{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Quinin 300"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Resposta R\u00e1pida<\/h3>\n

Quinin 300<\/strong> cont\u00e9m sulfato de quinina 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (ou gen\u00e9rico 300 mg)). \u00c9 um tratamento oral de segunda linha para mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum resistente \u00e0 cloroquina<\/strong> \u2014 historicamente combinado com doxiciclina, tetraciclina ou clindamicina para encurtar o tratamento e reduzir a recrudesc\u00eancia. As orienta\u00e7\u00f5es modernas da OMS preferem terapia de combina\u00e7\u00e3o com artemisinina (ACT)<\/strong> quando dispon\u00edvel; a quinina mant\u00e9m-se em uso selecionado onde os ACT n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, s\u00e3o contraindicados ou falharam. Dose padr\u00e3o de tratamento: 650 mg de 8 em 8 horas durante 3\u20137 dias<\/strong> com doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia durante 7 dias. O conjunto de efeitos secund\u00e1rios (\u201ccinconismo\u201d \u2014 zumbidos, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1useas, tonturas, vis\u00e3o turva) \u00e9 comum e limitante da dose. N\u00c3O para c\u00e3ibras nas pernas inquietas<\/strong> (aviso de caixa preta da FDA desde 2010 para esse uso off-label). N\u00c3O utilize sem supervis\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed Fabricante certificado WHO-GMP<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Embalagem discreta<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Envio mundial<\/strong>  \u00b7  \u2b50 1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, enviamos uma substitui\u00e7\u00e3o gratuita por correio EMS ou ITPS.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

O Quinin 300 \u00e9 fornecido por um fabricante certificado pela OMS-GMP e enviado para todo o mundo em embalagem discreta. Cada encomenda \u00e9 apoiada pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a> e apoiada pela nossa 1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a>. Envios para todo o mundo sem necessidade de receita m\u00e9dica.<\/p>\n

Sobre o Quinin 300<\/h2>\n

O Quinin 300 \u00e9 um comprimido de 300 mg de sulfato de quinina fabricado pela East African Pharmaceuticals (ou gen\u00e9rico 300 mg) em condi\u00e7\u00f5es certificadas pela OMS-GMP. A quinina \u00e9 o antimal\u00e1rico original \u2014 extra\u00eddo da casca da \u00e1rvore de cinchona sul-americana por mission\u00e1rios jesu\u00edtas no s\u00e9culo XVII, isolado em forma pura por Pelletier e Caventou em 1820, e o tratamento padr\u00e3o para a mal\u00e1ria durante os 100 anos seguintes antes da cloroquina. Permanece na lista de Medicamentos Essenciais da OMS para tratamento de segunda linha do P. falciparum e como terapia intravenosa para mal\u00e1ria grave onde o artesunato intravenoso n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel.<\/p>\n

Papel moderno.<\/strong> A OMS e a maioria das diretrizes nacionais recomendam agora a terapia de combina\u00e7\u00e3o com artemisinina (ACT \u2014 artemeter-lumefantrina, dihidroartemisinina-piperaquina, artesunato-amodiaquina) como tratamento de primeira linha para a mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum, porque os ACTs eliminam as infe\u00e7\u00f5es mais rapidamente, s\u00e3o melhor tolerados e reduzem a recrudesc\u00eancia. A quinina continua a ser uma op\u00e7\u00e3o v\u00e1lida de segunda linha onde os ACTs n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, s\u00e3o contraindicados ou falharam, no primeiro trimestre da gravidez (onde os dados sobre ACTs s\u00e3o limitados) e por via intravenosa para a mal\u00e1ria grave onde o artesunato IV n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel.<\/div>\n
Aviso sobre s\u00edndrome das pernas inquietas.<\/strong> A quinina tem sido historicamente utilizada para c\u00e3ibras noturnas nas pernas e s\u00edndrome das pernas inquietas \u2014 a FDA emitiu um aviso de caixa preta em 2010 contra este uso off-label<\/strong> ap\u00f3s terem sido relatados casos de arritmia fatal, trombocitopenia grave e s\u00edndrome hemol\u00edtico-ur\u00e9mico. A rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio \u00e9 inaceit\u00e1vel para uma indica\u00e7\u00e3o n\u00e3o mal\u00e1rica. A Quinin 300 \u00e9 para tratamento da mal\u00e1ria apenas<\/strong> \u2014 n\u00e3o para c\u00e3ibras ou s\u00edndrome das pernas inquietas.<\/div>\n

Como funciona a quinina<\/h2>\n

A quinina \u00e9 um alcaloide da cinchona que interfere na desintoxica\u00e7\u00e3o do heme do parasita no vac\u00faolo alimentar \u2014 a mesma fam\u00edlia de mecanismos que a cloroquina e a mefloquina. \u00c9 ativa contra o P. falciparum em fase sangu\u00ednea (incluindo a maioria das estirpes resistentes \u00e0 cloroquina), P. vivax, P. ovale e P. malariae. N\u00c3O elimina hipnozo\u00edtos dormentes \u2014 a primaquina \u00e9 necess\u00e1ria para a cura radical do vivax\/ovale.<\/p>\n

A quinina tem uma meia-vida curta (~ 11 horas) \u2014 \u00e9 necess\u00e1ria uma dose tr\u00eas vezes ao dia durante os cursos de tratamento. Tem uma janela terap\u00eautica estreita: a efic\u00e1cia est\u00e1 relacionada com a dose, mas a toxicidade tamb\u00e9m (cinconismo, hipoglicemia, prolongamento do QT, cardiotoxicidade rara).<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es e dosagem<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nDose<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum resistente \u00e0 cloroquina, adulto<\/td>\n650 mg VO de 8 em 8 horas durante 3 dias (\u00c1frica) ou 7 dias (Sudeste Asi\u00e1tico)<\/td>\nCombine com doxiciclina 100 mg BID durante 7 dias, ou clindamicina 20 mg\/kg\/dia na gravidez.<\/td>\n<\/tr>\n
Mal\u00e1ria grave, hospitalar IV (onde o artesunato IV n\u00e3o est\u00e1 dispon\u00edvel)<\/td>\n20 mg\/kg de dose de carga ao longo de 4 h \u2192 10 mg\/kg de 8 em 8 horas IV<\/td>\nMonitoriza\u00e7\u00e3o card\u00edaca + monitoriza\u00e7\u00e3o da glicemia obrigat\u00f3rias. Mudar para via oral 650 mg de 8 em 8 horas assim que tolerado.<\/td>\n<\/tr>\n
Babesiose (B. microti \/ B. divergens) \u2014 segunda linha<\/td>\n650 mg de 6 em 6\u20138 horas com clindamicina ou atovaquona-azitromicina<\/td>\nContexto especializado em doen\u00e7as transmitidas por carra\u00e7as.<\/td>\n<\/tr>\n
Mal\u00e1ria n\u00e3o complicada por P. falciparum em pediatria (\u2265 6 kg)<\/td>\n8,3 mg\/kg de 8 em 8 horas durante 3\u20137 dias<\/td>\nCom doxiciclina adequada ao peso (\u2265 8 anos) ou clindamicina (qualquer idade).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Cinchonismo \u2014 comum e limitante da dose.<\/strong> A maioria dos doentes em dose terap\u00eautica de quinina desenvolve cinchonismo<\/strong> \u2014 uma s\u00edndrome de zumbido, perda auditiva ligeira, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1useas, tonturas e vis\u00e3o turva. O zumbido e a perda auditiva de alta frequ\u00eancia s\u00e3o os sinais precoces mais fi\u00e1veis. A cinconose n\u00e3o obriga a parar o f\u00e1rmaco em casos ligeiros, mas indica n\u00edveis plasm\u00e1ticos dentro da faixa terap\u00eautica. A cinconose grave (surdez, vertigem, n\u00e1useas intensas, altera\u00e7\u00f5es mentais) justifica uma revis\u00e3o da dose.<\/div>\n
Card\u00edaco e hipoglicemia em caixa vermelha.<\/strong> A quinina prolonga o intervalo QTc e pode causar hipoglicemia grave<\/strong> ao estimular a liberta\u00e7\u00e3o de insulina pelas c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas \u2014 ambos os efeitos s\u00e3o amplificados com a administra\u00e7\u00e3o intravenosa e na gravidez. O uso intravenoso no hospital requer monitoriza\u00e7\u00e3o card\u00edaca cont\u00ednua + medi\u00e7\u00f5es frequentes de glicemia capilar. Evitar a combina\u00e7\u00e3o com outros f\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT (azitromicina, ondansetrona, antipsic\u00f3ticos, fluoroquinolonas, metadona). A hipoglicemia s\u00fabita grave \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica \u2014 administrar glucose por via intravenosa.<\/div>\n

Efeitos secund\u00e1rios<\/h2>\n