{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/crema-gel\/","title":{"rendered":"Crema Gel"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snabbsvar \u2014 Vad \u00e4r Crema Gel?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Crema Gel<\/strong> \u00e4r <strong>topisk diltiazem 2 procent w\/w<\/strong> (30 g tub) \u2014 en kalciumkanalblockerare formulerad f\u00f6r <strong>kronisk analfissur<\/strong>. Appliceras tv\u00e5 till tre g\u00e5nger dagligen i analkanalen, slappnar den av den inre analmuskeln, s\u00e4nker vilotrycket i analkanalen och f\u00f6rb\u00e4ttrar blodfl\u00f6det till fissurens bas, vilket m\u00f6jligg\u00f6r l\u00e4kning utan kirurgi. L\u00e4kningsfrekvensen \u00e4r 65\u201375 procent \u00f6ver 6\u20138 veckor. Det \u00e4r det f\u00f6redragna topikala medlet framf\u00f6r <strong>nitroglycerin (GTN)<\/strong> eftersom det orsakar betydligt f\u00e4rre huvudv\u00e4rk. Tillverkat enligt WHO-GMP-standarder.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>WHO-GMP-certifierad tillverkare<\/strong> \u2714 Diskret f\u00f6rpackning \u2714 V\u00e4rldsvid leverans \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/reviews\/\">Verifierade kundrecensioner (1 400+ kunder)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 F\u00f6rstahandsval f\u00f6r topikal behandling av kronisk analfissur (enligt ASCRS 2017).<\/strong> Diltiazem 2 procent och nifedipin 0,3 procent \u00e4r b\u00e5da effektiva topikala kalciumkanalblockerare f\u00f6r analfissur. Diltiazem f\u00f6redras i de flesta moderna protokoll p\u00e5 grund av f\u00e4rre huvudv\u00e4rk j\u00e4mf\u00f6rt med 0,2 procents GTN-salva. Botulinumtoxininjektion och lateral intern sfinkterotomi \u00e4r andra\/tredjehandsval.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>Crema Gel levereras fr\u00e5n en <strong>WHO-GMP-certifierad tillverkare<\/strong>. Varje best\u00e4llning skickas diskret \u00f6ver hela v\u00e4rlden och omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 om den inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den utan extra kostnad. Topikal diltiazem f\u00f6redras framf\u00f6r GTN-salva p\u00e5 grund av en betydligt l\u00e4gre huvudv\u00e4rksfrekvens (5\u201315 procent j\u00e4mf\u00f6rt med 35\u201350 procent f\u00f6r GTN) samtidigt som den ger liknande l\u00e4kningsresultat.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mekanism<\/h2>\n<p>Diltiazem \u00e4r en icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare. N\u00e4r den appliceras topikalt i analkanalen slappnar den av den interna anala sfinktern (glatt muskulatur), vilket minskar vilotrycket i analkanalen (en nyckelfaktor f\u00f6r fissursm\u00e4rta och ischemi) och f\u00f6rb\u00e4ttrar kapill\u00e4rperfusionen i den posteriora mittlinjens slemhinna. L\u00e4gre sfinktertryck m\u00f6jligg\u00f6r l\u00e4kning av fissuren. Systemisk absorption fr\u00e5n en 2 procents topikal preparat \u00e4r liten (~10 procent), s\u00e5 de systemiska kalciumkanalblockerareffekterna (l\u00e5gt blodtryck, bradykardi, bensvullnad) \u00e4r minimala vid standarddosering.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikationer<\/h2>\n<ul>\n<li>Kronisk analfissur (definierad som &gt; 6 veckor)<\/li>\n<li>Akut analfissur som inte l\u00e4kt med sittbad, fibrer och topikal sm\u00e4rtlindring<\/li>\n<li>Sm\u00e4rtsam sfinkterspasm efter hemorrojdektomi (off-label)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hur du ans\u00f6ker<\/h2>\n<ol>\n<li>Tv\u00e4tta h\u00e4nderna; anv\u00e4nd fingerkopp eller handske p\u00e5 pekfingret om s\u00e5 \u00f6nskas.<\/li>\n<li>Krama ut en \u00e4rts stor m\u00e4ngd p\u00e5 fingertoppen.<\/li>\n<li>F\u00f6r in ~1 cm i analkanalen och bred ut p\u00e5 fissuromr\u00e5det; eller applicera p\u00e5 fissurkanten om intern applicering \u00e4r f\u00f6r obehaglig.<\/li>\n<li>Applicera tv\u00e5 till tre g\u00e5nger dagligen, helst efter avf\u00f6ring och sittbad.<\/li>\n<li>Forts\u00e4tt i 6\u20138 veckor. Avbryt n\u00e4r fissuren har l\u00e4kt (ingen sm\u00e4rta, ingen bl\u00f6dning) i minst 1\u20132 veckor.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Biverkningar<\/h2>\n<ul>\n<li>Lokalt: kl\u00e5da, br\u00e4nnande k\u00e4nsla, kontaktdermatit (5\u201310 procent)<\/li>\n<li>Systemiskt (ovanligt): huvudv\u00e4rk (5\u201315 procent \u2014 betydligt mindre \u00e4n GTN), yrsel, hj\u00e4rtklappning<\/li>\n<li>F\u00f6rsiktighet vid hj\u00e4rtblock (s\u00e4llsynt vid topikal anv\u00e4ndning), sv\u00e5r hypotoni<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hj\u00e4lpmedel \u2014 utan dessa kommer gelen inte att l\u00e4ka fissuren<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Fiberrik kost:<\/strong> 25\u201335 g\/dag fr\u00e5n psyllium, gr\u00f6nsaker, frukt, fullkorn.<\/li>\n<li><strong>Tillr\u00e4ckligt med vattenintag<\/strong> (2 L\/dag).<\/li>\n<li><strong>Sitzbad<\/strong> 10\u201315 minuter efter varje tarmt\u00f6mning.<\/li>\n<li><strong>Avf\u00f6ringsmjukg\u00f6rande medel<\/strong> (PEG, laktulos) om h\u00e5rd avf\u00f6ring kvarst\u00e5r.<\/li>\n<li><strong>Ingen anstr\u00e4ngning, ingen telefonanv\u00e4ndning p\u00e5 toaletten.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hur l\u00e5ng tid tar det innan det verkar?<\/h3>\n<p>Sm\u00e4rtan f\u00f6rb\u00e4ttras ofta inom 1\u20132 veckor. Fullst\u00e4ndig l\u00e4kning av fissuren tar 6\u20138 veckor. Forts\u00e4tt applicera i minst 2 veckor efter att symtomen f\u00f6rsvunnit f\u00f6r att f\u00f6rhindra \u00e5terfall.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r g\u00f6r det ont att applicera?<\/h3>\n<p>Gelen i sig \u00e4r inte sm\u00e4rtsam, men omr\u00e5det med fissur \u00e4r det. Applicering efter ett sitzbad slappnar av sfinktern och minskar appliceringssm\u00e4rtan. Topisk bed\u00f6vning (lidokain 2 procent gel) f\u00f6re diltiazem kan hj\u00e4lpa under den f\u00f6rsta veckan.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag anv\u00e4nda det med GTN-salva?<\/h3>\n<p>Nej \u2014 b\u00e5da \u00e4r vasodilatatorer och att kombinera dem \u00f6kar risken f\u00f6r hypotoni och sv\u00e5r huvudv\u00e4rk utan att f\u00f6rb\u00e4ttra l\u00e4kningsgraden.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vad h\u00e4nder om det inte l\u00e4ker p\u00e5 8 veckor?<\/h3>\n<p>Remittera till kolorektal kirurgi. Alternativ inkluderar h\u00f6gre koncentration, byte till topisk nifedipin, botulinumtoxininjektion eller lateral intern sfinkterotomi (guldstandard f\u00f6r kirurgi, 95 procent botande men ~5 procent risk f\u00f6r l\u00e5ngvarig inkontinens).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Is it safe in pregnancy?<\/h3>\n<p>Begr\u00e4nsad data. Topisk absorption \u00e4r liten men f\u00f6rsiktighet rekommenderas. Prova sitzbad, fibrer, laktulos och topisk bed\u00f6vning f\u00f6rst. Diskutera med f\u00f6rskrivande l\u00e4kare under graviditet.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ha sex medan jag anv\u00e4nder det?<\/h3>\n<p>Gelen kan \u00f6verf\u00f6ras till en partner under anal kontakt och orsaka milda lokala effekter. V\u00e4nta minst 1\u20132 timmar efter applicering eller anv\u00e4nd ett skydd.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Varf\u00f6r klagar min partner p\u00e5 huvudv\u00e4rk?<\/h3>\n<p>Topiskt \u00f6verf\u00f6rt CCB kan orsaka en mild huvudv\u00e4rk. Tv\u00e4tta h\u00e4nderna och perianalomr\u00e5det noggrant f\u00f6re intim kontakt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommer det att fl\u00e4cka underkl\u00e4der?<\/h3>\n<p>En tunn oljig film kan \u00f6verf\u00f6ras. Anv\u00e4nd en binda under de f\u00f6rsta 30 minuterna efter applicering.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">F\u00f6rvaring<\/h3>\n<p>Under 25\u00b0C, kyl inte. F\u00f6rvara tuben t\u00e4tt slutad. Kasseras 4 veckor efter f\u00f6rsta \u00f6ppningen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vad h\u00e4nder om jag missar en dos?<\/h3>\n<p>Applicera n\u00e4r du kommer ih\u00e5g och forts\u00e4tt schemat. Att missa en eller tv\u00e5 doser upph\u00e4ver inte l\u00e4kningen \u2014 konsistens \u00f6ver veckor \u00e4r det som r\u00e4knas.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Andra mag- och tarmmediciner<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/anovate\/\">Anovate \u2014 Beclometason + fenylefrin + lidokain kr\u00e4m<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 PEG osmotisk laxermedel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 Laktulos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 Bisakodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 Bisakodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/gastro-health\/\"><strong>Bl\u00e4ddra bland alla Gastro Health-l\u00e4kemedel<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medicinsk ansvarsfriskrivning.<\/strong> Denna sida \u00e4r endast avsedd f\u00f6r informations\u00e4ndam\u00e5l och ers\u00e4tter inte medicinsk r\u00e5dgivning fr\u00e5n en kvalificerad v\u00e5rdgivare. Best\u00e5ende rektal bl\u00f6dning, f\u00f6r\u00e4ndring i avf\u00f6ringsvanor, viktnedg\u00e5ng eller spricka som inte l\u00e4ker p\u00e5 6\u20138 veckor kr\u00e4ver kolorektal utredning f\u00f6r att utesluta inflammatorisk tarmsjukdom, infektion (HIV, syfilis) eller malignitet.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiazem 2 procent topikal, 30 g tub) \u2014 kalciumkanalblockerare f\u00f6r kronisk analfissur. L\u00e4gre frekvens av huvudv\u00e4rk j\u00e4mf\u00f6rt med nitroglycerinsalva. Tillverkare certifierad av WHO-GMP. V\u00e4rldsvid frakt fr\u00e5n MedsBase.<\/p>","protected":false},"featured_media":56731,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3542,3342],"product_tag":[4162,3360],"class_list":{"0":"post-56730","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-gastro-health","8":"product_cat-general-health","9":"product_tag-crema-gel","10":"product_tag-diltiazem","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56730"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56730"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}