{"id":3790,"count":5,"description":"Hipotiroidismul \u2014 tiroid\u0103 hipoactiv\u0103 \u2014 afecteaz\u0103 aproximativ <strong>5% din adul\u021bi la nivel mondial<\/strong>, femeile fiind diagnosticate de cinci p\u00e2n\u0103 la zece ori mai frecvent dec\u00e2t b\u0103rba\u021bii. Tiroid\u0103 este situat\u0103 \u00een partea anterioar\u0103 a g\u00e2tului \u0219i produce doi hormoni: <strong>tiroxin\u0103 (T4)<\/strong> \u0219i <strong>triiodotironin\u0103 (T3)<\/strong>, care \u00eempreun\u0103 regleaz\u0103 rata metabolic\u0103 a fiec\u0103rei celule din organism. C\u00e2nd glanda nu func\u021bioneaz\u0103 corespunz\u0103tor \u2013 cel mai frecvent din cauza distrugerii autoimune (tiroidita Hashimoto), interven\u021biei chirurgicale pentru noduli sau cancer, abl\u0103rii cu radioiod, absen\u021bei congenitale sau deficien\u021bei severe de iod \u2013 simptomele apar treptat: oboseal\u0103, cre\u0219tere \u00een greutate, intoleran\u021b\u0103 la frig, constipa\u021bie, piele uscat\u0103, c\u0103dere de p\u0103r, depresie \u0219i cea\u021b\u0103 mental\u0103. Hipotiroidismul netratat \u00een timpul sarcinii cre\u0219te riscul de avort spontan \u0219i afecteaz\u0103 dezvoltarea neurologic\u0103 a fetusului. Diagnosticul este biochimic: un nivel crescut de <strong>hormon stimulator al tiroidei (TSH)<\/strong> cu un nivel sc\u0103zut sau la limita inferioar\u0103 a normalului al <strong>T4 liber<\/strong>.\n\nTratamentul const\u0103 \u00een terapia hormonal\u0103 substitutiv\u0103. Medicamentul de prim\u0103 inten\u021bie este <strong>levotiroxina<\/strong> \u2014 T4 sintetic \u2014 administrat o dat\u0103 pe zi pe stomacul gol. Levotiroxina are o semivia\u021b\u0103 lung\u0103 (~7 zile), ceea ce asigur\u0103 niveluri sanguine constante cu o simpl\u0103 administrare zilnic\u0103. Organismul converte\u0219te T4 \u00een T3, forma mai activ\u0103, \u00een \u021besuturile periferice, exact ca \u00een cazul hormonului natural, motiv pentru care majoritatea pacien\u021bilor se simt perfect bine doar cu T4. Doza se ajusteaz\u0103 \u00een func\u021bie de TSH la fiecare 6\u20138 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni p\u00e2n\u0103 c\u00e2nd nivelul se \u00eencadreaz\u0103 \u00een intervalul \u021bint\u0103 (de obicei 0,5\u20132,5 mIU\/L), apoi se monitorizeaz\u0103 anual.\n\nM\u0103rci de Levotiroxin\u0103 (T4) disponibile la MedsBase\nToate cele patru m\u0103rci de mai jos con\u021bin acela\u0219i principiu activ \u2014 <strong>levotiroxin\u0103 sodic\u0103<\/strong>. Ele difer\u0103 prin produc\u0103tor, excipien\u021bi \u0219i pre\u021b. Odat\u0103 ce TSH-ul t\u0103u se stabilizeaz\u0103 cu o anumit\u0103 marc\u0103, men\u021binerea acesteia evit\u0103 mici varia\u021bii de bioechivalen\u021b\u0103 care pot duce la dep\u0103\u0219irea intervalului \u021bint\u0103 pentru TSH.\n\n<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/ro\/eltroxin\/\"><strong>Eltroxin<\/strong><\/a> \u2014 GlaxoSmithKline (GSK), comprimat de 100 mcg. Marc\u0103 recunoscut\u0103 la nivel mondial, utilizat\u0103 \u00eenc\u0103 din anii 1960; aceea\u0219i molecul\u0103 ca Synthroid \u0219i Levoxyl.\n<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/ro\/thyronorm\/\"><strong>0,5 mg, 1 mg, 2 mg<\/strong><\/a> \u2014 Abbott India, gam\u0103 complet\u0103 de titrare 25\/50\/100\/125\/150 mcg. Cea mai prescris\u0103 levotiroxin\u0103 \u00een India.\n<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/ro\/thyrox\/\"><strong>Thyrox<\/strong><\/a> \u2014 Macleods Pharmaceuticals, 25\/100\/125\/200 mcg. Include doza mai mare de 200 mcg, util\u0103 pentru suprima\u021bia TSH-ului post-tiroidectomie.\n<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/ro\/l-thyroid\/\"><strong>L-Thyroid<\/strong><\/a> \u2014 op\u021biune economic\u0103, gam\u0103 complet\u0103 de titrare de la 25 la 150 mcg.\n\n\nLiotironin\u0103 (T3) \u2014 linia a doua\n<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/ro\/liothyronine\/\"><strong>Liotironin\u0103 25 mcg<\/strong><\/a> este T3 sintetic \u2014 aproximativ de patru ori mai potent dec\u00e2t levotiroxina, cu o semivid\u0103 mult mai scurt\u0103 (~24 de ore). Liotironina ocole\u0219te complet etapa de conversie T4-T3. Utilizarea sa este limitat\u0103:\n\nA <strong>doz\u0103 mic\u0103 ad\u0103ugat\u0103 al\u0103turi de levotiroxin\u0103<\/strong> la pacien\u021bii selecta\u021bi cu simptome persistente de hipotiroidism \u00een ciuda unui TSH normal sub monoterapie cu T4 \u2014 de obicei o decizie de specialitate endocrinologic\u0103 dup\u0103 excluderea altor cauze.\nPe termen scurt <strong>preg\u0103tire pentru investiga\u021bii imagistice \u00een cancerul tiroidian<\/strong> (permite cre\u0219terea mai rapid\u0103 a TSH-ului dup\u0103 \u00eentrerupere).\n<strong>Coma mixedematoas\u0103<\/strong> \u00een spital, administrat intravenos \u00eempreun\u0103 cu T4.\nAugmentare off-label \u00een <strong>depresie rezistent\u0103 la tratament<\/strong>.\n\nLiotironina nu este <strong>prime\u0219te,<\/strong> un \u00eenlocuitor de ansamblu pentru levotiroxina \u0219i nu este un medicament pentru pierderea \u00een greutate \u2014 utilizarea abuziv\u0103 la persoane eutiroide provoac\u0103 fibrila\u021bie atrial\u0103, pierdere osoas\u0103 \u0219i atrofie muscular\u0103. Analiza sistematic\u0103 Cochrane nu a g\u0103sit beneficii consistente ale terapiei combinate T4+T3 fa\u021b\u0103 de monoterapia cu T4 pentru \u00eembun\u0103t\u0103\u021birea calit\u0103\u021bii vie\u021bii \u00een mod obi\u0219nuit.\n\nSuport nutri\u021bional tiroidian \u2014 nu un \u00eenlocuitor de tratament\n<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/ro\/thyropace\/\"><strong>Thyropace<\/strong><\/a> este un supliment alimentar sub form\u0103 de capsule cu L-Tirozin\u0103 + Iod. Este inclus \u00een aceast\u0103 categorie deoarece sus\u021bine func\u021bia tiroidian\u0103 din punct de vedere nutri\u021bional, dar nu este <strong>prime\u0219te,<\/strong> un \u00eenlocuitor pentru levotiroxina \u00een hipotiroidismul diagnosticat. Thyropace poate fi potrivit pentru deficien\u021b\u0103 u\u0219oar\u0103 de iod confirmat\u0103 sau ca suport nutri\u021bional adjunct \u00een timpul sarcinii. Ar trebui evitat \u00een tiroidita Hashimoto autoimun\u0103, boala Graves \u0219i \u00eenainte de scanarea cu radioiod \u2014 excesul de iod agraveaz\u0103 autoimunitatea \u0219i complic\u0103 imagistica cu radio-tracer.\n\nReguli critice de absorb\u021bie pentru orice produs T4 sau T3\nAbsorb\u021bia levotiroxinei \u0219i liotironinei este redus\u0103 dramatic de alimente, cafea, soia \u0219i mai multe medicamente comune. Regulile de mai jos sunt esen\u021biale, nu op\u021bionale:\n\nAdministra\u021bi pe <strong>stomac gol<\/strong>, diminea\u021ba, cu ap\u0103 simpl\u0103.\nA\u0219tepta\u021bi <strong>30\u201360 de minute<\/strong> \u00eenainte de orice aliment, cafea sau alt\u0103 tablet\u0103.\nSepara\u021bi de <strong>calciu, fier, magneziu, zinc, aluminiu<\/strong> suplimente\/antiacide cu cel pu\u021bin 4 ore.\nSepara\u021bi de <strong>inhibitori ai pompei de protoni<\/strong> (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol) \u2014 acidul gastric este necesar pentru absorb\u021bie complet\u0103.\nSepara\u021bi de <strong>colestiramin\u0103, sevelamer, orlistat<\/strong> cu cel pu\u021bin 4 ore \u00eenainte.\n<strong>Sarcina:<\/strong> necesarul de levotiroxin\u0103 cre\u0219te cu 25\u201350% p\u00e2n\u0103 la mijlocul sarcinii \u2014 verifica\u021bi TSH la fiecare 4 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u00een prima jum\u0103tate a sarcinii.\n<strong>Pacien\u021bi \u00een v\u00e2rst\u0103 \/ pacien\u021bi cardiaci:<\/strong> \u00eencepe\u021bi cu doze mici (25\u201350 mcg) \u0219i titra\u021bi lent pentru a evita declan\u0219area ischemiei sau fibrila\u021biei atriale.\n\n\nFiecare produs din aceast\u0103 categorie este expediat de la o <strong>produc\u0103tor certificat WHO-GMP<\/strong>, generic aprobat de FDA unde este aplicabil, cu ambalaj discret \u0219i livrare la nivel mondial. Fiecare pagin\u0103 de produs include un tabel de titrare TSH, lista complet\u0103 de interac\u021biuni medicamentoase, profilul efectelor secundare prin supra- sau sub-tratare \u0219i un panou cu alternative alese manual.","link":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/underactive-thyroid-treatment\/","name":"Tratament pentru hipotiroidism","slug":"underactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}