{"id":56749,"date":"2024-02-27T17:06:24","date_gmt":"2024-02-27T17:06:24","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/cronotol\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:13","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:13","slug":"cronotol","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/product\/cronotol\/","title":{"rendered":"Cronotol"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 R\u0103spuns rapid \u2014 Cronotol \u2014 disulfiram 500 mg pentru tulburarea de consum de alcool<\/h3>\n

Cronotol este disulfiram 500 mg \u2014 doza mai mare de \u00eenc\u0103rcare utilizat\u0103 \u00een primele 1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de terapie. Blocheaz\u0103 aldehid-dehidrogenaza, astfel \u00eenc\u00e2t orice alcool consumat produce acumulare de acetaldehid\u0103 \u0219i reac\u021bia nepl\u0103cut\u0103 disulfiram\u2013etanol (ro\u0219ea\u021b\u0103, grea\u021b\u0103, palpita\u021bii, hipotensiune). Ac\u021bioneaz\u0103 prin descurajare, nu prin reducerea poftei. Trebuie s\u0103 fii abstinent de alcool pentru cel pu\u021bin 12 ore \u00eenainte de prima doz\u0103.<\/strong> Cel mai eficient \u00een combina\u021bie cu administrarea supravegheat\u0103 \u0219i sprijin comportamental.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe beneficii ofer\u0103 MedsBase:<\/strong> Produc\u0103tor certificat WHO-GMP \u00b7 Ambalaj discret \u00b7 Livrare la nivel mondial \u00b7 Peste 1.400 de recenzii verificate ale clien\u021bilor<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Fiecare comand\u0103 este acoperit\u0103 de politica noastr\u0103 de Politica noastr\u0103 de Reexpediere Garantat\u0103<\/strong><\/a> \u2014 dac\u0103 coletul dumneavoastr\u0103 nu sose\u0219te \u00een 20 de zile lucr\u0103toare, \u00eel relivr\u0103m.<\/p>\n

De ce s\u0103 comanzi de la MedsBase<\/h3>\n

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la produc\u0103tori certifica\u021bi WHO-GMP \u0219i expediate la nivel mondial \u00een ambalaje discrete \u0219i simple \u2014 f\u0103r\u0103 denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Pl\u0103\u021bile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de pl\u0103\u021bi cu card reglementat \u2014 niciodat\u0103 \u201cMedsBase\u201d sau numele vreunui medicament). Accept\u0103m \u0219i criptomonede \u0219i transferuri bancare SEPA. Fiecare comand\u0103 este sus\u021binut\u0103 de Politica noastr\u0103 de Asigurare pentru Relivrare.<\/p>\n

Regul\u0103 critic\u0103 pre-doza.<\/strong> Nu lua disulfiram pentru cel pu\u021bin 12 ore dup\u0103 ultima expunere la alcool<\/strong>, inclusiv surse ascunse de etanol (ap\u0103 de gur\u0103, sirop de tuse, alimente fermentate, o\u021bet, aftershave, dezinfectant de m\u00e2ini, tincturi din plante medicinale). Reac\u021bia disulfiram-etanol poate fi sever\u0103 la pacien\u021bii vulnerabili din punct de vedere medical (afec\u021biuni coronariene severe, cerebrovasculare sau psihiatrice) \u0219i a fost fatal\u0103 \u00een cazuri rare.<\/div>\n

Ce este Cronotol?<\/h2>\n

Cronotol este un medicament de aversiune fa\u021b\u0103 de alcool care con\u021bine disulfiram 500 mg<\/strong> (comprimate), furnizate de un produc\u0103tor certificat WHO-GMP. Este cea mai veche terapie farmacologic\u0103 licen\u021biat\u0103 pentru tulburarea de consum de alcool (\u00een uz clinic din 1949) \u0219i r\u0103m\u00e2ne util\u0103 ca adjunct la pacien\u021bii motiva\u021bi cu supraveghere structurat\u0103 \u2014 nu reduce direct pofta, dar amenin\u021barea credibil\u0103 a unei reac\u021bii nepl\u0103cute ac\u021bioneaz\u0103 ca un puternic deterrent comportamental.<\/p>\n

Cum func\u021bioneaz\u0103 disulfiramul<\/h2>\n

Metabolismul alcoolului este un proces \u00een dou\u0103 etape: etanol \u2192 acetaldehid\u0103<\/strong> (prin intermediul alcool dehidrogenazei) \u2192 acetat (prin intermediul aldehid dehidrogenazei, ALDH). Disulfiramul inhib\u0103 ireversibil ALDH<\/strong>, astfel \u00eenc\u00e2t chiar \u0219i cantit\u0103\u021bi mici de etanol determin\u0103 acumularea de acetaldehid\u0103 la niveluri de multe ori mai mari dec\u00e2t cele normale. Acetaldehida este responsabil\u0103 pentru componenta toxic\u0103 a mahmurelii; la niveluri sus\u021binute ridicate produce reac\u021bia disulfiram\u2013etanol (DER): ro\u0219ea\u021b\u0103 facial\u0103, cefalee pulsativ\u0103, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, palpita\u021bii, dispnee, transpira\u021bie, hipotensiune. Reac\u021biile severe pot include aritmii, infarct miocardic, convulsii, com\u0103. Intensitatea este aproximativ propor\u021bional\u0103 cu doza de alcool \u2014 chiar \u0219i un pahar de vin declan\u0219eaz\u0103 de obicei o reac\u021bie moderat\u0103.<\/p>\n

Deoarece inhibarea ALDH este covalent\u0103, aceasta persist\u0103 pentru p\u00e2n\u0103 la 14 zile<\/strong> dup\u0103 ultima doz\u0103 de disulfiram. DER poate fi declan\u0219at\u0103 chiar \u0219i la dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 \u00eentreruperea medicamentului.<\/p>\n

Cum se utilizeaz\u0103 Cronotol<\/h2>\n

Doza de 500 mg de Cronotol este utilizat\u0103 \u00een timpul fazei de \u00eenc\u0103rcare<\/strong> \u2014 primele 1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de terapie, c\u00e2nd inhibi\u021bia receptorilor este stabilit\u0103. Dup\u0103 \u00eenc\u0103rcare, doza este redus\u0103 la un nivel de \u00eentre\u021binere folosind o formulare de 250 mg:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Faz\u0103<\/th>\nDoza zilnic\u0103<\/th>\nDurat\u0103<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
\u00cenc\u0103rcare (cu Cronotol 500 mg)<\/td>\n500 mg o dat\u0103 pe zi<\/td>\n1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni<\/td>\n<\/tr>\n
\u00centre\u021binere (trecere la 250 mg)<\/td>\n125\u2013250 mg o dat\u0103 pe zi<\/td>\nDe obicei 6\u201312 luni, ocazional mai mult<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Unii clinicieni prescriu \u00eentre\u021binerea la 250 mg la pacien\u021bii care o tolereaz\u0103, al\u021bii reduc la 125 mg dac\u0103 apar efecte secundare. Scopul este cea mai mic\u0103 doz\u0103 care produce o reac\u021bie credibil\u0103 DER la expunerea la alcool \u2014 unii pacien\u021bi necesit\u0103 \u00eentre\u021binere la 500 mg pentru a men\u021bine o reac\u021bie clinic semnificativ\u0103, al\u021bii ob\u021bin efect complet la 125 mg.<\/p>\n

Lua\u021bi diminea\u021ba cu ap\u0103; o doz\u0103 sear\u0103 este acceptabil\u0103 dac\u0103 somnolen\u021ba diminea\u021ba este o problem\u0103. Doza supervizat\u0103<\/strong> (un partener, membru al familiei sau farmacist urm\u0103re\u0219te administrarea dozei) cre\u0219te substan\u021bial adheren\u021ba \u0219i este un pilon al bazei de dovezi pentru disulfiram.<\/p>\n

Surse de etanol ascunse de evitat.<\/strong> Pacien\u021bii care iau disulfiram au \u00een mod obi\u0219nuit reac\u021bii neinten\u021bionate din surse pe care nu le considerau alcoolice. Evita\u021bi: apa de gur\u0103 care con\u021bine alcool (majoritatea marilor branduri; trece\u021bi la variante f\u0103r\u0103 alcool), siropuri pentru tuse \u0219i r\u0103ceal\u0103 (multe con\u021bin 5\u201325% etanol), tonice \u0219i tincturi din plante, o\u021bet \u00een cantit\u0103\u021bi mari, sosuri fermentate (soia, pe\u0219te), kombucha, vinul de \u00eemp\u0103rt\u0103\u0219anie, dezinfectan\u021bi pe baz\u0103 de alcool \u00een uz profesional intens, after-shave \u0219i parfumuri (absorb\u021bia cutanat\u0103 este mic\u0103 dar se acumuleaz\u0103 cu utilizarea zilnic\u0103), unele inhalatoare \u0219i anumite produse de igien\u0103 oral\u0103 \u0219i pre-apa de gur\u0103. Citi\u021bi eticheta fiec\u0103rui medicament.<\/div>\n

Efecte secundare (independente de alcool)<\/h2>\n

Chiar \u0219i f\u0103r\u0103 o reac\u021bie la alcool, disulfiramul are propriul profil de efecte adverse:<\/p>\n

    \n
  • Somnolen\u021b\u0103, oboseal\u0103<\/strong> \u00een primele 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni (cel mai frecvent; de obicei se atenueaz\u0103)<\/li>\n
  • Gust metalic sau de usturoi dup\u0103 mese<\/strong> \u2014 caracteristic \u0219i adesea persistent<\/li>\n
  • Dureri de cap, ame\u021beli, dermatit\u0103<\/li>\n
  • Libido sc\u0103zut, dificult\u0103\u021bi de erec\u021bie (neobi\u0219nuit)<\/li>\n
  • Hepatotoxicitate (rar\u0103 dar grav\u0103)<\/strong> \u2014 hepatit\u0103 idiosincratic\u0103, uneori fatal\u0103. Teste hepatice ini\u021biale, repetate la 2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, apoi lunar \u00een primele 3 luni, apoi la 3 luni. \u00centrerupe\u021bi imediat dac\u0103 apare icter, urin\u0103 \u00eenchis\u0103, durere \u00een cadranul drept superior sau cre\u0219tere marcat\u0103 a transaminazelor.<\/li>\n
  • Neuropatie periferic\u0103 \u0219i rareori nevrit\u0103 optic\u0103<\/strong> la doze mai mari sau tratamente mai \u00eendelungate \u2014 raporta\u021bi amor\u021beal\u0103, furnic\u0103turi sau modific\u0103ri ale vederii<\/li>\n
  • Psihoz\u0103 indus\u0103 de disulfiram<\/strong> \u2014 rar\u0103; de obicei asociat\u0103 cu doze foarte mari sau schizofrenie preexistent\u0103<\/li>\n<\/ul>\n

    Interac\u021biuni medicamentoase<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Medicament\/clas\u0103<\/th>\nEfect \/ risc<\/th>\nAc\u021biune<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Metronidazole, tinidazole<\/strong><\/td>\nConfuzie, psihoz\u0103 \u2014 toxicitate CNS poten\u021biat\u0103<\/td>\nEvita\u021bi combina\u021bia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
    Isoniazid<\/strong><\/td>\nAtaxie, iritabilitate, psihoz\u0103<\/td>\nEvita\u021bi; dac\u0103 este esen\u021bial, monitoriza\u021bi \u00eendeaproape \u0219i utiliza\u021bi doza efectiv\u0103 cea mai mic\u0103<\/td>\n<\/tr>\n
    Warfarin<\/strong><\/td>\nCre\u0219terea INR (inhibare CYP2C9); risc de s\u00e2ngerare<\/td>\nReduce\u021bi doza de warfarin; monitoriza\u021bi INR s\u0103pt\u0103m\u00e2nal ini\u021bial<\/td>\n<\/tr>\n
    Fenitoin\u0103<\/strong><\/td>\nCre\u0219terea nivelului de fenitoin\u0103 (inhibare CYP2C9\/2C19); toxicitate<\/td>\nReduce\u021bi doza de fenitoin\u0103; monitoriza\u021bi nivelurile<\/td>\n<\/tr>\n
    Teofilin\u0103<\/strong><\/td>\nCre\u0219terea nivelului de teofilin\u0103<\/td>\nMonitoriza\u021bi sau utiliza\u021bi un bronhodilatator alternativ<\/td>\n<\/tr>\n
    Benzodiazepine (metabolizate de CYP: diazepam, alprazolam, midazolam)<\/strong><\/td>\nSedare poten\u021biat\u0103<\/td>\nUtiliza\u021bi lorazepam sau oxazepam (non-CYP) dac\u0103 este necesar un sedativ<\/td>\n<\/tr>\n
    Antidepresive triciclice<\/strong><\/td>\nRaport\u0103ri de sindrom organic cerebral acut<\/td>\nUtiliza\u021bi cu precau\u021bie<\/td>\n<\/tr>\n
    Amitriptilin\u0103<\/strong><\/td>\nPoate intensifica severitatea DER<\/td>\nUtiliza\u021bi cu precau\u021bie<\/td>\n<\/tr>\n
    Canabis<\/strong><\/td>\nRaport\u0103ri de hipomanie<\/td>\nConsilia\u021bi pacientul<\/td>\n<\/tr>\n
    Levodopa<\/strong><\/td>\nEfect redus<\/td>\nMonitoriza\u021bi controlul parkinsonian<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Contraindica\u021bii<\/h2>\n