{"id":53698,"date":"2023-09-20T09:49:34","date_gmt":"2023-09-20T09:49:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/vorier\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:10","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:10","slug":"vorier","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/vorier\/","title":{"rendered":"Vorier"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 20px;margin:18px 0;border-radius:6px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\ud83d\udca1 Snabbt svar<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Vorier \u00e4r vorikonazol 200 mg tablett \u2014 en andra generationens triazol och <strong>f\u00f6rstahandsbehandling vid invasiv aspergillos<\/strong>. \u00c4ven effektiv mot Candida (inklusive vissa fluconazolresistenta stammar), Scedosporium och Fusarium. Speciall\u00e4kemedel som initieras p\u00e5 sjukhus \u2014 TDM (trough 1\u20135,5 mg\/L) kr\u00e4vs, obligatorisk oftalmologisk baslinjeunders\u00f6kning (synst\u00f6rningar \u00e4r vanliga) och frekventa leverprover. Extremt komplex farmakokinetik: icke-linj\u00e4r (CYP2C19-polymorfism), stark CYP3A4-h\u00e4mmare, ljusk\u00e4nslighet \u2192 \u00f6kad risk f\u00f6r hudcancer vid l\u00e5ngvarig anv\u00e4ndning.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f5f5;border:1px solid #e1e1e1;padding:18px 22px;margin:24px 0;border-radius:8px;display:flex;flex-wrap:wrap;justify-content:space-around;gap:16px;align-items:center;font-size:0.95em;\">\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83c\udfed<br \/><strong>WHO-GMP<\/strong><br \/>certifierad tillverkare<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83d\udce6<br \/><strong>Diskret f\u00f6rpackning<\/strong><br \/>vanligt kuvert<\/div>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\ud83c\udf0d<br \/><strong>V\u00e4rldsvid leverans<\/strong><br \/>till de flesta l\u00e4nder<\/div>\n<div style=\"text-align:center;flex:1;min-width:140px;\">\u2b50<br \/><strong>1 400+ kunder<\/strong><br \/><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/reviews\/\">l\u00e4s recensioner<\/a><\/div>\n<\/div>\n<h2>\ud83d\udd12 Varf\u00f6r best\u00e4lla Vorier fr\u00e5n MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>WHO-GMP-certifierad tillverkare<\/strong> \u2014 h\u00e4mtad fr\u00e5n en reglerad anl\u00e4ggning, f\u00e4rdigf\u00f6rpackad med batchnummer och utg\u00e5ngsdatum.<\/li>\n<li><strong>Diskret f\u00f6rpackning<\/strong> \u2014 vanligt kuvert, inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 utsidan.<\/li>\n<li><strong>V\u00e4rldsvid leverans<\/strong> till de flesta l\u00e4nder med <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance<\/a>.<\/li>\n<li><strong>Lojalitetspo\u00e4ng<\/strong> \u2014 1 po\u00e4ng per $1 spenderad (exkluderar peptider\/frakt); 100 po\u00e4ng = $5 rabatt p\u00e5 din n\u00e4sta order.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"uses\">Anv\u00e4ndningsomr\u00e5den &amp; indikationer<\/h2>\n<p>Vorier (voriconazol 200 mg, Glenmark) \u00e4r ett specialiserat antimykotikum \u2014 f\u00f6rstahandsval vid invasiv aspergillos (enligt Herbrecht 2002 NEJM-studie) och ett alternativ vid invasiv candidainfektion, Scedosporium- och Fusarium-infektioner, fluconazolrefrakt\u00e4r esofaguscandidos samt febril neutropeni i utvalda fall. <strong>Det \u00e4r inte ett f\u00f6rstahandsval vid vaginal svamp, munsvamp eller nagelsvamp.<\/strong> \u2014 anv\u00e4nd fluconazol eller terbinafin f\u00f6r dessa.<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Indikation<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Typiskt behandlingsschema<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Invasiv aspergillos<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">IV-laddningsdos 6 mg\/kg q12h \u00d7 24 h, d\u00e4refter 4 mg\/kg q12h IV; eller peroralt 200 mg q12h (\u2265 40 kg) \/ 100 mg q12h (&lt; 40 kg)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Candidaemi (icke-neutropenisk)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Samma dosering \u2014 minst 14 dagar efter f\u00f6rsta negativa blododling<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Esofaguscandidos (fluconazolrefrakt\u00e4r)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg q12h \u00d7 14\u201321 dagar<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Scedosporium-\/Fusarium-infektion<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg var 12:e timme, behandlingsl\u00e4ngd baserad p\u00e5 respons<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Empirisk behandling vid feber och neutropeni<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">200 mg var 12:e timme<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"how-to-take\">Hur man tar<\/h2>\n<ul>\n<li>Ta 1 timme f\u00f6re eller 1 timme efter en m\u00e5ltid \u2014 mat minskar absorptionen med ~22 %.<\/li>\n<li>Sv\u00e4lj hela med vatten.<\/li>\n<li>Laddningsdos \u00e4r kritisk \u2014 utan den tar det 5\u20137 dagar att n\u00e5 j\u00e4mvikt.<\/li>\n<li>Terapeutisk l\u00e4kemedels\u00f6vervakning (trough 1\u20135,5 mg\/L) dag 5\u20137 och efter dos\u00e4ndring.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"mechanism\">Hur det fungerar<\/h2>\n<p>Vorikonazol h\u00e4mmar fungal CYP51 med h\u00f6gre affinitet \u00e4n flukonazol, vilket utvidgar t\u00e4ckningen till Aspergillus och de flesta icke-albicans Candida. Farmakokinetiken \u00e4r icke-linj\u00e4r hos vuxna \u2014 sm\u00e5 dosf\u00f6r\u00e4ndringar orsakar stora koncentrationsf\u00f6r\u00e4ndringar. CYP2C19-polymorfism: d\u00e5liga metabolisatorer (15 % av \u00f6stasiater, 3 % av kaukasier) har 4 g\u00e5nger h\u00f6gre niv\u00e5er; ultrarabida metabolisatorer kan inte n\u00e5 terapeutiska niv\u00e5er. <strong>Det h\u00e4r \u00e4r varf\u00f6r TDM \u00e4r obligatoriskt.<\/strong><\/p>\n<h2 id=\"side-effects\">Biverkningar &amp; \u00f6vervakning<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Frekvens<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Effekter<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Mycket vanligt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\"><strong>Synst\u00f6rningar<\/strong> \u2014 suddig syn, fotopsi, f\u00f6r\u00e4ndrad f\u00e4rgperception (~30 %, s\u00e4rskilt under f\u00f6rsta veckan, reversibel)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Vanliga<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Utslag, illam\u00e5ende, kr\u00e4kningar, buksm\u00e4rtor, diarr\u00e9, perifer \u00f6dem, feber, f\u00f6rh\u00f6jda leverv\u00e4rden<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Ovanliga<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Fotok\u00e4nslighet\/fototoxicitet, hallucinationer, f\u00f6rvirring, hypokalemi<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">S\u00e4llsynta men allvarliga<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Hepatotoxicitet (inklusive d\u00f6dlig hepatit), QT-f\u00f6rl\u00e4ngning\/torsades de pointes, SJS\/TEN, periostit (l\u00e5ngvarig \u2014 fluoridackumulering), skivepitelcancer (l\u00e5ngvarig fotok\u00e4nslighet)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 20px;margin:20px 0;border-radius:6px;\"><strong>Varning f\u00f6r hudcancer<\/strong><\/p>\n<div>Voriconazol inducerar kraftig fotosensibilitet och \u00e4r associerat med skivepitelcancer vid l\u00e5ngvarig behandling (de flesta fall vid mer \u00e4n 6 m\u00e5naders kontinuerlig anv\u00e4ndning). Patienter p\u00e5 l\u00e5ngtidsbehandling med voriconazol m\u00e5ste anv\u00e4nda bredspektrumssolskydd med SPF 50+ dagligen, undvika direkt solljus och genomg\u00e5 \u00e5rlig dermatologisk screening. Alla nya hudf\u00f6r\u00e4ndringar p\u00e5 solexponerade omr\u00e5den = omedelbar remiss till dermatolog.<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"interactions\">L\u00e4kemedelsinteraktioner \u2014 omfattande<\/h2>\n<p>Voriconazol metaboliseras av CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4 \u2014 och \u00e4r sj\u00e4lvt en stark h\u00e4mmare av alla tre. Stora bekymrar:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;font-size:0.95em;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">L\u00e4kemedel<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">Effekt<\/th>\n<th style=\"padding:8px;text-align:left;border:1px solid #ccc;\">\u00c5tg\u00e4rd<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Rifampicin \/ rifabutin \/ karbamazepin \/ fenobarbital<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Kraftig induktion \u2192 icke detekterbart voriconazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Kontraindicerat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Sankt Pers\u00f6rt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Samma induktionseffekt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Kontraindicerat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Sirolimus<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">8\u00d7 \u00f6kning \u2014 allvarlig toxicitet<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Kontraindicerat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Pimozid \/ kinidin \/ terfenadin \/ cisaprid<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">QT-f\u00f6rl\u00e4ngning<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Kontraindicerat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Ergotalkaloider<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Vasokonstriktion \u2192 ergotism<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Kontraindicerat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Tacrolimus \/ ciclosporin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">2\u20133\u00d7 \u00f6kning<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Minska dosen; kontrollera trough-niv\u00e5er<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Warfarin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">INR stiger<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">\u00d6vervaka INR noggrant<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Statiner (simvastatin, atorvastatin)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Rhabdomyolysrisk<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Avbryt eller byt till pravastatin<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Fenytoin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Bidirektionell \u2014 vorikonazolniv\u00e5er sjunker, fenytinniv\u00e5er stiger<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Undvik; om anv\u00e4ndning \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndig, \u00f6ka vorikonazol med 100 % och \u00f6vervaka fenytin<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Omeprazol \/ esomeprazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">PPI-niv\u00e5er stiger; m\u00e5ttlig effekt p\u00e5 vorikonazol<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Halvera PPI-dos<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Metadon, opioider<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">\u00d6kad CNS-depression<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ccc;\">Minska opiatdos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"monitoring\">Obligatorisk \u00f6vervakning<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Terapeutisk drogmonitorering<\/strong> \u2014 tr\u00f6skelplasmaniv\u00e5 vid dag 5\u20137 och efter varje dos\u00e4ndring. M\u00e5lv\u00e4rde 1,0\u20135,5 mg\/L (vissa lab 2,0\u20135,5 f\u00f6r invasiv aspergillos).<\/li>\n<li><strong>Leverfunktion<\/strong> \u2014 baslinje, sedan varje vecka under 2\u20134 veckor, d\u00e4refter m\u00e5nadsvis under behandling.<\/li>\n<li><strong>Synfunktion<\/strong> \u2014 baslinje\u00f6gonunders\u00f6kning om behandling f\u00f6rv\u00e4ntas vara &gt; 28 dagar.<\/li>\n<li><strong>Njurfunktion<\/strong> \u2014 IV-formuleringen inneh\u00e5ller cyklodextrin; undvik vid CrCl &lt; 50 om inte f\u00f6rdelen tydligt \u00f6verv\u00e4ger risken (oral formulering \u00e4r ok).<\/li>\n<li><strong>Hud \/ dermatologi<\/strong> \u2014 \u00e5rlig uppf\u00f6ljning vid l\u00e5ngvarig behandling.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"contraindications\">Kontraindikationer<\/h2>\n<ul>\n<li>Samtidig anv\u00e4ndning av rifampicin, rifabutin, karbamazepin, fenobarbital, johannes\u00f6rt.<\/li>\n<li>Samtidig anv\u00e4ndning av pimozid, kinidin, terfenadin, cisaprid, ergotalkaloider, sirolimus.<\/li>\n<li>Graviditet (teratogenicitet).<\/li>\n<li>Sv\u00e5r leverfunktionsneds\u00e4ttning.<\/li>\n<li>\u00d6verk\u00e4nslighet mot andra azoler.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"pregnancy\">Graviditet &amp; amning<\/h2>\n<p>Vorikonazol \u00e4r teratogent hos djur och kontraindicerat under graviditet utom vid livshotande systemiska mykoser. Effektiv preventivmetod kr\u00e4vs. Uts\u00f6ndring i br\u00f6stmj\u00f6lk ok\u00e4nd \u2014 alternativ f\u00f6redras vid amning.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n<h3>Jag ser ljusblixtar n\u00e4r jag tar vorikonazol \u2014 \u00e4r det normalt?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 synst\u00f6rningar (fotopsi, suddig syn, f\u00f6r\u00e4ndrad f\u00e4rguppfattning) f\u00f6rekommer hos ~30% av patienterna, vanligen inom de f\u00f6rsta 2 timmarna efter dosering och f\u00f6rsvinner \u00f6ver dagar till veckor trots fortsatt behandling. K\u00f6r inte bil p\u00e5 natten f\u00f6rr\u00e4n effekten \u00e4r klar. Om allvarliga eller l\u00e5ngvariga, beg\u00e4r TDM \u2014 h\u00f6ga trogniv\u00e5er f\u00f6rv\u00e4rrar det.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r \u00e4r alla s\u00e5 oroliga f\u00f6r min CYP2C19-status?<\/h3>\n<p>Vorikonazol metaboliseras av CYP2C19. L\u00e5ngsamma metabolisatorer (15% av \u00f6stasiatisk h\u00e4rkomst, 3% av kaukasier) har 4 g\u00e5nger h\u00f6gre exponering vid standarddos \u2192 toxicitet. Ultrahastiga metabolisatorer kanske inte n\u00e5r terapeutiska niv\u00e5er \u2192 behandlingsmisslyckande. Farmakogenetisk testning eller enkel TDM dag 5\u20137 l\u00f6ser detta.<\/p>\n<h3>Kan jag byta fr\u00e5n intraven\u00f6st till oralt vorikonazol?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 n\u00e4r patienten \u00e4r stabil och tolererar oralt. Den orala biotillg\u00e4ngligheten \u00e4r ~96% hos vuxna, s\u00e5 dosen \u00e4r densamma (200 mg var 12:e timme f\u00f6r vuxna \u2265 40 kg).<\/p>\n<h3>Vilket solskydd ska jag anv\u00e4nda?<\/h3>\n<p>Bredspektrum SPF 50+ som minimum, dagligen, \u00e4ven p\u00e5 mulet v\u00e4der. Applicera om var 2:e timme utomhus. L\u00e5ng\u00e4rmade UV-skyddande kl\u00e4der vid l\u00e5ngvarig exponering. Undvik solarium helt.<\/p>\n<h3>Vad \u00e4r \u2018periostit\u2019 och \u2018fluoridtoxicitet\u2019?<\/h3>\n<p>Vorikonazol inneh\u00e5ller fluorid. L\u00e5ngvarig behandling (m\u00e5nader) kan orsaka sm\u00e4rtsam periostit med f\u00f6rh\u00f6jd alkalisk fosfatas och serumfluorid. Skelettscintigrafi visar upptag. \u00c5terg\u00e5r vid avbrott. Ny of\u00f6rklarad bensm\u00e4rta vid l\u00e5ngvarig behandling \u2014 kontrollera ALP och serumfluorid.<\/p>\n<h3>\u00c4r vorikonazol samma sak som Vfend?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 Vfend \u00e4r det ursprungliga varum\u00e4rket fr\u00e5n Pfizer. Vorier inneh\u00e5ller samma aktiva substans, tillverkad av Glenmark under WHO-GMP. Bioekvivalent.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r anv\u00e4nder min specialist f\u00f6r onykomykos inte vorikonazol?<\/h3>\n<p>Vorikonazol \u00e4r reserverat f\u00f6r invasiva systemiska mykoser. F\u00f6r dermatofytnagelinflammation (vanligaste orsaken) \u00e4r terbinafin 250 mg\/dag \u00d7 12 veckor f\u00f6rstahandsval \u2014 b\u00e4ttre botande, f\u00e4rre interaktioner, mycket billigare. Vorikonazol skulle endast anv\u00e4ndas f\u00f6r ovanliga m\u00f6gelsorter (Scedosporium, Fusarium) bekr\u00e4ftade vid odling.<\/p>\n<h3>Vad h\u00e4nder om jag f\u00e5r hepatit under vorikonazolbehandling?<\/h3>\n<p>Avbryt vorikonazol om AST\/ALT &gt; 5\u00d7 \u00f6vre referensgr\u00e4ns, eller vid \u00f6kning + symptom (gulsot, m\u00f6rk urin, sm\u00e4rta i h\u00f6ger \u00f6vre kvadrant). Byt till alternativ (kaspofungin\/mikafungin\/amfotericin B\/posakonazol\/isavukonazol beroende p\u00e5 indikation). \u00c5terupptagning ibland m\u00f6jlig i l\u00e4gre dos med noggrann uppf\u00f6ljning.<\/p>\n<h3>Kan jag ta vorikonazol med PPI?<\/h3>\n<p>Voriconazol h\u00e4mmar CYP2C19, vilket h\u00f6jer omeprazol- och esomeprazolniv\u00e5erna med ~2\u00d7. Halvera PPI-dosen om behandlingen forts\u00e4tts. Pantoprazol och rabeprazol p\u00e5verkas i mindre grad. Interaktionen p\u00e5verkar inte voriconazolniv\u00e5erna signifikant.<\/p>\n<h3>Vad \u00e4r TDM och varf\u00f6r varje vecka i b\u00f6rjan?<\/h3>\n<p>Terapeutisk drogmonitorering \u2014 m\u00e4tning av voriconazols l\u00e4gstaniv\u00e5 i plasma. M\u00e5lniv\u00e5 1\u20135,5 mg\/L. Under 1: risk f\u00f6r behandlingsmisslyckande. \u00d6ver 5,5: risk f\u00f6r hepatotoxicitet, encefalopati och synproblem. CYP2C19-polymorfism g\u00f6r dos-responsen of\u00f6ruts\u00e4gbar, varf\u00f6r TDM \u00e4r absolut n\u00f6dv\u00e4ndigt vid invasiv aspergillos.<\/p>\n<h2 id=\"storage\">F\u00f6rvaring<\/h2>\n<p>F\u00f6rvara tabletter vid 15\u201330 \u00b0C i originalf\u00f6rpackning. Skydda fr\u00e5n ljus. Anv\u00e4nd inte efter utg\u00e5ngsdatum. F\u00f6rvara utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r barn.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Andra antimykotiska l\u00e4kemedel som kan vara av intresse<\/h2>\n<p>Voriconazol \u00e4r en specialbehandling. Nedan listas \u2014 samma molekyl fr\u00e5n en annan tillverkare, plus f\u00f6rstahandsantimykotika f\u00f6r vanliga indikationer d\u00e4r voriconazol \u00e4r \u00f6verdrivet.<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/zocon\/\"><strong>Zocon (fluconazol 150 mg)<\/strong><\/a> \u2014 F\u00f6rstahandsval f\u00f6r icke-Aspergillus Candida; v\u00e4l tolererad.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/sporanox-capsule\/\"><strong>Sporanox (itraconazol 100 mg)<\/strong><\/a> \u2014 F\u00f6r dimorfa mykoser + icke-Aspergillus-m\u00f6gel.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/zimig\/\"><strong>Zimig (terbinafin 250 mg)<\/strong><\/a> \u2014 Dermatofytinfektion i nagel\/hud (inte invasiv m\u00f6gel).<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/clocip\/\"><strong>Clocip (clotrimazol 1%)<\/strong><\/a> \u2014 Topikal behandling av Candida, dermatofyt tinea.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/loceryl-nail-liq\/\"><strong>Loceryl (amorolfine 5%)<\/strong><\/a> \u2014 Topikal nagellack f\u00f6r mild onykomykos.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 18px;margin:24px 0;font-size:0.95em;\"><strong>Medicinsk ansvarsfriskrivning.<\/strong> Denna sida \u00e4r produktinformation f\u00f6r vuxna som best\u00e4ller antimykotiska l\u00e4kemedel f\u00f6r eget bruk. Det \u00e4r inte en ers\u00e4ttning f\u00f6r individuell medicinsk r\u00e5dgivning. Diskutera r\u00e4tt antimykotikum, dos och behandlingsl\u00e4ngd med en kvalificerad kliniker \u2014 s\u00e4rskilt om du har leversjukdom, \u00e4r gravid eller ammar, tar warfarin, tar statin, tar immunosuppressiva l\u00e4kemedel eller har en svampinfektion i nageln som kan vara en annan diagnos (psoriasis, lichen planus, trauma).<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h5>\u2705 Snabb lindring av svampinfektion<br \/>\n\u2705 Effektiv utrotning av svamp<br \/>\n\u2705 Expertgranskad och p\u00e5litlig<br \/>\n\u2705 V\u00e4l tolererad, vanliga biverkningar<br \/>\n\u2705 Bekv\u00e4m dosering<\/h5>\n<p><span style=\"color: #999999;\">Vorier inneh\u00e5ller vorikonazol<\/span><\/p>","protected":false},"featured_media":53699,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3501,3141,3504,3342],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53698","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-fungal","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-fungal-infection-treatment","9":"product_cat-general-health","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53698","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53698"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53699"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53698"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53698"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53698"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53698"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}