{"id":3202,"count":31,"description":"A hiperplasia benigna da pr\u00f3stata (HBP) \u00e9 um aumento n\u00e3o cancer\u00edgeno da pr\u00f3stata que afeta at\u00e9 50% dos homens com mais de 60 anos e 80% dos homens com mais de 80 anos. Os sintomas incluem fluxo fraco, hesita\u00e7\u00e3o, intermit\u00eancia, noct\u00faria e esvaziamento incompleto \u2014 coletivamente chamados de sintomas do trato urin\u00e1rio inferior (STUI). O manejo m\u00e9dico moderno usa tr\u00eas classes de medicamentos isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o, com a adi\u00e7\u00e3o de tadalafil 5 mg diariamente para homens com HBP e disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. Todos os produtos HBP da MedsBase s\u00e3o fornecidos por fabricantes certificados pela OMS-GMP<\/strong>.\n\nBloqueadores alfa \u2014 primeira linha para al\u00edvio dos sintomas.<\/strong> Os antagonistas alfa-1 seletivos relaxam a musculatura lisa na pr\u00f3stata, colo da bexiga e uretra para melhorar o fluxo e reduzir os sintomas obstrutivos em 1\u20132 semanas. N\u00e3o reduzem o volume da pr\u00f3stata nem alteram a progress\u00e3o a longo prazo \u2014 aliviam os sintomas. A tamsulosina 0,4 mg (a mais seletiva para a pr\u00f3stata, com menos efeitos secund\u00e1rios relacionados com a tens\u00e3o arterial) est\u00e1 dispon\u00edvel como Urimax<\/a>, Urimax Capsule<\/a>, Tamsuheal<\/a>, e as formas combinadas Urimax-D<\/a> (com dutasterida) e Urimax-F<\/a> (com finasterida). A alfuzosina de liberta\u00e7\u00e3o prolongada 10 mg como Monolosin<\/a>. A silodosina 8 mg (a mais urosseletiva, com menos efeitos na tens\u00e3o arterial, mas com a maior taxa de ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada) como Temsunol<\/a>, C\u00e1psula Temsunol<\/a>, e combina\u00e7\u00f5es Temsunol-F<\/a> e Temsunol-D<\/a>. Efeitos secund\u00e1rios comuns \u00e0 classe: tonturas ao levantar (especialmente na primeira dose), ejacula\u00e7\u00e3o retr\u00f3grada, congest\u00e3o nasal. Importante: avisar o anestesista antes de cirurgia de catarata (s\u00edndrome da \u00edris fl\u00e1cida intraoperat\u00f3ria).\n\nInibidores da 5-alfa-redutase \u2014 para redu\u00e7\u00e3o do volume da pr\u00f3stata.<\/strong> Finasterida 5 mg e dutasterida 0,5 mg bloqueiam a convers\u00e3o de testosterona em di-hidrotestosterona, reduzindo o volume da pr\u00f3stata em ~20\u201325% ao longo de 6\u201312 meses. Reduzem o risco de reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria aguda e a necessidade de cirurgia. Al\u00edvio dos sintomas mais lento do que com os alfa-bloqueadores (3\u20136 meses), mas atuam na biologia subjacente. Finasterida 5 mg (o primeiro 5-ARI da MERCK) est\u00e1 dispon\u00edvel como Proscar<\/a> e Proscalpin<\/a>. Dutasterida 0,5 mg como Dutanol<\/a> e a combina\u00e7\u00e3o Dutas T<\/a> (com tansulosina). As formula\u00e7\u00f5es de finasterida 1 mg est\u00e3o listadas na nossa Categoria de Tratamento para Queda de Cabelo em Homens<\/a> \u2014 mesma mol\u00e9cula, dose diferente. Efeitos secund\u00e1rios: redu\u00e7\u00e3o da libido (~3\u20135%), disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til (~3\u20135%), diminui\u00e7\u00e3o do volume do ejaculado, ginecomastia (raro). Alguns homens relatam s\u00edndrome p\u00f3s-finasterida persistente \u2014 discutir os riscos antes de iniciar.\n\nInibidores da PDE-5 para BPH + DE combinados.<\/strong> Tadalafil 5 mg uma vez ao dia \u00e9 aprovado pela FDA para sintomas do trato urin\u00e1rio inferior (STUI) por BPH (isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o com alfa-bloqueador). Melhora tanto os STUI como a fun\u00e7\u00e3o er\u00e9til em homens com ambas as condi\u00e7\u00f5es \u2014 uma solu\u00e7\u00e3o em \u00fanico comprimido para dois problemas. Temos tadalafil em dose baixa sob v\u00e1rias marcas listadas no nosso Tadalafil<\/a> cat\u00e1logo, e combina\u00e7\u00f5es como Tadalista<\/a> e Vidalista<\/a>. Tadalafil em doses mais elevadas e outros inibidores da PDE-5 est\u00e3o dispon\u00edveis na nossa Medica\u00e7\u00e3o para DE<\/a> cat\u00e1logo.\n\nComo escolher.<\/strong> Sintomas ligeiros (IPSS 30 mL ou PSA > 1,4 ng\/mL (marcadores de risco para progress\u00e3o). Sintomas graves (IPSS > 19) ou reten\u00e7\u00e3o recorrente \u2192 combina\u00e7\u00e3o de bloqueador alfa + 5-ARI \u00b1 encaminhamento para op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas (RTUP, HoLEP, PVP, eleva\u00e7\u00e3o uretral prost\u00e1tica, abla\u00e7\u00e3o por vapor de \u00e1gua). ED concomitante \u2192 considerar tadalafil 5 mg di\u00e1rio como monoterapia ou combina\u00e7\u00e3o.\n\nImportante.<\/strong> A reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria aguda (incapacidade s\u00fabita e completa de urinar com distens\u00e3o dolorosa da bexiga) \u00e9 uma emerg\u00eancia urol\u00f3gica \u2014 dirija-se \u00e0s urg\u00eancias. Hemat\u00faria nova, dor perineal, perda de peso ou aumento do PSA acima da faixa esperada para a idade justifica encaminhamento urgente para urologia para excluir cancro da pr\u00f3stata. O teste de PSA \u00e9 uma decis\u00e3o separada discutida com o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia \u2014 o tratamento da HBP com 5-ARIs reduz o PSA em ~50%, tenha isto em considera\u00e7\u00e3o na interpreta\u00e7\u00e3o da vigil\u00e2ncia. Evite bloqueadores alfa em doentes a tomar inibidores da PDE-5 em doses completas sem revis\u00e3o da dose (risco de hipotens\u00e3o aditiva).\n\nTodos os produtos MedsBase para HBP s\u00e3o enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP<\/strong> com embalagem discreta e est\u00e3o cobertos pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/benign-prostatic-hyperplasia-bph-treatment\/","name":"Tratamento da Hiperplasia Prost\u00e1tica Benigna (HPB)","slug":"benign-prostatic-hyperplasia-bph-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3142,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3202","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3142"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3202"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}