{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 o Trinicalm Plus?<\/h3>\n
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Trinicalm Plus<\/strong> cont\u00e9m uma combina\u00e7\u00e3o em dose fixa de trifluoperazina 5 mg + triexifenidilo 2 mg<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Tripada Healthcare) \u2014 um antipsic\u00f3tico de primeira gera\u00e7\u00e3o<\/strong> (antagonista D2<\/sub> ) combinado com um agente anticolin\u00e9rgico anti-Parkinson<\/strong> para prevenir os efeitos secund\u00e1rios extrapiramidais (EPS \u2014 parkinsonismo, distonia, acatisia) que os antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos de alta pot\u00eancia costumam causar. Utilizado principalmente em pa\u00edses onde os antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos continuam em uso regular para esquizofrenia e ansiedade\/agita\u00e7\u00e3o graves. Avisos importantes<\/strong>: a trifluoperazina \u00e9 aprovada pela FDA em caixa preta para mortalidade em dem\u00eancia em idosos<\/strong>, al\u00e9m de elevados riscos de discinesia tardia e s\u00edndrome maligno dos neurol\u00e9pticos; o trihexifenidilo tem efeitos secund\u00e1rios anticolin\u00e9rgicos (comprometimento cognitivo, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, quedas em idosos) e potencial de abuso reconhecido<\/strong> (procurado pelo seu efeito euf\u00f3rico\/estimulante em doses supraterap\u00eauticas).<\/p>\n<\/div>\n

\nO que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 este n\u00e3o \u00e9 um medicamento para ansiedade situacional.<\/strong> O Trinicalm Plus \u00e9 um antipsic\u00f3tico de primeira gera\u00e7\u00e3o combinado com um agente anticolin\u00e9rgico antiparkins\u00f3nico<\/strong>, prescrito e titulado ao longo de semanas para esquizofrenia e outros dist\u00farbios psic\u00f3ticos, ansiedade grave\/agita\u00e7\u00e3o em alguns regimes legados, com cobertura profil\u00e1tica dos sintomas extrapiramidais (EPS) induzidos por antipsic\u00f3ticos<\/strong>. \u00c9 n\u00e3o<\/strong> o medicamento adequado para ansiedade aguda relacionada com desempenho (voos, discursos p\u00fablicos, exames) \u2014 para esses casos de uso, os beta-bloqueadores (propranolol), benzodiazepinas ou hidroxizina s\u00e3o clinicamente apropriados. Se n\u00e3o tiver um diagn\u00f3stico de perturba\u00e7\u00e3o de humor, ansiedade ou psiqui\u00e1trica, n\u00e3o inicie esta medica\u00e7\u00e3o.<\/div>\n
Aviso em caixa preta da FDA \u2014 mortalidade em dem\u00eancia em idosos.<\/strong> Todos os antipsic\u00f3ticos (at\u00edpicos e convencionais) cont\u00eam um aviso em caixa preta da FDA para aumento da mortalidade quando utilizados no tratamento de psicose ou perturba\u00e7\u00e3o comportamental relacionada com dem\u00eancia em doentes idosos. Este medicamento aprovado<\/strong> para sintomas relacionados com dem\u00eancia.<\/div>\n

O que \u00e9 o Trinicalm Plus?<\/h2>\n

O Trinicalm Plus \u00e9 um comprimido oral de trifluoperazina 5 mg + triexifenidilo 2 mg<\/strong> em combina\u00e7\u00e3o de dose fixa, fabricado pela Tripada Healthcare. A combina\u00e7\u00e3o aborda um problema de longa data com os antipsic\u00f3ticos de primeira gera\u00e7\u00e3o: os antagonistas D2<\/sub> de alta pot\u00eancia como a trifluoperazina causam rotineiramente efeitos secund\u00e1rios extrapiramidais (parkinsonismo induzido por f\u00e1rmacos, acatisia, distonia aguda) que limitam a tolerabilidade e a ades\u00e3o. A co-prescri\u00e7\u00e3o de um agente anticolin\u00e9rgico antiparkins\u00f3nico como o trihexifenidilo mitiga estes efeitos motores.<\/p>\n

Esta \u00e9 uma abordagem de segunda linha na psiquiatria moderna<\/strong> \u2014 a primeira linha \u00e9 usar um antipsic\u00f3tico at\u00edpico (que tem menor risco de EPS e n\u00e3o requer cobertura anticolin\u00e9rgica de rotina). A combina\u00e7\u00e3o continua a ser comum em pa\u00edses onde os antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos s\u00e3o de primeira linha por raz\u00f5es de custo ou disponibilidade.<\/p>\n

F\u00e1rmacos Componentes<\/h2>\n

Fun\u00e7\u00e3o de cada componente<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Componente<\/th>\nClasse<\/th>\nMechanism<\/th>\nPapel nesta combina\u00e7\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazina 5 mg<\/td>\nAntipsic\u00f3tico fenotiaz\u00ednico de primeira gera\u00e7\u00e3o (alta pot\u00eancia)<\/td>\nTight D2<\/sub> Antagonismo nas vias mesol\u00edmbica, mesocortical, nigroestriatal e tuberoinfundibular<\/td>\nA\u00e7\u00e3o antipsic\u00f3tica prim\u00e1ria; tamb\u00e9m aprovado para tratamento a curto prazo de ansiedade grave n\u00e3o psic\u00f3tica n\u00e3o responsiva a medidas habituais (indica\u00e7\u00e3o legada)<\/td>\n<\/tr>\n
Triexifenidilo 2 mg<\/td>\nAgente antiparkins\u00f3nico anticolin\u00e9rgico de a\u00e7\u00e3o central<\/td>\nAntagonismo M1 muscar\u00ednico nos g\u00e2nglios da base, restabelecendo o equil\u00edbrio acetilcolina\/dopamina<\/td>\nPrevine e trata parkinsonismo, distonia e acatisia induzidos por trifluoperazina<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Indica\u00e7\u00f5es Aprovadas<\/h2>\n
    \n
  • Esquizofrenia e outros transtornos psic\u00f3ticos<\/strong> que requerem terapia com trifluoperazina com cobertura profil\u00e1tica para EPS<\/li>\n
  • Ansiedade\/agita\u00e7\u00e3o grave<\/strong> n\u00e3o responsiva ao tratamento padr\u00e3o (indica\u00e7\u00e3o legada da trifluoperazina; alternativas modernas de primeira linha s\u00e3o ISRSs e antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos)<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosagem<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nDose t\u00edpica<\/th>\nM\u00e1ximo<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Esquizofrenia \/ psicose<\/td>\n1 comprimido (5\/2) BID\u2013TID<\/td>\n3 comprimidos (15 mg de trifluoperazina + 6 mg de trihexifenidilo) por dia<\/td>\nDose total de trifluoperazina 5\u201315 mg\/dia em combina\u00e7\u00e3o fixa; doses mais elevadas de trifluoperazina requerem dosagem separada<\/td>\n<\/tr>\n
    Ansiedade grave<\/td>\n1 comprimido BID<\/td>\n2 comprimidos\/dia<\/td>\nApenas a curto prazo \u2014 semanas em vez de meses; reavaliar para mudan\u00e7a para SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    Idosos<\/td>\n\u00bd comprimido BID se a combina\u00e7\u00e3o for inevit\u00e1vel<\/td>\n\u2014<\/td>\nAlto risco de EPS, anticolin\u00e9rgicos e quedas; aviso de demasia em caixa preta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efeitos Secund\u00e1rios (por Componente)<\/h2>\n

    Efeitos secund\u00e1rios da trifluoperazina<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanism<\/th>\nEfeitos<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> bloqueio (nigroestriatal)<\/td>\nDistonia aguda (reviramento dos olhos, torcicolo, apertar da mand\u00edbula), parkinsonismo (tremor, rigidez, bradicinesia), acatisia (inquieta\u00e7\u00e3o interior), discinesia tardia (movimentos involunt\u00e1rios a longo prazo)<\/td>\nAlto risco \u2014 a raz\u00e3o pela qual a triexifenidil \u00e9 co-prescrita; a discinesia tardia pode ser irrevers\u00edvel e desenvolve-se com exposi\u00e7\u00e3o prolongada<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> bloqueio (tuberoinfundibular)<\/td>\nHiperprolactinemia (galactorreia, ginecomastia, amenorreia, disfun\u00e7\u00e3o sexual)<\/td>\nComum com antipsic\u00f3ticos t\u00edpicos de alta pot\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> bloqueio<\/td>\nSeda\u00e7\u00e3o<\/td>\nMenos que a clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Bloqueio alfa-1<\/td>\nHipotens\u00e3o ortost\u00e1tica<\/td>\nMenos que a clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Prolongamento do intervalo QT<\/td>\nRisco de arritmia card\u00edaca<\/td>\nECG basal; precau\u00e7\u00e3o com outros f\u00e1rmacos que prolongam o QT<\/td>\n<\/tr>\n
    Outro<\/td>\nFotossensibilidade, altera\u00e7\u00f5es oculares, icter\u00edcia<\/td>\n: perda de densidade mineral \u00f3ssea com hipogonadismo prolongado<\/td>\n<\/tr>\n
    Raros mas graves<\/td>\nS\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno (hipertermia, rigidez, instabilidade auton\u00f3mica, altera\u00e7\u00e3o do estado mental)<\/td>\nEmerg\u00eancia m\u00e9dica<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro<\/td>\nLimiar de convuls\u00e3o reduzido<\/td>\nPrecau\u00e7\u00e3o em epilepsia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efeitos secund\u00e1rios do Trihexyphenidyl<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanism<\/th>\nEfeitos<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolin\u00e9rgico perif\u00e9rico<\/td>\nBoca seca, vis\u00e3o turva, pris\u00e3o de ventre, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria<\/td>\nComum; particularmente problem\u00e1tico com HBP<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticolin\u00e9rgico central<\/td>\nConfus\u00e3o, d\u00e9fice de mem\u00f3ria, lentid\u00e3o cognitiva, agita\u00e7\u00e3o<\/td>\nIdosos com maior risco \u2014 associado a decl\u00ednio cognitivo a longo prazo<\/td>\n<\/tr>\n
    Outro<\/td>\nTaquicardia, tonturas, quedas<\/td>\nRisco de quedas em idosos<\/td>\n<\/tr>\n
    Importante<\/td>\nPotencial de abuso<\/strong><\/td>\nO Trihexyphenidyl \u00e9 procurado em doses supraterap\u00eauticas pelos efeitos euf\u00f3ricos\/estimulantes\/alucinog\u00e9nicos; algumas jurisdi\u00e7\u00f5es introduziram controlos. Doentes com historial de consumo de subst\u00e2ncias necessitam de monitoriza\u00e7\u00e3o.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n

    Prolongamento do intervalo QT<\/strong>: evitar a combina\u00e7\u00e3o com outros f\u00e1rmacos que prolongam o intervalo QT \u2014 ziprasidona, citalopram (dose elevada), metadona, ondansetrona, fluoroquinolonas.<\/p>\n

    Sobrecarga anticolin\u00e9rgica<\/strong>: o Trihexyphenidyl j\u00e1 aumenta a carga anticolin\u00e9rgica \u2014 combinar com precau\u00e7\u00e3o com TCAs, paroxetina, anti-histam\u00ednicos, oxibutinina, hiosciamina; em idosos pode causar confus\u00e3o, quedas e reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria.<\/p>\n

    Depress\u00e3o do SNC<\/strong>: \u00e1lcool, benzodiazepinas, opi\u00f3ides \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva.<\/p>\n

    Anti-hipertensores<\/strong>: ortostase aditiva.<\/p>\n

    Antagonismo da levodopa<\/strong>: trifluoperazina D2<\/sub> o bloqueio reduz o efeito da levodopa \u2014 problem\u00e1tico na doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n

    Porque a Pr\u00e1tica Moderna Evita Frequentemente Esta Combina\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

    Quando os antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos est\u00e3o dispon\u00edveis e s\u00e3o acess\u00edveis, a pr\u00e1tica moderna geralmente evita antipsic\u00f3ticos de primeira gera\u00e7\u00e3o + cobertura anticolin\u00e9rgica de rotina<\/strong> porque:<\/p>\n