{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Comprimate Dapsone"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 R\u0103spuns rapid \u2014 Ce sunt Comprimatele Dapsone?<\/h3>\n

Comprimate Dapsone<\/strong> con\u021bine dapsone (4,4\u2032-diaminodifenil sulfon\u0103, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 un medicament antibacterian \u0219i antiinflamator din clasa sulfonelor de la Abbott India. Dapsone se afl\u0103 pe Lista Model WHO de Medicamente Esen\u021biale ca piatra de temelie a terapiei cu medicamente multiple (MDT) pentru lepr\u0103 (boala Hansen)<\/strong>; este, de asemenea, prima linie de tratament pentru dermatita herpetiform\u0103 (manifestarea cutanat\u0103 a bolii celiace)<\/strong>, \u0219i este utilizat pe scar\u0103 larg\u0103 ca profilaxie secundar\u0103 pentru PCP<\/strong> (la pacien\u021bii cu HIV\/imunocompromi\u0219i alergici la co-trimoxazol), \u0219i off-label pentru acnee inflamatorie sever\u0103 (acne fulminans, hidradenit\u0103 supurativ\u0103)<\/strong>. Dozaj standard:<\/strong> TMM pentru lepr\u0103 \u2014 100 mg\/zi (multibacilar 12 luni; paucibacilar 6 luni). Dermatita herpetiform\u0103 \u2014 50-300 mg\/zi ajustat \u00een func\u021bie de controlul simptomelor. Profilaxia PCP \u2014 100 mg\/zi. M\u0102SURI CRITICE de siguran\u021b\u0103 \u00eenainte de \u00eencepere:<\/strong> testare pentru deficit de G6PD<\/strong> (hemoliz\u0103 sever\u0103 dependent\u0103 de doz\u0103 \u00een caz de deficit); ob\u021binerea num\u0103r\u0103rii sanguine complete ini\u021biale, num\u0103r\u0103rii de reticulocite, methemoglobinei \u0219i testelor hepatice<\/strong>; consilierea pacientului cu privire la sindromul de hipersensibilitate la dapson\u0103 (DHS), care poate fi fatal \u00een primele 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Dapsona este restric\u021bionat\u0103 la supraveghere specializat\u0103 \u00een majoritatea contextelor<\/strong> \u2014 acesta nu este un medicament pentru auto-tratament.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe beneficii ofer\u0103 MedsBase:<\/strong> Produc\u0103tor certificat WHO-GMP \u00b7 Ambalaj discret \u00b7 Livrare la nivel mondial \u00b7 Peste 1.400 de recenzii verificate ale clien\u021bilor<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Fiecare comand\u0103 este acoperit\u0103 de politica noastr\u0103 de Politica noastr\u0103 de Reexpediere Garantat\u0103<\/strong><\/a> \u2014 dac\u0103 coletul dumneavoastr\u0103 nu sose\u0219te \u00een 20 de zile lucr\u0103toare, \u00eel relivr\u0103m.<\/p>\n

De ce s\u0103 comanzi de la MedsBase<\/h3>\n

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la produc\u0103tori certifica\u021bi WHO-GMP \u0219i expediate la nivel mondial \u00een ambalaje discrete \u0219i simple \u2014 f\u0103r\u0103 denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Pl\u0103\u021bile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de pl\u0103\u021bi cu card reglementat \u2014 niciodat\u0103 \u201cMedsBase\u201d sau numele vreunui medicament). Accept\u0103m \u0219i criptomonede \u0219i transferuri bancare SEPA. Fiecare comand\u0103 este sus\u021binut\u0103 de Politica noastr\u0103 de Asigurare pentru Relivrare.<\/p>\n

Ce sunt comprimatele Dapsone?<\/h2>\n

Comprimatele Dapsone sunt o preparare oral\u0103 a dapson\u0103i (DDS) 100 mg<\/strong> fabricate de Abbott India, furnizate \u00een dimensiuni de ambalaj de 1000 \/ 2000 \/ 3000 de comprimate. Dimensiunile mari ale ambalajelor reflect\u0103 utilizarea primar\u0103 a dapson\u0103i \u00een programele WHO MDT pentru lepr\u0103<\/strong> (tratamente de 12 luni pentru boala multibacilar\u0103, adresate unor cohorte mari de pacien\u021bi) \u0219i \u00een dermatologia cronic\u0103 (dermatita herpetiform\u0103, hidradenita supurativ\u0103, dermatoze legate de lupus) unde terapia poate continua timp de ani.<\/p>\n

Dapsona este \u00een uz clinic continuu din 1937 (introdus\u0103 pentru infec\u021bii streptococice de c\u0103tre Domagk), reproiectat\u0103 pentru lepr\u0103 de c\u0103tre Faget \u00een 1941 \u0219i r\u0103m\u00e2ne un pilon al dermatologiei \u0219i farmacologiei bolilor infec\u021bioase aproape un secol mai t\u00e2rziu.<\/p>\n

Cum func\u021bioneaz\u0103 Dapsona?<\/h2>\n

Dapsona are dou\u0103 mecanisme distincte<\/strong> care explic\u0103 gama sa foarte larg\u0103 de indica\u021bii:<\/p>\n

    \n
  • Ac\u021biune antibacterian\u0103<\/strong> \u2014 inhibi\u021bie competitiv\u0103 a dihidropteroate-sintetazei bacteriene (aceea\u0219i \u021bint\u0103 enzimatic\u0103 ca \u0219i sulfamidele), bloc\u00e2nd sinteza de folat \u0219i cre\u0219terea bacterian\u0103. Activ\u0103 \u00eempotriva Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (combinat cu proguanil pentru profilaxia malariei \u00een trecut), \u0219i Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Ac\u021biune antiinflamatorie<\/strong> \u2014 inhib\u0103 chemotaxia neutrofilelor \u0219i calea mieloperoxidaz\u0103\/acid hipocloros. Acesta este mecanismul care face dapsona util\u0103 \u00een dermatozele neutrofilice (dermatita herpetiform\u0103, hidradenita supurativ\u0103, pioderma gangrenos, vasculita leucocitoclastic\u0103, pemfigoidul bulos).<\/li>\n<\/ul>\n

    Dapsona este bine absorbit\u0103 oral (v\u00e2rf la 2-8 ore), puternic legat\u0103 de proteine, metabolizat\u0103 de ficat \u00een N-acetil-dapson\u0103 (independent de CYP) \u0219i dapson\u0103-hidroxilamin\u0103 (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Metabolitul hidroxilamin\u0103 determin\u0103 efectele secundare hematologice (hemoliz\u0103, metahemoglobinemie). Timpul de \u00eenjum\u0103t\u0103\u021bire de ~30 de ore permite administrarea o dat\u0103 pe zi.<\/p>\n

    Indica\u021bii & Regimuri Standard<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u021bie<\/th>\nDoza standard pentru adul\u021bi<\/th>\nDurat\u0103<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Lepr\u0103 multibacilar\u0103 (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/zi + rifampicin\u0103 600 mg lunar + clofazimin\u0103 50 mg\/zi \u0219i 300 mg lunar<\/td>\n12 luni<\/td>\n<\/tr>\n
    Lepr\u0103 paucibacilar\u0103 (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/zi + rifampicin\u0103 600 mg lunar + clofazimin\u0103 50 mg\/zi \u0219i 300 mg lunar (actualizare OMS 2018)<\/td>\n6 luni<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatita herpetiform\u0103<\/strong><\/td>\n50 mg\/zi ini\u021bial, cre\u0219tere progresiv\u0103 cu 25-50 mg la fiecare 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni; doza de \u00eentre\u021binere obi\u0219nuit\u0103 50-200 mg\/zi; maxim 300 mg\/zi<\/td>\nAni (al\u0103turi de dieta f\u0103r\u0103 gluten, care este terapia curativ\u0103)<\/td>\n<\/tr>\n
    Profilaxia PCP (HIV \/ imunocompromi\u0219i)<\/strong><\/td>\n100 mg\/zi SAU 50 mg de dou\u0103 ori pe zi (linia a doua dup\u0103 co-trimoxazol)<\/td>\nP\u00e2n\u0103 c\u00e2nd num\u0103rul CD4 >200 timp de 3+ luni<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenit\u0103 supurativ\u0103 (off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/zi<\/td>\n\u00cencercare de 3-12 luni<\/td>\n<\/tr>\n
    Acnee fulminant\u0103 sever\u0103 (off-label)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/zi, de obicei combinat cu reducerea progresiv\u0103 a steroidelor orale<\/td>\nS\u0103pt\u0103m\u00e2ni p\u00e2n\u0103 la luni<\/td>\n<\/tr>\n
    Pemfigoid bulos, pioderm\u0103 gangrenoas\u0103, vasculit\u0103 leucocitoclastic\u0103 (off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/zi, adesea cu steroid<\/td>\nLuni<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Lua\u021bi cu alimente pentru a reduce disconfortul gastrointestinal. Dozarea o dat\u0103 pe zi este standard.<\/p>\n

    CRITICAL: Screening Pre-Tratament<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Screening pentru deficien\u021b\u0103 de G6PD \u00eenainte de prima doz\u0103.<\/strong> To\u021bi pacien\u021bii ar trebui testa\u021bi pentru deficien\u021b\u0103 de glucoz\u0103-6-fosfat dehidrogenaz\u0103 (G6PD)<\/strong> \u00eenainte de a \u00eencepe tratamentul cu dapson\u0103. Pacien\u021bii cu deficien\u021b\u0103 de G6PD expu\u0219i la dapson\u0103 dezvolt\u0103 hemoliz\u0103 oxidativ\u0103 sever\u0103<\/strong> \u2014 poten\u021bial amenin\u021b\u0103toare de via\u021b\u0103, \u00een special la pacien\u021bii cu varianta african\u0103 (A\u2212), varianta mediteranean\u0103 sau varianta Canton. Deficien\u021ba de G6PD afecteaz\u0103 aproximativ 4,9% din popula\u021bia global\u0103, cu prevalen\u021b\u0103 regional\u0103 de p\u00e2n\u0103 la 35% \u00een unele popula\u021bii mediteraneene, africane \u0219i asiatice.\n<\/div>\n

    Teste de baz\u0103 obligatorii \u00eenainte de a \u00eencepe tratamentul cu dapson\u0103:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Test cantitativ sau calitativ G6PD<\/li>\n
    • Num\u0103r\u0103toare sanguin\u0103 complet\u0103 (NSC)<\/li>\n
    • Num\u0103r\u0103toare de reticulocite<\/li>\n
    • Nivel de metahemoglobin\u0103 (dac\u0103 este disponibil)<\/li>\n
    • Teste de func\u021bie hepatic\u0103 (TFH)<\/li>\n
    • Func\u021bia renal\u0103 (creatinin\u0103, eGFR)<\/li>\n<\/ul>\n

      Monitorizare \u00een timpul tratamentului:<\/strong> NSC \u0219i reticulocite s\u0103pt\u0103m\u00e2nal \u00een prima lun\u0103, apoi lunar timp de 6 luni, apoi trimestrial. TFH lunar timp de 3 luni, apoi trimestrial. Metahemoglobin\u0103 dac\u0103 apare cianoz\u0103 sau dispnee.<\/p>\n

      Efecte Secundare<\/h2>\n

      Frecvente (1 din 10 sau mai multe):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Hemoliz\u0103 u\u0219oar\u0103 dependent\u0103 de doz\u0103<\/strong> (o sc\u0103dere a hemoglobinei este de a\u0219teptat chiar \u0219i la pacien\u021bii cu G6PD normal; de obicei 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Metahemoglobinemie<\/strong> \u2014 de obicei subclinic\u0103; manifest\u0103ri clinice (cianoz\u0103, dispnee, cefalee) la niveluri >15-20%<\/li>\n
      • Grea\u021b\u0103, disconfort abdominal, anorexie<\/li>\n
      • Dureri de cap, ame\u021beli<\/li>\n
      • Insomnie<\/li>\n
      • Erup\u021bie cutanat\u0103 u\u0219oar\u0103<\/li>\n<\/ul>\n

        Mai pu\u021bin frecvente, dar grave:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Sindromul de hipersensibilitate la Dapson\u0103 (DHS)<\/strong> \u2014 consulta\u021bi sec\u021biunea dedicat\u0103 de mai jos<\/li>\n
        • Hemoliz\u0103 sever\u0103<\/strong> \u00een deficien\u021ba nediagnosticat\u0103 de G6PD \u2014 poate fi fatal\u0103<\/li>\n
        • Agranulocitoz\u0103<\/strong> \u2014 rar\u0103 dar poten\u021bial letal\u0103; apare de obicei \u00een primele 3 luni<\/li>\n
        • Anemie aplazic\u0103, trombocitopenie<\/li>\n
        • Neuropatie periferic\u0103 (motorie sau senzorial\u0103; adesea par\u021bial reversibil\u0103)<\/li>\n
        • Hepatit\u0103, icter colestatic<\/li>\n
        • Psihoz\u0103 toxic\u0103, depresie<\/li>\n
        • Sindromul Stevens-Johnson \/ necroliz\u0103 epidermic\u0103 toxic\u0103 (rar dar raportat)<\/li>\n
        • \u201cPl\u0103m\u00e2nul de dapson\u0103\u201d \u2014 pneumonit\u0103 eosinofilic\u0103 (rar\u0103)<\/li>\n<\/ul>\n

          Sindromul de hipersensibilitate la Dapson\u0103 (DHS)<\/h2>\n

          DHS este cea mai temut\u0103 complica\u021bie a terapiei cu dapson\u0103.<\/strong> Este o reac\u021bie de hipersensibilitate \u00eent\u00e2rziat\u0103 (asem\u0103n\u0103toare DRESS) care apare la 0,5-3% dintre utilizatorii de dapson\u0103, de obicei la 2-8 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 \u00eenceperea tratamentului<\/strong>. Mortalitatea este de aproximativ 10% dac\u0103 nu este recunoscut\u0103 \u0219i tratat\u0103 prompt.<\/p>\n

          Triada clasic\u0103:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Febr\u0103<\/strong> (adesea primul semn)<\/li>\n
          • Eruptie cutanata<\/strong> \u2014 morbiliforma, urticariala, exfoliativa sau spectrul complet SJS\/TEN<\/li>\n
          • Implicarea organelor interne<\/strong> \u2014 limfadenopatie, hepatita (adesea principala cauza a decesului), nefrita interstitiala, eosinofilie, limfocitoza atipica<\/li>\n<\/ul>\n

            Risc genetic:<\/strong> the HLA-B*13:01<\/em> alela creste dramatic riscul de DHS. Testarea pre-tratament pentru HLA-B*13:01 este acum recomandata pentru pacientii de origine asiatica (in special chineza, coreeana, indoneziana, tailandeza) unde frecventa alelei este de 5-15%. Pacientii pozitivi pentru alela nu ar trebui sa primeasca dapsona.<\/p>\n

            Recunoasterea si managementul:<\/strong> orice febra noua sau eruptie in primele 8 saptamani de tratament cu dapsona ar trebui considerate DHS pana la proba contrarie. \u00centrerupe\u021bi imediat administrarea de dapsone<\/strong>, efectua\u021bi urgent FBC + LFTs, trimite\u021bi la urgen\u021be. Tratament: corticosteroizi sistemic \u00een doze mari, tratament de sus\u021binere, monitorizare pentru insuficien\u021b\u0103 hepatic\u0103.<\/p>\n

            Contraindica\u021bii \u0219i avertismente<\/h2>\n
              \n
            • Deficit de G6PD documentat<\/strong> (sau netestat \u00een popula\u021bii cu prevalen\u021b\u0103 ridicat\u0103) \u2014 contraindica\u021bie absolut\u0103, cu excep\u021bia cazurilor \u00een care beneficiul dep\u0103\u0219e\u0219te \u00een mod clar riscul sub supraveghere specializat\u0103<\/li>\n
            • Pacien\u021bi pozitivi pentru HLA-B*13:01<\/strong> (dac\u0103 s-a testat)<\/li>\n
            • Hipersensibilitate la dapsone sau sulfonamide<\/li>\n
            • Anemie sever\u0103<\/li>\n
            • Boal\u0103 cardiopulmonar\u0103 sever\u0103 (toleran\u021b\u0103 sc\u0103zut\u0103 la methemoglobinemie)<\/li>\n
            • Insuficien\u021b\u0103 hepatic\u0103 semnificativ\u0103<\/li>\n
            • Porfire<\/li>\n
            • Hipersensibilitate la metabolitele dapsonei sau la sulfonamide (reactivitate \u00eencruci\u0219at\u0103 rar\u0103, dar raportat\u0103)<\/li>\n<\/ul>\n

              Sarcina:<\/strong> dapsone a fost utilizat\u0103 \u00een timpul sarcinii pentru lepr\u0103 \u0219i dermatit\u0103 herpetiform\u0103 f\u0103r\u0103 dovezi de teratogenitate major\u0103. Hemoliza fetal\u0103 este posibil\u0103 dac\u0103 f\u0103tul prezint\u0103 deficit de G6PD. Utiliza\u021bi numai dac\u0103 beneficiul dep\u0103\u0219e\u0219te \u00een mod clar riscul \u0219i cu consultarea speciali\u0219tilor \u00een obstetric\u0103 \u0219i dermatologie \/ boli infec\u021bioase.<\/p>\n

              Al\u0103ptarea:<\/strong> dapsone este excretat\u0103 \u00een laptele matern; risc de hemoliz\u0103 la sugarii cu deficit de G6PD. Este necesar consult specializat.<\/p>\n

              Interac\u021biuni medicamentoase<\/h2>\n
                \n
              • Trimethoprim<\/strong> \u2014 cre\u0219te semnificativ nivelurile de dapsone \u0219i riscul de methemoglobinemie; combina\u021bia este uneori utilizat\u0103 \u00een practic\u0103 clinic\u0103 (profilaxie PCP), dar necesit\u0103 monitorizare atent\u0103<\/li>\n
              • Alte medicamente oxidante<\/strong> (rasburicaz\u0103, primachin\u0103, chinolone, nitrofurantoin\u0103) \u2014 risc aditiv de hemoliz\u0103 \u0219i methemoglobinemie<\/li>\n
              • Probenecid<\/strong> \u2014 inhib\u0103 eliminarea renal\u0103 a dapsonului, cresc\u00e2nd nivelurile<\/li>\n
              • Rifampicin\u0103<\/strong> \u2014 induc\u021bia CYP reduce nivelurile dapsonului (de\u0219i combina\u021bia este regimul standard MDT pentru lepr\u0103 \u2014 dozarea \u021bine cont de acest lucru)<\/li>\n
              • Co-trimoxazol, sulfasalazin\u0103, sulfonamide<\/strong> \u2014 posibil\u0103 hipersensibilitate \u00eencruci\u0219at\u0103; hemoliz\u0103 aditiv\u0103<\/li>\n
              • Antiretrovirale<\/strong> \u2014 multiple interac\u021biuni la pacien\u021bii cu HIV \u00een profilaxia PCP; consulta\u021bi un farmacist clinic<\/li>\n<\/ul>\n

                Compara\u021bie \u00eentre Dapson \u0219i Alternative<\/h2>\n

                Pentru majoritatea indica\u021biilor dapsonului exist\u0103 alternative, fiecare cu propriul profil:<\/p>\n