{"id":59206,"date":"2024-02-28T05:46:21","date_gmt":"2024-02-28T05:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nasdep\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"nasdep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/product\/nasdep\/","title":{"rendered":"Nasdep"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 R\u0103spuns rapid \u2014 Ce este Nasdep?<\/h3>\n
\n

Nasdep<\/strong> con\u021bine mirtazapin\u0103 30 mg<\/strong> de la un produc\u0103tor certificat WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) \u2014 un antidepresiv tetraciclic NaSSA<\/strong> cu un mecanism unic: antagonismul auto- \u0219i hetero-receptorilor alfa-2 adrenergici stimuleaz\u0103 eliberarea at\u00e2t de noradrenalin\u0103 c\u00e2t \u0219i de serotonin\u0103, \u00een timp ce antagonismul 5-HT2\/5-HT3 redirec\u021bioneaz\u0103 serotonina activat\u0103 departe de receptorii care provoac\u0103 efectele secundare ale SSRI. Doza standard: 15\u201345 mg la ora de culcare<\/strong> (\u00eencepe\u021bi cu 15 mg, \u021bint\u0103 30\u201345 mg). De preferat atunci c\u00e2nd MDD se manifest\u0103 cu insomnie, sc\u0103dere a apetitului, pierdere \u00een greutate sau depresie agitat\u0103 rezistent\u0103 la tratament<\/strong>. Model paradoxal de sedare<\/strong>: efect sedativ mai puternic la doze mici (15 mg) dec\u00e2t la doza complet\u0103 (45 mg), deoarece dozele mai mari activeaz\u0103 mai mult\u0103 activitate noradrenergic\u0103. Cre\u0219tere semnificativ\u0103 \u00een greutate \u2014 cea mai mare dintre antidepresive, al\u0103turi de paroxetin\u0103.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe beneficii ofer\u0103 MedsBase:<\/strong> Produc\u0103tor certificat WHO-GMP \u00b7 Ambalaj discret \u00b7 Livrare la nivel mondial \u00b7 Peste 1.400 de recenzii verificate ale clien\u021bilor<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Fiecare comand\u0103 este acoperit\u0103 de politica noastr\u0103 de Politica noastr\u0103 de Reexpediere Garantat\u0103<\/strong><\/a> \u2014 dac\u0103 coletul dumneavoastr\u0103 nu sose\u0219te \u00een 20 de zile lucr\u0103toare, \u00eel relivr\u0103m.<\/p>\n

De ce s\u0103 comanzi de la MedsBase<\/h3>\n

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la produc\u0103tori certifica\u021bi WHO-GMP \u0219i expediate la nivel mondial \u00een ambalaje discrete \u0219i simple \u2014 f\u0103r\u0103 denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Pl\u0103\u021bile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de pl\u0103\u021bi cu card reglementat \u2014 niciodat\u0103 \u201cMedsBase\u201d sau numele vreunui medicament). Accept\u0103m \u0219i criptomonede \u0219i transferuri bancare SEPA. Fiecare comand\u0103 este sus\u021binut\u0103 de Politica noastr\u0103 de Asigurare pentru Relivrare.<\/p>\n<\/div>\n

Important \u2014 acesta nu este un medicament pentru anxietate situa\u021bional\u0103.<\/strong> Nasdep este un antidepresiv tetraciclic noradrenergic \u0219i serotoninergic specific (NaSSA)<\/strong>, prescris \u0219i titrat pe s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pentru tulburare depresiv\u0103 major\u0103 (MDD), \u00een special cu insomnie prominent\u0103, sc\u0103dere a apetitului, pierdere \u00een greutate sau agita\u021bie<\/strong>. Este prime\u0219te,<\/strong> medicamentul potrivit pentru anxietatea acut\u0103 legat\u0103 de performan\u021b\u0103 (zbor, vorbire \u00een public, examene) \u2014 pentru acele cazuri, beta-blocantele (propranolol), benzodiazepinele sau hidroxizina sunt op\u021biuni clinice adecvate. Dac\u0103 nu ave\u021bi o tulburare de dispozi\u021bie, anxietate sau psihiatric\u0103 diagnosticat\u0103, nu \u00eencepe\u021bi acest tratament.<\/div>\n
Avertizare FDA black-box \u2014 suicidalitate.<\/strong> Toate antidepresivele poart\u0103 un avertisment FDA \u00een cadru negru privind riscul crescut de g\u00e2nduri \u0219i comportament suicidare la copii, adolescen\u021bi \u0219i adul\u021bi tineri sub 25 de ani, \u00een special \u00een primele s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de tratament sau dup\u0103 modific\u0103ri de doz\u0103. Membrii familiei \u0219i medicii prescriptori ar trebui s\u0103 monitorizeze \u00eendeaproape \u00eenr\u0103ut\u0103\u021birea st\u0103rii de spirit, agita\u021bia sau ideile suicidare \u00een aceast\u0103 grup\u0103 de v\u00e2rst\u0103.<\/div>\n

Ce este Nasdep?<\/h2>\n

Nasdep este un comprimat oral de mirtazapin\u0103 30 mg<\/strong> fabricat de Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapina (marca din SUA Remeron<\/strong>) este un antidepresiv tetraciclic noradrenergic \u0219i serotoninergic specific (NaSSA)<\/strong> lansat de Organon \u00een 1994. Mecanismul s\u0103u este diferit de orice alt antidepresiv utilizat \u00een mod obi\u0219nuit: \u00een loc s\u0103 blocheze recaptarea, antagonizeaz\u0103 receptorii adrenergici alfa-2 pre-sinaptici de pe neuronii noradrenergici (stimul\u00e2nd eliberarea de noradrenalin\u0103) \u0219i de pe terminalele nervoase serotoninergice (efect hetero-receptor, stimul\u00e2nd eliberarea de serotonin\u0103), \u00een timp ce antagonizeaz\u0103 simultan receptorii 5-HT2A<\/sub>, 5-HT2C<\/sub>, \u0219i 5-HT3<\/sub> Blocarea 5-HT2<\/sub> \u0219i 5-HT3<\/sub> redirec\u021bioneaz\u0103 serotonin\u0103 crescut\u0103 departe de receptorii responsabili pentru efectele secundare ale ISRS (disfunc\u021bie sexual\u0103, anxietate, tulbur\u0103ri gastrointestinale).<\/p>\n

Este un puternic antihistaminic H1<\/sub> , ceea ce provoac\u0103 sedare \u0219i stimularea apetitului.<\/p>\n

Indica\u021bii aprobate<\/h2>\n
    \n
  • Tulburarea depresiv\u0103 major\u0103 (MDD)<\/strong> \u2014 \u00een special c\u00e2nd insomnia, lipsa apetitului, pierderea \u00een greutate sau agita\u021bia sunt predominante<\/li>\n
  • Off-label: tulbur\u0103ri de anxietate (GAD, anxietate social\u0103, PTSD), insomnie cronic\u0103 (doz\u0103 mic\u0103 7,5\u201315 mg), m\u00e2nc\u0103rime refractar\u0103, grea\u021b\u0103 cronic\u0103, anorexie\/cahexie, transpira\u021bii nocturne<\/li>\n
  • Depresie rezistent\u0103 la tratament: utilizat \u00een combina\u021bie cu venlafaxin\u0103 (\u201ccombustibilul rachetei California\u201d) sub supraveghere specializat\u0103<\/li>\n<\/ul>\n

    Doza<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u021bie<\/th>\nInicia\u021bi<\/th>\n\u021aint\u0103<\/th>\nMaximum<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    TDM<\/td>\n15 mg la culcare \u00d7 1 s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103<\/td>\n30\u201345 mg la culcare<\/td>\n45 mg\/zi<\/td>\nDoze mai mari activeaz\u0103 mai mult\u0103 activitate noradrenergic\u0103 \u2014 paradoxal, mai pu\u021bin sedative<\/td>\n<\/tr>\n
    Insomnie off-label<\/td>\n7,5\u201315 mg la culcare<\/td>\n7,5\u201315 mg la culcare<\/td>\n\u2014<\/td>\nLimita\u021bi la perioade scurte; cre\u0219terea \u00een greutate este real\u0103 chiar \u0219i la doze mici<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00e2rstnici<\/td>\n7,5\u201315 mg la culcare<\/td>\n15\u201330 mg la culcare<\/td>\n30 mg\/zi<\/td>\nReduce\u021bi doza ini\u021bial\u0103; risc mai mare de ortostatism \u0219i sedare<\/td>\n<\/tr>\n
    Afectare hepatic\u0103\/renal\u0103<\/td>\n15 mg la culcare<\/td>\nP\u00e2n\u0103 la 30 mg\/zi<\/td>\n\u2014<\/td>\nClearance redus \u2014 titrare mai lent\u0103<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efecte Secundare<\/h2>\n

    Profilul efectelor adverse dup\u0103 mecanism<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanism de ac\u021biune<\/th>\nEfecte<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    H1<\/sub> blocare<\/td>\nSedare, cre\u0219tere \u00een greutate (stimularea apetitului)<\/td>\nCre\u0219terea \u00een greutate este semnificativ\u0103 \u2014 de obicei 4\u20137 kg \u00een 6 luni. Sedarea scade paradoxal la doze mai mari<\/td>\n<\/tr>\n
    Blocare alfa-1<\/td>\nHipotensiune ortostatic\u0103, ame\u021beli<\/td>\n\u00cen special la v\u00e2rstnici \u2014 verific\u0103 tensiunea arterial\u0103 \u00een decubit\/\u00een picioare<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticolinergic (u\u0219or)<\/td>\nGur\u0103 uscat\u0103<\/td>\nMai pu\u021bin dec\u00e2t TCA-urile<\/td>\n<\/tr>\n
    5-HT3<\/sub> antagonism<\/td>\nAnti-emetic; reduce disconfortul gastrointestinal<\/td>\nDe ce mirtazapina provoac\u0103 mult mai pu\u021bin\u0103 grea\u021b\u0103 dec\u00e2t SSRI-urile\/SNRI-urile<\/td>\n<\/tr>\n
    Altele<\/td>\nColesterol crescut, trigliceride, glucoz\u0103<\/td>\nMonitorizarea metabolic\u0103 util\u0103 la 6\u201312 luni<\/td>\n<\/tr>\n
    Rare<\/td>\nAgranulocitoz\u0103 (1\/1000)<\/td>\nOpri\u021bi \u0219i verifica\u021bi hemoleucograma dac\u0103 apare febr\u0103 persistent\u0103, durere \u00een g\u00e2t, ulcera\u021bii mucoase \u00een primele 6 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni<\/td>\n<\/tr>\n
    Rare<\/td>\nHiponatremie (SIADH)<\/td>\nPersoanele \u00een v\u00e2rst\u0103 prezint\u0103 cel mai mare risc<\/td>\n<\/tr>\n
    Rare<\/td>\nPicioarele nelini\u0219tite, vise vii<\/td>\nConsiliere pacient<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Paradoxul sedativ al Mirtazapinei<\/h2>\n

    Mul\u021bi pacien\u021bi sunt confuzi c\u0103 mirtazapina 15 mg este mai sedativ\u0103<\/strong> dec\u00e2t mirtazapina 30\u201345 mg. Acest lucru este real \u0219i bine descris farmacologic: la doze mici, blocada H1<\/sub> domin\u0103 (sedativ\u0103). La doze mai mari, stimulul noradrenergic din antagonismul alfa-2 este mai activant, compens\u00e2nd par\u021bial seda\u021bia antihistaminic\u0103. Astfel, pacien\u021bii care \u00eencep cu 15 mg \u0219i se simt prea amor\u021bi\u021bi pot fi uneori ajuta\u021bi prin cre\u0219terea la 30 mg<\/strong>, nu reducerea. Acest lucru este contraintuitiv \u0219i merit\u0103 explicat la prescriere.<\/p>\n

    Interac\u021biuni medicamentoase<\/h2>\n

    Contraindica\u021bie absolut\u0103<\/strong>: IMAO (perioad\u0103 de eliminare de 14 zile). Riscul de sindrom serotoninergic este mai mic dec\u00e2t la SSRI-uri deoarece mirtazapina nu cre\u0219te serotonina sinaptic\u0103 prin inhibarea recapt\u0103rii, dar avertizarea r\u0103m\u00e2ne valabil\u0103.<\/p>\n

    Depresie CNS aditiv\u0103<\/strong>: alcool, benzodiazepine, opioide, antihistaminice sedative, medicamente pentru somn.<\/p>\n

    Substrat CYP2D6 \/ CYP3A4<\/strong>: nivelurile cresc cu inhibitori puternici; combina\u021bia cu paroxetin\u0103, fluoxetin\u0103, ketoconazol, ritonavir necesit\u0103 aten\u021bie.<\/p>\n

    \u00centreb\u0103ri frecvente<\/h2>\n

    C\u00e2t dureaz\u0103 p\u00e2n\u0103 \u00eencepe s\u0103 actioneze Nasdep?<\/h3>\n

    Somnul \u0219i apetitul se \u00eembun\u0103t\u0103\u021besc adesea \u00een 1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. R\u0103spunsul complet al dispozi\u021biei \u00een depresia major\u0103 (MDD) apare de obicei la 4\u20136 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Mul\u021bi medici consider\u0103 mirtazapina pentru pacien\u021bii cu insomnie \u0219i pierdere \u00een greutate, deoarece efectele secundare favorabile le sunt benefice, nu d\u0103un\u0103toare.<\/p>\n

    De ce provoac\u0103 Nasdep cre\u0219terea \u00een greutate?<\/h3>\n

    Mirtazapina este un puternic antihistaminic H1<\/sub> \u0219i antagonist 5-HT2C<\/sub> \u2014 ambele stimuleaz\u0103 apetitul. Cre\u0219terea \u00een greutate este independent\u0103 de doz\u0103 \u0219i adesea semnificativ\u0103 (4\u20137 kg \u00een 6 luni). Pentru pacien\u021bii cu pierdere \u00een greutate legat\u0103 de depresie, acest efect este terapeutic; pentru al\u021bii, este principalul motiv pentru a schimba tratamentul.<\/p>\n

    Pot lua Nasdep pentru somn f\u0103r\u0103 depresie?<\/h3>\n

    Este uneori utilizat \u00een doze mici (7,5\u201315 mg) pentru insomnie cronic\u0103 la pacien\u021bii \u00een care alte medicamente pentru somn au e\u0219uat. Nu este de prim\u0103 inten\u021bie deoarece cre\u0219terea \u00een greutate \u0219i sedarea persist\u0103 pe termen lung.<\/p>\n

    De ce apare paradoxul dozelor?<\/h3>\n

    La 15 mg, blocada H1<\/sub> (sedativ\u0103) domin\u0103. La 30\u201345 mg, stimularea noradrenergic\u0103 prin antagonismul alfa-2 este mai activatoare \u2014 compens\u00e2nd par\u021bial sedarea antihistaminic\u0103. Pacien\u021bii pot rezolva uneori starea obositoare de la 15 mg prin trecerea la 30 mg.<\/p>\n

    Cauzeaz\u0103 Nasdep efecte secundare sexuale?<\/h3>\n

    Mult mai pu\u021bin dec\u00e2t SSRI-urile \u2014 antagonismul 5-HT redirec\u021bioneaz\u0103 serotonina departe de receptorii responsabili pentru disfunc\u021bia sexual\u0103 indus\u0103 de SSRI. Mirtazapina este uneori ad\u0103ugat\u0103 sau \u00eenlocuit\u0103 cu SSRI-uri special pentru a ameliora efectele secundare sexuale.2<\/sub> Poate fi Nasdep combinat cu venlafaxina?.<\/p>\n

    Da \u2014 combina\u021bia venlafaxin\u0103 + mirtazapin\u0103 este numit\u0103 informal \u201ecombustibilul rachetei din California\u201d \u0219i reprezint\u0103 una dintre strategiile cu cea mai solid\u0103 eviden\u021b\u0103 pentru depresia rezistent\u0103 la tratament. Se administreaz\u0103 sub supraveghere specializat\u0103.<\/h3>\n

    Este Nasdep sigur \u00een timpul sarcinii?.<\/p>\n

    Date limitate privind siguran\u021ba \u2014 nu este op\u021biune de prim\u0103 linie. SSRI-urile (preferabil sertralina) au date mai ample din registre. Discuta\u021bi individual cu medicul prescriptor.<\/h3>\n

    Lua\u021bi-l imediat ce v\u0103 aminti\u021bi, cu excep\u021bia cazului \u00een care este aproape de urm\u0103toarea doz\u0103 \u2014 nu dubla\u021bi niciodat\u0103 doza. Mirtazapina are o semivia\u021b\u0103 lung\u0103 (20\u201340 h), a\u0219a c\u0103 o doz\u0103 ratat\u0103 rar are consecin\u021be.<\/p>\n

    Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dac\u0103 uit o doz\u0103?<\/h3>\n

    Cum ar trebui \u00eentrerupt Nasdep?.<\/p>\n

    Mirtazapina are un sindrom de \u00eentrerupere mai bl\u00e2nd dec\u00e2t SSRI-urile\/SNRI-urile. Reduce\u021bi doza cu 15 mg la fiecare 2\u20134 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Modific\u0103rile \u00een somn \u0219i apetit pot reveni \u2014 anticipa\u021bi acest lucru.<\/h3>\n

    Cum ar trebui p\u0103strat Nasdep?.<\/p>\n

    How should Nasdep be stored?<\/h3>\n

    P\u0103stra\u021bi la 15\u201330 \u00b0C \u00een ambalajul original blister, departe de umiditate \u0219i lumin\u0103 solar\u0103. Nu l\u0103sa\u021bi la \u00eendem\u00e2na copiilor.<\/p>\n

    Avertizare medical\u0103:<\/strong> Informa\u021biile de pe aceast\u0103 pagin\u0103 sunt destinate adul\u021bilor care folosesc medicamente psihiatrice prescrise \u0219i nu \u00eenlocuiesc \u00eengrijirea medical\u0103 individualizat\u0103. Antidepresivele, antipsihoticele \u0219i medicamentele \u00eenrudite pot interac\u021biona cu alte medicamente, alcool \u0219i afec\u021biuni preexistente. Discuta\u021bi orice medicament nou, modificare de doz\u0103 sau \u00eentrerupere planificat\u0103 cu un medic calificat. Dac\u0103 experimenta\u021bi g\u00e2nduri suicidare, manie, acatisie sever\u0103, semne de sindrom serotoninergic (febr\u0103 mare, confuzie, rigiditate muscular\u0103, ritm cardiac rapid) sau sindrom neuroleptic malign, c\u0103uta\u021bi imediat \u00eengrijire de urgen\u021b\u0103.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Alternative conexe<\/h3>\n

    Alte produse din Afec\u021biuni cronice<\/strong> pe care clien\u021bii le vizualizeaz\u0103 de asemenea:<\/p>\n