{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 R\u0103spuns rapid \u2014 Ce este D-mine?<\/h3>\n
\n

D-mine<\/strong> con\u021bine imipramine 25 mg<\/strong> de la un produc\u0103tor certificat WHO-GMP (Sun Pharma) \u2014 antidepresivul triciclic original<\/strong>, \u00een uz clinic continuu din 1959. TCA amin\u0103 ter\u021biar\u0103: inhibarea recapt\u0103rii serotoninei \u0219i norepinefrinei plus antagonism muscarinic, histamin H1<\/sub>, \u0219i alfa-1 (sursa efectelor secundare). \u00cen mare parte \u00eenlocuit de SSRI pentru depresia de prim\u0103 linie, dar \u00eenc\u0103 utilizat pentru: tulburare de panic\u0103<\/strong> (unul dintre cele mai dovedite TCA pentru aceasta), dureri neuropatice cronice<\/strong> \u00een doze mici, \u0219i enurez\u0103 nocturn\u0103 pediatric\u0103<\/strong> (pipi \u00een pat) pentru care are aprobare FDA. Toxicitate cardiac\u0103 \u00een caz de supradoz\u0103<\/strong> \u2014 ECG ini\u021bial \u00eenainte de \u00eenceperea tratamentului. Puternic\u0103 \u00eenc\u0103rc\u0103tur\u0103 anticolinergic\u0103 \u2014 nu este de prim\u0103 inten\u021bie la adul\u021bii \u00een v\u00e2rst\u0103.<\/p>\n<\/div>\n

\nCe beneficii ofer\u0103 MedsBase:<\/strong> Produc\u0103tor certificat WHO-GMP \u00b7 Ambalaj discret \u00b7 Livrare la nivel mondial \u00b7 Peste 1.400 de recenzii verificate ale clien\u021bilor<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Fiecare comand\u0103 este acoperit\u0103 de politica noastr\u0103 de Politica noastr\u0103 de Reexpediere Garantat\u0103<\/strong><\/a> \u2014 dac\u0103 coletul dumneavoastr\u0103 nu sose\u0219te \u00een 20 de zile lucr\u0103toare, \u00eel relivr\u0103m.<\/p>\n

De ce s\u0103 comanzi de la MedsBase<\/h3>\n

Medicamentele noastre generice sunt procurate de la produc\u0103tori certifica\u021bi WHO-GMP \u0219i expediate la nivel mondial \u00een ambalaje discrete \u0219i simple \u2014 f\u0103r\u0103 denumirea medicamentului pe exteriorul coletului. Pl\u0103\u021bile cu cardul sunt procesate printr-un procesor reglementat (descrierile de pe extrasul de cont includ un procesor de pl\u0103\u021bi cu card reglementat \u2014 niciodat\u0103 \u201cMedsBase\u201d sau numele vreunui medicament). Accept\u0103m \u0219i criptomonede \u0219i transferuri bancare SEPA. Fiecare comand\u0103 este sus\u021binut\u0103 de Politica noastr\u0103 de Asigurare pentru Relivrare.<\/p>\n<\/div>\n

Important \u2014 acesta nu este un medicament pentru anxietate situa\u021bional\u0103.<\/strong> D-mine este un antidepresiv triciclic (TCA)<\/strong>, prescris \u0219i titrat pe s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pentru tulburare depresiv\u0103 major\u0103 (MDD), tulburare de panic\u0103, enurez\u0103 nocturn\u0103 pediatric\u0103 \u0219i sindroame de durere cronic\u0103<\/strong>. Este prime\u0219te,<\/strong> medicamentul potrivit pentru anxietatea acut\u0103 legat\u0103 de performan\u021b\u0103 (zbor, vorbire \u00een public, examene) \u2014 pentru acele cazuri, beta-blocantele (propranolol), benzodiazepinele sau hidroxizina sunt op\u021biuni clinice adecvate. Dac\u0103 nu ave\u021bi o tulburare de dispozi\u021bie, anxietate sau psihiatric\u0103 diagnosticat\u0103, nu \u00eencepe\u021bi acest tratament.<\/div>\n
Avertizare FDA black-box \u2014 suicidalitate.<\/strong> Toate antidepresivele poart\u0103 un avertisment FDA \u00een cadru negru privind riscul crescut de g\u00e2nduri \u0219i comportament suicidare la copii, adolescen\u021bi \u0219i adul\u021bi tineri sub 25 de ani, \u00een special \u00een primele s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de tratament sau dup\u0103 modific\u0103ri de doz\u0103. Membrii familiei \u0219i medicii prescriptori ar trebui s\u0103 monitorizeze \u00eendeaproape \u00eenr\u0103ut\u0103\u021birea st\u0103rii de spirit, agita\u021bia sau ideile suicidare \u00een aceast\u0103 grup\u0103 de v\u00e2rst\u0103.<\/div>\n

Ce este D-mine?<\/h2>\n

D-mine este un comprimat oral de clorhidrat de imipramin\u0103 25 mg<\/strong> fabricat de Sun Pharma. Imipramina (marca din SUA Tofranil<\/strong>) a fost sintetizat\u0103 \u00een 1948 \u0219i identificat\u0103 ca primul antidepresiv eficient \u00een 1957 \u2014 fundamentul psihofarmacologiei moderne. Este un antidepresiv triciclic cu structur\u0103 de amin\u0103 ter\u021biar\u0103<\/strong> care inhib\u0103 recaptarea serotonin\u0103 \u0219i norepinefrinei, bloc\u00e2nd \u00een acela\u0219i timp receptorii muscarinici, histaminici H1<\/sub>, \u0219i alfa-1. Ac\u021biunile serotoninergice\/noradrenergice confer\u0103 eficacitatea; blocajul receptorilor este responsabil pentru majoritatea efectelor adverse.<\/p>\n

Indica\u021bii aprobate<\/h2>\n
    \n
  • Tulburare depresiv\u0103 major\u0103<\/strong> \u2014 linia a doua sau a treia dup\u0103 SSRI\/SNRI<\/li>\n
  • Tulburare de panic\u0103<\/strong> \u2014 unul dintre cele mai studiate antidepresive triciclice; eficace, dar exist\u0103 alternative mai bine tolerate<\/li>\n
  • Enurez\u0103 nocturn\u0103 la copii (pipilatul \u00een pat)<\/strong> \u2014 aprobat de FDA pentru v\u00e2rstele de 6+ ani c\u00e2nd terapia comportamental\u0103 \u0219i desmopresina au e\u0219uat<\/li>\n
  • Off-label: durere neuropatic\u0103 cronic\u0103, fibromialgie, neuralgie post-herpetic\u0103, durere lombar\u0103 cronic\u0103<\/li>\n<\/ul>\n

    Doza<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indica\u021bie<\/th>\nInicia\u021bi<\/th>\n\u021aint\u0103<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    TDM (adul\u021bi ambulatori)<\/td>\n25\u201375 mg\/zi la culcare<\/td>\n100\u2013200 mg\/zi<\/td>\nMaximum 200 mg\/zi \u00een regim ambulator; p\u00e2n\u0103 la 300 mg\/zi \u00een regim de spitalizare; titrare pe 2\u20134 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni<\/td>\n<\/tr>\n
    TDM (v\u00e2rstnici)<\/td>\n10\u201325 mg la culcare<\/td>\n25\u2013100 mg\/zi<\/td>\n\u021aint\u0103 mai sc\u0103zut\u0103; risc anticolinergic \u0219i ortostatic mai mare<\/td>\n<\/tr>\n
    Tulburare de panic\u0103<\/td>\n10\u201325 mg la culcare \u00d7 1 s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103<\/td>\n75\u2013200 mg\/zi<\/td>\nTitrare lent\u0103 pentru a evita exacerbarea panic\u0103 timpurie<\/td>\n<\/tr>\n
    Enurez\u0103 infantil\u0103 (v\u00e2rsta 6\u201312 ani)<\/td>\n25 mg cu o or\u0103 \u00eenainte de culcare<\/td>\n25\u201350 mg cu o or\u0103 \u00eenainte de culcare<\/td>\nMaximum 2,5 mg\/kg\/zi; reevaluare dup\u0103 3 luni \u2014 recidive frecvente la \u00eentrerupere<\/td>\n<\/tr>\n
    Enurez\u0103 infantil\u0103 (v\u00e2rsta 12+)<\/td>\n25 mg cu o or\u0103 \u00eenainte de culcare<\/td>\n25\u201375 mg cu o or\u0103 \u00eenainte de culcare<\/td>\nMaximum 75 mg\/zi; aceea\u0219i reevaluare<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Efecte Secundare (\u00cenc\u0103rc\u0103tura Anticolinergic\u0103 Este Problema Principal\u0103)<\/h2>\n

    Profilul efectelor adverse dup\u0103 mecanism<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mecanism de ac\u021biune<\/th>\nEfecte<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolinergic (blocare muscarinic\u0103)<\/td>\nGur\u0103 uscat\u0103, constipa\u021bie, reten\u021bie urinar\u0103, vedere \u00eence\u021bo\u0219at\u0103, tulburare cognitiv\u0103<\/td>\nPuternic \u2014 nu de prim\u0103 inten\u021bie la v\u00e2rstnici; precau\u021bie la BPH, glaucom, demen\u021b\u0103<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blocare<\/td>\nSedare, cre\u0219tere \u00een greutate<\/td>\nUtil c\u00e2nd insomnia face parte din depresie; mai pu\u021bin util pe timp de zi<\/td>\n<\/tr>\n
    Blocare alfa-1<\/td>\nHipotenziune ortostatic\u0103, ame\u021beli, c\u0103deri<\/td>\nProbleme deosebite la v\u00e2rstnici; verifica\u021bi TA \u00een decubit\/ortostatism<\/td>\n<\/tr>\n
    Cardiac (blocare canale de sodiu)<\/td>\nPrelungire QT \u0219i QRS, bloc AV<\/td>\nECG ini\u021bial la pacien\u021bii >50 ani sau cu antecedente cardiace; mortal la supradoz\u0103 \u2014 nu furniza\u021bi cantit\u0103\u021bi mari pacien\u021bilor cu risc acut de suicid<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonergic\/noradrenergic<\/td>\nTranspira\u021bie, tremor, disfunc\u021bie sexual\u0103<\/td>\n\u00cen general gestionabil<\/td>\n<\/tr>\n
    Altele<\/td>\nPrag sc\u0103zut de convulsii, manie paradoxal\u0103 (la bipolari nediagnostica\u021bi)<\/td>\nPrecau\u021bie la epilepsie, screening pentru tulburare bipolar\u0103 \u00eenainte de ini\u021biere<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interac\u021biuni medicamentoase<\/h2>\n

    Contraindica\u021bii absolute<\/strong>: IMAO (perioad\u0103 de eliminare de 14 zile), infarct miocardic recent, boal\u0103 cardiac\u0103 sever\u0103 necontrolat\u0103.<\/p>\n

    Risc cardiac<\/strong>: evita\u021bi medicamentele care prelungesc intervalul QT (citalopram > 20 mg, quetiapin\u0103, ziprasidon, ondansetron, metadon\u0103, fluoroquinolone). Utiliza\u021bi doze mai mici.<\/p>\n

    substrat CYP2D6<\/strong>: nivelurile plasmatice cresc cu inhibitorii puternici (paroxetin\u0103, fluoxetin\u0103, bupropion, chinidin\u0103). Utiliza\u021bi doze mai mici.<\/p>\n

    Poten\u021bare anticolinergic\u0103<\/strong>: combina\u021bi cu precau\u021bie cu alte substan\u021be anticholinergice (difenhidramin\u0103, scopolamin\u0103, trihexifenidil, oxibutinin\u0103).<\/p>\n

    Sedare\/hipotensiune ortostatic\u0103<\/strong>: alcool, benzodiazepine, opioide, blocante alfa.<\/p>\n

    Siguran\u021b\u0103 cardiac\u0103 \u0219i risc de supradoz\u0103<\/h2>\n

    ATC sunt printre cele mai letale medicamente \u00een caz de supradoz\u0103<\/strong> din cauza bloc\u0103rii canalelor de sodiu cardiace, care produce tahicardie cu complex larg, aritmii ventriculare \u0219i \u0219oc cardiogen la doze de 5\u201310x cele terapeutice. ECG de baz\u0103<\/strong> este practica standard \u00eenainte de \u00eenceperea tratamentului la pacien\u021bii peste 50 de ani sau cu factori de risc cardiac. Furniza\u021bi doar medicamente pentru 1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni la un moment dat<\/strong> pacien\u021bilor cu risc semnificativ de suicid \u2014 o cantitate de 30 de zile de imipramin\u0103 25 mg este poten\u021bial letal\u0103.<\/p>\n

    \u00centreb\u0103ri frecvente<\/h2>\n

    C\u00e2t timp dureaz\u0103 p\u00e2n\u0103 \u00eencepe s\u0103 ac\u021bioneze D-mine?<\/h3>\n

    R\u0103spunsul la starea de spirit \u00een depresia major\u0103 apare de obicei la 4\u20136 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. R\u0103spunsul \u00een tulburarea de panic\u0103 la 4\u20138 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. R\u0103spunsul \u00een enureza la copii se observ\u0103 de obicei \u00een 1\u20132 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni de la administrarea unei doze eficace.<\/p>\n

    Este D-mine mai sigur dec\u00e2t amitriptilina?<\/h3>\n

    Imipramina \u0219i amitriptilina au profile similare. Nortriptilina (Primox pe acest site) \u0219i desipramina (TCA-uri amine secundare) sunt de obicei mai bine tolerate \u2014 cu efecte anticolinergice \u0219i sedative reduse \u2014 dac\u0103 este nevoie de un triciclic.<\/p>\n

    Pot copiii s\u0103 ia \u00een siguran\u021b\u0103 D-mine pentru enurez\u0103?<\/h3>\n

    Da \u2014 imipramina a fost utilizat\u0103 pentru enureza nocturn\u0103 pediatric\u0103 \u00eenc\u0103 din anii 1960, cu aprobare FDA. \u00centotdeauna op\u021biunea de a treia linie dup\u0103 terapia comportamental\u0103\/alarm\u0103 \u0219i desmopresin\u0103. Riscul cardiac este sc\u0103zut la dozele standard pentru enurez\u0103, dar ECG-ul ar trebui verificat dac\u0103 doza dep\u0103\u0219e\u0219te 75 mg\/zi sau dac\u0103 exist\u0103 antecedente familiale de aritmie\/moarte subit\u0103.<\/p>\n

    De ce TCA-urile nu mai sunt de prima linie pentru depresie?<\/h3>\n

    Povara efectelor secundare (anticolinergice, sedare, ortostatism) \u0219i letalitatea \u00een caz de supradoz\u0103 au determinat trecerea la tratamentele de prima linie cu SSRI \u0219i SNRI \u00eenc\u0103 din anii 1980. TCA-urile r\u0103m\u00e2n utile pentru depresia refractar\u0103, durerea neuropatic\u0103 \u0219i tulburarea de panic\u0103.<\/p>\n

    Va provoca D-mine cre\u0219tere \u00een greutate?<\/h3>\n

    Da \u2014 TCA-urile provoac\u0103 o cre\u0219tere semnificativ\u0103 \u00een greutate (5\u201310 kg sau mai mult \u00een c\u00e2teva luni) prin H1<\/sub> stimularea apetitului. Acesta este unul dintre motivele principale pentru care pacien\u021bii trec la SSRI.<\/p>\n

    Pot s\u0103 consum alcool \u00een timp ce iau D-mine?<\/h3>\n

    Evita\u021bi consumul excesiv de alcool \u2014 poate accentua sedarea, hipotensiunea ortostatic\u0103 \u0219i poate sc\u0103dea pragul convulsiv. Consumul moderat ocazional este de obicei tolerat, dar se recomand\u0103 pruden\u021b\u0103.<\/p>\n

    Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 dac\u0103 uit o doz\u0103?<\/h3>\n

    Lua\u021bi comprimatul imediat ce v\u0103 aminti\u021bi, cu excep\u021bia cazului c\u00e2nd urmeaz\u0103 doza urm\u0103toare. Imipramina are o semivia\u021b\u0103 lung\u0103, astfel \u00eenc\u00e2t omiterea unei doze rareori provoac\u0103 simptome de sevraj.<\/p>\n

    Este D-mine sigur \u00een timpul sarcinii?<\/h3>\n

    Date limitate \u2014 nu este tratament de prim\u0103 inten\u021bie \u00een sarcin\u0103. Antidepresivele din clasa SSR (preferabil sertralina) au un profil de siguran\u021b\u0103 mult mai bine documentat. Expunerea \u00een trimestrul III al sarcinii a fost asociat\u0103 cu simptome de sevraj la nou-n\u0103scu\u021bi.<\/p>\n

    Poate fi D-mine combinat cu alte antidepresive?<\/h3>\n

    \u00cen anumite cazuri \u2014 doze mici de antidepresive triciclice se pot ad\u0103uga la tratamentul cu SSR \u00een depresia rezistent\u0103, dar numai sub supraveghere medical\u0103. Combinarea cu inhibitori de MAO este contraindicat\u0103.<\/p>\n

    Cum trebuie p\u0103strat D-mine?<\/h3>\n

    P\u0103stra\u021bi la temperatur\u0103 \u00eentre 15\u201330 \u00b0C \u00een ambalajul original blister, departe de umiditate \u0219i lumin\u0103 direct\u0103. P\u0103stra\u021bi strict la distan\u021b\u0103 de copii<\/strong> \u2014 supradozarea de antidepresive triciclice poate fi rapid letal\u0103.<\/p>\n

    Avertizare medical\u0103:<\/strong> Informa\u021biile de pe aceast\u0103 pagin\u0103 sunt destinate adul\u021bilor care folosesc medicamente psihiatrice prescrise \u0219i nu \u00eenlocuiesc \u00eengrijirea medical\u0103 individualizat\u0103. Antidepresivele, antipsihoticele \u0219i medicamentele \u00eenrudite pot interac\u021biona cu alte medicamente, alcool \u0219i afec\u021biuni preexistente. Discuta\u021bi orice medicament nou, modificare de doz\u0103 sau \u00eentrerupere planificat\u0103 cu un medic calificat. Dac\u0103 experimenta\u021bi g\u00e2nduri suicidare, manie, acatisie sever\u0103, semne de sindrom serotoninergic (febr\u0103 mare, confuzie, rigiditate muscular\u0103, ritm cardiac rapid) sau sindrom neuroleptic malign, c\u0103uta\u021bi imediat \u00eengrijire de urgen\u021b\u0103.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Alternative conexe<\/h3>\n

    Alte produse din Afec\u021biuni cronice<\/strong> pe care clien\u021bii le vizualizeaz\u0103 de asemenea:<\/p>\n