{"id":3356,"count":132,"description":"<strong>Compre medicamentos para a tens\u00e3o arterial online \u2014 ARA II, inibidores da ECA, bloqueadores beta, bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio, diur\u00e9ticos, bloqueadores alfa, agentes centrais, nitratos e terap\u00eautica especializada para hipertens\u00e3o pulmonar.<\/strong> A hipertens\u00e3o \u00e9 a principal causa modific\u00e1vel de acidente vascular cerebral, doen\u00e7a card\u00edaca isqu\u00e9mica, insufici\u00eancia card\u00edaca, doen\u00e7a renal cr\u00f3nica e dem\u00eancia. As diretrizes de hipertens\u00e3o da ESC\/ESH de 2018, ACC\/AHA de 2017 e AHA de 2024 centram-se <strong>press\u00e3o arterial sist\u00f3lica &lt;130 mmHg<\/strong> como o principal objetivo para a maioria dos doentes com doen\u00e7a cardiovascular estabelecida, diabetes ou doen\u00e7a renal cr\u00f3nica \u2014 <strong>cada redu\u00e7\u00e3o de 10 mmHg na press\u00e3o sist\u00f3lica diminui os principais eventos cardiovasculares em ~20% e o AVC em ~27%<\/strong> em popula\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e secund\u00e1ria. A escolha do agente depende da idade, etnia, comorbilidades, les\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os-alvo, estado de gravidez e tolerabilidade.<strong>Bloqueadores dos recetores da angiotensina (ARBs)<\/strong> \u2014 primeira linha em doentes mais jovens, diab\u00e9ticos, p\u00f3s-enfarte do mioc\u00e1rdio, insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida e doen\u00e7a renal cr\u00f3nica com protein\u00faria. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telma\/\">Telma<\/a> (telmisartan), <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/valent\/\">Valent<\/a> (valsartan), <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cozartan\/\">Cozartan<\/a> (losartan), <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olmin\/\">Olmin<\/a> e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/olmeheal\/\">Olmeheal<\/a> (olmesartan), e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/irovel\/\">Irovel<\/a> (irbesartan) abrangem as cinco mol\u00e9culas de ARB mais prescritas. As combina\u00e7\u00f5es em dose fixa ARB+HCTZ \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/telma-h\/\">Telma H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/valzaar-h\/\">Valzaar H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/losatec-h\/\">Losatec H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cozartan-h\/\">Cozartan H<\/a> \u2014 s\u00e3o uma terapia de refor\u00e7o quando a monoterapia n\u00e3o atinge o objetivo ap\u00f3s 4\u20136 semanas. Os ARB n\u00e3o causam tosse (ao contr\u00e1rio dos inibidores da ECA) e apresentam risco m\u00ednimo de angioedema.<strong>Inibidores da ECA<\/strong> \u2014 op\u00e7\u00e3o equivalente de primeira linha aos ARB, com evid\u00eancia mais robusta em insufici\u00eancia card\u00edaca e p\u00f3s-IM. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cardace\/\">Cardace<\/a> e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ramisave\/\">Ramisave<\/a> (ramipril) possuem o maior conjunto de dados de preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria (estudo HOPE). <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/enapril\/\">Enapril<\/a> (enalapril) e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/hypernil\/\">Hypernil<\/a> (lisinopril) s\u00e3o as alternativas de a\u00e7\u00e3o prolongada para administra\u00e7\u00e3o \u00fanica di\u00e1ria. Mude para um ARB se desenvolver tosse seca (5\u201315% dos pacientes) ou se o paciente tiver hist\u00f3rico de angioedema por inibidor da ECA.<strong>Bloqueadores beta<\/strong> \u2014 primeira linha quando a hipertens\u00e3o coexiste com angina, p\u00f3s-enfarte do mioc\u00e1rdio, controlo da frequ\u00eancia na fibrilha\u00e7\u00e3o auricular ou insufici\u00eancia card\u00edaca com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o reduzida. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/atenheal\/\">Atenheal<\/a> (atenolol) e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/beloc\/\">Beloc<\/a> (metoprolol) s\u00e3o as op\u00e7\u00f5es cardio-selectivas padr\u00e3o. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/topme\/\">Topme<\/a> e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/topme-xl\/\">Topme XL<\/a> disponibilizam succinato de metoprolol (a forma de liberta\u00e7\u00e3o prolongada aprovada para insufici\u00eancia card\u00edaca). <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/nebilong\/\">Nebilong<\/a> (nebivolol) adiciona vasodilata\u00e7\u00e3o mediada por \u00f3xido n\u00edtrico \u2014 prefer\u00edvel para hipertens\u00e3o em idosos e preocupa\u00e7\u00f5es com disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9til. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/carvego\/\">Carvego<\/a> (carvedilol) e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lobet\/\">Lobet<\/a> (labetalol) oferecem bloqueio alfa+beta combinado para hipertens\u00e3o resistente e hipertens\u00e3o na gravidez, respetivamente. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/provanol\/\">Provanol<\/a> (propranolol) abrange a profilaxia da enxaqueca e o tremor essencial.<strong>Bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio (CCBs)<\/strong> \u2014 primeira linha em pacientes idosos, etnia africana-caribenha, hipertens\u00e3o sist\u00f3lica isolada e fen\u00f3meno de Raynaud. Os CCBs di-hidropirid\u00ednicos <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/amlode\/\">Amlode<\/a> (amlodipina) e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/cardipin-retard\/\">Cardipin Retard<\/a> (nifedipina retard) s\u00e3o os principais agentes vascular-seletivos. Os n\u00e3o di-hidropirid\u00ednicos <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/dilvas\/\">Dilvas<\/a> (diltiazem) e <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/tachyra\/\">Tachyra<\/a> (verapamil) reduzem a frequ\u00eancia card\u00edaca al\u00e9m da PA \u2014 \u00fateis para o controlo da frequ\u00eancia na FA e taquicardia supraventricular, mas nunca devem ser combinados com um beta-bloqueante (risco de bloqueio card\u00edaco).<strong>Diur\u00e9ticos<\/strong> \u2014 tiazidas como <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/hydrocl\/\">Hydrocl<\/a> (hidroclorotiazida) s\u00e3o adi\u00e7\u00f5es de segunda ou terceira linha na terapia escalonada. Os diur\u00e9ticos de al\u00e7a s\u00e3o reservados para a hipertens\u00e3o complicada por insufici\u00eancia card\u00edaca ou DRC est\u00e1gio 4\u20135. A indapamida e a clortalidona s\u00e3o as tiazidas de longa dura\u00e7\u00e3o preferidas pelas diretrizes recentes para resultados cardiovasculares (ALLHAT, HYVET).<strong>Bloqueadores alfa e agentes centrais<\/strong> \u2014 reservado para hipertens\u00e3o resistente ou comorbilidades espec\u00edficas. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/prazopill-xl\/\">Prazopill XL<\/a> (prazosina XL) abrange feocromocitoma, pesadelos de TEPT e HBP com hipertens\u00e3o. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/clodict\/\">Clodict<\/a> (clonidina) \u00e9 um agonista alfa-2 de a\u00e7\u00e3o central para hipertens\u00e3o resistente e TDAH \u2014 nunca interromper abruptamente (crise hipertensiva de rebote).<strong>Nitratos<\/strong> \u2014 para profilaxia de angina est\u00e1vel e resgate de angina aguda. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/sorbitrate\/\">Sorbitrate<\/a> (dinitrato de isossorbida) \u00e9 para resgate sublingual mais profilaxia oral. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/monit\/\">Monit<\/a> (mononitrato de isossorbida) \u00e9 profilaxia de dose \u00fanica di\u00e1ria com dosagem assim\u00e9trica para preservar intervalo livre de nitratos e evitar toler\u00e2ncia.<strong>Especialidade: hipertens\u00e3o pulmonar e insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f3nica.<\/strong> <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ambrican\/\">Ambrican<\/a> (ambrisentano) \u00e9 um antagonista seletivo do recetor de endotelina-A para hipertens\u00e3o arterial pulmonar (HAP). <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/rioci-1\/\">Rioci 1<\/a> (riociguate) \u00e9 um estimulador da guanilato-ciclase sol\u00favel para HAP e HTPEC. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/ivabrad\/\">(ivabradina) reduz a frequ\u00eancia card\u00edaca atrav\u00e9s da inibi\u00e7\u00e3o do canal funny sem afetar a PA \u2014 para insufici\u00eancia card\u00edaca cr\u00f3nica (FEVE &lt;35%) com betabloqueador na dose m\u00e1xima tolerada.<\/a> (ivabradine) lowers heart rate via funny-channel inhibition without affecting BP \u2014 for chronic heart failure (LVEF &lt;35%) on maximally tolerated beta-blocker. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/lonitab\/\">Lonitab<\/a> (minoxidil) \u00e9 um potente vasodilatador arterial para hipertens\u00e3o resistente que n\u00e3o respondeu \u00e0 terap\u00eautica tripla. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/minoxytop\/\">Minoxytop<\/a> \u00e9 a mesma mol\u00e9cula em dose baixa utilizada off-label para alopecia androgen\u00e9tica.<strong>Como escolher.<\/strong> Hipertens\u00e3o est\u00e1gio 1 (140\u2013159\/90\u201399) em paciente com menos de 55 anos \u2192 monoterapia com BRA ou inibidor da ECA. Paciente com mais de 55 anos ou de origem africana-caribenha \u2192 monoterapia com BCC. Hipertens\u00e3o est\u00e1gio 2 (\u2265160\/100) \u2192 iniciar diretamente combina\u00e7\u00e3o de dois f\u00e1rmacos (BRA+BCC ou BRA+diur\u00e9tico tiaz\u00eddico). Hipertens\u00e3o resistente com tr\u00eas f\u00e1rmacos \u2192 adicionar espironolactona, depois alfa-bloqueante, depois agente de a\u00e7\u00e3o central. Gravidez \u2192 apenas labetalol, metildopa ou nifedipino retard (inibidores da ECA e BRA absolutamente contraindicados). Diab\u00e9tico com protein\u00faria \u2192 BRA ou inibidor da ECA em primeiro lugar, independentemente da idade. Todos os medicamentos para tens\u00e3o arterial da MedsBase s\u00e3o <strong>gen\u00e9ricos aprovados pela FDA<\/strong> fabricados por <strong>produtores certificados pela WHO-GMP<\/strong>. Envio mundial. 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