{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Resposta r\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 o D-mine?<\/h3>\n
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D-mine<\/strong> cont\u00e9m imipramina 25 mg<\/strong> de um fabricante certificado pela WHO-GMP (Sun Pharma) \u2014 o antidepressivo tric\u00edclico original<\/strong>, em uso cl\u00ednico cont\u00ednuo desde 1959. TCA de amina terci\u00e1ria: inibi\u00e7\u00e3o da recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e noradrenalina mais muscar\u00ednico, histamina H1<\/sub>, e antagonismo alfa-1 (a origem dos efeitos secund\u00e1rios). Em grande parte substitu\u00eddos pelos SSRIs como primeira linha para a depress\u00e3o, mas ainda utilizados para: perturba\u00e7\u00e3o de p\u00e2nico<\/strong> (um dos TCAs com mais evid\u00eancias para esta indica\u00e7\u00e3o), dor neurop\u00e1tica cr\u00f3nica<\/strong> em doses baixas, e enurese noturna pedi\u00e1trica<\/strong> (mic\u00e7\u00e3o na cama) para a qual tem aprova\u00e7\u00e3o da FDA. Toxicidade card\u00edaca em caso de sobredosagem<\/strong> \u2014 ECG basal antes de iniciar. Forte carga anticolin\u00e9rgica \u2014 n\u00e3o \u00e9 a primeira linha em idosos.<\/p>\n<\/div>\n

\nO que obt\u00e9m com a MedsBase:<\/strong> Fabricante certificado pela OMS-GMP \u00b7 Embalagem discreta \u00b7 Envio mundial \u00b7 Mais de 1.400 avalia\u00e7\u00f5es verificadas de clientes<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n

Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n

Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 este n\u00e3o \u00e9 um medicamento para ansiedade situacional.<\/strong> D-mine \u00e9 um antidepressivo tric\u00edclico (TCA)<\/strong>, prescrito e titulado ao longo de semanas para perturba\u00e7\u00e3o depressiva maior (PDM), perturba\u00e7\u00e3o de p\u00e2nico, enurese noturna pedi\u00e1trica e s\u00edndromes de dor cr\u00f3nica<\/strong>. \u00c9 n\u00e3o<\/strong> o medicamento adequado para ansiedade aguda relacionada com desempenho (voos, discursos p\u00fablicos, exames) \u2014 para esses casos de uso, os beta-bloqueadores (propranolol), benzodiazepinas ou hidroxizina s\u00e3o clinicamente apropriados. Se n\u00e3o tiver um diagn\u00f3stico de perturba\u00e7\u00e3o de humor, ansiedade ou psiqui\u00e1trica, n\u00e3o inicie esta medica\u00e7\u00e3o.<\/div>\n
Aviso de caixa preta da FDA \u2014 risco de suic\u00eddio.<\/strong> Todos os antidepressivos t\u00eam um aviso de caixa preta da FDA pelo aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crian\u00e7as, adolescentes e jovens adultos com menos de 25 anos, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento ou ap\u00f3s altera\u00e7\u00f5es de dose. Os familiares e prescritores devem monitorizar de perto o agravamento do humor, agita\u00e7\u00e3o ou idea\u00e7\u00e3o suicida neste grupo et\u00e1rio.<\/div>\n

O que \u00e9 o D-mine?<\/h2>\n

D-mine \u00e9 um comprimido oral de cloridrato de imipramina 25 mg<\/strong> fabricado pela Sun Pharma. A imipramina (marca norte-americana Tofranil<\/strong>) foi sintetizada em 1948 e identificada como o primeiro antidepressivo eficaz em 1957 \u2014 a base da psicofarmacologia moderna. \u00c9 um antidepressivo tric\u00edclico de amina terci\u00e1ria<\/strong> que inibe a recapta\u00e7\u00e3o de serotonina e noradrenalina, bloqueando tamb\u00e9m os recetores muscar\u00ednicos, histamina H1<\/sub>, e alfa-1. As a\u00e7\u00f5es serotonin\u00e9rgicas\/noradren\u00e9rgicas determinam a efic\u00e1cia; o bloqueio dos recetores \u00e9 respons\u00e1vel pela maioria dos efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es Aprovadas<\/h2>\n
    \n
  • Perturba\u00e7\u00e3o depressiva maior<\/strong> \u2014 segunda ou terceira linha ap\u00f3s SSRIs\/SNRIs<\/li>\n
  • Perturba\u00e7\u00e3o de p\u00e2nico<\/strong> \u2014 um dos TCAs com maior evid\u00eancia; existem alternativas eficazes mas melhor toleradas<\/li>\n
  • Enurese noturna infantil (mic\u00e7\u00e3o na cama)<\/strong> \u2014 aprovado pela FDA para idades \u22656 anos quando a terapia comportamental e a desmopressina falharam<\/li>\n
  • Uso n\u00e3o indicado na bula: dor neurop\u00e1tica cr\u00f3nica, fibromialgia, neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica, dor lombar cr\u00f3nica<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosagem<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u00e7\u00e3o<\/th>\nIniciar<\/th>\nObjetivo<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    TDM (adulto ambulat\u00f3rio)<\/td>\n25\u201375 mg\/dia \u00e0 hora de deitar<\/td>\n100\u2013200 mg\/dia<\/td>\nM\u00e1ximo 200 mg\/dia em ambulat\u00f3rio; at\u00e9 300 mg\/dia em internamento; titular ao longo de 2\u20134 semanas<\/td>\n<\/tr>\n
    TDM (idosos)<\/td>\n10\u201325 mg \u00e0 hora de deitar<\/td>\n25\u2013100 mg\/dia<\/td>\nObjetivo mais baixo; maior risco anticolin\u00e9rgico e ortost\u00e1tico<\/td>\n<\/tr>\n
    Perturba\u00e7\u00e3o de p\u00e2nico<\/td>\n10\u201325 mg \u00e0 hora de deitar \u00d7 1 semana<\/td>\n75\u2013200 mg\/dia<\/td>\nTitula\u00e7\u00e3o lenta para evitar exacerba\u00e7\u00e3o precoce do p\u00e2nico<\/td>\n<\/tr>\n
    Enurese infantil (6\u201312 anos)<\/td>\n25 mg uma hora antes de deitar<\/td>\n25\u201350 mg uma hora antes de deitar<\/td>\nM\u00e1ximo 2,5 mg\/kg\/dia; reavaliar ap\u00f3s 3 meses \u2014 reca\u00eddas frequentes ao interromper<\/td>\n<\/tr>\n
    Enurese infantil (12+ anos)<\/td>\n25 mg uma hora antes de deitar<\/td>\n25\u201375 mg uma hora antes de deitar<\/td>\nM\u00e1ximo de 75 mg\/dia; mesma reavalia\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efeitos Secund\u00e1rios (A Carga Anticolin\u00e9rgica \u00c9 o Principal Problema)<\/h2>\n

    Perfil de efeitos secund\u00e1rios por mecanismo<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mechanism<\/th>\nEfeitos<\/th>\nNotas<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolin\u00e9rgico (bloqueio muscar\u00ednico)<\/td>\nBoca seca, obstipa\u00e7\u00e3o, reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria, vis\u00e3o turva, comprometimento cognitivo<\/td>\nPesado \u2014 n\u00e3o \u00e9 de primeira linha em idosos; cuidado com HBP, glaucoma, dem\u00eancia<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> bloqueio<\/td>\nSeda\u00e7\u00e3o, aumento de peso<\/td>\n\u00datil quando a ins\u00f3nia faz parte da depress\u00e3o; menos \u00fatil durante o dia<\/td>\n<\/tr>\n
    Bloqueio alfa-1<\/td>\nHipotens\u00e3o ortost\u00e1tica, tonturas, quedas<\/td>\nParticularmente problem\u00e1tico em idosos; verificar PA deitado\/de p\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
    Card\u00edaco (bloqueio dos canais de s\u00f3dio)<\/td>\nProlongamento do QT e do QRS, bloqueio AV<\/td>\nECG basal antes de iniciar em pacientes > 50 anos ou com historial card\u00edaco; fatal em overdose \u2014 n\u00e3o fornecer grandes quantidades a pacientes com risco agudo de suic\u00eddio<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonin\u00e9rgico \/ noradren\u00e9rgico<\/td>\nSuores, tremores, disfun\u00e7\u00e3o sexual<\/td>\nGeralmente control\u00e1vel<\/td>\n<\/tr>\n
    Outro<\/td>\nLimiar de convuls\u00e3o reduzido, mania paradoxal (em casos de bipolaridade n\u00e3o reconhecida)<\/td>\nPrecau\u00e7\u00e3o em epilepsia, rastrear bipolaridade antes de iniciar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n

    Contraindica\u00e7\u00f5es absolutas<\/strong>: IMAOs (per\u00edodo de washout de 14 dias), enfarte do mioc\u00e1rdio recente, doen\u00e7a card\u00edaca grave n\u00e3o controlada.<\/p>\n

    Risco card\u00edaco<\/strong>: evitar medicamentos que prolonguem o QT em simult\u00e2neo (citalopram > 20 mg, quetiapina, ziprasidona, ondansetrona, metadona, fluoroquinolonas).<\/p>\n

    Substrato do CYP2D6<\/strong>: n\u00edveis plasm\u00e1ticos aumentam com inibidores fortes (paroxetina, fluoxetina, bupropiona, quinidina). Utilizar doses mais baixas.<\/p>\n

    Potencia\u00e7\u00e3o anticolin\u00e9rgica<\/strong>: combinar com precau\u00e7\u00e3o com outros anticolin\u00e9rgicos (difenidramina, escopolamina, triexifenidilo, oxibutinina).<\/p>\n

    Seda\u00e7\u00e3o \/ ortostase<\/strong>: \u00e1lcool, benzodiazepinas, opioides, alfa-bloqueadores.<\/p>\n

    Seguran\u00e7a Card\u00edaca e Risco de Overdose<\/h2>\n

    Os ADTs s\u00e3o entre os f\u00e1rmacos mais letais em caso de sobredosagem<\/strong> devido ao bloqueio dos canais de s\u00f3dio card\u00edacos, que provoca taquicardia de complexo largo, arritmias ventriculares e choque cardiog\u00e9nico em doses 5 a 10 vezes superiores \u00e0s terap\u00eauticas. ECG de base<\/strong> \u00e9 pr\u00e1tica padr\u00e3o antes de iniciar em doentes com mais de 50 anos ou com fatores de risco card\u00edaco. Fornecer apenas 1 a 2 semanas de medica\u00e7\u00e3o de cada vez<\/strong> a doentes com risco significativo de suic\u00eddio \u2014 um fornecimento de 30 dias de imipramina 25 mg \u00e9 potencialmente letal.<\/p>\n

    Perguntas Frequentes<\/h2>\n

    Quanto tempo demora a D-mine a fazer efeito?<\/h3>\n

    A resposta do humor na depress\u00e3o maior tipicamente surge \u00e0s 4-6 semanas. A resposta no transtorno de p\u00e2nico \u00e0s 4-8 semanas. A resposta na enurese em crian\u00e7as \u00e9 geralmente observada dentro de 1-2 semanas ap\u00f3s uma dose eficaz.<\/p>\n

    A D-mine \u00e9 mais segura do que a amitriptilina?<\/h3>\n

    A imipramina e a amitriptilina t\u00eam perfis semelhantes. A nortriptilina (Primox neste site) e a desipramina (ADTs de amina secund\u00e1ria) s\u00e3o geralmente melhor toleradas \u2014 menos anticolin\u00e9rgicas e menos sedativas \u2014 se for necess\u00e1rio um tric\u00edclico.<\/p>\n

    As crian\u00e7as podem tomar D-mine com seguran\u00e7a para enurese noturna?<\/h3>\n

    Sim \u2014 a imipramina tem sido utilizada para enurese noturna pedi\u00e1trica desde a d\u00e9cada de 1960 com aprova\u00e7\u00e3o da FDA. Sempre como terceira linha ap\u00f3s terapia comportamental\/alarme e desmopressina. O risco card\u00edaco \u00e9 baixo com doses padr\u00e3o para enurese, mas deve ser realizado um ECG se a dose exceder 75 mg\/dia ou se houver hist\u00f3rico familiar de arritmia\/morte s\u00fabita.<\/p>\n

    Porque \u00e9 que os ADTs j\u00e1 n\u00e3o s\u00e3o a primeira linha para a depress\u00e3o?<\/h3>\n

    A carga de efeitos secund\u00e1rios (anticolin\u00e9rgicos, seda\u00e7\u00e3o, ortostase) e a letalidade por sobredosagem deslocaram o tratamento de primeira linha para os ISRS e IRSN desde o final da d\u00e9cada de 1980. Os ADTs mant\u00eam utilidade na depress\u00e3o refrat\u00e1ria, dor neurop\u00e1tica e p\u00e2nico.<\/p>\n

    A D-mine provoca aumento de peso?<\/h3>\n

    Sim \u2014 os antidepressivos tric\u00edclicos (ATC) causam um aumento de peso significativo (5\u201310 kg ou mais ao longo de meses) atrav\u00e9s da H1<\/sub> estimula\u00e7\u00e3o do apetite. Esta \u00e9 uma das principais raz\u00f5es pelas quais os pacientes mudam para os SSRIs.<\/p>\n

    Evite \u00e1lcool em excesso \u2014 seda\u00e7\u00e3o aditiva, ortostase e limiar de convuls\u00e3o reduzido. O consumo ocasional e moderado de \u00e1lcool \u00e9 geralmente tolerado, mas \u00e9 necess\u00e1ria precau\u00e7\u00e3o.<\/h3>\n

    Tome assim que se lembrar, a menos que esteja pr\u00f3ximo da pr\u00f3xima dose. A imipramina tem uma meia-vida longa, pelo que a omiss\u00e3o de uma dose raramente causa sintomas de abstin\u00eancia.<\/p>\n

    O que acontece se me esquecer de tomar uma dose?<\/h3>\n

    Tome-o assim que se lembrar, a menos que esteja pr\u00f3ximo da pr\u00f3xima dose. A Imipramina tem uma meia-vida longa, pelo que a falta de uma dose raramente causa sintomas de abstin\u00eancia.<\/p>\n

    Dados limitados \u2014 n\u00e3o \u00e9 a primeira linha durante a gravidez. Os ISRS (sertralina preferencialmente) t\u00eam uma base de dados de seguran\u00e7a muito maior. A exposi\u00e7\u00e3o no final do terceiro trimestre tem sido associada a sintomas de abstin\u00eancia neonatal.<\/h3>\n

    Dados limitados \u2014 n\u00e3o \u00e9 a primeira linha de tratamento na gravidez. Os ISRS (sertralina preferencialmente) t\u00eam uma base de dados de seguran\u00e7a muito mais ampla. A exposi\u00e7\u00e3o no final do terceiro trimestre tem sido associada a sintomas de abstin\u00eancia neonatal.<\/p>\n

    O D-mine pode ser combinado com outros antidepressivos?<\/h3>\n

    Por vezes, os antidepressivos tric\u00edclicos (ATC) em doses baixas s\u00e3o adicionados aos SSRIs em casos de depress\u00e3o resistente ao tratamento, mas apenas sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A combina\u00e7\u00e3o com inibidores da monoamina oxidase (IMAO) est\u00e1 contraindicada.<\/p>\n

    How should D-mine be stored?<\/h3>\n

    Armazenar a 15\u201330 \u00b0C na embalagem original em bl\u00edster, longe da humidade e da luz solar. Manter rigorosamente fora do alcance das crian\u00e7as<\/strong> \u2014 A sobredosagem de TCA \u00e9 rapidamente letal.<\/p>\n

    Aviso m\u00e9dico:<\/strong> As informa\u00e7\u00f5es nesta p\u00e1gina destinam-se a adultos que utilizam medicamentos psiqui\u00e1tricos prescritos e n\u00e3o substituem cuidados m\u00e9dicos individualizados. Antidepressivos, antipsic\u00f3ticos e medicamentos relacionados podem interagir com outros f\u00e1rmacos, \u00e1lcool e condi\u00e7\u00f5es pr\u00e9-existentes. Discuta qualquer novo medicamento, altera\u00e7\u00e3o de dose ou descontinua\u00e7\u00e3o planeada com um prescritor qualificado. Se experienciar pensamentos suicidas, mania, acatisia grave, sinais de s\u00edndrome serotonin\u00e9rgica (febre alta, confus\u00e3o, rigidez muscular, frequ\u00eancia card\u00edaca acelerada) ou s\u00edndrome maligno dos neurol\u00e9pticos, procure cuidados de emerg\u00eancia imediatamente.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Alternativas Relacionadas<\/h3>\n

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