<\/strong> \u2014 contra-indica\u00e7\u00e3o absoluta ou relativa dependendo do agente.<\/li>\n<li><strong>Outros antipsic\u00f3ticos<\/strong> \u2014 risco aditivo de QT, EPS e prolactina.<\/li>\n<li><strong>Sertralina \/ escitalopram<\/strong> \u2014 estes s\u00e3o os SSRIs mais seguros para combinar com pimozida, se absolutamente necess\u00e1rio (menos inibi\u00e7\u00e3o do CYP2D6 do que paroxetina\/fluoxetina).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidez, amamenta\u00e7\u00e3o, pediatria<\/h2>\n<p>Gravidez: dados limitados; n\u00e3o \u00e9 de primeira linha. Amamenta\u00e7\u00e3o: passa para o leite; geralmente evitado. Pediatria: licenciado a partir dos 12 anos (s\u00edndrome de Tourette).<\/p>\n<h2>Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3>Por que \u00e9 que o Mozep \u00e9 t\u00e3o restrito na psiquiatria moderna?<\/h3>\n<p>O prolongamento do QT dependente da dose da pimozida, o metabolismo duplo CYP3A4\/CYP2D6 e o perfil denso de intera\u00e7\u00f5es significam que ela carrega um risco card\u00edaco mais elevado do que a maioria dos antipsic\u00f3ticos modernos. O seu nicho moderno \u00e9, portanto, estreito \u2014 s\u00edndrome de Tourette refrat\u00e1ria e transtorno delirante monossintom\u00e1tico onde outros agentes falharam.<\/p>\n<h3>Por que \u00e9 que o Mozep \u00e9 \u00fatil para a delus\u00e3o de parasitose?<\/h3>\n<p>O transtorno delirante monossintom\u00e1tico (del\u00edrios de parasitose, del\u00edrios som\u00e1ticos, del\u00edrios de odor corporal) respondeu particularmente bem \u00e0 pimozida em s\u00e9ries de casos mais antigos \u2014 possivelmente devido ao forte bloqueio seletivo do D2. A pr\u00e1tica moderna prefere frequentemente um at\u00edpico em dose baixa (risperidona, olanzapina), mas a pimozida mant\u00e9m um nicho onde os at\u00edpicos falharam.<\/p>\n<h3>Por que fazer um ECG pr\u00e9-tratamento?<\/h3>\n<p>O prolongamento do QT da pimozida \u00e9 a toxicidade limitante da dose. Um ECG basal define o QTc inicial do paciente; o prescritor verifica o QTc em cada aumento de dose. Pare ou reduza a dose se o QTc &gt; 500 ms ou aumentar &gt; 60 ms em rela\u00e7\u00e3o ao basal. Isto \u00e9 n\u00e3o negoci\u00e1vel.<\/p>\n<h3>Por que evitar sumo de toranja?<\/h3>\n<p>O sumo de toranja inibe fortemente o CYP3A4 intestinal \u2014 os n\u00edveis de pimozida aumentam v\u00e1rias vezes, amplificando o sinal de QT para a faixa perigosa. Toranja e sumo de toranja s\u00e3o contraindica\u00e7\u00f5es absolutas durante a terapia com pimozida.<\/p>\n<h3>O Mozep pode ser combinado com um SSRI?<\/h3>\n<p>A maioria dos SSRIs s\u00e3o contraindica\u00e7\u00f5es absolutas ou relativas devido \u00e0 inibi\u00e7\u00e3o do CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropiona). A sertralina e o escitalopram s\u00e3o os SSRIs mais seguros se for necess\u00e1ria combina\u00e7\u00e3o, mas ainda \u00e9 necess\u00e1rio monitoriza\u00e7\u00e3o por ECG.<\/p>\n<h3>Quanto tempo at\u00e9 o Mozep fazer efeito?<\/h3>\n<p>Redu\u00e7\u00e3o dos tiques muitas vezes vis\u00edvel dentro de 1\u20132 semanas de titula\u00e7\u00e3o. Efeito completo \u00e0s 4\u20136 semanas. Transtorno delirante: 4\u20138 semanas.<\/p>\n<h3>O Mozep pode ser interrompido abruptamente?<\/h3>\n<p>Redu\u00e7\u00e3o gradual ao longo de 2\u20134 semanas. Rebound colin\u00e9rgico e rebound de tiques (na s\u00edndrome de Tourette) podem ser problem\u00e1ticos na cessa\u00e7\u00e3o abrupta.<\/p>\n<h3>O Mozep causa aumento de peso?<\/h3>\n<p>Modesto \u2014 tipicamente 1\u20133 kg em 6 meses.<\/p>\n<h3>E conduzir sob efeito do Mozep?<\/h3>\n<p>A seda\u00e7\u00e3o \u00e9 moderada. A maioria dos pacientes em doses est\u00e1veis conduz normalmente; as primeiras 1\u20132 semanas de titula\u00e7\u00e3o podem prejudicar o tempo de rea\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Existem alternativas ao Mozep para a s\u00edndrome de Tourette?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 aripiprazol, risperidona e clonidina\/guanfacina s\u00e3o comumente utilizados. A maioria dos pacientes responde a um destes sem necessitar de pimozida. A pimozida \u00e9 reservada para casos refrat\u00e1rios.<\/p>\n<h2>Outros Medicamentos para a Sa\u00fade Mental<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazol \u2014 at\u00edpico, baixa EPS)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/risdone\/\">Risdone (Risperidona)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/sulpitac\/\">Sulpitac (Amisulprida)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/skizoril\/\">Skizoril (Clozapina \u2014 doen\u00e7a refrat\u00e1ria)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Aviso m\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 educativa e n\u00e3o substitui aconselhamento m\u00e9dico individualizado. A farmacoterapia para a sa\u00fade mental deve ser iniciada, monitorizada e ajustada por um cl\u00ednico qualificado. Se voc\u00ea ou algu\u00e9m que conhece est\u00e1 em crise suicida, contacte os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais imediatamente, ou ligue para a linha de preven\u00e7\u00e3o ao suic\u00eddio do seu pa\u00eds (EUA\/Canad\u00e1: 988; Reino Unido: Samaritans 116 123; lista internacional: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mozep (Pimozide 2 mg) \u2014 antipsic\u00f3tico butirofenona para s\u00edndrome de Tourette refract\u00e1ria e perturba\u00e7\u00e3o delirante. Forte prolongamento do QT dependente da dose \u2014 ECG pr\u00e9-tratamento obrigat\u00f3rio.<\/p>","protected":false},"featured_media":60075,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4797,4798],"class_list":{"0":"post-60074","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-mozep","10":"product_tag-pimozide","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60074","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60074"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60075"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60074"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60074"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60074"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60074"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}