{"id":53465,"date":"2023-09-20T09:46:40","date_gmt":"2023-09-20T09:46:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/rapacan\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:11","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:11","slug":"rapacan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/rapacan\/","title":{"rendered":"Rapacan"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snabbsvar \u2014 Vad \u00e4r Rapacan?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Rapacan<\/strong> \u00e4r en oral tablett fr\u00e5n Biocon som inneh\u00e5ller <strong>sirolimus 1 mg<\/strong> \u2014 ett <strong>mTOR-h\u00e4mmare (mammalian target of rapamycin)<\/strong> ursprungligen isolerad fr\u00e5n <em>Streptomyces hygroscopicus<\/em> p\u00e5 P\u00e5sk\u00f6n (rapa nui \u2014 d\u00e4rav rapamycin). F\u00f6rstahandsunderh\u00e5llsimmunsuppression vid <strong>njurtransplantation<\/strong> (med l\u00e5gdos kalcineurinh\u00e4mmare eller som kalcineurinfri regimen). \u00c4ven godk\u00e4nd av FDA f\u00f6r <strong>lymfangioleiomyomatos (LAM)<\/strong>, och anv\u00e4nds off-label vid <strong>tuber\u00f6s skleros (TSC)<\/strong>-relaterade tillst\u00e5nd inklusive subependymal giant-cell astrocytom (SEGA), renal angiomyolipom och hudmanifestationer. Standardunderh\u00e5ll vid transplantation: <strong>2\u20135 mg en g\u00e5ng dagligen<\/strong> med terapeutisk l\u00e4kemedels\u00f6vervakning (m\u00e5ltrough 4\u201312 ng\/mL beroende p\u00e5 regimen). <strong>FDA svart l\u00e5da: \u00f6kad d\u00f6dlighet och trombos i leverart\u00e4ren vid levertransplantation; bronkial anastomosdehiscens vid lungtransplantation.<\/strong> Obligatoriskt: lipidpanel, FBC, njurfunktion, fastande glukos\u00f6vervakning; \u00f6vervakning f\u00f6r pneumonit. Livsl\u00e5ngt solskydd (hudcancersignal).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Vad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 Diskret f\u00f6rpackning \u00b7 V\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ verifierade <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/reviews\/\">kundrecensioner<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0 Specialist\u00f6vervakning kr\u00e4vs.<\/strong> Transplantationsimmunh\u00e4mmare m\u00e5ste ordineras och \u00f6vervakas av en transplantationsspecialist eller reumatolog. Terapeutisk l\u00e4kemedels\u00f6vervakning, infektionsscreening och graviditetsf\u00f6rebyggande \u00e4r obligatoriska komponenter f\u00f6r s\u00e4ker anv\u00e4ndning. Starta, avsluta eller \u00e4ndra dos aldrig utanf\u00f6r specialistsjukv\u00e5rd.<\/div>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d6e4ec;padding:12px 18px;margin:14px 0;border-radius:4px;font-size:14px;color:#3a5160;text-align:center;\">\n<strong>\ud83d\udd12 Krypterad kassaprocess<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\udcb3 Verifierad betalningsprocessor<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\ude9a V\u00e4rldsomsp\u00e4nnande leverans<\/strong> \u00b7 <strong>\u2b50 4.9\/5 fr\u00e5n 1 400+ kunder<\/strong>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u26a0 Viktigt \u2014 detta \u00e4r inte ett prim\u00e4rt onkologiskt l\u00e4kemedel.<\/strong> Rapacan \u00e4r f\u00f6r n\u00e4rvarande listad i kategorin Anti-Cancer men \u00e4r fr\u00e4mst en <strong>immunsuppressivt l\u00e4kemedel f\u00f6r transplantationer<\/strong>. mTOR-signalv\u00e4gen \u00e4r inblandad i flera cancerformer och det finns viss onkologisk forskning, men standardbehandling av cancer anv\u00e4nder det relaterade l\u00e4kemedlet <strong>everolimus<\/strong> (inte sirolimus). F\u00f6r faktisk cancerbehandling, se v\u00e5r <a href=\"\/sv\/anti-cancer-medication\/\">Cancerbehandling<\/a> kategori f\u00f6r kinash\u00e4mmare, hormonella terapier, alkylerande medel, antimetaboliter och immunterapi.<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vad \u00e4r Rapacan?<\/h2>\n<p>Rapacan \u00e4r ett oral tablett fr\u00e5n Biocon som inneh\u00e5ller <strong>sirolimus 1 mg<\/strong>. Sirolimus (\u00e4ven k\u00e4nd som rapamycin) \u00e4r en makrolidf\u00f6rening som binder till det intracellul\u00e4ra proteinet FKBP12 f\u00f6r att bilda en komplex som h\u00e4mmar <strong>mTOR (mammalian target of rapamycin)<\/strong> serin-treonin kinas. mTOR \u00e4r en huvudregulator f\u00f6r celltillv\u00e4xt, proliferation och \u00f6verlevnad nedstr\u00f6ms av tillv\u00e4xtfaktor- och n\u00e4ringssignalering. Sirolimus utvecklades ursprungligen av Wyeth och godk\u00e4ndes av FDA 1999 (varunamn Rapamune). Det \u00e4r f\u00f6reg\u00e5ngaren till de strukturellt liknande everolimus och temsirolimus.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hur fungerar Rapacan?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sirolimus binder FKBP12<\/strong> \u2014 samma intracellul\u00e4ra receptor som tacrolimus (FK506). Dock h\u00e4mmar sirolimus-FKBP12-komplexet en annan nedstr\u00f6ms m\u00e5lmolekyl (mTOR) j\u00e4mf\u00f6rt med tacrolimus-FKBP12 som h\u00e4mmar kalkineurin.<\/li>\n<li><strong>mTOR-h\u00e4mning<\/strong> blockerar IL-2-driven progression fr\u00e5n G1 till S-fas i lymfocytcellcykeln \u2014 h\u00e4mmar T-cell- och B-cellproliferation utan att depletera dem.<\/li>\n<li><strong>Antifibrotiska och antiangiogena effekter<\/strong> \u2014 mTOR-h\u00e4mning minskar VEGF-signalering och f\u00f6rklarar effektiviteten vid LAM och TSC-relaterade l\u00e4sioner.<\/li>\n<li><strong>Distinkt mekanism j\u00e4mf\u00f6rt med kalcineurinh\u00e4mmare<\/strong> \u2014 m\u00f6jligg\u00f6r minimering eller eliminering av kalcineurinh\u00e4mmare i vissa transplantationsprotokoll, vilket reducerar nefrotoxicitet vid underh\u00e5llsbehandling i senare skeden av transplantationen.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anv\u00e4ndningsomr\u00e5den och indikationer<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Underh\u00e5llsbehandling efter njurtransplantation<\/strong> \u2014 fr\u00e5n 2\u20134 m\u00e5nader efter transplantationen och fram\u00e5t, med minimering av kalcineurinh\u00e4mmare eller i kalcineurinfria regimen. S\u00e4rskilt anv\u00e4ndbart f\u00f6r patienter med nefrotoxicitet orsakad av kalcineurinh\u00e4mmare.<\/li>\n<li><strong>Lymfangioleiomyomatos (LAM)<\/strong> \u2014 FDA-godk\u00e4nd 2015 (MILES-studien) \u2014 stabiliserar lungfunktionen vid denna s\u00e4llsynta progressiva cystiska lungsjukdom som n\u00e4stan uteslutande drabbar kvinnor.<\/li>\n<li><strong>Tuber\u00f6s skleros (TSC)-relaterade l\u00e4sioner<\/strong> (off-label i vissa jurisdiktioner; everolimus \u00e4r det godk\u00e4nda alternativet): subependymala j\u00e4ttecellsastrocytom (SEGA), renal angiomyolipom, faciala angiofibrom (topikal behandling), refrakt\u00e4r epilepsi.<\/li>\n<li><strong>Pulmonell arteriell hypertension (off-label):<\/strong> anv\u00e4nds i vissa specialiserade fall.<\/li>\n<li><strong>L\u00e4kemedelsbelagda kransk\u00e4rlsstentar:<\/strong> sirolimus och dess analoger bel\u00e4ggs p\u00e5 ballongutvidgbara stenter f\u00f6r att f\u00f6rhindra restenos (separat medicinteknisk indikation).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Rapacan \u00e4r <strong>inte<\/strong> indikerad f\u00f6r prim\u00e4r cancerbehandling. Den n\u00e4ra besl\u00e4ktade everolimus har flera onkologiska indikationer (HR+ HER2- br\u00f6stcancer med exemestan, avancerad njurcellscancer, neuroendokrina tum\u00f6rer, SEGA, TSC angiomyolipom) men sirolimus i sig \u00e4r fr\u00e4mst inriktad p\u00e5 transplantation.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rapacan Dosering och Hur Man Tar<\/h2>\n<p>Standardunderh\u00e5llsdos: <strong>2\u20135 mg en g\u00e5ng dagligen<\/strong> efter en laddningsdos. Terapeutisk l\u00e4kemedels\u00f6vervakning \u00e4r obligatorisk \u2014 m\u00e5let f\u00f6r helblodskoncentration i dalv\u00e4rde beror p\u00e5 indikation och kombinationsbehandling.<\/p>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Indikation<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Doseringsmetod<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">M\u00e5ldalv\u00e4rde (ng\/mL)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Njurtransplantation + ciclosporin<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">6 mg laddningsdos sedan 2 mg\/dag<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">4\u201312<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Njurtransplantat utan kalcineurinh\u00e4mmare<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">15 mg initialdos sedan 5 mg\/dag<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">12\u201320 f\u00f6rsta \u00e5ret<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">LAM<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">2 mg\/dag, titrera efter spiegelv\u00e4rde<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5\u201315<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">TSC angiomyolipom \/ SEGA<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Specialisttitration<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5\u201315 (everolimus f\u00f6redras)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hur man tar Rapacan korrekt<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>En g\u00e5ng dagligen vid samma tid varje dag.<\/strong> Konsekvens \u00e4r viktigare \u00e4n morgon eller kv\u00e4ll.<\/li>\n<li><strong>Ta konsekvent med eller utan mat.<\/strong> En m\u00e5ltid med h\u00f6gt fettinneh\u00e5ll \u00f6kar AUC med ~35% och Cmax med ~65% \u2014 v\u00e4lj en metod och h\u00e5ll dig till den; byt inte mellan intag med och utan mat eftersom det \u00e4ndrar spiegelv\u00e4rden.<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e4lj tabletterna hela med vatten.<\/strong> Krossa, tugga eller dela inte tabletter.<\/li>\n<li><strong>Obligatorisk \u00f6vervakning:<\/strong> helblodstroughhalt av sirolimus (provtagning 24 timmar efter dos, omedelbart f\u00f6re n\u00e4sta dos). Initial niv\u00e5 vid vecka 1, veckovis tills stabil, sedan var 3\u20136 m\u00e5nader. Lipidpanel vid baslinje + m\u00e5natligen initialt. FBC, levertester, njurfunktion, fastande glukos m\u00e5natligen initialt.<\/li>\n<li><strong>Hudskydd:<\/strong> Daglig solskyddsfaktor 50+, hatt med bred br\u00e4tte, l\u00e5ng\u00e4rmade kl\u00e4der. \u00c5rlig helkroppsdermatologisk unders\u00f6kning \u2014 l\u00e5ngvarig mTOR-h\u00e4mning \u00f6kar risken f\u00f6r hudcancer.<\/li>\n<li><strong>Vaccinationer:<\/strong> levande vacciner (MMR, vattkoppor, gula febern, BCG) \u00e4r <strong>kontraindicerat<\/strong>. Inaktiverade vacciner (\u00e5rlig influensa, COVID, pneumokocker) rekommenderas.<\/li>\n<li><strong>S\u00e5rv\u00e5rd:<\/strong> sirolimus f\u00f6rs\u00e4mrar s\u00e5rl\u00e4kning. Avbryt tillf\u00e4lligt f\u00f6re planerad operation (vanligtvis 2\u20134 veckor preoperativt) och \u00e5teruppta efter att s\u00e5ret \u00e4r v\u00e4l l\u00e4kt.<\/li>\n<li><strong>Avbryt inte utan specialistr\u00e5d.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Biverkningar av Rapacan<\/h2>\n<p><strong>Vanliga (ofta dosrelaterade):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Hyperlipidemi (h\u00f6jda kolesterol- och triglyceridniv\u00e5er) \u2014 den dominerande metaboliska biverkningen; behandla med statiner<\/li>\n<li>Aft\u00f6s (mun)s\u00e5r \/ mukosit \u2014 s\u00e4rskilt tidigt i behandlingen<\/li>\n<li>Akne och hudutslag<\/li>\n<li>Perifer \u00f6dem<\/li>\n<li>Hypertoni<\/li>\n<li>Anemi, trombocytopeni, leukopeni<\/li>\n<li>Diarr\u00e9, illam\u00e5ende<\/li>\n<li>Huvudv\u00e4rk<\/li>\n<li>Ledv\u00e4rk<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Viktigt \u2014 utl\u00f6s utredning eller paus i behandlingen:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Pneumonit (interstitiell lungsjukdom)<\/strong> \u2014 klaseffekt av mTOR-h\u00e4mmare. Nyuppkommen hosta, dyspn\u00e9, hypoxi: avbryt, br\u00f6st-CT, bronkoskopi, specialistutv\u00e4rdering<\/li>\n<li><strong>Allvarliga s\u00e5rl\u00e4kningskomplikationer<\/strong> \u2014 dehiszens, lymfokel, infektion. Pausa kring operation<\/li>\n<li><strong>Allvarliga infektioner<\/strong> \u2014 CMV, BK-virus, Pneumocystis, opportunistisk svamp<\/li>\n<li><strong>Proteinuri<\/strong> (s\u00e4rskilt i kalkineurinfria regimen) \u2014 kr\u00e4ver dosjustering eller specialistutv\u00e4rdering<\/li>\n<li><strong>Nyuppkommen diabetes efter transplantation<\/strong> \u2014 sirolimus metaboliska profil bidrar<\/li>\n<li><strong>Lymfom och hudcancer<\/strong> \u2014 l\u00e5ngvarig immunosuppressionsrisk; \u00e5rlig hudunders\u00f6kning<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>S\u00e4llsynta men allvarliga:<\/strong> hepatisk art\u00e4rtrombos (FDA black-box; sirolimus undviks vid levertransplantation), bronkial anastomosdehiscens (FDA black-box; sirolimus undviks vid lungtransplantation), trombotsk mikroangiopati.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Varningar och f\u00f6rsiktighets\u00e5tg\u00e4rder<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Levertransplantation:<\/strong> FDA black-box \u2014 \u00f6kad d\u00f6dlighet och hepatisk art\u00e4rtrombos. <strong>Undvik vid levertransplantation.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Lungtransplantation:<\/strong> FDA black-box \u2014 bronkial anastomosdehiscens. <strong>Undvik vid lungtransplantation under den tidiga postoperativa perioden.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Graviditet:<\/strong> kontraindicerat \u2014 teratogent i djurm\u00f6deller. Effektiv preventivmedel under hela behandlingen + 12 veckor efter avslut. P\u00e5verkar b\u00e5de manlig och kvinnlig fertilitet.<\/li>\n<li><strong>Amning:<\/strong> Kontraindikerat.<\/li>\n<li><strong>Levande vacciner:<\/strong> Kontraindikerat.<\/li>\n<li><strong>S\u00e5rl\u00e4kning:<\/strong> upph\u00f6r 2\u20134 veckor f\u00f6re planerad operation; \u00e5teruppta efter att s\u00e5ret \u00e4r v\u00e4l l\u00e4kt.<\/li>\n<li><strong>Aktiv allvarlig infektion:<\/strong> pausa behandling.<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r leversvikt:<\/strong> dosreducering med ungef\u00e4r en tredjedel; specialist\u00f6vervakning.<\/li>\n<li><strong>Hyperlipemi:<\/strong> baslinje + m\u00e5natlig lipidpanel. Behandla med statin vid best\u00e5ende v\u00e4rden \u2014 pravastatin eller fluvastatin f\u00f6redras (l\u00e4gst CYP3A4-interaktion).<\/li>\n<li><strong>\u00d6vervakning f\u00f6r hudcancer:<\/strong> \u00c5rlig fullkropps dermatologisk unders\u00f6kning. Strikta SPF 50+ dagligen.<\/li>\n<li><strong>Hj\u00e4rttransplantation:<\/strong> mTOR-h\u00e4mmare-pneumonitrisk \u2014 baslinjepulmonell funktionstestning + br\u00f6stbildtagning vid symptom.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4kemedelsinteraktioner<\/h2>\n<p>Sirolimus \u00e4r ett CYP3A4- och P-gp-substrat \u2014 m\u00e5nga kliniskt viktiga interaktioner.<\/p>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kombinera med<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effekt<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vad man ska g\u00f6ra<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Starka CYP3A4-h\u00e4mmare (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, ritonavir, klaritromycin, grapefruktjuice)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sirolimusniv\u00e5er stiger dramatiskt \u2014 toxicitet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Undvik kombination. Om oundvikligt, minska sirolimusdos med 50\u201375 % med intensiv bottenniv\u00e5\u00f6vervakning.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Starka CYP3A4-induktorer (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, johannes\u00f6rt)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sirolimusniv\u00e5er kollapsar \u2014 risk f\u00f6r avst\u00f6tning<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Undvik kombination. Om oundvikligt, \u00f6ka sirolimusdos med intensiv \u00f6vervakning.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ciclosporin<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ciclosporin \u00f6kar sirolimus AUC \u2014 standardkombination men tidsberoende<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ta sirolimus 4 timmar efter ciclosporin. Standardtransplantationsregim med minimering av kalkineurinh\u00e4mmare.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tacrolimus<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kombinerad nefrotoxicitet<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Specialistkombination endast med intensiv \u00f6vervakning.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ACE-h\u00e4mmare<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risk f\u00f6r angio\u00f6dem (additiv med mTOR-h\u00e4mning)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Varning \u2014 byt till ARB om angio\u00f6dem uppst\u00e5r.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Statiner (simvastatin, lovastatin)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00f6rh\u00f6jda statinniv\u00e5er \u2014 risk f\u00f6r myopati<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Byt till pravastatin, fluvastatin eller rosuvastatin (mindre CYP3A4-beroende).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Levande vacciner<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Risk f\u00f6r spridd vaccinstam-infektion<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kontraindikerat.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Grapefruktjuice<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CYP3A4-h\u00e4mning \u2014 sirolimusniv\u00e5er stiger of\u00f6ruts\u00e4gbart<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Undvik under hela behandlingen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">F\u00f6rvaringsinstruktioner<\/h2>\n<ul>\n<li>F\u00f6rvara vid <strong>2\u20138\u00b0C<\/strong> (kylsk\u00e5p). Vissa formuleringar \u00e4r stabila i rumstemperatur under begr\u00e4nsade perioder \u2014 kontrollera f\u00f6rpackningsetiketten.<\/li>\n<li>Skydda fr\u00e5n ljus. F\u00f6rvara i originalblister.<\/li>\n<li>F\u00f6rvara utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r barn och husdjur.<\/li>\n<li>L\u00e4mna oanv\u00e4nda tabletter till apotek f\u00f6r f\u00f6rst\u00f6ring.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-why-order --><\/p>\n<h3>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>Varje sats h\u00e4rstammar fr\u00e5n en <strong>WHO-GMP-certifierad tillverkare<\/strong>. Best\u00e4llningar skickas i enkel, om\u00e4rkt f\u00f6rpackning fr\u00e5n v\u00e5ra uppfyllningspartners och t\u00e4cks av v\u00e5r <a href=\"\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a>: om ett paket inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar skickar vi en gratis omleverans, inga fr\u00e5gor st\u00e4lls.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Relaterade l\u00e4kemedel<\/h3>\n<p>Andra l\u00e4kemedel som finns tillsammans med denna produkt:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/siromus\/\">Siromus (sirolimus 1 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/cellcept\/\">Cellcept (mycophenolate mofetil 500 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/imutrex\/\">Imutrex (metotrexat 2,5\/7,5\/10 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/folitrax\/\">Folitrax (metotrexat 2,5\/7,5\/10 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/endoxan\/\">Endoxan (cyklofosfamid 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r \u00e4r Rapacan listad under Anti-Cancer?<\/h3>\n<p>Sirolimus \u00e4r fr\u00e4mst ett immunosuppressivt l\u00e4kemedel vid transplantation. mTOR-v\u00e4gen \u00e4r inblandad i flera cancerformer och den strukturellt relaterade everolimusen har godk\u00e4nnande fr\u00e5n FDA f\u00f6r flera onkologiska indikationer, men sirolimus sj\u00e4lvt \u00e4r inte ett standardl\u00e4kemedel mot cancer. Den nuvarande kategoriseringen verkar vara en historisk taxonomisk fr\u00e5ga.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rapacan kontra tacrolimus \u2014 vilket \u00e4r b\u00e4ttre?<\/h3>\n<p>De har olika mekanismer (mTOR vs kalcineurin), olika biverkningsprofiler och olika roller. Tacrolimus \u00e4r standardbehandling f\u00f6r tidig induktion och underh\u00e5ll efter transplantation. Sirolimus introduceras vanligtvis 2\u20134 m\u00e5nader efter transplantation, ofta som ers\u00e4ttning eller minskning av tacrolimus, s\u00e4rskilt hos patienter med nefrotoxicitet orsakad av kalcineurinh\u00e4mmare. De \u00e4r inte utbytbara.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rapacan kontra everolimus?<\/h3>\n<p>Everolimus \u00e4r en sirolimusanalog med en hydroxietylbearbetning som ger en kortare halveringstid (28 mot 60 timmar) vilket m\u00f6jligg\u00f6r dosering tv\u00e5 g\u00e5nger dagligen och snabbare dosjustering. Everolimus har fler indikationer (HR+ HER2- br\u00f6stcancer med exemestan, avancerad njurcellscancer, neuroendokrina tum\u00f6rer, SEGA, TSC-AML, l\u00e4kemedelsbelagda stentar). Sirolimus \u00e4r den ursprungliga f\u00f6reningen och anv\u00e4nds fortfarande brett vid transplantationsunderh\u00e5ll och LAM.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommer Rapacan \u00f6ka min cancerrisk?<\/h3>\n<p>L\u00e5ngvarig immunosuppression med vilket l\u00e4kemedel som helst (sirolimus, tacrolimus, ciclosporin, mycophenolate) \u00f6kar livstidsrisken f\u00f6r hudcancer, posttransplantationslymfoproliferativ sjukdom och flera andra maligniteter. mTOR-h\u00e4mmarklassen kan ha en <em>l\u00e4gre<\/em> l\u00e4gre hudcancerrisk \u00e4n kalcineurinh\u00e4mmare enligt data fr\u00e5n transplantationskohorter \u2014 vissa centra byter patienter med multipel hudcancer till sirolimus. \u00c5rlig helkroppshudunders\u00f6kning + SPF 50+ dagligen \u00e4r standard oavsett behandlingsregim.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r beh\u00f6ver jag ett sirolimusblodprov?<\/h3>\n<p>Sirolimus har ett smalt terapeutiskt f\u00f6nster. Under m\u00e5ltrough riskerar du transplantatavst\u00f6tning; \u00f6ver m\u00e5ltrough riskerar du pneumonit, sv\u00e5r hyperlipidemi, infektion och annan toxicitet. 24-timmars predosetrough p\u00e5 helblod \u00e4r standardprov f\u00f6r \u00f6vervakning. M\u00e5len varierar beroende p\u00e5 indikation och behandlingsregim \u2014 din transplantationsteam kommer att s\u00e4tta dina.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag opereras medan jag tar Rapacan?<\/h3>\n<p>Sirolimus f\u00f6rs\u00e4mrar l\u00e4kning genom mTOR-h\u00e4mning av fibroblast- och endotelproliferation. Vid planerad kirurgi pausas sirolimus vanligtvis 2\u20134 veckor f\u00f6re operation och \u00e5terupptas efter att s\u00e5ret \u00e4r v\u00e4l l\u00e4kt (vanligtvis 2\u20134 veckor efter operation). Vid akut kirurgi pausas sirolimus omedelbart och en kalcineurinh\u00e4mmarbaserad behandling s\u00e4tts in under transplantationsgruppens ledning.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r m\u00e5ste jag ta Rapacan konsekvent med eller utan mat?<\/h3>\n<p>En m\u00e5ltid med h\u00f6gt fettinneh\u00e5ll \u00f6kar sirolimus AUC med ~35% och toppkoncentration med ~65%. Om du v\u00e4xlar mellan intag med och utan mat blir dina bottenniv\u00e5er of\u00f6ruts\u00e4gbara. V\u00e4lj en rutin (de flesta f\u00f6redrar konsekvent fasta eftersom det \u00e4r l\u00e4ttare att reproducera) och h\u00e5ll dig till den.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c4r Rapacan och Siromus samma sak som Rapamune?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 Rapacan, Siromus och Rapamune \u00e4r alla sirolimus 1 mg. Rapamune \u00e4r det ursprungliga varum\u00e4rket fr\u00e5n Wyeth\/Pfizer. Rapacan och Siromus \u00e4r bioekvivalenta generiska versioner fr\u00e5n olika tillverkare.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vad \u00e4r LAM?<\/h3>\n<p>Lymfangioleiomyomatos \u00e4r en s\u00e4llsynt progressiv cystisk lungsjukdom som n\u00e4stan uteslutande drabbar kvinnor, ofta i samband med tuber\u00f6s skleros. mTOR-h\u00e4mning med sirolimus stabiliserar lungfunktionen (FEV1) vid LAM \u2014 MILES-studien ledde till FDA-godk\u00e4nnande 2015. LAM diagnostiseras och behandlas p\u00e5 specialiserade centra.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag dricka alkohol n\u00e4r jag tar Rapacan?<\/h3>\n<p>Ingen specifik interaktion med alkohol. M\u00e5ttligt intag \u00e4r generellt acceptabelt men alkohol f\u00f6rv\u00e4rrar hyperlipidemi (en vanlig biverkning av sirolimus) och kan interagera med leverns metabolism. Om du har en transplanterad lever eller annan leversjukdom \u00e4r alkohol kontraindicerat.<\/p>\n<p style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>Medicinsk ansvarsfriskrivning:<\/strong> Denna produktsida \u00e4r avsedd f\u00f6r utbildnings\u00e4ndam\u00e5l och \u00e4r inte en ers\u00e4ttning f\u00f6r medicinsk r\u00e5dgivning. Immunh\u00e4mmande l\u00e4kemedel kan orsaka livshotande infektioner, maligniteter och fosterskador. Anv\u00e4nd endast under specialist\u00f6vervakning med l\u00e4mplig uppf\u00f6ljning.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Immunsuppressivt l\u00e4kemedel<br \/>\n\u2705 F\u00f6rhindrar organavst\u00f6tning<br \/>\n\u2705 Behandlar lymfangioleiomyomatos<br \/>\n\u2705 Minskar njurskador<br \/>\n\u2705 Kontrollerar s\u00e4llsynt lungsjukdom<\/p>","protected":false},"featured_media":53466,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53465","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53465"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53465"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53465"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}