{"id":51450,"date":"2023-09-20T09:21:39","date_gmt":"2023-09-20T09:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/angizem\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"angizem","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/angizem\/","title":{"rendered":"Angizem"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snabbsvar \u2014 Vad \u00e4r Angizem?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Angizem<\/strong> \u00e4r en <strong>30 \/ 60 mg diltiazem snabbverkande tablett<\/strong> fr\u00e5n Sun Pharma \u2014 en benzotiazepin icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare. Till skillnad fr\u00e5n dihydropyridiner (amlodipin, nifedipin) som verkar n\u00e4stan enbart p\u00e5 arteriell glatt muskulatur, har diltiazem <strong>M\u00e5ttlig hj\u00e4rtverkan<\/strong> \u2014 saktar AV-nodens ledningsf\u00f6rm\u00e5ga och minskar hj\u00e4rtfrekvensen (anv\u00e4ndbart f\u00f6r frekvenskontroll) men har mindre negativ inotropi \u00e4n verapamil, vilket g\u00f6r det b\u00e4ttre tolererat hos patienter med gr\u00e4nsv\u00e4rdesfunktion i v\u00e4nster kammare. Denna profil g\u00f6r det anv\u00e4ndbart f\u00f6r <strong>h\u00f6gt blodtryck kombinerat med hj\u00e4rtfrekvenskontroll<\/strong> (f\u00f6rmaksflimmer, kronisk angina, PSVT). Plasmalivsl\u00e4ngd IR 3-5 timmar (TDS\/QDS); CD\/XL-formuleringar 5-10 timmar effektiva (en g\u00e5ng dagligen). Typisk dos f\u00f6r h\u00f6gt blodtryck: <strong>IR 30-60 mg fyra g\u00e5nger dagligen; CD\/XL 180-240 mg en g\u00e5ng dagligen<\/strong>, m\u00e5l IR 60-90 mg QDS (240-360 mg\/dag); CD\/XL 180-360 mg en g\u00e5ng dagligen. <strong>Kombinera INTE diltiazem med en betablockerare<\/strong> \u2014 additiv risk f\u00f6r bradykardi och hj\u00e4rtblock. Kontraindicerat vid hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF), andra\/tredje gradens AV-block, sv\u00e5r bradykardi, kardiogen chock och sjuk sinussyndrom utan pacemaker.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Vad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 Diskret f\u00f6rpackning \u00b7 V\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ verifierade <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/reviews\/\">kundrecensioner<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vad \u00e4r Angizem?<\/h2>\n<p>Angizem \u00e4r ett oralt 30 \/ 60 mg diltiazem-tablett fr\u00e5n Sun Pharma, levereras i 30-90 tabletter. Introducerades 1982 (Tanabe som <strong>Cardizem<\/strong>). Placerar sig mellan DHP (rena vaskul\u00e4ra dilatorer) och verapamil (stark hj\u00e4rtdepressant) \u2014 diltiazem har balanserade vaskul\u00e4ra + hj\u00e4rtverkan.<\/p>\n<p>Diltiazem tillh\u00f6r <strong>icke-dihydropyridinkalciumkanalblockerare<\/strong> -underklassen, skiljer sig fr\u00e5n dihydropyridiner (amlodipin, nifedipin) genom sin <strong>direkta hj\u00e4rtverkan<\/strong> \u2014 saktar AV-nodens ledningshastighet, minskar hj\u00e4rtfrekvensen och (mer f\u00f6r verapamil \u00e4n diltiazem) minskar hj\u00e4rtmuskelns kontraktilitet. Denna profil g\u00f6r icke-DHP-preparat anv\u00e4ndbara vid hypertoni som samtidigt kr\u00e4ver frekvenskontroll (f\u00f6rmaksflimmer, supraventrikul\u00e4r takykardi, kronisk angina).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hur Diltiazem Fungerar<\/h2>\n<p>Diltiazem blockerar L-typens sp\u00e4nningsberoende kalciumkanaler i B\u00c5DE k\u00e4rlens glattmuskulatur OCH hj\u00e4rtmuskel + ledningsv\u00e4vnad (till skillnad fr\u00e5n DHP-preparat som \u00e4r k\u00e4rlselektiva). Detta ger:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Art\u00e4rvidgning<\/strong> \u2014 minskat systemiskt k\u00e4rlmotst\u00e5nd, l\u00e4gre blodtryck<\/li>\n<li><strong>Minskad ledningshastighet i AV-noden<\/strong> \u2014 l\u00e4gre ventrikelfrekens vid f\u00f6rmaksflimmer\/fladder; upph\u00f6rande av \u00e5terkopplande SVT<\/li>\n<li><strong>Negativ kronotropi<\/strong> \u2014 l\u00e5ngsammare sinusrytm<\/li>\n<li><strong>Negativ inotropi<\/strong> \u2014 minskad hj\u00e4rtkontraktilitet (betydande f\u00f6r verapamil, m\u00e5ttlig f\u00f6r diltiazem)<\/li>\n<li><strong>Minskat syrebehov i hj\u00e4rtmuskeln<\/strong> \u2014 den antiangin\u00f6sa effekten<\/li>\n<li><strong>Avslappning av k\u00e4rlkramp i kransk\u00e4rlen<\/strong> \u2014 f\u00f6rstahandsval vid Prinzmetals\/variant angina<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Godk\u00e4nda och evidensbaserade anv\u00e4ndningsomr\u00e5den<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertoni<\/strong> \u2014 s\u00e4rskilt n\u00e4r hj\u00e4rtfrekvenskontroll ocks\u00e5 beh\u00f6vs<\/li>\n<li><strong>Kronisk stabil angina<\/strong><\/li>\n<li><strong>Prinzmetals\/k\u00e4rlkramp angina<\/strong> \u2014 f\u00f6rstahandsval vid kransk\u00e4rlskramp<\/li>\n<li><strong>Kontroll av hj\u00e4rtfrekvens vid f\u00f6rmaksflimmer\/-fladder<\/strong> \u2014 alternativ till betablockerare n\u00e4r betablockad \u00e4r kontraindicerad (t.ex. vid astma)<\/li>\n<li><strong>Supraventrikul\u00e4r takykardi<\/strong> (IV-formulering f\u00f6r akut avbrytning)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kombinera INTE diltiazem med en betablockerare i rutinm\u00e4ssig praxis \u2014 additiv risk f\u00f6r bradykardi och hj\u00e4rtblock.<\/strong><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Angizem Dosering<\/h2>\n<p><strong>Hypertoni:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Startdos:<\/strong> IR 30-60 mg fyra g\u00e5nger dagligen; CD\/XL 180-240 mg en g\u00e5ng dagligen<\/li>\n<li><strong>M\u00e5ldos:<\/strong> IR 60-90 mg QDS (240-360 mg\/dag); CD\/XL 180-360 mg en g\u00e5ng dagligen<\/li>\n<li>Titrera varje 1-2 veckor<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Administrering:<\/strong> med eller utan mat. Sv\u00e4lj hela \u2014 krossa eller dela INTE f\u00f6rl\u00e5ngsverkande (SR\/CD\/XL) preparat.<\/p>\n<p><strong>\u00d6vervakning:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Puls och blodtryck vid start, efter 2 veckor, 4 veckor och d\u00e4refter med j\u00e4mna mellanrum<\/li>\n<li>Var uppm\u00e4rksam p\u00e5 bradykardi (&lt;50 slag\/min = dosreduktion)<\/li>\n<li>EKG vid start och vid eventuella symptomf\u00f6r\u00e4ndringar (\u00f6verv\u00e4g PR-f\u00f6rl\u00e4ngning\/AV-block)<\/li>\n<li>Bas- och periodiska leverfunktionstester (hepatisk metabolism)<\/li>\n<li>Hos patienter p\u00e5 digoxin: kontrollera digoxinniv\u00e5 (b\u00e5da icke-DHP-preparaten h\u00f6jer digoxinniv\u00e5erna med ~70%)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Avslutning:<\/strong> trappa ned \u00f6ver 1-2 veckor vid h\u00f6gdosbehandling \u2014 pl\u00f6tsligt avbrott kan ge reboundangina hos KAD-patienter.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Biverkningar<\/h2>\n<p><strong>Vanligt:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Bradykardi<\/strong> (puls &lt;50 slag\/min) \u2014 dosrelaterad; huvudorsak till dosreduktion<\/li>\n<li><strong>F\u00f6rstoppning<\/strong> \u2014 s\u00e4rskilt verapamil (upp till 40% av anv\u00e4ndarna); mindre vanligt med diltiazem<\/li>\n<li>Yrsel, tr\u00f6tthet<\/li>\n<li>Huvudv\u00e4rk (mindre \u00e4n DHPs<\/li>\n<li>Rodnad (mindre \u00e4n DHPs)<\/li>\n<li>Perifer \u00f6dem (mindre \u00e4n DHPs; fortfarande m\u00f6jligt)<\/li>\n<li>Illam\u00e5ende, magbesv\u00e4r<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Viktigt men ovanligt:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hj\u00e4rtblock<\/strong> (PR-f\u00f6rl\u00e4ngning, f\u00f6rst- till tredjegrads AV-block) \u2014 s\u00e4rskilt i kombination med betablockerare, digoxin eller vid redan befintlig ledningssjukdom<\/li>\n<li><strong>F\u00f6rs\u00e4mrad hj\u00e4rtsvikt<\/strong> \u2014 icke-DHP-preparat \u00e4r kontraindicerade vid HF-REF p\u00e5 grund av deras negativa inotropi<\/li>\n<li>Gingival hyperplasi (l\u00e5ngvarig; mindre vanligt \u00e4n nifedipin)<\/li>\n<li>F\u00f6rh\u00f6jda leverenzymer (vanligtvis milda, reversibla)<\/li>\n<li>Erektil dysfunktion (vanligare med verapamil)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikationer<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF)<\/strong> \u2014 icke-DHP-preparat \u00e4r kontraindicerade; kan utl\u00f6sa akut dekompensation<\/li>\n<li><strong>Andra eller tredjegrads AV-block<\/strong> utan fungerande pacemaker<\/li>\n<li><strong>Sinusbradykardi &lt;50 slag\/minut<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sjuk sinussyndrom<\/strong> utan pacemaker<\/li>\n<li><strong>Kardiogen chock<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r aortastenos<\/strong><\/li>\n<li><strong>Wolff-Parkinson-White-syndrom med f\u00f6rmaksflimmer<\/strong> \u2014 kan leda till snabb ledning via accessorisk v\u00e4g och kammarflimmer<\/li>\n<li><strong>Samtidig betablockerare<\/strong> (rutinpraxis) \u2014 additiv bradykardi\/hj\u00e4rtblock<\/li>\n<li>K\u00e4nd \u00f6verk\u00e4nslighet mot diltiazem<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Graviditet:<\/strong> inte rutinm\u00e4ssigt f\u00f6rstahandsval. Verapamil har anv\u00e4nts vid maternell SVT och fetal SVT (korsar placentan). Diltiazem undviks generellt under graviditet. F\u00f6r antihypertensiv anv\u00e4ndning under graviditet, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa och nifedipin MR \u00e4r de s\u00e4krare alternativen.<\/p>\n<p><strong>Amning:<\/strong> sm\u00e5 m\u00e4ngder uts\u00f6ndras i mj\u00f6lk; anses generellt acceptabelt med \u00f6vervakning av sp\u00e4dbarnet.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4kemedelsinteraktioner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Betablockare<\/strong> \u2014 <strong>kontraindikerat i rutinpraxis.<\/strong> Additiv bradykardi, hj\u00e4rtblock, akut hj\u00e4rtsvikt. Om b\u00e5da \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndiga, kr\u00e4vs kardiologisk \u00f6vervakning, EKG-\u00f6vervakning och ibland pacemakerbackup.<\/li>\n<li><strong>Digoxin<\/strong> \u2014 icke-DHP \u00f6kar digoxinniv\u00e5erna med ~70% (b\u00e5de diltiazem och verapamil h\u00e4mmar P-glykoprotein). Minska digoxindosen med 30-50% vid till\u00e4gg av en icke-DHP; kontrollera niv\u00e5er.<\/li>\n<li><strong>Amiodaron<\/strong> \u2014 additiv risk f\u00f6r AV-block<\/li>\n<li><strong>Starka CYP3A4-h\u00e4mmare<\/strong> (ketokonazol, klaritromycin, ritonavir, grapefruktjuice) \u2014 h\u00f6jer icke-DHP-niv\u00e5er<\/li>\n<li><strong>Starka CYP3A4-inducerare<\/strong> (rifampicin, fenytoin, karbamazepin) \u2014 s\u00e4nker icke-DHP-niv\u00e5er<\/li>\n<li><strong>Simvastatin, lovastatin<\/strong> \u2014 b\u00e5da icke-DHP-preparaten h\u00f6jer statinniv\u00e5er; begr\u00e4nsa simvastatin till 20 mg\/dag (10 mg\/dag med verapamil)<\/li>\n<li><strong>Cyclosporin, tacrolimus<\/strong> \u2014 h\u00f6jda av icke-DHP-preparat (anv\u00e4nds terapeutiskt inom transplantationsmedicin f\u00f6r att minska calcineurinh\u00e4mmardos)<\/li>\n<li><strong>Dabigatran<\/strong> \u2014 verapamil \u00f6kar dabigatranexponering; undvik eller minska dos<\/li>\n<li><strong>Litium<\/strong> \u2014 icke-DHP-preparat kan orsaka litiumneurotoxicitet; \u00f6vervaka litiumniv\u00e5er<\/li>\n<li><strong>Grapefruktjuice<\/strong> \u2014 CYP3A4-h\u00e4mning h\u00f6jer icke-DHP-plasmaniv\u00e5er 1,5-2\u00d7<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">DHP vs icke-DHP-kalciumantagonister<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\"><\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">DHP-preparat (amlodipin, nifedipin)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Icke-DHP (diltiazem)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Prim\u00e4r verkan<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Art\u00e4rvidgning<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vasodilatation + hj\u00e4rtdepression<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Effekt p\u00e5 hj\u00e4rtfrekvens<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mild reflex \u2191<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u2193 (anv\u00e4ndbart vid f\u00f6rmaksflimmer)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Kombinera med betablockerare?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja (standard vid angina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>NEJ<\/strong> (additiv bradykardi, block)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>S\u00e4kert vid HF-REF?<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amlodipin: ja<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>NEJ<\/strong> (negativ inotropi)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Perifer \u00f6dem<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vanligt (10-25%)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mindre vanligt (5-10%)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>F\u00f6rstoppning<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ovanliga<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vanligt (s\u00e4rskilt verapamil)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">F\u00f6rvaring<\/h2>\n<p>F\u00f6rvara under 25\u00b0C. H\u00e5ll utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r barn.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r kan jag inte ta Angizem med en betablockerare?<\/h3>\n<p>Icke-DHP KKB:er och betablockerare saktar B\u00c5DA AV-nodens ledningsf\u00f6rm\u00e5ga och minskar hj\u00e4rtats kontraktilitet. Kombinationen ger additiva effekter: bradykardi, PR-f\u00f6rl\u00e4ngning, andra- eller tredjegrads hj\u00e4rtblock och utl\u00f6sning av hj\u00e4rtsvikt hos k\u00e4nsliga patienter. D\u00f6dliga utfall har rapporterats. Om blodtrycks-\/hj\u00e4rtfrekenskontroll kr\u00e4ver b\u00e5da mekanismerna, byt till en <strong>dihydropyridin-KKB<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/nicardia-retard\/\">nifedipin retard<\/a>) som \u00e4r s\u00e4ker med betablockerare.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r har jag f\u00e5tt f\u00f6rstoppning av Angizem?<\/h3>\n<p>Icke-DHP KKB:er minskar gastrointestinal glattmuskels r\u00f6rlighet (samma mekanism som slappnar av k\u00e4rlglattmuskel). F\u00f6rstoppning drabbar upp till 40% av verapamilanv\u00e4ndare och en mindre andel diltiazemanv\u00e4ndare. \u00c5tg\u00e4rder: \u00f6ka kostfiber, tillr\u00e4cklig v\u00e4tska, mild laxermedel (laktulos, makrogol). Vid sv\u00e5ra fall, \u00f6verv\u00e4g att byta till DHP eller diltiazem (om p\u00e5 verapamil).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ta Angizem om jag har f\u00f6rmaksflimmer?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 icke-DHP KKB:er \u00e4r ett av standardalternativen f\u00f6r <strong>hj\u00e4rtfrekenskontroll vid FF<\/strong>, s\u00e4rskilt hos patienter d\u00e4r betablockerare \u00e4r kontraindicerade (astma, allvarlig perifer k\u00e4rlsjukdom). Diltiazem och verapamil saktar b\u00e5da AV-nodens ledningsf\u00f6rm\u00e5ga och minskar ventrikelsvarsfrekvensen. <strong>Kontraindicerat vid FF med Wolff-Parkinson-White-syndrom<\/strong> \u2014 kan utl\u00f6sa VF.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ta Angizem om jag har hj\u00e4rtsvikt?<\/h3>\n<p>Generellt sett nej. Icke-DHP-KKB har negativa inotropa effekter som kan utl\u00f6sa f\u00f6rs\u00e4mring vid hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF). Om du har HF-REF, undvik icke-DHP-KKB. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/amlode\/\">Amlodipine<\/a> \u00e4r det f\u00f6redragna KKB om ett s\u00e5dant beh\u00f6vs vid HF-REF (s\u00e4kerhetsprofil enligt PRAISE- och V-HeFT-III-studierna).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag dricka alkohol n\u00e4r jag tar Angizem?<\/h3>\n<p>M\u00e5ttlig alkoholkonsumtion \u00e4r generellt acceptabel, men alkohol f\u00f6rst\u00e4rker de hypotensiva och bradykarda effekterna. Tungt drickande \u00f6kar blodtrycket oberoende av l\u00e4kemedlet och b\u00f6r undvikas.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vad s\u00e4gs om grapefruktjuice?<\/h3>\n<p>Grapefrukt (juice och f\u00e4rsk frukt) h\u00e4mmar CYP3A4-metabolismen och kan h\u00f6ja diltiazemniv\u00e5erna i plasma med 1,5-2\u00d7. Undvik p\u00e5 behandlingsdagar, eller konsumera konsekvent \u2014 sporadisk grapefruktst\u00f6rning p\u00e5verkar blodtrycks- och hj\u00e4rtfrekvenskontrollen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Var kan jag k\u00f6pa Angizem online?<\/h3>\n<p>Du kan k\u00f6pa Angizem (diltiazem 30\/60 mg, 30-90 tabletter) fr\u00e5n MedsBase med diskret f\u00f6rpackning och v\u00e4rldsomsp\u00e4nnande leverans.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relaterade blodtryckss\u00e4nkande medel p\u00e5 MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/amlip\/\">Amlip \u2014 Amlodipine 2,5\/5 mg (DHP CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipine 5\/10 mg (DHP CCB)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydrochlorothiazid diuretikum<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/concor\/\">Concor \u2014 Bisoprolol betablockerare<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/depin\/\">Depin \u2014 Nifedipine 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/dilzem-cd\/\">Dilzem CD \u2014 Diltiazem CD 120\/180 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bl\u00e4ddra bland alla blodtryckss\u00e4nkande l\u00e4kemedel<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medicinsk ansvarsfriskrivning.<\/strong> Denna sida \u00e4r endast avsedd f\u00f6r informations\u00e4ndam\u00e5l och ers\u00e4tter inte medicinsk r\u00e5dgivning fr\u00e5n en kvalificerad v\u00e5rdgivare. Hypertoni, hj\u00e4rtsvikt och arytmier kr\u00e4ver diagnos, uppf\u00f6ljning och dosindividualisering av en l\u00e4kare \u2014 anv\u00e4nd alltid betablockerare under medicinsk \u00f6vervakning.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Angizem \u00e4r Sun Pharmas diltiazem 30\/60 mg snabbverkande tabletter \u2014 en benzotiazepin icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare. Balanserar vaskul\u00e4ra + kardiella effekter: vasodilation plus AV-nodalf\u00f6rdr\u00f6jning och mild negativ inotropi. Prim\u00e4ra anv\u00e4ndningsomr\u00e5den: hypertoni med behov av frekvenskontroll, kronisk stabil angina, vasospastisk (Prinzmetal) angina, frekvenskontroll vid f\u00f6rmaksflimmer n\u00e4r betablockerare \u00e4r kontraindicerade. Kombinera INTE med betablockerare (additiv bradykardi).<\/p>","protected":false},"featured_media":51451,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3359,3360],"class_list":{"0":"post-51450","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-angizem","11":"product_tag-diltiazem","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51450","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51450"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51451"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51450"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51450"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51450"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51450"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}