{"id":3635,"count":8,"description":"Os medicamentos antitromb\u00f3ticos previnem e tratam co\u00e1gulos sangu\u00edneos \u2014 tromboembolismo venoso (trombose venosa profunda, embolia pulmonar), preven\u00e7\u00e3o de AVC na fibrilha\u00e7\u00e3o auricular, v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e2nicas e eventos arteriais como enfarte do mioc\u00e1rdio e AVC isqu\u00e9mico. O cat\u00e1logo de Anticoagulantes da MedsBase agrupa tr\u00eas fam\u00edlias farmacologicamente distintas: antagonistas da vitamina K (varfarina), anticoagulantes orais diretos (DOACs) e agentes antiplaquet\u00e1rios.\n\nAntagonistas da vitamina K.<\/strong> A varfarina continua a ser o padr\u00e3o para v\u00e1lvulas card\u00edacas mec\u00e2nicas e uma op\u00e7\u00e3o valiosa na fibrilha\u00e7\u00e3o auricular e tromboembolismo venoso onde os DOACs est\u00e3o contraindicados (insufici\u00eancia renal grave, s\u00edndrome antifosfolip\u00eddico, doen\u00e7a hep\u00e1tica avan\u00e7ada). Requer monitoriza\u00e7\u00e3o regular do INR (alvo 2.0\u20133.0 para FA e TEV; 2.5\u20133.5 para v\u00e1lvulas mitrais mec\u00e2nicas) e gest\u00e3o cuidadosa da vitamina K na dieta, antibi\u00f3ticos, AINEs, amiodarona e muitos outros interatores. Temos em stock Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) e Waf-5<\/a> (5 mg).\n\nAnticoagulantes orais diretos (DOACs).<\/strong> Os DOACs s\u00e3o a primeira linha para a preven\u00e7\u00e3o de AVC na fibrilha\u00e7\u00e3o auricular n\u00e3o valvular e para o tratamento de TEV na maioria dos pacientes, com as vantagens pr\u00e1ticas de dose fixa, sem monitoriza\u00e7\u00e3o de rotina e menos intera\u00e7\u00f5es alimentares\/farmacol\u00f3gicas do que a varfarina. Rivaroxabano (inibidor do fator Xa, uma vez ao dia para FA e 15 mg duas vezes ao dia, depois 20 mg uma vez ao dia para TEV) est\u00e1 dispon\u00edvel como Xarelto 20<\/a>. Apixabano (inibidor do fator Xa, duas vezes ao dia, menor taxa de hemorragia maior da classe em ensaios de FA frente a frente) est\u00e1 dispon\u00edvel como Eliquis<\/a>.\n\nAgentes antiplaquet\u00e1rios.<\/strong> Os antiplaquet\u00e1rios previnem a trombose arterial (p\u00f3s-IM, p\u00f3s-ICP, AVC isqu\u00e9mico, doen\u00e7a arterial perif\u00e9rica). Clopidogrel (inibidor P2Y12) est\u00e1 dispon\u00edvel como Clodict<\/a>. A terapia antiplaquet\u00e1ria dupla (aspirina + clopidogrel) \u00e9 o regime padr\u00e3o de 6\u201312 meses ap\u00f3s coloca\u00e7\u00e3o de stent coron\u00e1rio, seguido de monoterapia com aspirina para a vida, a menos que contraindicado.\n\nHeparina (parenteral).<\/strong> A heparina n\u00e3o fracionada (Stanhep 25, 5000 UI\/mL) \u00e9 usada para anticoagula\u00e7\u00e3o iniciada no hospital, ponte perioperat\u00f3ria, circuitos de di\u00e1lise e TEV aguda. As heparinas de baixo peso molecular (enoxaparina, dalteparina) s\u00e3o amplamente utilizadas para preven\u00e7\u00e3o e tratamento de TEV em ambulat\u00f3rio, mas s\u00e3o listadas separadamente quando em stock.\n\nAgentes antiparasit\u00e1rios.<\/strong> Nota: este cat\u00e1logo cont\u00e9m atualmente uma s\u00e9rie de produtos de \u00e1reas terap\u00eauticas adjacentes \u2014 os antiparasit\u00e1rios (Ivecop \/ Vermact ivermectina) s\u00e3o melhor consultados na nossa categoria de Tratamento de Enterobiose, e v\u00e1rios agentes para a tens\u00e3o arterial (ramipril, olmesartan, losartan, propranolol, metoprolol) est\u00e3o corretamente listados em Medicamentos para o Cora\u00e7\u00e3o e Tens\u00e3o Arterial. Estamos a reorganizar este cat\u00e1logo para manter os antitromb\u00f3ticos juntos num s\u00f3 local.\n\nComo escolher.<\/strong> Para a preven\u00e7\u00e3o de AVC em fibrilha\u00e7\u00e3o auricular n\u00e3o valvular e na maioria dos TEV, um DOAC \u00e9 prefer\u00edvel \u00e0 varfarina (menores taxas de hemorragia intracraniana, sem necessidade de monitoriza\u00e7\u00e3o), exceto se a depura\u00e7\u00e3o de creatinina for inferior a 25\u201330 mL\/min, o doente tiver s\u00edndrome antifosfol\u00edpide triplo positivo ou estiver presente uma v\u00e1lvula mec\u00e2nica \u2014 nestes casos, a varfarina mant\u00e9m-se como primeira linha. Para eventos arteriais, a antiagrega\u00e7\u00e3o simples (aspirina ou clopidogrel) \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria padr\u00e3o; a antiagrega\u00e7\u00e3o dupla \u00e9 limitada no tempo e orientada pela indica\u00e7\u00e3o.\n\nAvisos cr\u00edticos.<\/strong> Todos os anticoagulantes apresentam risco de hemorragia; informe imediatamente se ocorrerem hematomas invulgares, sangramento das gengivas, sangue na urina ou nas fezes, dor de cabe\u00e7a intensa ou qualquer trauma. N\u00e3o combine com AINEs (ibuprofeno, diclofenac, naproxeno) sem aconselhamento m\u00e9dico \u2014 risco significativo de aumento de hemorragia. Cirurgias maiores, extra\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias ou procedimentos invasivos requerem interrup\u00e7\u00e3o planeada (5 dias para varfarina, 24\u201348 horas para DOACs, dependendo da fun\u00e7\u00e3o renal e do risco de hemorragia). Gravidez: a varfarina \u00e9 teratog\u00e9nica; os DOACs n\u00e3o s\u00e3o recomendados durante a gravidez ou amamenta\u00e7\u00e3o \u2014 mude para HBPM sob orienta\u00e7\u00e3o hematol\u00f3gica.\n\nTodos os Anticoagulantes MedsBase s\u00e3o enviados a partir de fabricantes certificados pela OMS-GMP<\/strong> com envio discreto para todo o mundo e est\u00e3o cobertos pela nossa Pol\u00edtica de Garantia de Reenvio<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/anti-coagulants\/","name":"Anticoagulantes","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}