{"id":56255,"date":"2024-02-07T05:58:35","date_gmt":"2024-02-07T05:58:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/skizoril\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:39","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:39","slug":"skizoril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/product\/skizoril\/","title":{"rendered":"Skizoril"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 R\u0103spuns rapid<\/h3>\n

Skizoril (Clozapine 25 \/ 50 \/ 100 mg) este cel mai eficient antipsihotic pentru schizofrenia rezistent\u0103 la tratament, dar cu cea mai mare povar\u0103 de monitorizare din psihiatria modern\u0103. Analize CBC s\u0103pt\u0103m\u00e2nale obligatorii primele 18 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni din cauza riscului de agranulocitoz\u0103. Doar ini\u021biere de c\u0103tre specialist.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe beneficii ofer\u0103 MedsBase:<\/strong> Produc\u0103tor certificat WHO-GMP \u00b7 Ambalaj discret \u00b7 Livrare la nivel mondial \u00b7 Peste 1.400 de recenzii verificate ale clien\u021bilor<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Fiecare comand\u0103 este acoperit\u0103 de politica noastr\u0103 de Politica noastr\u0103 de Reexpediere Garantat\u0103<\/strong><\/a> \u2014 dac\u0103 coletul dumneavoastr\u0103 nu sose\u0219te \u00een 20 de zile lucr\u0103toare, \u00eel relivr\u0103m.<\/p>\n

De ce s\u0103 comanzi de la MedsBase<\/h3>\n

Skizoril la MedsBase este furnizat direct de la un produc\u0103tor certificat WHO-GMP \u00een ambalaj simplu \u0219i discret. Fiecare comand\u0103 este acoperit\u0103 de Politica noastr\u0103 de Reexpediere Garantat\u0103<\/a> \u2014 perioad\u0103 de livrare de 20 de zile lucr\u0103toare sau retrimitem f\u0103r\u0103 costuri suplimentare \u2014 \u0219i se calific\u0103 pentru programul nostru de loialitate pentru clien\u021bi<\/a>. Livr\u0103rile sunt disponibile \u00een majoritatea destina\u021biilor la nivel mondial.<\/p>\n

Ce este Skizoril \u0219i cum func\u021bioneaz\u0103<\/h2>\n

Skizoril este un comprimat de clozapin\u0103 furnizat de Sun Pharma. Doze disponibile: 25 \/ 50 \/ 100 mg<\/strong>. Clozapina este cel mai eficient antipsihotic dezvoltat vreodat\u0103 pentru schizofrenia rezistent\u0103 la tratament (CATIE Faza 2, 2006; CUtLASS 1, 2006). Este, de asemenea, singurul antipsihotic cu dovezi reproducibile pentru reducerea ratei de suicid \u00een schizofrenie (InterSePT, 2003). Mecanismul este larg: antagonism slab D2 (EPS sc\u0103zut, TD sc\u0103zut), antagonism puternic 5-HT2A \u0219i D4, blocaj puternic \u03b11 \u0219i H1 \u0219i antagonism puternic M1\/M3. \u00cen ciuda eficacit\u0103\u021bii, clozapina este rezervat\u0103 pentru afec\u021biuni rezistente la tratament din cauza povar\u0103 ridicat\u0103 de monitorizare.<\/p>\n

Indica\u021bii \u0219i dozaj<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indica\u021bie<\/th>\nDoza ini\u021bial\u0103<\/th>\n\u021aint\u0103<\/th>\nMaxim<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Schizofrenie rezistent\u0103 la tratament<\/td>\n12,5 mg HS ziua 1, apoi 25 mg BID, apoi cre\u0219tere cu 25\u201350 mg\/zi<\/td>\n300\u2013450 mg\/zi \u00een doze divizate<\/td>\n900 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Schizofrenie cu risc de suicid<\/td>\nla fel ca mai sus<\/td>\nla fel<\/td>\nla fel<\/td>\n<\/tr>\n
Tulburare bipolar\u0103 rezistent\u0103 la tratament (off-label)<\/td>\n12,5 mg HS<\/td>\n200\u2013500 mg\/zi<\/td>\n\u00een func\u021bie de tolerabilitate<\/td>\n<\/tr>\n
Pacien\u021bi v\u00e2rstnici<\/td>\n12,5 mg OD<\/td>\n50\u2013200 mg\/zi<\/td>\n\u00een func\u021bie de tolerabilitate<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Titrare lent\u0103 este obligatorie \u2014 titrarea rapid\u0103 produce ortostatism sever \u0219i convulsii. Regula \u201creducerii dozei\u201d: dac\u0103 un pacient rateaz\u0103 \u2265 2 zile de clozapin\u0103, re\u00eencepe\u021bi de la doz\u0103 mic\u0103 \u0219i retitra\u021bi.<\/p>\n

Considera\u021bii importante de siguran\u021b\u0103<\/h2>\n
\nMonitorizarea obligatorie a NFS \u2014 agranulocitoz\u0103<\/strong><\/p>\n

Clozapina provoac\u0103 neutropenie clinic semnificativ\u0103 la aproximativ 3% din pacien\u021bi \u0219i agranulocitoz\u0103 sever\u0103 (ANC < 500) la aproximativ 0,8%. Riscul este cel mai mare \u00een primele 18 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, dar nu devine niciodat\u0103 zero. Programul obligatoriu de NFS:<\/strong> de baz\u0103 \u2192 s\u0103pt\u0103m\u00e2nal \u00d7 18 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u2192 la 2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u00d7 s\u0103pt\u0103m\u00e2nile 19\u201352 \u2192 lunar dup\u0103 aceea. Opri\u021bi imediat dac\u0103 ANC scade sub pragurile stabilite (variaz\u0103 \u00een func\u021bie de registru: de obicei < 1500 galben, < 1000 ro\u0219u). Majoritatea \u021b\u0103rilor cer un registru na\u021bional de clozapin\u0103 pe care prescriitorul \u0219i farmacia dispensatoare trebuie s\u0103 le verifice \u00eenainte de fiecare furnizare.<\/p>\n<\/div>\n

\nMiocardit\u0103 \u0219i cardiomiopatie<\/strong><\/p>\n

Clozapina provoac\u0103 miocardit\u0103 (\u00een special \u00een primele 4 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni) \u0219i cardiomiopatie dilatat\u0103 (la luni sau ani dup\u0103). ECG de baz\u0103, troponin\u0103, CRP \u0219i ecocardiogram\u0103 sunt din ce \u00een ce mai recomandate. Opri\u021bi imediat la apari\u021bia durerii toracice neexplicate, dispnee, febr\u0103, palpita\u021bii sau tahicardie neexplicat\u0103 \u00een primele 6\u20138 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n<\/div>\n

\nConvulsii (dependente de doz\u0103)<\/strong><\/p>\n

~1% la 300 mg\/zi; ~5% la peste 600 mg\/zi. Se adaug\u0103 acoperire anticonvulsivant\u0103 (adesea valproat) pentru doze mari de clozapin\u0103. Evita\u021bi medicamentele care scad pragul convulsiilor (bupropion, tramadol).<\/p>\n<\/div>\n

\nConstipa\u021bie sever\u0103\/ileus<\/strong><\/p>\n

Efectul anticolinergic puternic M1\/M3 produce constipa\u021bie sever\u0103 \u0219i cazuri rare de ileus, megacolon \u0219i necroz\u0103 intestinal\u0103 (hipomotilitate gastrointestinal\u0103 indus\u0103 de clozapin\u0103, CIGH). Mortalitatea din CIGH poate dep\u0103\u0219i cea din agranulocitoz\u0103. Management activ al motilit\u0103\u021bii intestinale de la \u00eenceput.<\/p>\n<\/div>\n

\nPovar\u0103 metabolic\u0103 mare<\/strong><\/p>\n

Clozapina produce cea mai mare cre\u0219tere \u00een greutate \u0219i sindrom metabolic dintre toate antipsihoticele \u2014 al\u0103turi de olanzapin\u0103. Monitorizare obligatorie a greut\u0103\u021bii, glicemiei la stomacul gol \u0219i a lipidemiei la stomacul gol.<\/p>\n<\/div>\n

\nSialoree<\/strong><\/p>\n

Majoritatea pacien\u021bilor saliveaz\u0103 excesiv, \u00een special noaptea. Contraintuitiv (efectul anticolinergic ar trebui s\u0103 reduc\u0103 salivarea; clozapina stimuleaz\u0103 paradoxal receptorii M4 salivari). Se poate gestiona cu pic\u0103turi de atropin\u0103 topic\u0103 sau clonidin\u0103.<\/p>\n<\/div>\n

Efecte secundare frecvente<\/h2>\n