{"id":66707,"date":"2025-05-01T13:49:54","date_gmt":"2025-05-01T13:49:54","guid":{"rendered":"https:\/\/medsbase.com\/?post_type=product&#038;p=66707"},"modified":"2026-04-30T10:23:27","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:27","slug":"tofe","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/product\/tofe\/","title":{"rendered":"Tofe"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Resposta R\u00e1pida \u2014 O que \u00e9 o Tofe?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Tofe<\/strong> \u00e9 um comprimido oral da Intas Pharmaceuticals que cont\u00e9m <strong>tofacitinib<\/strong> \u2014 um <strong>Inibidor da Janus quinase (JAK)<\/strong> e bloqueia a sinaliza\u00e7\u00e3o intracelular de citocinas atrav\u00e9s de JAK1 e JAK3 (com alguma atividade em JAK2). Dispon\u00edvel em <strong>5 mg<\/strong>. Dose padr\u00e3o: <strong>5 mg duas vezes por dia (ou 11 mg uma vez por dia em formula\u00e7\u00e3o de liberta\u00e7\u00e3o prolongada)<\/strong>. Utilizado para <strong>artrite reumatoide moderada a grave<\/strong> e v\u00e1rias outras condi\u00e7\u00f5es autoimunes ap\u00f3s falha dos DMARDs convencionais. <strong>Cont\u00e9m um aviso de caixa preta da FDA<\/strong> para infe\u00e7\u00f5es graves, eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), trombose e malignidade \u2014 particularmente em doentes com mais de 50 anos e pelo menos um fator de risco cardiovascular. <strong>Rastreio obrigat\u00f3rio pr\u00e9-tratamento: tuberculose latente, hepatite B, hepatite C, hemograma completo com diferencial, testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, painel lip\u00eddico e estado do v\u00edrus varicela-z\u00f3ster.<\/strong> N\u00e3o \u00e9 um f\u00e1rmaco de primeira linha \u2014 reservar para doentes que falharam com metotrexato ou DMARDs biol\u00f3gicos.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 Medicamento supervisionado por especialista \u2014 supervis\u00e3o cl\u00ednica necess\u00e1ria.<\/strong> Este \u00e9 um medicamento imunomodulador s\u00e9rio com requisitos espec\u00edficos de rastreio pr\u00e9-tratamento, advert\u00eancias em caixa preta e monitoriza\u00e7\u00e3o laboratorial obrigat\u00f3ria. Deve ser prescrito e supervisionado por um reumatologista, gastroenterologista, dermatologista ou outro especialista experiente no seu uso. N\u00e3o <strong>n\u00e3o<\/strong> se automedique, ajuste a dose por conta pr\u00f3pria ou inicie\/interrompa sem orienta\u00e7\u00e3o do prescritor. Forne\u00e7a sempre ao seu m\u00e9dico tratante a sua prescri\u00e7\u00e3o atual antes de encomendar da MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certificado WHO-GMP<\/strong> fabricante<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Embalagem discreta<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Envios para todo o mundo<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/pt-pt\/reviews\/\">1.400+ avalia\u00e7\u00f5es de clientes<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/strong><\/a> \u2014 se a sua encomenda n\u00e3o chegar no prazo de 20 dias \u00fateis, reenviamo-la.<\/p>\n<h3>Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>Os nossos medicamentos gen\u00e9ricos s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP e enviados para todo o mundo em embalagens discretas e simples \u2014 sem o nome do medicamento no exterior da encomenda. Os pagamentos com cart\u00e3o s\u00e3o processados por um processador regulamentado (os descritores de extrato incluem um processador de pagamentos com cart\u00e3o regulamentado \u2014 nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento). Tamb\u00e9m s\u00e3o aceites criptomoedas e transfer\u00eancia banc\u00e1ria SEPA. Cada encomenda est\u00e1 protegida pela nossa Pol\u00edtica de Reenvio Garantido.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o Tofe?<\/h2>\n<p>O Tofe \u00e9 um comprimido oral fabricado pela Intas Pharmaceuticals que cont\u00e9m <strong>tofacitinib<\/strong>, uma mol\u00e9cula pequena <strong>Inibidor da Janus quinase (JAK)<\/strong>. Os inibidores de JAK s\u00e3o uma classe mais recente de f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores da doen\u00e7a sint\u00e9ticos e direcionados (tsDMARDs) que bloqueiam a cascata de sinaliza\u00e7\u00e3o intracelular desencadeada quando as citocinas inflamat\u00f3rias se ligam aos seus recetores nas c\u00e9lulas imunit\u00e1rias.<\/p>\n<p>O Tofe \u00e9 o gen\u00e9rico de tofacitinib da Intas \u2014 o primeiro inibidor de JAK oral aprovado (Xeljanz, Pfizer) com as indica\u00e7\u00f5es regulamentares mais abrangentes da classe: artrite reumatoide, artrite psori\u00e1tica, espondilite anquilosante, colite ulcerosa e artrite idiop\u00e1tica juvenil poliarticular. Ao contr\u00e1rio dos biol\u00f3gicos injet\u00e1veis mais antigos (inibidores de TNF, inibidores de IL-6), o tofacitinib \u00e9 administrado em comprimido, tem um in\u00edcio de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pido (melhoria cl\u00ednica em 2\u20134 semanas) e atua numa via molecular diferente \u2014 tornando-o uma op\u00e7\u00e3o \u00fatil para doentes que n\u00e3o responderam a DMARDs convencionais ou a um ou mais biol\u00f3gicos. Evid\u00eancia pivotal: ORAL Standard, ORAL Scan, ORAL Start (artrite reumatoide), OCTAVE Induction\/Sustain (colite ulcerosa) e OPAL Broaden\/Beyond (artrite psori\u00e1tica).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como funciona o Tofe?<\/h2>\n<p>Muitas citocinas inflamat\u00f3rias (IL-6, IFN-\u03b3, GM-CSF, IL-2, IL-4, IL-15, IL-21, entre outras) sinalizam dentro das c\u00e9lulas ao ativar a <strong>via JAK-STAT<\/strong>. Quando a citocina se liga ao seu recetor, as enzimas JAK fosforilam as prote\u00ednas STAT, que depois se translocam para o n\u00facleo e ativam genes que promovem inflama\u00e7\u00e3o, ativa\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas T e prolifera\u00e7\u00e3o sinovial.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>O tofacitinib bloqueia JAK1 e JAK3 (com alguma atividade em JAK2)<\/strong> dentro da c\u00e9lula, interrompendo simultaneamente a sinaliza\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplas citocinas inflamat\u00f3rias.<\/li>\n<li><strong>Efeito amplo na sinaliza\u00e7\u00e3o de citocinas<\/strong> \u2014 porque m\u00faltiplos recetores de citocinas utilizam JAK1\/JAK2\/JAK3\/TYK2 em diferentes combina\u00e7\u00f5es, um \u00fanico inibidor de JAK atenua muitas vias inflamat\u00f3rias de uma s\u00f3 vez. Isto proporciona um benef\u00edcio cl\u00ednico r\u00e1pido, mas tamb\u00e9m explica os sinais de infe\u00e7\u00e3o e malignidade.<\/li>\n<li><strong>Inibi\u00e7\u00e3o revers\u00edvel<\/strong> \u2014 os efeitos desaparecem dentro de 1\u20132 dias ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do f\u00e1rmaco. \u00datil antes de cirurgia ou durante uma infe\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In\u00edcio do benef\u00edcio sintom\u00e1tico: melhoria da dor articular em <strong>2\u20134 semanas<\/strong>; resposta cl\u00ednica m\u00e1xima aos 3\u20136 meses. A desacelera\u00e7\u00e3o radiogr\u00e1fica dos danos articulares demora 12 meses de dosagem consistente para ser demonstrada.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usos e Indica\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Artrite reumatoide moderada a grave<\/strong> \u2014 ap\u00f3s resposta inadequada ao metotrexato ou outros DMARDs<\/li>\n<li><strong>Colite ulcerosa moderada a grave<\/strong> \u2014 ap\u00f3s falha da terapia convencional e biol\u00f3gica<\/li>\n<li><strong>Artrite psori\u00e1sica<\/strong> \u2014 ap\u00f3s resposta inadequada aos DMARDs<\/li>\n<li><strong>Espondilite anquilosante<\/strong> \u2014 ap\u00f3s resposta inadequada aos inibidores de TNF<\/li>\n<li><strong>Artrite idiop\u00e1tica juvenil poliarticular<\/strong> (idade 2+)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tofe \u00e9 <strong>n\u00e3o<\/strong> terapia de primeira linha para qualquer uma destas condi\u00e7\u00f5es. \u00c9 reservado para pacientes que falharam (ou n\u00e3o toleram) <strong>metotrexato<\/strong> e, de acordo com as orienta\u00e7\u00f5es atuais da FDA, idealmente tamb\u00e9m <strong>um inibidor de TNF<\/strong> antes da inicia\u00e7\u00e3o do inibidor de JAK \u2014 particularmente em pacientes com 50 anos ou mais e com um ou mais fatores de risco cardiovascular, onde o ensaio ORAL Surveillance demonstrou taxas mais elevadas de MACE e malignidade em compara\u00e7\u00e3o com TNFi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antes de Iniciar Tofe \u2014 Rastreio Obrigat\u00f3rio<\/h2>\n<p>Todos os pacientes devem completar estas verifica\u00e7\u00f5es antes da primeira dose. Ignor\u00e1-las \u00e9 a causa mais comum de eventos adversos graves com inibidores de JAK.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rastreio de tuberculose latente<\/strong> \u2014 QuantiFERON-TB Gold ou T-SPOT (preferidos) ou teste cut\u00e2neo de tuberculina. A inibi\u00e7\u00e3o de JAK reativa a TB dormente em ~1% dos pacientes. Se positivo, completar pelo menos 1 m\u00eas de isoniazida (ou equivalente) antes de iniciar o f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li><strong>Hepatite B<\/strong> \u2014 HBsAg, anti-HBc, anti-HBs. HBV cr\u00f3nico positivo necessita de avalia\u00e7\u00e3o por hepatologista e cobertura antiviral (entecavir ou tenofovir) durante a terapia com JAK.<\/li>\n<li><strong>Hepatite C<\/strong> \u2014 anti-HCV, confirmar com RNA de HCV se positivo. Tratar primeiro o HCV se presente.<\/li>\n<li><strong>Estado de VIH<\/strong> \u2014 n\u00e3o \u00e9 uma contraindica\u00e7\u00e3o absoluta, mas necessita de avalia\u00e7\u00e3o especializada.<\/li>\n<li><strong>Hemograma completo com diferencial<\/strong> \u2014 n\u00e3o iniciar se ANC &lt; 1,0 \u00d7 10&amp;sup9;\/L, ALC &lt; 0,5 \u00d7 10&amp;sup9;\/L ou hemoglobina &lt; 9 g\/dL.<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/strong> \u2014 n\u00e3o iniciar se ALT\/AST &gt; 3\u00d7 o limite superior do normal.<\/li>\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o renal<\/strong> \u2014 a TFG dita a dose.<\/li>\n<li><strong>Painel lip\u00eddico<\/strong> \u2014 colesterol total basal, LDL, HDL, triglicer\u00eddeos. Os inibidores de JAK aumentam os l\u00edpidos; repetir \u00e0s 8 semanas e anualmente.<\/li>\n<li><strong>Teste de gravidez<\/strong> em mulheres em idade f\u00e9rtil. \u00c9 necess\u00e1ria contrace\u00e7\u00e3o eficaz durante o tratamento e durante ~1 semana ap\u00f3s a \u00faltima dose.<\/li>\n<li><strong>Estado de varicela-z\u00f3ster<\/strong> \u2014 antecedentes de varicela ou serologia para VZV. Se seronegativo, vacinar com a vacina da varicela pelo menos 4 semanas antes de iniciar a terapia com JAK.<\/li>\n<li><strong>Revis\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 atualizar todas <em>inativadas<\/em> vacinas (gripe, pneumoc\u00f3cica, COVID-19, HPV, herpes z\u00f3ster recombinante Shingrix). <strong>As vacinas vivas s\u00e3o contraindicadas durante o tratamento<\/strong> \u2014 administrar pelo menos 4 semanas antes de iniciar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosagem de Tofe e Como Tomar<\/h2>\n<p>Tofe \u00e9 fornecido em <strong>5 mg<\/strong>. A dose depende da indica\u00e7\u00e3o, fun\u00e7\u00e3o renal e medicamentos concomitantes.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Artrite reumatoide, artrite psori\u00e1sica, espondilite anquilosante:<\/strong> 5 mg duas vezes ao dia OU 11 mg de liberta\u00e7\u00e3o prolongada uma vez ao dia<\/li>\n<li><strong>Indu\u00e7\u00e3o de colite ulcerosa (8 semanas):<\/strong> 10 mg duas vezes ao dia; reduzir para 5 mg duas vezes ao dia como manuten\u00e7\u00e3o ap\u00f3s remiss\u00e3o<\/li>\n<li><strong>Artrite idiop\u00e1tica juvenil poliarticular (peso \u2265 40 kg):<\/strong> 5 mg duas vezes por dia<\/li>\n<li><strong>Ajuste renal:<\/strong> moderada a grave (TFG &lt; 60 mL\/min) \u2192 5 mg UMA vez por dia; n\u00e3o recomendado em TFG &lt; 15<\/li>\n<li><strong>Ajuste hep\u00e1tico:<\/strong> moderada (Child-Pugh B) \u2192 5 mg UMA vez por dia; evitar em casos graves<\/li>\n<li><strong>Com alimentos ou em jejum:<\/strong> pode ser tomado de qualquer forma; tome sempre \u00e0 mesma hora<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Como Tomar Tofe Corretamente<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>N\u00e3o comece sem os exames pr\u00e9-tratamento listados acima.<\/strong> Cada verifica\u00e7\u00e3o perdida aumenta o risco de um evento grave.<\/li>\n<li><strong>Engula o comprimido inteiro com \u00e1gua<\/strong> \u2014 n\u00e3o esmague, parta ou mastigue. O Tofacitinib de liberta\u00e7\u00e3o imediata pode ser partido se tiver linha de corte; a forma de liberta\u00e7\u00e3o prolongada de 11 mg deve ser engolida inteira.<\/li>\n<li><strong>\u00c0 mesma hora todos os dias.<\/strong> A consist\u00eancia \u00e9 mais importante do que o hor\u00e1rio em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s refei\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Se faltar uma dose<\/strong>, tome assim que se lembrar no mesmo dia. Se a pr\u00f3xima dose programada estiver pr\u00f3xima, salte a dose esquecida \u2014 n\u00e3o duplique a dose.<\/li>\n<li><strong>Pausa durante infe\u00e7\u00f5es<\/strong> \u2014 interrompa o Tofe ao primeiro sinal de infe\u00e7\u00e3o grave (febre alta, tosse produtiva, pielonefrite, celulite, herpes zoster). Retome apenas ap\u00f3s a infe\u00e7\u00e3o ter sido resolvida e ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico prescritor.<\/li>\n<li><strong>Pausa antes de cirurgia eletiva.<\/strong> Interrompa 3\u20137 dias (5 meias-vidas) antes de cirurgias maiores; reinicie 1\u20132 semanas ap\u00f3s, quando a cicatriza\u00e7\u00e3o da ferida estiver em curso e livre de infe\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Monitoriza\u00e7\u00e3o laboratorial cont\u00ednua<\/strong> \u2014 hemograma completo + testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica \u00e0s <strong>semanas 4, 8, 12<\/strong>, depois a cada 3 meses. Perfil lip\u00eddico na <strong>semana 8<\/strong>, depois anualmente. N\u00e3o falte a estes testes.<\/li>\n<li><strong>Comunique imediatamente qualquer tosse nova, febre, suores noturnos, perda de peso inexplic\u00e1vel, dor no peito, incha\u00e7o nas pernas, sensibilidade na barriga da perna ou falta de ar<\/strong> \u2014 estes podem ser sinais de infe\u00e7\u00e3o grave, eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) ou trombose.<\/li>\n<li><strong>Evite vacinas vivas.<\/strong> As vacinas inativadas s\u00e3o seguras e recomendadas (gripe, pneumoc\u00f3cica, Shingrix).<\/li>\n<li><strong>Prote\u00e7\u00e3o solar di\u00e1ria FPS 50<\/strong> \u2014 Os inibidores de JAK aumentam o risco de cancro de pele n\u00e3o melanoma. \u00c9 aconselh\u00e1vel uma verifica\u00e7\u00e3o dermatol\u00f3gica anual da pele para pacientes com pele clara, hist\u00f3rico de cancro de pele ou mais de 12 meses de terapia.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efeitos Secund\u00e1rios do Tofe<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:12px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0\ufe0f Aviso de Caixa Negra da FDA.<\/strong> Com base no ensaio ORAL Surveillance (2021) que comparou o tofacitinib com inibidores do TNF em doentes com artrite reumatoide com 50 ou mais anos de idade e pelo menos um fator de risco cardiovascular \u2014 e extrapolado para toda a classe de inibidores da JAK:<\/p>\n<ul style=\"margin:8px 0 0 0;\">\n<li><strong>Infe\u00e7\u00f5es graves<\/strong> \u2014 bacterianas, f\u00fangicas, virais, micobacterianas (incluindo reativa\u00e7\u00e3o de TB), oportunistas<\/li>\n<li><strong>Eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE)<\/strong> \u2014 enfarte do mioc\u00e1rdio, AVC, morte cardiovascular, com uma taxa mais elevada do que com inibidores de TNF na popula\u00e7\u00e3o de alto risco<\/li>\n<li><strong>Trombose<\/strong> \u2014 trombose venosa profunda, embolia pulmonar, trombose arterial<\/li>\n<li><strong>Malignidade<\/strong> \u2014 linfoma, cancro do pulm\u00e3o (especialmente em fumadores\/ex-fumadores), cancro de pele n\u00e3o melanoma<\/li>\n<li><strong>Mortalidade<\/strong> \u2014 a mortalidade por todas as causas foi numericamente superior com tofacitinib em compara\u00e7\u00e3o com TNFi na coorte de alto risco<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"margin:8px 0 0 0;\">De acordo com a rotulagem atual da FDA, reserve os inibidores de JAK para doentes com resposta inadequada ou intoler\u00e2ncia a um ou mais inibidores de TNF, a menos que as alternativas n\u00e3o sejam adequadas.<\/p>\n<\/div>\n<p><strong>Efeitos secund\u00e1rios comuns:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Infe\u00e7\u00f5es do trato respirat\u00f3rio superior, rinofaringite, sinusite<\/li>\n<li>N\u00e1useas, diarreia<\/li>\n<li>Dor de cabe\u00e7a<\/li>\n<li>Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, acne<\/li>\n<li>Herpes simplex e <strong>reativa\u00e7\u00e3o do herpes zoster (zona)<\/strong> \u2014 incid\u00eancia significativamente superior \u00e0 da popula\u00e7\u00e3o em geral, particularmente em popula\u00e7\u00f5es asi\u00e1ticas<\/li>\n<li>Aumento do LDL, HDL e colesterol total<\/li>\n<li>Aumento da ALT\/AST e creatina quinase<\/li>\n<li>Linfopenia, neutropenia, anemia<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Menos comum mas importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Pneumonia (bacteriana e oportunista, incluindo <em>Pneumocystis<\/em>)<\/li>\n<li>Celulite, infe\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, diverticulite (maior risco de perfura\u00e7\u00e3o com tofacitinib em idosos)<\/li>\n<li>Reativa\u00e7\u00e3o da hepatite B<\/li>\n<li>Doen\u00e7a pulmonar intersticial<\/li>\n<li>Perfura\u00e7\u00e3o gastrointestinal (especialmente com AINEs ou corticosteroides concomitantes)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Raro mas grave \u2014 procure aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediatamente:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>TB ativa ou infe\u00e7\u00e3o f\u00fangica disseminada (febre, suores noturnos, tosse produtiva, perda de peso)<\/li>\n<li>Enfarte do mioc\u00e1rdio, AVC (dor no peito, dor no bra\u00e7o ou mand\u00edbula, fraqueza s\u00fabita unilateral, queda da face)<\/li>\n<li>Trombose venosa profunda \/ embolia pulmonar (incha\u00e7o unilateral da perna com sensibilidade na barriga da perna, falta de ar s\u00fabita, dor tor\u00e1cica pleur\u00edtica)<\/li>\n<li>Herpes zoster disseminado, encefalite<\/li>\n<li>Linfadenopatia nova ou perda de peso inexplic\u00e1vel (poss\u00edvel linfoma)<\/li>\n<li>Rea\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea grave (SJS, TEN, DRESS)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avisos e Precau\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Idade 65+ e\/ou fumadores atuais\/ex-fumadores<\/strong> \u2014 risco significativamente maior de EAM, malignidade e mortalidade. Utilizar apenas quando alternativas (inibidores de TNF, inibidores de IL-6) n\u00e3o forem adequadas; preferir a dose eficaz mais baixa.<\/li>\n<li><strong>Hist\u00f3rico de EAM, AVC, TEV, neoplasia ativa ou doen\u00e7a linfoproliferativa<\/strong> \u2014 contraindica\u00e7\u00e3o relativa ou absoluta; decis\u00e3o do especialista.<\/li>\n<li><strong>Infe\u00e7\u00e3o grave ativa<\/strong> \u2014 n\u00e3o iniciar. Suspender durante doen\u00e7a febril.<\/li>\n<li><strong>Reativa\u00e7\u00e3o do herpes zoster<\/strong> \u2014 particularmente comum. Vacinar com vacina recombinante contra o herpes zoster (Shingrix) pelo menos 4 semanas antes de iniciar, se idade \u2265 50 anos ou eleg\u00edvel de outra forma.<\/li>\n<li><strong>Infe\u00e7\u00f5es cr\u00f3nicas\/recorrentes, cateteres permanentes, cirurgia intracraniana\/intra-abdominal recente<\/strong> \u2014 rela\u00e7\u00e3o risco-benef\u00edcio individualizada; avalia\u00e7\u00e3o por especialista.<\/li>\n<li><strong>Linfopenia, neutropenia, anemia<\/strong> \u2014 interromper se LAC &lt; 0,5, ANC &lt; 1,0 ou Hb &lt; 8 g\/dL. Reiniciar com dose mais baixa ap\u00f3s recupera\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Eleva\u00e7\u00e3o lip\u00eddica<\/strong> \u2014 tratar de acordo com o risco cardiovascular; as estatinas n\u00e3o interagem significativamente com o tofacitinib.<\/li>\n<li><strong>Doen\u00e7a diverticular<\/strong> \u2014 maior risco de perfura\u00e7\u00e3o intestinal, especialmente em idosos em tofacitinib com AINEs ou corticosteroides concomitantes.<\/li>\n<li><strong>Gravidez e lacta\u00e7\u00e3o<\/strong> \u2014 evitar. Contrace\u00e7\u00e3o eficaz necess\u00e1ria durante o tratamento e durante pelo menos 1 semana ap\u00f3s a \u00faltima dose. N\u00e3o recomendado durante a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Uso pedi\u00e1trico<\/strong> \u2014 o tofacitinib est\u00e1 aprovado para a AIJ poliarticular a partir dos 2 anos de idade.<\/li>\n<li><strong>Vacinas vivas<\/strong> \u2014 contraindicado durante o tratamento. Se for necess\u00e1ria uma vacina viva (febre amarela, refor\u00e7o da VASPR, varicela, herpes z\u00f3ster vivo Zostavax, gripe nasal viva), administrar pelo menos 4 semanas antes de iniciar e aguardar 1\u20132 semanas sem a medica\u00e7\u00e3o antes de reiniciar.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Contraindica\u00e7\u00f5es \u2014 Quem N\u00c3O Deve Tomar Tofe<\/h2>\n<ul>\n<li>Hipersensibilidade conhecida ao tofacitinib ou a qualquer excipiente do comprimido<\/li>\n<li>Infe\u00e7\u00e3o grave ativa (bacteriana, viral, f\u00fangica, micobacteriana \u2014 incluindo tuberculose ativa)<\/li>\n<li>Hepatite B cr\u00f3nica n\u00e3o tratada<\/li>\n<li>Disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica grave (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Insufici\u00eancia renal grave (TFGe &lt; 15 mL\/min)<\/li>\n<li>Linfopenia grave (ALC &lt; 0,5), neutropenia (ANC &lt; 1,0) ou anemia (Hb &lt; 8 g\/dL)<\/li>\n<li>Gravidez<\/li>\n<li>Evento cardiovascular maior recente (enfarte do mioc\u00e1rdio, AVC) nos \u00faltimos 6 meses<\/li>\n<li>Neoplasia maligna ativa (exceto cancro de pele n\u00e3o melanoma tratado)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Combine com<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Efeito<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumenta os n\u00edveis de tofacitinib ~2\u00d7<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Reduzir a dose para metade (5 mg uma vez por dia para AR; 5 mg duas vezes por dia para indu\u00e7\u00e3o de CU).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibidores moderados do CYP3A4 + inibidores fortes do CYP2C19 combinados (fluconazol)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumenta os n\u00edveis de tofacitinib<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Reduzir a dose de tofacitinib como para inibidores fortes do 3A4.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Indutores fortes do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenito\u00edna, erva-de-s\u00e3o-jo\u00e3o)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diminui os n\u00edveis de tofacitinib \u2014 poss\u00edvel perda de efic\u00e1cia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitar a combina\u00e7\u00e3o se poss\u00edvel; considerar um tsDMARD alternativo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Outros DMARDs biol\u00f3gicos (adalimumab, etanercepte, infliximab, tocilizumabe, rituximabe, abatacepte)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Imunossupress\u00e3o aditiva \u2014 risco de infe\u00e7\u00e3o grave<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>N\u00e3o combine.<\/strong> Permitir um per\u00edodo adequado de washout antes de mudar.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Outros inibidores de JAK (upadacitinib, filgotinib)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Toxicidade aditiva sem benef\u00edcio adicional<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Utilizar apenas um inibidor de JAK de cada vez.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Imunossupressores potentes (azatioprina, ciclosporina, tacrolimus, micofenolato) fora do contexto de transplante<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risco aditivo de infe\u00e7\u00e3o e linfoma<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitar em contextos n\u00e3o relacionados com transplante. Pacientes transplantados: decis\u00e3o do especialista.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vacinas vivas (MMR, varicela, z\u00f3ster vivo, gripe nasal viva, febre amarela, BCG)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risco de infe\u00e7\u00e3o disseminada pela estirpe vacinal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Contraindicado durante o tratamento.<\/strong> Administrar 4+ semanas antes de iniciar ou aguardar 1\u20132 semanas ap\u00f3s interromper.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">AINEs e corticosteroides concomitantes<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumento do risco de perfura\u00e7\u00e3o gastrointestinal (especialmente tofacitinib + idosos + doen\u00e7a diverticular)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Utilizar a dose efetiva mais baixa de ambos; evitar a combina\u00e7\u00e3o a longo prazo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metotrexato (dose baixa, semanal)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combina\u00e7\u00e3o padr\u00e3o na AR \u2014 sem intera\u00e7\u00e3o farmacocin\u00e9tica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Continue o metotrexato como DMARD de base; monitorize o hemograma e as provas hep\u00e1ticas em conjunto.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Instru\u00e7\u00f5es de Armazenamento<\/h2>\n<ul>\n<li>Armazenar \u00e0 temperatura ambiente, <strong>abaixo de 30\u00b0C<\/strong>, na embalagem de bolha original.<\/li>\n<li>Proteja da luz e da humidade. N\u00e3o guarde na casa de banho.<\/li>\n<li>Mantenha fora do alcance das crian\u00e7as \u2014 a ingest\u00e3o acidental pode causar imunossupress\u00e3o grave.<\/li>\n<li>N\u00e3o utilize ap\u00f3s a data de validade indicada na embalagem.<\/li>\n<li>Devolva os comprimidos n\u00e3o utilizados a uma farm\u00e1cia para elimina\u00e7\u00e3o \u2014 n\u00e3o deite na sanita nem coloque no lixo dom\u00e9stico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternativas Relacionadas na MedsBase<\/h2>\n<p>Outros medicamentos utilizados no tratamento anti-inflamat\u00f3rio e autoimune dispon\u00edveis juntamente com este produto:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inibidor de JAK1\/2 para AR<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatioprina 50 mg) \u2014 imunossupressor cl\u00e1ssico DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomida) \u2014 DMARD oral para artrite reumatoide<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (ciclosporina) \u2014 inibidor da calcineurina<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolona 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/medrol\/\"><strong>Medrol (metilprednisolona 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolona) \u2014 corticoster\u00f3ide oral<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/hisone\/\"><strong>Hisone (hidrocortisona) \u2014 ester\u00f3ide de substitui\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (budesonida) \u2014 corticoster\u00f3ide direcionado ao intestino para Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolona) \u2014 corticoster\u00f3ide sist\u00e9mico<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Explore o completo <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Cuidados Anti-Inflamat\u00f3rios e Autoimunes<\/a> categoria dedicada.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Perguntas Frequentes<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando \u00e9 que vou sentir o Tofe a fazer efeito?<\/h3>\n<p>A dor articular e a rigidez matinal geralmente melhoram dentro de <strong>2\u20134 semanas<\/strong>. Resposta cl\u00ednica m\u00e1xima aos 3\u20136 meses. Se n\u00e3o houver uma melhoria significativa ap\u00f3s 12\u201316 semanas com uma dose adequada, a maioria dos reumatologistas consideraria mudar para uma terapia dirigida alternativa em vez de continuar indefinidamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que preciso de testes para tuberculose e hepatite B antes de come\u00e7ar a tomar Tofe?<\/h3>\n<p>Os inibidores de JAK reativam infe\u00e7\u00f5es latentes. A tuberculose latente reativa-se em ~1% dos doentes, e a hepatite B cr\u00f3nica pode reativar-se de forma explosiva. A \u00fanica forma de prevenir isto \u00e9 rastrear antes da primeira dose e tratar (ou cobrir com profilaxia antiviral) qualquer pessoa que teste positivo. Ignorar estes testes \u00e9 a causa mais comum evit\u00e1vel de danos graves na terapia com JAK.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por que existe um aviso de caixa preta no Tofe?<\/h3>\n<p>A FDA adicionou o aviso de caixa preta para toda a classe em setembro de 2021 ap\u00f3s o <strong>ensaio ORAL Surveillance<\/strong> demonstrar que o tofacitinib, em doses aprovadas para artrite reumatoide, produziu mais eventos cardiovasculares adversos graves (enfarte do mioc\u00e1rdio, AVC, morte cardiovascular), mais neoplasias malignas (especialmente cancro do pulm\u00e3o em fumadores), mais co\u00e1gulos sangu\u00edneos e maior mortalidade por todas as causas do que os inibidores de TNF \u2014 especificamente em doentes com AR com 50 anos ou mais e pelo menos um fator de risco cardiovascular. O aviso foi estendido a toda a classe de inibidores de JAK. Orienta\u00e7\u00e3o atual da FDA: reservar os inibidores de JAK para doentes que falharam ou n\u00e3o podem usar primeiro um inibidor de TNF.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Tofe \u00e9 seguro a longo prazo?<\/h3>\n<p>Dados a longo prazo (at\u00e9 9,5 anos com tofacitinibe) mostram que as taxas de eventos cardiovasculares e malignidade em pacientes de risco padr\u00e3o permanecem pr\u00f3ximas \u00e0s taxas da popula\u00e7\u00e3o em geral. O sinal do estudo ORAL Surveillance est\u00e1 concentrado em pacientes mais velhos com fatores de risco cardiovascular pr\u00e9-existentes. Em pacientes mais jovens e saud\u00e1veis com AR, o tofacitinibe a longo prazo \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o razo\u00e1vel \u2014 mas verifica\u00e7\u00f5es anuais da pele, monitoriza\u00e7\u00e3o lip\u00eddica, hemograma completo e revis\u00e3o de vacinas continuam a ser essenciais.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso ter herpes z\u00f3ster (zona) com o Tofe?<\/h3>\n<p>A reativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus varicela-z\u00f3ster latente (zona) \u00e9 significativamente mais comum com inibidores de JAK do que com TNFi ou na popula\u00e7\u00e3o em geral \u2014 taxas 2\u20135\u00d7 mais altas, com pacientes asi\u00e1ticos em maior risco. Se tiver 50 anos ou mais ou estiver imunocomprometido, tome a vacina recombinante contra o z\u00f3ster (Shingrix, duas doses) pelo menos 4 semanas antes de iniciar o Tofe. A vacina viva atenuada contra o z\u00f3ster (Zostavax) est\u00e1 contraindicada durante a terapia com JAK.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Tofe pode ser combinado com metotrexato?<\/h3>\n<p>Sim \u2014 o metotrexato \u00e9 o DMARD de base padr\u00e3o usado em conjunto com o tofacitinibe na artrite reumatoide, e a terapia combinada produz melhores resultados do que o tofacitinibe sozinho na maioria dos ensaios. N\u00e3o h\u00e1 intera\u00e7\u00e3o farmacocin\u00e9tica. Monitorize regularmente o hemograma completo e as provas hep\u00e1ticas com ambos os f\u00e1rmacos. Os inibidores de JAK devem <strong>n\u00e3o<\/strong> ser combinados com DMARDs biol\u00f3gicos (TNFi, IL-6i, rituximab, abatacept) \u2014 o risco de infe\u00e7\u00e3o \u00e9 inaceit\u00e1vel.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E quanto \u00e0 gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>O tofacitinibe \u00e9 <strong>n\u00e3o recomendada<\/strong> na gravidez \u2014 dados animais mostram teratogenicidade esquel\u00e9tica e visceral, e dados humanos s\u00e3o insuficientes. Use contrace\u00e7\u00e3o eficaz durante o tratamento e por pelo menos 1 semana ap\u00f3s a \u00faltima dose. N\u00e3o use durante a amamenta\u00e7\u00e3o \u2014 espera-se que o tofacitinibe passe para o leite materno e possa afetar o beb\u00e9. Planeie a gravidez em discuss\u00e3o com o seu reumatologista \u2014 mude para um DMARD compat\u00edvel com a gravidez (hidroxicloroquina, certolizumabe, sulfassalazina) antes da conce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo parar o Tofe se apanhar uma constipa\u00e7\u00e3o ou gripe?<\/h3>\n<p>Para infe\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias superiores leves sem febre, continue a medica\u00e7\u00e3o e monitorize. Para qualquer situa\u00e7\u00e3o mais grave \u2014 febre \u2265 38\u00b0C, tosse produtiva, sintomas de pielonefrite, celulite, surto de herpes z\u00f3ster, suspeita de pneumonia ou COVID-19 que necessite de tratamento \u2014 pare o Tofe imediatamente e contacte o seu prescritor. Retome apenas quando a infe\u00e7\u00e3o estiver totalmente resolvida. Esta regra de \u201cpausa durante a infe\u00e7\u00e3o\u201d \u00e9 a habilidade de autogest\u00e3o mais importante durante a terapia com JAK.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Que an\u00e1lises laboratoriais preciso de fazer e com que frequ\u00eancia?<\/h3>\n<p>Monitoriza\u00e7\u00e3o padr\u00e3o ap\u00f3s iniciar o Tofe: <strong>Hemograma completo com diferencial e testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (LFTs) \u00e0s semanas 4, 8, 12 e depois a cada 3 meses.<\/strong> <strong>Perfil lip\u00eddico na semana 8 e depois anualmente.<\/strong> <strong>Fun\u00e7\u00e3o renal a cada 3\u20136 meses.<\/strong> \u00c9 aconselh\u00e1vel uma revis\u00e3o dermatol\u00f3gica anual em pacientes de pele clara, com hist\u00f3rico de cancro de pele ou ap\u00f3s 12 meses de terapia. Uma queda de linf\u00f3citos abaixo de 0,5 \u00d7 10&amp;sup9;\/L, neutr\u00f3filos abaixo de 1,0 ou um aumento de ALT acima de 3\u00d7 o limite superior do normal s\u00e3o motivos para interromper o tratamento at\u00e9 \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Porqu\u00ea encomendar da MedsBase<\/h3>\n<p>O Tofe \u00e9 fornecido por um fabricante certificado pela WHO-GMP com documenta\u00e7\u00e3o completa de COA. Enviamos para todo o mundo em embalagens discretas e simples, e cada encomenda est\u00e1 coberta pela nossa <a href=\"\/pt-pt\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a>. O descritor do seu extrato quando paga com cart\u00e3o mostra o processador de pagamentos regulamentado (um processador de pagamentos por cart\u00e3o regulamentado), nunca \u201cMedsBase\u201d ou qualquer nome de medicamento.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Outros Medicamentos Anti-Inflamat\u00f3rios e para Doen\u00e7as Autoimunes<\/h3>\n<p>Se o Tofe n\u00e3o for adequado para a sua situa\u00e7\u00e3o, as seguintes op\u00e7\u00f5es est\u00e3o dispon\u00edveis nesta categoria:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/barinat\/\">Barinat (Baricitinib 2\/4 mg, Cipla) \u2014 inibidor seletivo de JAK1\/JAK2<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolona 5\/10\/20 mg, Wyeth) \u2014 corticosteroide de transi\u00e7\u00e3o para surtos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/kenacort\/\">Kenacort (Triancinolona 4 mg, Abbott) \u2014 corticosteroide oral<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/azoran\/\">Azoran (Azatioprina 50 mg, RPG) \u2014 antimetabolito de purina<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/conimune-me\/\">Conimune ME (Ciclosporina 25\/50\/100 mg) \u2014 inibidor da calcineurina<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Reduz a inflama\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es<br \/>\n\u2705 Melhora a fun\u00e7\u00e3o f\u00edsica<br \/>\n\u2705 Alivia a dor reumatoide<br \/>\n\u2705 Retarda a progress\u00e3o da doen\u00e7a<br \/>\n\u2705 Melhora a mobilidade di\u00e1ria<\/p>\n<p><strong>Tofe<\/strong> cont\u00e9m <strong>Tofacitinib<\/strong> 5 mg.<\/p>","protected":false},"featured_media":66708,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[5359,5358],"class_list":{"0":"post-66707","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-tofacitinib","10":"product_tag-tofe","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product\/66707","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=66707"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/66708"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=66707"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=66707"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=66707"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=66707"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}