{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snabbsvar \u2014 Vad \u00e4r Olmesar A?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> \u00e4r en <strong>20\/5 mg fixkombinationstablett<\/strong> av <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (en angiotensin-II-receptorblockerare) och <strong>amlodipin 5 mg<\/strong> (en dihydropyridinkalciumkanalblockerare) fr\u00e5n Cipla. ARB + CCB \u00e4r en av de <strong>tre evidensbaserade tv\u00e5l\u00e4kemedelskombinationerna<\/strong> f\u00f6r hypertoni (tillsammans med ARB+tiazid och CCB+tiazid) och var den vinnande behandlingen i <strong>ACCOMPLISH-studien (2008)<\/strong>, som visade en 20% minskning av kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser j\u00e4mf\u00f6rt med benazepril+HCTZ hos patienter med h\u00f6grisk f\u00f6r hypertoni. De tv\u00e5 komponenterna verkar genom <strong>kompletterande mekanismer<\/strong>: olmesartan blockerar AT<sub>1<\/sub> -receptorn (vasokonstriktion, aldosteron, sympatisk drivkraft); amlodipin blockerar L-typens kalciumkanaler i vaskul\u00e4r glatt muskulatur (arteriol\u00e4r dilation). Unikt bland kombinationer, <strong>att l\u00e4gga till olmesartan till amlodipin minskar amlodipins f\u00f6rekomst av fotleds\u00f6dem med ungef\u00e4r 50%<\/strong> \u2014 ARB:ens ven\u00f6sa effekt balanserar amlodipins arteriol\u00e4ra dilation, vilket f\u00f6rb\u00e4ttrar det kapill\u00e4ra hydrostatiska trycket. Typisk dosering: en tablett en g\u00e5ng dagligen. <strong>Absolut kontraindikerat under graviditet<\/strong> (olmesartan), allvarlig symptomatisk hypotoni, allvarlig aortastenos och obstruktiv kardiomyopati. \u00d6vervaka kalium, kreatinin och svullnad i fotlederna.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Vad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 Diskret f\u00f6rpackning \u00b7 V\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ verifierade <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/reviews\/\">kundrecensioner<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vad \u00e4r Olmesar A?<\/h2>\n<p>Olmesar A \u00e4r en oral fixdoserad kombinationstablett som inneh\u00e5ller <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (olmesartan medoxomil) och <strong>amlodipin 5 mg<\/strong> (amlodipin besilat) i en enda tablett. Tillverkad av Cipla, levereras i 30-180 tabletter.<\/p>\n<p>Olmesartan \u00e4r en angiotensin-II-receptorblockerare (ARB) som introducerades av Daiichi-Sankyo 2002 som Benicar\/Olmetec; halveringstid p\u00e5 13 timmar; bland de mer potenta ARB:erna per milligram. Amlodipin \u00e4r en l\u00e5ngverkande dihydropyridinkalciumkanalblockerare som introducerades av Pfizer 1990 som Norvasc; halveringstid p\u00e5 30-50 timmar vilket ger exceptionellt j\u00e4mn 24-timmars blodtryckskontroll.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r Kombinera en ARB Med en Kalciumkanalblockerare?<\/h2>\n<p>ARB + dihydropyridin CCB \u00e4r en riktlinjerekommenderad tv\u00e5l\u00e4kemedelskombination f\u00f6r hypertoni. Motiveringen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kompletterande mekanismer.<\/strong> Olmesartan blockerar den angiotensin-II-drivna vaskonstriktionen och aldosteronarmen; amlodipin blockerar den kalciumdrivna kontraktionen av glatt muskulatur i blodk\u00e4rlen. Tillsammans ger de en additiv blodtryckss\u00e4nkning p\u00e5 10-15 mmHg systoliskt ut\u00f6ver monoterapi med endera preparatet.<\/li>\n<li><strong>Metabolt neutral.<\/strong> Till skillnad fr\u00e5n tiazidbaserade kombinationer, ARB+CCB <strong>f\u00f6rs\u00e4mrar inte glukostoleransen, lipidprofilen eller serumuratniv\u00e5n<\/strong>. Detta g\u00f6r kombinationen s\u00e4rskilt l\u00e4mplig f\u00f6r patienter med metabolt syndrom, diabetes eller gikt.<\/li>\n<li><strong>Motreglering av amlodipinrelaterat fot\u00f6dem.<\/strong> Amlodipin vidgar fr\u00e4mst prekapill\u00e4ra arterioler, vilket \u00f6kar det kapill\u00e4ra hydrostatiska trycket och driver v\u00e4tska ut i v\u00e4vnadsutrymmen \u2013 kliniskt synligt som fot\u00f6dem hos 10-20% av patienterna. ARB:er balanserar detta genom att vidga postkapill\u00e4ra ven\u00f6sa k\u00e4rl, vilket s\u00e4nker det kapill\u00e4ra hydrostatiska trycket. <strong>Att l\u00e4gga till en ARB till amlodipin minskar ungef\u00e4r h\u00e4lften av fot\u00f6demfrekvensen.<\/strong> Detta \u00e4r det starkaste kliniska argumentet f\u00f6r ARB+CCB framf\u00f6r endera preparatet ensamt.<\/li>\n<li><strong>RAAS-motreglering.<\/strong> Amlodipininducerad vaskul\u00e4r vidgning aktiverar reflexm\u00e4ssigt renin-angiotensinsystemet; ARB:et blockerar denna kompensatoriska respons och frig\u00f6r amlodipins fulla blodtryckss\u00e4nkande effekt utan den sympatiska takykardi som ses vid vissa kortverkande CCB:er.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evidensbas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACCOMPLISH-studien (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipin minskade kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser med 20% j\u00e4mf\u00f6rt med benazepril+HCTZ hos h\u00f6griskpatienter med hypertoni. Extrapolerat i stor utstr\u00e4ckning till ARB+amlodipinkombinationer.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 amlodipinbaserade behandlingsregimer (ofta med till\u00e4gg av perindopril) \u00f6verpresterade atenololbaserade regimer n\u00e4r det g\u00e4ller kardiovaskul\u00e4ra och strokeutfall.<\/li>\n<li><strong>COACH-studien (2010)<\/strong> \u2014 fixdoserade kombinationer av olmesartan\/amlodipin uppn\u00e5dde blodtrycksm\u00e5l hos 60-70% av patienterna j\u00e4mf\u00f6rt med 35-50% vid monoterapi.<\/li>\n<li><strong>Meta-analyser<\/strong> visar konsekvent att ARB+CCB ger f\u00e4rre kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser per mmHg blodtryckss\u00e4nkning j\u00e4mf\u00f6rt med ARB+tiazid.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering &amp; Titrering<\/h2>\n<p><strong>Standarddos:<\/strong> en tablett om 20\/5 mg en g\u00e5ng dagligen. Tidpunkt p\u00e5 dygnet har ingen klinisk betydelse; ta vid samma tid varje dag.<\/p>\n<p><strong>N\u00e4r ska Olmesar A p\u00e5b\u00f6rjas:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Blodtryck som inte kontrollerats med <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/olmesar\/\">olmesartan<\/a> eller <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapi i m\u00e5ldos under 4-6 veckor<\/li>\n<li>Stadium 2 hypertoni (\u2265160\/100) som initial kombination av tv\u00e5 l\u00e4kemedel enligt AHA\/ACC:s rekommendationer<\/li>\n<li>Dosupptrappning n\u00e4r amlodipinmonoterapi orsakat outh\u00e4rdliga fot\u00f6dem \u2014 till\u00e4gg av ARB halverar ofta \u00f6demen samtidigt som blodtrycket f\u00f6rb\u00e4ttras<\/li>\n<li>Patienter med metabolt syndrom, diabetes eller gikt d\u00e4r ARB+CCB metabolt f\u00f6redras framf\u00f6r ARB+tiazid<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titrering:<\/strong> de flesta tillverkare levererar styrkorna 20\/5, 40\/5, 20\/10 och 40\/10 mg. B\u00f6rja med 20\/5; \u00f6ka till 40\/5 om blodtrycket svarar bra men m\u00e5let inte uppn\u00e5s; \u00f6ka till 40\/10 f\u00f6r maximal effekt i enkel tablett. Vid behov av mer \u00e4n 40\/10, l\u00e4gg till en tredje klass \u2014 vanligen tiazid (Olmesar A + HCTZ = ARB+CCB+tiazid-trippel).<\/p>\n<p><strong>\u00d6vervakningsschema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Baslinje:<\/strong> urea, elektrolyter, kreatinin, eGFR. Hem-BP baslinje.<\/li>\n<li><strong>1-2 veckor:<\/strong> upprepa U&amp;E. F\u00f6rv\u00e4nta dig en liten kreatininstegring (upp till 30% \u00e4r acceptabelt). Kaliumstegring \u00e4r vanligtvis minimal.<\/li>\n<li><strong>4-6 veckor:<\/strong> BP-uppf\u00f6ljning; kontrollera fot\u00f6dem och gingival hyperplasi.<\/li>\n<li><strong>P\u00e5g\u00e5ende:<\/strong> \u00e5rlig U&amp;E. Hem-BP tv\u00e5 g\u00e5nger i veckan.<\/li>\n<li><strong>Avbryt och utred:<\/strong> kreatininstegring &gt;30%, kalium &gt;5.5, symptomatisk hypotoni, sv\u00e5rt fot\u00f6dem som inte svarar p\u00e5 dosreducering, kronisk of\u00f6rklarlig diarr\u00e9 eller viktminskning (olmesartanspecifik varning f\u00f6r sprue-lik enteropati).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Biverkningar<\/h2>\n<p><strong>Vanliga (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Fot\u00f6dem<\/strong> \u2014 amlodipinrelaterat; vanligtvis mildare med Olmesar A \u00e4n med amlodipinmonoterapi (ungef\u00e4r halverat av ARB-komponenten)<\/li>\n<li>Mild yrsel, rodnad, huvudv\u00e4rk (vanligtvis f\u00f6rsta 1-2 veckorna; avtar n\u00e4r vaskul\u00e4r tolerans utvecklas)<\/li>\n<li>Hj\u00e4rtklappning (amlodipinrelaterat; reflex takykardi \u00e4r mild med l\u00e5ngverkande amlodipin)<\/li>\n<li>F\u00f6rv\u00e4ntad liten kreatininstegring (upp till 30%)<\/li>\n<li>Mild hyperkalemi<\/li>\n<li>Tr\u00f6tthet, illam\u00e5ende, \u00f6vre luftv\u00e4gssymtom<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ovanligt men kliniskt betydelsefullt:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gingival hyperplasi<\/strong> \u2014 amlodipinrelaterat; 1-3% av l\u00e5ngtidsanv\u00e4ndare. God oral hygien minskar risken. Byt till ett icke-DHP eller ARB-endast schema vid sv\u00e5ra fall.<\/li>\n<li><strong>Angio\u00f6dem<\/strong> \u2014 l\u00e4gre frekvens \u00e4n ACE-h\u00e4mmare men m\u00f6jligt. Avbryt omedelbart.<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r hyperkalemi<\/strong> \u2014 s\u00e4rskilt med kaliumtillskott, K+-sparande diuretika, NSAID eller CKD<\/li>\n<li><strong>Akut njurskada vid bilateral njurart\u00e4rstenos<\/strong> \u2014 samma mekanism som monoterapi ARB<\/li>\n<li><strong>Olmesartan-specifik sprue-lik enteropati<\/strong> (FDA 2013 varning) \u2014 kronisk diarr\u00e9, viktf\u00f6rlust, vill\u00f6s atrofi som liknar celiaki. S\u00e4llsynt men k\u00e4nd; upph\u00f6r efter avbrott av olmesartan.<\/li>\n<li><strong>F\u00f6rs\u00e4mring eller framkallande av HF vid kraftigt nedsatt EF<\/strong> \u2014 amlodipin \u00e4r neutral vid HF-REF (PRAISE-studien) men inte skyddande; b\u00e4ttre alternativ finns f\u00f6r HF-REF.<\/li>\n<li><strong>F\u00f6rstadoshypotoni<\/strong> hos volymdeprimerade patienter eller de som tar h\u00f6ga doser diuretika<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikationer<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Graviditet \u2014 ABSOLUT kontraindikation under alla trimestrar.<\/strong> Olmesartan \u00e4r teratogent (fetal njuragenes, oligohydramnios, pulmonell hypoplasi). Byt till <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa eller nifedipin f\u00f6re befruktning.<\/li>\n<li><strong>Kraftigt symptomatisk hypotoni<\/strong> (systoliskt blodtryck &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r aortastenos<\/strong> \u2014 amlodipin-inducerad vasodilation kan framkalla syncope vid fixerad utfl\u00f6desobstruktion<\/li>\n<li><strong>Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati<\/strong> \u2014 liknande oro f\u00f6r dynamisk obstruktion<\/li>\n<li><strong>Kardiogen chock eller akut MI inom 1 vecka<\/strong><\/li>\n<li><strong>Bilaterala njurart\u00e4rstenoser<\/strong><\/li>\n<li><strong>Tidigare angio\u00f6dem mot ARB eller ACE-h\u00e4mmare<\/strong> (inom 4 veckor)<\/li>\n<li><strong>Hyperkalemi &gt;5,5 mmol\/L vid baslinje<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r leversvikt (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Samtidig anv\u00e4ndning av sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren vid diabetes eller CKD<\/strong>, <strong>ACE-h\u00e4mmare<\/strong> (ONTARGET-skada)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4kemedelsinteraktioner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatin<\/strong> \u2014 amlodipin \u00f6kar simvastatinexponeringen och \u00f6kar risken f\u00f6r rabdomyolys. <strong>Simvastatindos f\u00e5r inte \u00f6verstiga 20 mg dagligen<\/strong> n\u00e4r den tas tillsammans med amlodipin. Anv\u00e4nd ett alternativt statin (rosuvastatin, atorvastatin upp till 40 mg) om h\u00f6gre statindoser beh\u00f6vs.<\/li>\n<li><strong>Starka CYP3A4-h\u00e4mmare<\/strong> (klaritromycin, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, kobicistat, diltiazem, verapamil) \u2014 h\u00f6jer amlodipinniv\u00e5erna. Undvik kronisk samtidig administrering d\u00e4r m\u00f6jligt; \u00f6vervaka blodtrycket noga och minska amlodipindosen om hypotensi eller \u00f6dem f\u00f6rv\u00e4rras.<\/li>\n<li><strong>Starka CYP3A4-inducerare<\/strong> (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, johannes\u00f6rt) \u2014 s\u00e4nker amlodipinniv\u00e5erna och blodtryckseffekten.<\/li>\n<li><strong>Grapefruktjuice<\/strong> \u2014 mild \u00f6kning av amlodipinniv\u00e5erna; stor vanlig inmatning (&gt;1 L\/dag) kan \u00f6ka blodtryckseffekten; tillf\u00e4llig konsumtion \u00e4r acceptabel.<\/li>\n<li><strong>NSAID<\/strong> \u2014 minskar den antihypertensiva effekten av b\u00e5da komponenterna; \u00f6kar risken f\u00f6r akut njurskada med ARB.<\/li>\n<li><strong>Kaliumtillskott, K+-besparande diuretika (spironolakton, eplerenon, amilorid)<\/strong> \u2014 additiv hyperkalemi; \u00f6vervaka noga.<\/li>\n<li><strong>Litium<\/strong> \u2014 ARB-h\u00e4mmare minskar litiumclearansen; \u00f6vervakningsniv\u00e5er om kombinationen inte kan undvikas.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporin<\/strong> \u2014 amlodipin h\u00f6jer deras niv\u00e5er; \u00f6vervaka tr\u00e5gniv\u00e5er.<\/li>\n<li><strong>Andra ACE-h\u00e4mmare, andra ARB, aliskiren<\/strong> \u2014 kombinera inte.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfablockerare<\/strong> \u2014 additiv hypotoni. Separera dosering; b\u00f6rja med l\u00e4gre PDE5-h\u00e4mmardos (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A j\u00e4mf\u00f6rt med ARB+Tiazidkombinationer<\/h2>\n<p>B\u00e5de ARB+CCB och ARB+tiazid \u00e4r riktlinjerekommenderade andrahands kombinationer. Viktiga skillnader:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Faktor<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (t.ex. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Bevis f\u00f6r kardiovaskul\u00e4r effekt<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Starkare (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e5ttlig<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metabol profil<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutral<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00f6rs\u00e4mrar glukos, urat, lipider<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">L\u00e4mplig vid diabetes, gout, metabola syndromet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja (f\u00f6redragen)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja men f\u00f6rs\u00e4mrar glukos\/urat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Fot\u00f6dem<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00f6jligt (mindre \u00e4n amlodipin ensamt)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nej<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Elektrolytrubbning<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypokalemi, hyponatremi m\u00f6jligt<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CKD (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effektiv<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HCTZ f\u00f6rlorar effekt vid l\u00e5g GFR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00f6redragen vid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, gout, CKD, metabola syndromet, svarta patienter<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Volymexpanderade tillst\u00e5nd, resistent hypertoni<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Slutsats: f\u00f6r de flesta yngre patienter med okomplicerad hypertoni som beh\u00f6ver en tv\u00e5l\u00e4kemedelskombination har ARB+CCB (Olmesar A) en liten f\u00f6rdel n\u00e4r det g\u00e4ller evidens f\u00f6r kardiovaskul\u00e4ra utfall och metabolisk profil. ARB+HCTZ f\u00f6rblir f\u00f6rsta valet vid volymexpanderade tillst\u00e5nd (saltk\u00e4nslig hypertoni, fetma, svarta patienter \u2014 \u00e4ven om amlodipin \u00e4r starkt effektivt hos svarta patienter) och vid resistent hypertoni som kr\u00e4ver trippelterapi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">F\u00f6rvaring<\/h2>\n<p>F\u00f6rvara Olmesar A under 25\u00b0C i originalblisterf\u00f6rpackningen. F\u00f6rvara utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r barn.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r kombinera olmesartan med amlodipin i en tablett?<\/h3>\n<p>Tv\u00e5 sk\u00e4l. F\u00f6r det f\u00f6rsta, <strong>additiv blodtryckss\u00e4nkning<\/strong>: de tv\u00e5 l\u00e4kemedlen verkar p\u00e5 kompletterande v\u00e4gar (angiotensinreceptor och L-typ kalciumkanal), vilket ger 10-15 mmHg mer systoliskt blodtrycksfall \u00e4n n\u00e5got av l\u00e4kemedlen ensamt. F\u00f6r det andra, och mindre uppenbart, <strong>att tillf\u00f6ra ARB till amlodipin minskar ungef\u00e4r h\u00e4lften av frekvensen f\u00f6r fotleds\u00f6dem<\/strong> \u2014 ARB:ens ven\u00f6sa vidgning balanserar om amlodipins arteriol\u00e4ra vidgning, vilket f\u00f6rb\u00e4ttrar det kapill\u00e4rhydrostatiska trycket. ACCOMPLISH-studien visar f\u00e4rre kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser med ARB+amlodipin \u00e4n med ARB+HCTZ hos h\u00f6griskpatienter.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommer Olmesar A orsaka svullnad i fotlederna?<\/h3>\n<p>M\u00f6jligt \u2014 men <strong>mindre ofta \u00e4n amlodipinmonoterapi<\/strong>. Amlodipin ensamt orsakar fot\u00f6dem hos 10-20% av patienterna. Att l\u00e4gga till olmesartan s\u00e4nker denna frekvens till ungef\u00e4r 5-10%. \u00d6demet \u00e4r vanligtvis mild, icke-progressivt och <strong>svarar inte p\u00e5 diuretika<\/strong> (det \u00e4r kapill\u00e4r-hydrostatiskt och inte volym\u00f6verbelastning). Om \u00f6demet \u00e4r besv\u00e4rligt \u00e4r alternativen: minska amlodipin till 5 mg (20\/5 tablett), byta till en icke-DHP KKB (diltiazem) eller byta till en ARB+tiazidkombination.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">N\u00e4r ska jag ta Olmesar A?<\/h3>\n<p>En g\u00e5ng dagligen vid samma tid varje dag. <strong>Tidpunkten p\u00e5 dygnet har ingen klinisk betydelse<\/strong> f\u00f6r Olmesar A \u2014 b\u00e5de olmesartan (13 timmars halveringstid) och amlodipin (30-50 timmars halveringstid) ger 24-timmars blodtryckskontroll. Morgondosering \u00e4r mest praktiskt f\u00f6r de flesta patienter; kv\u00e4llsdosering anv\u00e4nds ibland hos patienter som inte visar normal natts\u00e4nkning av blodtrycket.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jag \u00e4r diabetiker \u2014 \u00e4r Olmesar A s\u00e4kert?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 ARB+amlodipin \u00e4r en <strong>f\u00f6redragen kombination vid diabetes<\/strong> eftersom den \u00e4r metabolt neutral (f\u00f6rs\u00e4mrar inte glukostolerans, lipider eller urat, till skillnad fr\u00e5n tiazider). Olmesartan har specifik evidens f\u00f6r diabetisk nefropati (ROADMAP). \u00d6vervaka njurfunktion och kalium som vanligt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ta Olmesar A med ett statin?<\/h3>\n<p>I de flesta fall ja, med en varning: <strong>simvastatindosen f\u00e5r inte \u00f6verstiga 20 mg dagligen<\/strong> n\u00e4r det tas tillsammans med amlodipin (amlodipin \u00f6kar simvastatinexponeringen och \u00f6kar risken f\u00f6r rabdomyolys). Rosuvastatin (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatin upp till 40 mg och pravastatin p\u00e5verkas inte av amlodipin och kan anv\u00e4ndas i vilken dos som helst.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag \u00e4ta grapefrukt n\u00e4r jag tar Olmesar A?<\/h3>\n<p>Tillf\u00e4llig grapefrukt \u00e4r ok. Stor regelbunden intag (mer \u00e4n cirka 1 liter juice dagligen) kan n\u00e5got h\u00f6ja amlodipinniv\u00e5erna via CYP3A4-h\u00e4mning, vilket potentiellt kan f\u00f6rv\u00e4rra blodtrycksfall eller fot\u00f6dem. Andra dihydropyridiner (s\u00e4rskilt felodipin) \u00e4r mycket mer k\u00e4nsliga f\u00f6r grapefrukt; amlodipins interaktion \u00e4r relativt mild.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ta Olmesar A under graviditet?<\/h3>\n<p><strong>Nej \u2014 absolut kontraindicerat.<\/strong> Olmesartan \u00e4r teratogent (fetal njuragenes, oligohydramnios, pulmonell hypoplasi, skallfel). Amlodipin ensamt har anv\u00e4nts under graviditet (det finns begr\u00e4nsad s\u00e4kerhetsdata) men olmesartankomponenten g\u00f6r Olmesar A ol\u00e4mplig. Byt till <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa eller nifedipin (monoterapi) f\u00f6re befruktning.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vad h\u00e4nder om jag missar en dos?<\/h3>\n<p>Ta den s\u00e5 snart du kommer ih\u00e5g, om inte n\u00e4sta dos \u00e4r inom n\u00e5gra timmar \u2013 i s\u00e5 fall hoppa \u00f6ver den missade dosen. Dubbla inte dosen. Amlodipins l\u00e5nga halveringstid g\u00f6r att blodtryckskontrollen \u00e4r relativt tolerant mot en enskild missad dos; flera p\u00e5 varandra f\u00f6ljande missade dagar kommer att l\u00e5ta blodtrycket stiga igen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jag utvecklade kronisk diarr\u00e9 av Olmesar A \u2013 vad ska jag g\u00f6ra?<\/h3>\n<p>Unders\u00f6k f\u00f6r <strong>olmesartan-associerad sprue-lik enteropati<\/strong> \u2013 en s\u00e4llsynt men k\u00e4nd komplikation (FDA varning 2013), som visar sig som kronisk diarr\u00e9, viktminskning och vill\u00f6s atrofi som liknar celiaki. L\u00f6ser sig efter att olmesartan avbrutits. Byt till en annan ARB (telmisartan, valsartan, losartan) eller en helt annan klass.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Var kan jag k\u00f6pa Olmesar A online?<\/h3>\n<p>Du kan k\u00f6pa Olmesar A (20\/5 mg olmesartan + amlodipin, 30-180 tabletter) fr\u00e5n MedsBase med diskret f\u00f6rpackning och v\u00e4rldsomsp\u00e4nnande leverans.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relaterade blodtryckss\u00e4nkande medel p\u00e5 MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydroklorotiazid<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg (monoterapi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2013 Olmesartan + Amlodipin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monoterapi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bl\u00e4ddra bland alla blodtryckss\u00e4nkande l\u00e4kemedel<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medicinsk ansvarsfriskrivning.<\/strong> Denna sida \u00e4r endast avsedd f\u00f6r informations\u00e4ndam\u00e5l och ers\u00e4tter inte medicinsk r\u00e5dgivning fr\u00e5n en kvalificerad v\u00e5rdgivare. Hypertoni, hj\u00e4rtsvikt och arytmier kr\u00e4ver diagnos, uppf\u00f6ljning och dosindividualisering av en l\u00e4kare \u2014 anv\u00e4nd alltid betablockerare under medicinsk \u00f6vervakning.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A \u00e4r Ciplas fixkombinationstablett med olmesartan 20 mg + amlodipin 5 mg \u2014 en ARB+CCB-kombination i ACCOMPLISH-klassen med 20 % f\u00e4rre kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser j\u00e4mf\u00f6rt med ARB+tiazid vid h\u00f6griskhypertoni. Unikt nog halverar till\u00e4gg av olmesartan till amlodipin ungef\u00e4r frekvensen av amlodipinrelaterade fot\u00f6dem \u2014 ARB:ens ven\u00f6sa vasodilatation balanserar amlodipinets arteriol\u00e4ra vasodilatation. F\u00f6redragen kombination vid diabetes, gout och metabolt syndrom.<\/p>","protected":false},"featured_media":51976,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51975","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51975"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51975"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}