{"id":3790,"count":5,"description":"O hipotiroidismo \u2014 uma tiroide hipoativa \u2014 afeta aproximadamente 5% dos adultos em todo o mundo<\/strong>, com as mulheres a serem diagnosticadas cinco a dez vezes mais frequentemente do que os homens. A tiroide localiza-se na parte da frente do pesco\u00e7o e produz duas hormonas: tiroxina (T4)<\/strong> e triiodotironina (T3)<\/strong>, que em conjunto regulam a taxa metab\u00f3lica de todas as c\u00e9lulas do corpo. Quando a gl\u00e2ndula falha \u2014 mais frequentemente devido a destrui\u00e7\u00e3o autoimune (tiroidite de Hashimoto), cirurgia por n\u00f3dulos ou cancro, abla\u00e7\u00e3o com radioiodo, aus\u00eancia cong\u00e9nita ou defici\u00eancia grave de iodo \u2014 os sintomas surgem gradualmente: fadiga, aumento de peso, intoler\u00e2ncia ao frio, pris\u00e3o de ventre, pele seca, queda de cabelo, depress\u00e3o e confus\u00e3o mental. O hipotiroidismo n\u00e3o tratado durante a gravidez aumenta o risco de aborto espont\u00e2neo e prejudica o neurodesenvolvimento fetal. O diagn\u00f3stico \u00e9 bioqu\u00edmico: um n\u00edvel elevado de hormona estimulante da tiroide (TSH)<\/strong> com um n\u00edvel baixo ou baixo-normal T4 livre<\/strong>.\n\nO tratamento \u00e9 a reposi\u00e7\u00e3o hormonal. O f\u00e1rmaco de primeira linha \u00e9 levotiroxina<\/strong> \u2014 T4 sint\u00e9tico \u2014 tomado uma vez por dia em jejum. A levotiroxina tem uma meia-vida longa (~7 dias) que produz n\u00edveis sangu\u00edneos est\u00e1veis com uma simples dose di\u00e1ria. O corpo converte T4 em T3, mais ativo, nos tecidos perif\u00e9ricos exatamente como faz com a hormona natural, raz\u00e3o pela qual a maioria dos pacientes se sente completamente bem apenas com T4. A dose \u00e9 ajustada com base no TSH a cada 6\u20138 semanas at\u00e9 o n\u00edvel se situar na faixa alvo (geralmente 0,5\u20132,5 mIU\/L), sendo depois monitorizado anualmente.\n\nMarcas de levotiroxina (T4) dispon\u00edveis na MedsBase\nTodas as quatro marcas abaixo cont\u00eam o mesmo princ\u00edpio ativo \u2014 levotiroxina s\u00f3dica<\/strong>. Diferenciam-se no fabricante, excipientes e pre\u00e7o. Quando o TSH est\u00e1 est\u00e1vel com uma marca, manter-se com ela evita as pequenas varia\u00e7\u00f5es de bioequival\u00eancia que podem deslocar o TSH para fora do intervalo desejado.\n\nEltroxin<\/strong><\/a> \u2014 GlaxoSmithKline (GSK), comprimido de 100 mcg. Marca reconhecida globalmente, utilizada desde a d\u00e9cada de 1960; a mesma mol\u00e9cula que o Synthroid e o Levoxyl.\nThyronorm<\/strong><\/a> \u2014 Abbott India, gama completa de titula\u00e7\u00e3o de 25\/50\/100\/125\/150 mcg. A levotiroxina mais amplamente prescrita na \u00cdndia.\nThyrox<\/strong><\/a> \u2014 Macleods Pharmaceuticals, 25\/100\/125\/200 mcg. Inclui a dosagem mais elevada de 200 mcg, \u00fatil para supress\u00e3o do TSH ap\u00f3s tireoidectomia.\nL-Thyroid<\/strong><\/a> \u2014 op\u00e7\u00e3o econ\u00f3mica, gama completa de titula\u00e7\u00e3o de 25 a 150 mcg.\n\n\nLiothyronina (T3) \u2014 segunda linha\nLiotironina 25 mcg<\/strong><\/a> \u00e9 T3 sint\u00e9tico \u2014 cerca de quatro vezes mais potente que a levotiroxina, com uma meia-vida muito mais curta (~24 horas). A liothyronina ignora completamente o passo de convers\u00e3o de T4 para T3. O seu lugar na terapia \u00e9 limitado:\n\nA pequena dose adicional juntamente com levotiroxina<\/strong> em pacientes selecionados com sintomas persistentes de hipotiroidismo apesar de um TSH normal em monoterapia com T4 \u2014 geralmente uma decis\u00e3o de endocrinologia especializada ap\u00f3s exclus\u00e3o de outras causas.\nUso a curto prazo prepara\u00e7\u00e3o para exames de cancro da tiroide<\/strong> (permite uma subida mais r\u00e1pida do TSH ap\u00f3s interrup\u00e7\u00e3o).\nComa mixedematoso<\/strong> em ambiente hospitalar, administrado por via intravenosa juntamente com T4.\nAumento off-label em depress\u00e3o resistente ao tratamento<\/strong>.\n\nA liothyronina n\u00e3o \u00e9 n\u00e3o<\/strong> um substituto em massa para a levotiroxina e n\u00e3o \u00e9 um medicamento para perda de peso \u2014 o uso indevido em pessoas eutiroideias causa fibrila\u00e7\u00e3o auricular, perda \u00f3ssea e atrofia muscular. A revis\u00e3o sistem\u00e1tica da Cochrane n\u00e3o encontrou benef\u00edcio consistente de T4+T3 em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 monoterapia com T4 para melhoria rotineira da qualidade de vida.\n\nSuporte nutricional para a tiroide \u2014 n\u00e3o um substituto do tratamento\nThyropace<\/strong><\/a> \u00e9 um suplemento em c\u00e1psulas de L-Tirosina + Iodo. Est\u00e1 inclu\u00eddo nesta categoria porque apoia a fun\u00e7\u00e3o tiroideia nutricionalmente, mas n\u00e3o \u00e9 n\u00e3o<\/strong> um substituto para a levotiroxina no hipotiroidismo diagnosticado. O Thyropace pode ser apropriado para defici\u00eancia leve de iodo confirmada ou como suporte nutricional adjuvante durante a gravidez. Deve ser evitado na tiroidite autoimune de Hashimoto, doen\u00e7a de Graves e antes de exames de radioiodo \u2014 o excesso de iodo exacerba a autoimunidade e complica a imagem de rastreador radioativo.\n\nRegras cr\u00edticas de absor\u00e7\u00e3o para qualquer produto de T4 ou T3\nA absor\u00e7\u00e3o de levotiroxina e liothyronina \u00e9 dramaticamente reduzida por alimentos, caf\u00e9, soja e v\u00e1rios medicamentos comuns. As regras abaixo s\u00e3o essenciais, n\u00e3o opcionais:\n\nTomar em est\u00f4mago vazio<\/strong>, logo de manh\u00e3, com \u00e1gua simples.\nEsperar 30\u201360 minutos<\/strong> antes de qualquer alimento, caf\u00e9 ou outro comprimido.\nSeparar de c\u00e1lcio, ferro, magn\u00e9sio, zinco, alum\u00ednio<\/strong> Separe os suplementos\/anti\u00e1cidos por pelo menos 4 horas.\nSepare de inibidores da bomba de prot\u00f5es<\/strong> (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol) \u2014 o \u00e1cido g\u00e1strico \u00e9 necess\u00e1rio para uma absor\u00e7\u00e3o completa.\nSepare de colestiramina, sevelamer ou orlistato<\/strong> pelo menos 4 horas antes.\nGravidez:<\/strong> a necessidade de levotiroxina aumenta 25\u201350% no meio da gravidez \u2014 rever o TSH a cada 4 semanas na primeira metade da gravidez.\nIdosos \/ pacientes card\u00edacos:<\/strong> comece com doses baixas (25\u201350 mcg) e aumente lentamente para evitar desencadear isquemia ou fibrilha\u00e7\u00e3o auricular.\n\n\nTodos os produtos desta categoria s\u00e3o enviados de um fabricante certificado pela WHO-GMP<\/strong>, gen\u00e9rico aprovado pela FDA, quando aplic\u00e1vel, com embalagem discreta e envio mundial. Cada p\u00e1gina de produto inclui uma tabela de titula\u00e7\u00e3o de TSH, lista completa de intera\u00e7\u00f5es medicamentosas, perfil de efeitos secund\u00e1rios por sobredosagem vs subdosagem, e um painel de alternativas selecionadas \u00e0 m\u00e3o.","link":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/underactive-thyroid-treatment\/","name":"Tratamento da Tir\u00f3ide Hipoativa","slug":"underactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/pt-pt\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}