{"id":60999,"date":"2024-02-28T07:19:36","date_gmt":"2024-02-28T07:19:36","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/aldactone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"aldactone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/aldactone\/","title":{"rendered":"Aldactone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 Aldactone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Aldactone<\/strong> \u00e9 um <strong>Comprimido de espironolactona 25 \/ 50 \/ 100 mg<\/strong> da RPG Life Sciences \u2014 um <strong>antagonista do recetor mineralocorticoide (antagonista da aldosterona)<\/strong> que atua no <strong>recetor mineralocorticoide (RM) nas c\u00e9lulas principais do ducto coletor cortical<\/strong>. A espironolactona foi introduzida pela G.D. Searle em 1959 \u2014 concebida como um esteroide sint\u00e9tico para antagonizar o efeito da aldosterona no t\u00fabulo distal na reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e excre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio. O primeiro antagonista de RM; mant\u00e9m-se como agente de refer\u00eancia apesar da disponibilidade da eplerenona mais seletiva. Meia-vida 1,4 horas (composto original); 16-24 horas (metabolitos ativos canrenona e 7-\u03b1-tiometilespirolactona); in\u00edcio 24-48 horas (necessita tempo para o antagonismo do recetor se manifestar ao n\u00edvel tecidual); efeito m\u00e1ximo 2-3 dias; dura\u00e7\u00e3o 2-3 dias ap\u00f3s descontinua\u00e7\u00e3o. Indica\u00e7\u00e3o principal: <strong>insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER), aldosteronismo prim\u00e1rio, hipertens\u00e3o resistente, ascite cirr\u00f3tica, tratamento adjuvante para hirsutismo e SOP<\/strong>. Dosagem t\u00edpica: <strong>Hipertens\u00e3o resistente<\/strong> (PA n\u00e3o controlada com IECA\/ARA II + BCC + tiazida): 25-50 mg uma vez por dia \u2014 evid\u00eancia do PATHWAY-2. A espironolactona supera o bisoprolol e a doxazosina como quarto agente na HTA resistente. <strong>N\u00e3o \u00e9 um anti-hipertensivo de primeira linha.<\/strong> <strong>Aldosteronismo prim\u00e1rio (Conn):<\/strong> 50-400 mg\/dia at\u00e9 normaliza\u00e7\u00e3o do pot\u00e1ssio e PA, depois manuten\u00e7\u00e3o 25-100 mg. Principais contraindica\u00e7\u00f5es: ver lista completa abaixo. Monitorizar eletr\u00f3litos, creatinina e glucose. <strong>N\u00e3o combinar com l\u00edtio<\/strong> (diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos\/de al\u00e7a podem precipitar toxicidade por l\u00edtio). <strong>A utiliza\u00e7\u00e3o durante a gravidez \u00e9 caso espec\u00edfico<\/strong> (ver nota sobre gravidez). Para a maioria dos doentes hipertensos, os diur\u00e9ticos funcionam melhor como <strong>segundo ou terceiro agente<\/strong> \u2014 geralmente combinados com um BRA, um inibidor da ECA ou um bloqueador dos canais de c\u00e1lcio, em vez de serem utilizados sozinhos.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>O que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/reviews\/\">de clientes<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 Aldactone?<\/h2>\n<p>Aldactone \u00e9 um comprimido oral de espironolactona 25 \/ 50 \/ 100 mg da RPG Life Sciences, fornecido em embalagens de 30-180 comprimidos. A espironolactona foi introduzida pela G.D. Searle em 1959 \u2014 concebida como um esteroide sint\u00e9tico para antagonizar o efeito da aldosterona no t\u00fabulo distal na reten\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio e excre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio. O primeiro antagonista de RM; mant\u00e9m-se como agente de refer\u00eancia apesar da disponibilidade da eplerenona mais seletiva.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como Funciona a Espironolactona<\/h2>\n<p>A Espironolactona inibe <strong>recetor mineralocorticoide (RM) nas c\u00e9lulas principais do ducto coletor cortical<\/strong>. Os efeitos subsequentes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bloqueia a aldosterona no recetor mineralocorticoide<\/strong> nas c\u00e9lulas principais do ducto coletor cortical<\/li>\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da reabsor\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio, redu\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio<\/strong> \u2014 natriurese ligeira com reten\u00e7\u00e3o de pot\u00e1ssio (poupador de pot\u00e1ssio)<\/li>\n<li><strong>Efeito antifibr\u00f3tico e antirremodela\u00e7\u00e3o no mioc\u00e1rdio<\/strong> \u2014 a aldosterona impulsiona a fibrose card\u00edaca independentemente do seu efeito de reten\u00e7\u00e3o de sal; o bloqueio do recetor reduz a fibrose. Este \u00e9 o principal mecanismo do benef\u00edcio de mortalidade na IC-FER (RALES).<\/li>\n<li><strong>Atividade antiandrog\u00e9nica<\/strong> \u2014 a reatividade cruzada com os recetores de androg\u00e9nio e progesterona produz ginecomastia e irregularidade menstrual como efeitos secund\u00e1rios da classe; a mesma atividade confere o seu papel off-label no hirsutismo e na SOP.<\/li>\n<li><strong>In\u00edcio\/cessa\u00e7\u00e3o retardado<\/strong> (24-72 horas em cada dire\u00e7\u00e3o) \u2014 farmacologia do recetor mais metabolitos ativos de longa dura\u00e7\u00e3o (canrenona)<\/li>\n<li><strong>Eficaz na hipertens\u00e3o resistente<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 atua na subpopula\u00e7\u00e3o de hipertensos com excesso oculto de aldosterona<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos Aprovados e Baseados em Evid\u00eancias<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (IC-FER), aldosteronismo prim\u00e1rio, hipertens\u00e3o resistente, ascite cirr\u00f3tica, tratamento adjuvante para hirsutismo e SOP<\/strong> \u2014 indica\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (FE \u226435%)<\/strong> \u2014 Evid\u00eancia RALES, 25-50 mg di\u00e1rios<\/li>\n<li><strong>Hiperaldosteronismo prim\u00e1rio (s\u00edndrome de Conn)<\/strong> \u2014 terapia m\u00e9dica definitiva para hiperplasia adrenal bilateral; terapia de ponte para adenoma unilateral pr\u00e9-cirurgia<\/li>\n<li><strong>Hipertens\u00e3o resistente<\/strong> \u2014 Evid\u00eancia PATHWAY-2; agente de quarta linha ap\u00f3s IECA\/BRA + CCB + tiazida<\/li>\n<li><strong>Ascite cirr\u00f3tica<\/strong> \u2014 diur\u00e9tico de primeira linha na cirrose (diur\u00e9ticos de al\u00e7a adicionados se a resposta for inadequada)<\/li>\n<li><strong>Hirsutismo, acne relacionada com SOP, queda de cabelo de padr\u00e3o feminino<\/strong> \u2014 terapia anti-androg\u00e9nica off-label<\/li>\n<li><strong>P\u00f3s-IM com disfun\u00e7\u00e3o VE<\/strong> \u2014 eplerenona \u00e9 preferida (estudo EPHESUS espec\u00edfico)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evid\u00eancia do ensaio pivotal:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 estudo marcante com espironolactona 25-50 mg em HF-REF grave; redu\u00e7\u00e3o de 30% na mortalidade por todas as causas. Estabeleceu o antagonismo da aldosterona como terapia padr\u00e3o para HF-REF. <strong>EPHESUS<\/strong> e <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> estendido \u00e0 eplerenona. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 a espironolactona 25-50 mg foi o quarto agente mais eficaz para hipertens\u00e3o resistente em compara\u00e7\u00e3o com bisoprolol ou doxazosina. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 benef\u00edcio modesto na insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o preservada (HF-PEF); sinal mais forte no bra\u00e7o das Am\u00e9ricas do que no bra\u00e7o da R\u00fassia (controverso).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem de Aldactone<\/h2>\n<p><strong>Dose card\u00edaca:<\/strong> <strong>Hipertens\u00e3o resistente<\/strong> (PA n\u00e3o controlada com IECA\/ARA II + BCC + tiazida): 25-50 mg uma vez por dia \u2014 evid\u00eancia do PATHWAY-2. A espironolactona supera o bisoprolol e a doxazosina como quarto agente na HTA resistente. <strong>N\u00e3o \u00e9 um anti-hipertensivo de primeira linha.<\/strong> <strong>Aldosteronismo prim\u00e1rio (Conn):<\/strong> 50-400 mg\/dia at\u00e9 que o pot\u00e1ssio e a PA normalizem, depois manuten\u00e7\u00e3o de 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Outras indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> <strong>Insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (FE \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg uma vez por dia; objetivo de 25-50 mg se tolerado (estudo RALES). <strong>Ascite cirr\u00f3tica:<\/strong> 50-400 mg\/dia, geralmente com furosemida 20-160 mg (propor\u00e7\u00e3o 1:2,5); objetivo de perda de peso de 0,5 kg\/dia. <strong>Hirsutismo \/ SOP \/ acne (pacientes do sexo feminino):<\/strong> 50-200 mg\/dia \u2014 suprime o crescimento de pelos e acne induzidos por andr\u00f3genos ao longo de 3-6 meses (uso off-label mas bem estabelecido).<\/p>\n<p><strong>Administra\u00e7\u00e3o:<\/strong> uma vez por dia (ou duas vezes por dia para diur\u00e9ticos de al\u00e7a em doses elevadas na insufici\u00eancia card\u00edaca), de manh\u00e3. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite causa noct\u00faria e deve ser evitada sempre que poss\u00edvel. Tomar \u00e0 mesma hora todos os dias. A alimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o afeta significativamente a absor\u00e7\u00e3o de nenhum destes diur\u00e9ticos.<\/p>\n<p><strong>Calend\u00e1rio de monitoriza\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Linha de base:<\/strong> ureia, eletr\u00f3litos (especialmente pot\u00e1ssio e s\u00f3dio), creatinina, TFGe, glucose, \u00e1cido \u00farico s\u00e9rico. Tens\u00e3o arterial em casa ou na cl\u00ednica e peso di\u00e1rio para doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/li>\n<li><strong>1-2 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio ou altera\u00e7\u00e3o da dose:<\/strong> repetir eletr\u00f3litos e creatinina. Esperar ligeiras altera\u00e7\u00f5es eletrol\u00edticas; investigar altera\u00e7\u00f5es substanciais.<\/li>\n<li><strong>4-6 semanas:<\/strong> revis\u00e3o da tens\u00e3o arterial e painel metab\u00f3lico completo.<\/li>\n<li><strong>Cont\u00ednuo:<\/strong> anualmente, eletr\u00f3litos, \u00e1cido \u00farico, glucose e perfil lip\u00eddico uma vez estabilizado. Mais frequente em doentes com doen\u00e7a renal cr\u00f3nica, insufici\u00eancia card\u00edaca ou em terapia combinada.<\/li>\n<li><strong>Parar ou reduzir a dose em caso de:<\/strong> s\u00f3dio 5,5, aumento da creatinina &gt;30%, gota nova, sintomas de desidrata\u00e7\u00e3o grave.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Descontinua\u00e7\u00e3o:<\/strong> n\u00e3o h\u00e1 s\u00edndrome de abstin\u00eancia, mas a interrup\u00e7\u00e3o abrupta pode causar reten\u00e7\u00e3o de volume de rebote em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca em diur\u00e9ticos de al\u00e7a em doses elevadas cr\u00f3nicas \u2014 reduzir gradualmente sempre que poss\u00edvel e monitorizar o peso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Atividade n\u00e3o seletiva nos recetores de esteroides<\/strong> causa ginecomastia (5-10%), mastalgia e irregularidade menstrual atrav\u00e9s dos efeitos nos recetores de andr\u00f3genos e progesterona. A eplerenona \u00e9 seletiva para o MR e evita estes efeitos; mudar se desenvolver ginecomastia.<\/li>\n<li><strong>In\u00edcio retardado:<\/strong> o efeito demora 2-3 dias a manifestar-se e 2-3 dias a desaparecer; os ajustes de dose devem ter em conta este atraso.<\/li>\n<li><strong>A hipercaliemia \u00e9 a toxicidade limitante da dose<\/strong>, especialmente quando combinada com ACEi\/ARB (padr\u00e3o na IC e HTA). Monitorizar o pot\u00e1ssio e a creatinina no in\u00edcio, ap\u00f3s 1 semana, 1 m\u00eas e a cada 3-4 meses.<\/li>\n<li><strong>Considera\u00e7\u00f5es sobre contrace\u00e7\u00e3o:<\/strong> a espironolactona \u00e9 teratog\u00e9nica (feminiza\u00e7\u00e3o do feto masculino) \u2014 as mulheres em espironolactona para acne\/hirsutismo devem usar contrace\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios<\/h2>\n<p><strong>Comuns (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hipercaliemia<\/strong> \u2014 limitante da dose; grave na DRC ou com combina\u00e7\u00f5es de ACEi\/ARB<\/li>\n<li><strong>Ginecomastia e mastalgia em homens<\/strong> (5-10% a 25-50 mg; at\u00e9 50% em doses altas &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Irregularidade menstrual em mulheres<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til e redu\u00e7\u00e3o da libido em alguns homens<\/strong><\/li>\n<li><strong>Perturba\u00e7\u00e3o gastrointestinal ligeira<\/strong><\/li>\n<li><strong>Acidose metab\u00f3lica<\/strong> (redu\u00e7\u00e3o da secre\u00e7\u00e3o distal de H+) \u2014 geralmente ligeira<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00e3o de hipersensibilidade rara<\/li>\n<li><strong>Aumento da creatinina<\/strong> \u2014 aumento moderado (10-20%) \u00e9 esperado no in\u00edcio; investigar se &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Incomum mas clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hiponatremia grave<\/strong> \u2014 particularmente em idosos com dietas pobres em sal, estados propensos a SIADH, ou combinado com SSRIs. Pode manifestar-se como confus\u00e3o, quedas ou convuls\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Pancreatite<\/strong> \u2014 efeito raro da classe tiazida\/loop; interrompa imediatamente em caso de dor abdominal superior com aumento da lipase<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade raras (mais comuns com tiazidas do que com diur\u00e9ticos de al\u00e7a)<\/li>\n<li><strong>Miopia aguda e glaucoma de \u00e2ngulo fechado<\/strong> \u2014 rea\u00e7\u00e3o rara da classe das sulfonamidas dentro de horas ou dias ap\u00f3s o in\u00edcio; interrompa imediatamente em caso de dor ocular s\u00fabita ou altera\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o<\/li>\n<li><strong>S\u00edndrome de Stevens-Johnson \/ necr\u00f3lise epid\u00e9rmica t\u00f3xica<\/strong> \u2014 extremamente raro mas relatado<\/li>\n<li><strong>Hipercali\u00e9mia grave<\/strong> com arritmia card\u00edaca \u2014 mais comum em DRC ou com combina\u00e7\u00e3o de ACEi\/ARB<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hipercali\u00e9mia &gt;5,5 mmol\/L na linha de base<\/strong> \u2014 verificar antes de iniciar<\/li>\n<li><strong>Insufici\u00eancia renal grave<\/strong> (TFGe &lt;30) \u2014 risco inaceit\u00e1vel de hipercaliemia<\/li>\n<li><strong>Doen\u00e7a de Addison<\/strong> (insufici\u00eancia adrenal prim\u00e1ria)<\/li>\n<li><strong>Gravidez<\/strong> \u2014 teratog\u00e9nico (efeito anti-androg\u00e9nico feminiza fetos masculinos)<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio concomitantes<\/strong> \u2014 n\u00e3o combinar sem monitoriza\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li><strong>Diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio concomitantes<\/strong> (amilorida, triamtereno, eplerenona)<\/li>\n<li><strong>An\u00faria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gravidez:<\/strong> <strong>absolutamente contraindicados<\/strong> \u2014 a atividade antiandrog\u00e9nica causa feminiza\u00e7\u00e3o de fetos masculinos.<\/p>\n<p><strong>Aleitamento materno:<\/strong> geralmente aceit\u00e1vel em doses baixas; doses elevadas podem suprimir a lacta\u00e7\u00e3o (particularmente as tiazidas). Anti-hipertensivos alternativos (propranolol, nifedipina) prefer\u00edveis quando poss\u00edvel.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>L\u00edtio \u2014 INTERA\u00c7\u00c3O CR\u00cdTICA.<\/strong> A espironolactona tem um efeito modesto na depura\u00e7\u00e3o de l\u00edtio em compara\u00e7\u00e3o com as tiazidas e os diur\u00e9ticos de al\u00e7a, mas monitorize os n\u00edveis se a combina\u00e7\u00e3o for inevit\u00e1vel.<\/li>\n<li><strong>AINEs<\/strong> \u2014 reduzem o efeito diur\u00e9tico (via bloqueio das prostaglandinas) e aumentam substancialmente o risco de LRA quando combinados com IECA\/ARA-II (o \u201ctriple whammy\u201d). Utilizar paracetamol preferencialmente para dor cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><strong>Inibidores da ECA e ARA-II<\/strong> \u2014 risco aditivo de hipercaliemia \u2014 monitorize o pot\u00e1ssio de perto, especialmente na DRC. Padr\u00e3o na IC-FER (IECA\/ARA II + espironolactona) com monitoriza\u00e7\u00e3o cuidadosa; perigoso em doentes com K basal &gt;5,0 ou TFGe &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Suplementos de pot\u00e1ssio e diur\u00e9ticos poupadores de pot\u00e1ssio<\/strong> \u2014 n\u00e3o combine; hipercaliemia aditiva.<\/li>\n<li><strong>Digoxina<\/strong> \u2014 a hipocaliemia potencia a toxicidade da digoxina (diur\u00e9ticos de al\u00e7a e tiaz\u00eddicos); a espironolactona reduz diretamente a depura\u00e7\u00e3o da digoxina. Monitorizar os n\u00edveis de digoxina e pot\u00e1ssio ao iniciar ou alterar o diur\u00e9tico.<\/li>\n<li><strong>Corticosteroides orais, anfotericina B, laxantes estimulantes<\/strong> \u2014 hipocaliemia aditiva (diur\u00e9ticos de al\u00e7a\/tiaz\u00eddicos) ou necessidade mascarada de pot\u00e1ssio (espironolactona).<\/li>\n<li><strong>F\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos orais, insulina<\/strong> \u2014 as tiazidas e (em menor grau) os diur\u00e9ticos de al\u00e7a pioram a toler\u00e2ncia \u00e0 glucose; pode ser necess\u00e1rio ajustar a dose.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina \/ colestipol<\/strong> \u2014 reduzem a absor\u00e7\u00e3o de tiazidas e diur\u00e9ticos de al\u00e7a em 40-85%. Espa\u00e7ar a administra\u00e7\u00e3o em 4 horas.<\/li>\n<li><strong>Inibidores fortes do CYP3A4<\/strong> (claritromicina, ritonavir, itraconazol) \u2014 aumentam os n\u00edveis do metabolito canrenona; aumentam o risco de hipercaliemia.<\/li>\n<li><strong>\u00c1lcool<\/strong> \u2014 hipotens\u00e3o postural aditiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Onde se Enquadra a Aldactona na Classe dos Diur\u00e9ticos<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Classe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Representantes<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Utiliza\u00e7\u00e3o t\u00edpica<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, clortalidona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Primeira linha para HTA, c\u00e1lculos renais, DI nefrog\u00e9nica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Semelhante \u00e0s tiazidas<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/natrilix-sr\/\">Indapamida<\/a>, metolazone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HTN (idosos, evid\u00eancia HYVET), bloqueio sequencial do nefr\u00f3nio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Loop (curto)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lasix\/\">Furosemide<\/a>, bumetanida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema pulmonar agudo, ICC, ascite, hipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Loop (longo)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/dytor\/\">Torasemida<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ICC cr\u00f3nica, HTN (\u00fanico loop com evid\u00eancia para HTN), edema na DRC<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista da aldosterona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/aldactone\/\">Espironolactona<\/a>, eplerenona<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC-FER (RALES), HTN resistente (PATHWAY-2), s\u00edndrome de Conn, ascite cirr\u00f3tica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Poupadores de K<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorida, triamtereno (geralmente em combina\u00e7\u00f5es)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preven\u00e7\u00e3o de hipocalemia quando adicionado a loop\/tiazida<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anidrase carb\u00f3nica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamida<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal de altitude, glaucoma, alcalose metab\u00f3lica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Armazenamento<\/h2>\n<p>Armazene a Aldactona abaixo de 25\u00b0C na embalagem original em blister. Mantenha fora do alcance das crian\u00e7as.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo tomar Aldactona \u2014 de manh\u00e3 ou \u00e0 noite?<\/h3>\n<p><strong>De manh\u00e3<\/strong> na maioria dos casos. O efeito diur\u00e9tico produz um aumento da produ\u00e7\u00e3o de urina durante 2 a 8 horas ap\u00f3s a toma. A administra\u00e7\u00e3o \u00e0 noite causa noct\u00faria e perturba o sono. Os doentes que tomam diur\u00e9ticos de al\u00e7a duas vezes por dia geralmente tomam ao pequeno-almo\u00e7o e no in\u00edcio da tarde (n\u00e3o \u00e0 hora de dormir).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A Aldactona \u00e9 um f\u00e1rmaco de primeira linha para a press\u00e3o arterial?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 a espironolactona \u00e9 um anti-hipertensivo de quarta linha.<\/strong> \u00c9 o complemento preferido quando a PA permanece descontrolada numa combina\u00e7\u00e3o de tr\u00eas f\u00e1rmacos de IECA\/ARA II + bloqueador dos canais de c\u00e1lcio + tiazida (evid\u00eancia do ensaio PATHWAY-2). Tamb\u00e9m tem pap\u00e9is espec\u00edficos de primeira linha em <strong>aldosteronismo prim\u00e1rio<\/strong>, <strong>insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida<\/strong>, e <strong>ascite cirr\u00f3tica<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A Aldactona afetar\u00e1 o meu pot\u00e1ssio?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a espironolactona <strong>aumenta<\/strong> o pot\u00e1ssio (\u00e9 poupador de pot\u00e1ssio). A hipercaliemia (&gt;5,5 mmol\/L) \u00e9 a principal preocupa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a, especialmente quando combinada com inibidores da ECA ou ARBs (que \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o para insufici\u00eancia card\u00edaca). Verifique o pot\u00e1ssio basal antes de iniciar, depois a 1 semana, 1 m\u00eas e a cada 3-4 meses a seguir. Interrompa o Aldactone se o pot\u00e1ssio subir acima de 5,5 e investigue.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tenho gota \u2014 posso tomar Aldactone?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 a espironolactona \u00e9 <strong>neutro a ligeiramente redutor de urato<\/strong> e n\u00e3o precipita a gota. \u00c9 uma escolha razo\u00e1vel de diur\u00e9tico em doentes com gota.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sou diab\u00e9tico \u2014 o Aldactone \u00e9 seguro?<\/h3>\n<p>Sim. A espironolactona \u00e9 <strong>metabolicamente neutra<\/strong> em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 glucose e l\u00edpidos. Tem evid\u00eancia espec\u00edfica em doentes com insufici\u00eancia card\u00edaca diab\u00e9tica (a popula\u00e7\u00e3o RALES inclu\u00eda 26% de diab\u00e9ticos) e n\u00e3o agrava o controlo diab\u00e9tico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar ibuprofeno com Aldactone?<\/h3>\n<p>O uso ocasional a curto prazo geralmente n\u00e3o tem problemas. Os AINEs de uso cr\u00f3nico di\u00e1rio (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno) <strong>reduzem o efeito diur\u00e9tico e anti-hipertensivo<\/strong> do Aldactone (bloqueio das prostaglandinas) e aumenta substancialmente o risco de les\u00e3o renal aguda quando combinado com um inibidor da ECA ou ARB \u2014 o \u201ctriplo golpe\u201d. Use paracetamol preferencialmente para dor cr\u00f3nica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vou urinar mais durante a noite?<\/h3>\n<p>Geralmente n\u00e3o, se tomar o Aldactone de manh\u00e3. O efeito diur\u00e9tico atinge o pico 2-8 horas ap\u00f3s a toma e est\u00e1 maioritariamente dissipado ao final do dia. A noct\u00faria \u00e9 uma queixa comum quando os doentes mudam para a toma \u00e0 noite; volte a tomar de manh\u00e3 e a noct\u00faria resolve-se em 1-3 dias.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso tomar Aldactone na gravidez?<\/h3>\n<p><strong>N\u00e3o \u2014 absolutamente contraindicado.<\/strong> A atividade antiandrog\u00e9nica da espironolactona causa a feminiza\u00e7\u00e3o dos fetos masculinos. As mulheres em idade f\u00e9rtil que tomam espironolactona (para qualquer indica\u00e7\u00e3o, incluindo acne e hirsutismo) devem utilizar contrace\u00e7\u00e3o fi\u00e1vel. Para as mulheres que planeiam engravidar, deve ser feita a mudan\u00e7a para uma alternativa pr\u00e9-conce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se me esquecer de uma dose?<\/h3>\n<p>Tome assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da pr\u00f3xima dose \u2014 nesse caso, salte a dose esquecida. N\u00e3o duplique a dose. Uma \u00fanica dose esquecida n\u00e3o afeta significativamente o controlo da press\u00e3o arterial ou dos fluidos a longo prazo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Onde posso comprar Aldactone online?<\/h3>\n<p>Pode comprar Aldactone (25\/50\/100 mg de espironolactona, 30-180 comprimidos) na MedsBase, com embalagem discreta e envio mundial.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anti-hipertensivos e Diur\u00e9ticos Relacionados na MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemida + Amilorida (diur\u00e9tico de al\u00e7a + poupador de pot\u00e1ssio)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemida (diur\u00e9tico de ansa, biodisponibilidade mais previs\u00edvel)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/hydrocl\/\">Hydrocl \u2014 Hidroclorotiazida (HCTZ)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemida 40 mg (diur\u00e9tico de al\u00e7a)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/silectone\/\">Silectone \u2014 Espironolactona (antagonista da aldosterona)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telma-h\/\">Telma H \u2014 Combina\u00e7\u00e3o fixa de Telmisartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Ver todos os Medicamentos para Hipertens\u00e3o<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Aviso M\u00e9dico.<\/strong> Esta p\u00e1gina \u00e9 apenas para fins informativos e n\u00e3o substitui o aconselhamento m\u00e9dico de um profissional de sa\u00fade qualificado. A hipertens\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e arritmias requerem diagn\u00f3stico, monitoriza\u00e7\u00e3o e individualiza\u00e7\u00e3o da dose por um m\u00e9dico \u2014 utilize sempre beta-bloqueadores sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas<\/h3>\n<p>Outros produtos em <strong>Condi\u00e7\u00f5es Cr\u00f3nicas<\/strong> que os clientes tamb\u00e9m visualizam:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/brufen\/\">Brufen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lipril-h\/\">Lipril-H<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/hisone\/\">Hisone<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tiova-inhaler\/\">Tiova Inhaler<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aldactone \u00e9 a marca de refer\u00eancia de espironolactona (25\/50\/100 mg) \u2014 antagonista do recetor mineralocorticoide para insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida (estudo RALES \u2014 redu\u00e7\u00e3o de 30% na mortalidade), hipertens\u00e3o resistente (PATHWAY-2 \u2014 melhor quarto agente), aldosteronismo prim\u00e1rio, ascite cirr\u00f3tica e uso off-label em SOP\/hirsutismo. Poupa pot\u00e1ssio; monitorizar hipercaliemia. Ginecomastia 5-10% (mudar para eplerenona se problem\u00e1tico).<\/p>","protected":false},"featured_media":61000,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4964,4680],"class_list":{"0":"post-60999","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-aldactone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60999","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60999"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60999"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60999"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60999"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60999"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}