{"id":59339,"date":"2024-02-28T05:53:18","date_gmt":"2024-02-28T05:53:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/silectone\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"silectone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/silectone\/","title":{"rendered":"Silectone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Snabbsvar \u2014 Vad \u00e4r Silectone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Silectone<\/strong> \u00e4r en <strong>25 \/ 50 mg spironolakontablett<\/strong> fr\u00e5n Sun Pharma \u2014 ett <strong>mineralokortikoidreceptorantagonist (aldosteronantagonist)<\/strong> som verkar p\u00e5 <strong>mineralokortikoidreceptor (MR) i huvudcellerna i den kortikala samlingsg\u00e5ngen<\/strong>. Spironolakton introducerades av G.D. Searle 1959 \u2014 utformad som en syntetisk steroid f\u00f6r att motverka aldosterons effekt p\u00e5 natriumretention och kaliumuts\u00f6ndring i distal tubulus. Den f\u00f6rsta MR-antagonisten; f\u00f6rblir referenspreparat trots tillg\u00e5ngen p\u00e5 den mer selektiva eplerenon. Halveringstid 1,4 timmar (f\u00f6r\u00e4lder); 16-24 timmar (aktiva metaboliter canrenon och 7-\u03b1-tiomethylspirolakton); b\u00f6rjar verka efter 24-48 timmar (beh\u00f6ver tid f\u00f6r receptorantagonism att manifesteras p\u00e5 v\u00e4vnadsniv\u00e5); maximal effekt efter 2-3 dagar; varaktighet 2-3 dagar efter avbrott. Huvudindikation: <strong>hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF), prim\u00e4r hyperaldosteronism, resistent hypertoni, cirrotisk ascites, kompletterande behandling av hirsutism och PCOS<\/strong>. Vanlig dosering: <strong>Resistent hypertoni<\/strong> (Blodtryck ej kontrollerat med ACE-h\u00e4mmare\/ARB + kalkblockerare + tiazid): 25-50 mg en g\u00e5ng dagligen \u2014 PATHWAY-2-bevis. Spironolakton \u00f6verl\u00e4gsen bisoprolol och doksazosin som fj\u00e4rde preparat vid resistent hypertoni. <strong>Inte ett f\u00f6rstahandsval vid hypertoni.<\/strong> <strong>Prim\u00e4r hyperaldosteronism (Conns syndrom):<\/strong> 50-400 mg\/dag tills kalium och blodtryck normaliseras, sedan underh\u00e5llsdos 25-100 mg. Viktiga kontraindikationer: se fullst\u00e4ndig lista nedan. \u00d6vervaka elektrolyter, kreatinin och glukos. <strong>Kombinera inte med litium<\/strong> (tiazid-\/loopdiuretika kan framkalla litiumtoxicitet). <strong>Anv\u00e4ndning under graviditet bed\u00f6ms individuellt<\/strong> (se graviditetsanteckning). F\u00f6r de flesta hypertonipatienter fungerar diuretika b\u00e4st som <strong>andra eller tredje behandlingsalternativ<\/strong> \u2014 vanligen i kombination med en ARB, ACE-h\u00e4mmare eller kalciumkanalblockerare snarare \u00e4n som monoterapi.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Vad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 Diskret f\u00f6rpackning \u00b7 V\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ verifierade <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/reviews\/\">kundrecensioner<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n<h3>Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vad \u00e4r Silectone?<\/h2>\n<p>Silectone \u00e4r ett oralt 25 \/ 50 mg spironolakontablett fr\u00e5n Sun Pharma, som levereras i 30-180 tabletter. Spironolakton introducerades av G.D. Searle 1959 \u2014 designad som en syntetisk steroid f\u00f6r att motverka aldosterons effekt p\u00e5 natriumretention och kaliumuts\u00f6ndring i distala tubuli. Den f\u00f6rsta MR-antagonisten; f\u00f6rblir referenspreparatet trots tillg\u00e5ngen p\u00e5 den mer selektiva eplerenon.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hur Spironolakton Fungerar<\/h2>\n<p>Spironolakton h\u00e4mmar <strong>mineralokortikoidreceptor (MR) i huvudcellerna i den kortikala samlingsg\u00e5ngen<\/strong>. De nedstr\u00f6ms effekterna:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Blockar aldosteron vid mineralokortikoidreceptorn<\/strong> i huvudcellerna i den kortikala samlingsr\u00f6ret<\/li>\n<li><strong>Minskad natrium\u00e5terabsorption, minskad kaliumuts\u00f6ndring<\/strong> \u2014 mild natriures med kaliumkvarh\u00e5llande (kaliumsparande)<\/li>\n<li><strong>Antifibrotisk och omvandlande effekt i myokardiet<\/strong> \u2014 aldosteron driver kardiell fibros oberoende av sin saltretinerande effekt; blockering av receptorn minskar fibros. Detta \u00e4r huvudmekanismen f\u00f6r mortalitetsf\u00f6rdel vid HF-REF (RALES).<\/li>\n<li><strong>Antiandrogen aktivitet<\/strong> \u2014 korsreaktivitet med androgena och progesteronreceptorer orsakar gynekomasti och menstruationsoregulariteter som klassbiverkningar; samma aktivitet ger dess off-label-anv\u00e4ndning vid hirsutism och PCOS.<\/li>\n<li><strong>F\u00f6rdr\u00f6jd start\/upph\u00f6r<\/strong> (24-72 timmar \u00e5t b\u00e5da h\u00e5ll) \u2014 receptorfarmakologi plus l\u00e5ngverkande aktiva metaboliter (canrenon)<\/li>\n<li><strong>Effektiv vid resistent hypertoni<\/strong> (PATHWAY-2) \u2014 verkar p\u00e5 subpopulationen av hypertoniker med latent aldosteron\u00f6verskott<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Godk\u00e4nda och evidensbaserade anv\u00e4ndningsomr\u00e5den<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (HF-REF), prim\u00e4r hyperaldosteronism, resistent hypertoni, cirrotisk ascites, kompletterande behandling vid hirsutism och PCOS<\/strong> \u2014 prim\u00e4r indikation<\/li>\n<li><strong>Hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (EF \u226435%)<\/strong> \u2014 RALES-bevis, 25-50 mg dagligen<\/li>\n<li><strong>Prim\u00e4r hyperaldosteronism (Conns syndrom)<\/strong> \u2014 definitiv medicinsk behandling vid bilateral binjurehyperplasi; \u00f6verg\u00e5ngsterapi vid unilateral adenom f\u00f6re operation<\/li>\n<li><strong>Resistent hypertoni<\/strong> \u2014 PATHWAY-2-bevis; fj\u00e4rdehandsmedel efter ACE-h\u00e4mmare\/ARB + CCB + tiazid<\/li>\n<li><strong>Cirrotisk ascites<\/strong> \u2014 f\u00f6rstahandsdiuretikum vid cirros (slangdiuretika till\u00e4ggs vid otillr\u00e4cklig effekt)<\/li>\n<li><strong>Hirsutism, PCOS-relaterad acne, kvinnligt m\u00f6nsterh\u00e5ravfall<\/strong> \u2014 off-label antiandrogenbehandling<\/li>\n<li><strong>Post-MI med LV-dysfunktion<\/strong> \u2014 eplerenon f\u00f6redras (specifikt f\u00f6r EPHESUS-studien)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Viktiga kliniska studier:<\/strong> <strong>RALES (1999)<\/strong> \u2014 banbrytande studie av spironolakton 25-50 mg vid sv\u00e5r HF-REF; 30 % minskning av d\u00f6dlighet fr\u00e5n alla orsaker. Etablerade aldosteronantagonism som standardbehandling vid HF-REF. <strong>EPHESUS<\/strong> och <strong>EMPHASIS-HF<\/strong> ut\u00f6kad till eplerenon. <strong>PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 spironolakton 25-50 mg var det mest effektiva fj\u00e4rde l\u00e4kemedlet vid resistent hypertoni j\u00e4mf\u00f6rt med bisoprolol eller doksazosin. <strong>TOPCAT<\/strong> \u2014 m\u00e5ttlig f\u00f6rdel vid hj\u00e4rtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (HF-PEF); signalen starkare i den amerikanska delen \u00e4n den ryska delen (kontroversiellt).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Silectone-dosering<\/h2>\n<p><strong>Hj\u00e4rtdos:<\/strong> <strong>Resistent hypertoni<\/strong> (Blodtryck ej kontrollerat med ACE-h\u00e4mmare\/ARB + kalkblockerare + tiazid): 25-50 mg en g\u00e5ng dagligen \u2014 PATHWAY-2-bevis. Spironolakton \u00f6verl\u00e4gsen bisoprolol och doksazosin som fj\u00e4rde preparat vid resistent hypertoni. <strong>Inte ett f\u00f6rstahandsval vid hypertoni.<\/strong> <strong>Prim\u00e4r hyperaldosteronism (Conns syndrom):<\/strong> 50-400 mg\/dag tills kalium och blodtryck normaliseras, sedan underh\u00e5llsdos 25-100 mg.<\/p>\n<p><strong>Andra indikationer:<\/strong> <strong>Hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion (EF \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg en g\u00e5ng dagligen; m\u00e5l 25-50 mg om tolererat (RALES-studien). <strong>Cirrotisk ascites:<\/strong> 50-400 mg\/dag, vanligtvis med furosemid 20-160 mg (1:2,5-f\u00f6rh\u00e5llande); m\u00e5l 0,5 kg\/dag i viktnedg\u00e5ng. <strong>Hirsutism \/ PCOS \/ acne (kvinnliga patienter):<\/strong> 50-200 mg\/dag \u2014 h\u00e4mmar androgen-driven h\u00e5rv\u00e4xt och acne \u00f6ver 3-6 m\u00e5nader (off-label men v\u00e4letablerad).<\/p>\n<p><strong>Administrering:<\/strong> en g\u00e5ng dagligen (eller tv\u00e5 g\u00e5nger dagligen f\u00f6r h\u00f6ga doser loopdiuretika vid hj\u00e4rtsvikt), p\u00e5 morgonen. Kv\u00e4llsdosering orsakar nokturi och b\u00f6r undvikas n\u00e4r det \u00e4r m\u00f6jligt. Ta samma tid varje dag. Mat p\u00e5verkar inte absorptionen av dessa diuretika signifikant.<\/p>\n<p><strong>\u00d6vervakningsschema:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Baslinje:<\/strong> urea, elektrolyter (s\u00e4rskilt kalium och natrium), kreatinin, eGFR, glukos, serumurat. Hem- eller klinikblodtryck och daglig vikt f\u00f6r hj\u00e4rtsviktspatienter.<\/li>\n<li><strong>1-2 veckor efter start eller dos\u00e4ndring:<\/strong> upprepa U&amp;E och kreatinin. F\u00f6rv\u00e4nta dig milda elektrolytf\u00f6r\u00e4ndringar; utred betydande f\u00f6r\u00e4ndringar.<\/li>\n<li><strong>4-6 veckor:<\/strong> Blodtryckskontroll och fullst\u00e4ndig metabol panel.<\/li>\n<li><strong>P\u00e5g\u00e5ende:<\/strong> \u00e5rlig U&amp;E, urat, glukos och lipidpanel n\u00e4r stabil. Mer frekvent vid CKD, HF eller vid kombinationsbehandling.<\/li>\n<li><strong>Avbryt eller minska dos vid:<\/strong> natrium 5,5, kreatinin\u00f6kning &gt;30%, ny gikt, svara dehydreringssymptom.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Avslutning:<\/strong> ingen abstinenssyndrom men pl\u00f6tsligt avbrott kan orsaka \u00e5terv\u00e4ndande volymretention hos HF-patienter p\u00e5 kronisk h\u00f6g dos av loopdiuretika \u2014 trappa av d\u00e4r m\u00f6jligt och \u00f6vervak vikt.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Icke-selektiv steroidreceptoraktivitet<\/strong> orsakar gynekomasti (5-10%), mastalgi och menstruella oregelbundenheter via androgen- och progesteronreceptoreffekter. Eplerenon \u00e4r selektiv f\u00f6r MR och undviker dessa; byt om gynekomasti uppst\u00e5r.<\/li>\n<li><strong>F\u00f6rdr\u00f6jd b\u00f6rjan:<\/strong> effekt tar 2-3 dagar att manifestera och 2-3 dagar att avta; dosjusteringar b\u00f6r ta h\u00e4nsyn till denna f\u00f6rdr\u00f6jning.<\/li>\n<li><strong>Hyperkalemi \u00e4r den dosbegr\u00e4nsande toxiciteten<\/strong>, s\u00e4rskilt i kombination med ACE-h\u00e4mmare\/ARB (standard vid HF och HTN). Kontrollera kalium och kreatinin vid start, efter 1 vecka, 1 m\u00e5nad och var 3-4 m\u00e5nad.<\/li>\n<li><strong>Preventions\u00f6verv\u00e4ganden:<\/strong> spironolakton \u00e4r teratogent (feminisering av manlig foster) \u2014 kvinnor som tar spironolakton mot acne\/hirsutism m\u00e5ste anv\u00e4nda tillf\u00f6rlitlig preventivmedel.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Biverkningar<\/h2>\n<p><strong>Vanliga (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkalemi<\/strong> \u2014 dosbegr\u00e4nsande; allvarlig vid CKD eller i kombination med ACE-h\u00e4mmare\/ARB.<\/li>\n<li><strong>Gynekomasti och mastalgi hos m\u00e4n<\/strong> (5-10% vid 25-50 mg; upp till 50% vid h\u00f6ga doser &gt;150 mg)<\/li>\n<li><strong>Mensoregelbundenhet hos kvinnor<\/strong><\/li>\n<li><strong>Erektil dysfunktion och nedsatt libido hos vissa m\u00e4n<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mild mag-tarmbesv\u00e4r<\/strong><\/li>\n<li><strong>Metabol acidos<\/strong> (minskad distal H+-uts\u00f6ndring) \u2014 vanligtvis mild<\/li>\n<li><strong>Stevens-Johnson syndrom<\/strong> \u2014 s\u00e4llsynt hypersensitivitetsreaktion<\/li>\n<li><strong>Kreatininstegring<\/strong> \u2014 en m\u00e5ttlig \u00f6kning (10-20%) f\u00f6rv\u00e4ntas vid behandlingsstart; utred om &gt;30%<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ovanligt men kliniskt betydelsefullt:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sv\u00e5r hyponatremi<\/strong> \u2014 s\u00e4rskilt hos \u00e4ldre med l\u00e5gsaltkost, tillst\u00e5nd med \u00f6kad risk f\u00f6r SIADH eller i kombination med SSRI. Kan yttra sig som f\u00f6rvirring, fall eller kramper.<\/li>\n<li><strong>Pankreatit<\/strong> \u2014 s\u00e4llsynt tiazid-\/loop-effekt; avbryt omedelbart vid \u00f6vre buksm\u00e4rtor med \u00f6kad lipas<\/li>\n<li><strong>Trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos<\/strong> \u2014 s\u00e4llsynta hypersensitivitetsreaktioner (vanligare med tiazider \u00e4n loop-diuretika)<\/li>\n<li><strong>Akut myopi och vinkelf\u00f6rslutningsglaukom<\/strong> \u2014 s\u00e4llsynt sulfonamidklassreaktion inom timmar till dagar efter behandlingsstart; avbryt omedelbart vid pl\u00f6tslig \u00f6gonsm\u00e4rta eller synf\u00f6r\u00e4ndring<\/li>\n<li><strong>Stevens-Johnsons syndrom\/toxiskt epidermalt nekrolys<\/strong> \u2014 extremt s\u00e4llsynt men rapporterat<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r hyperkalemi<\/strong> vid hj\u00e4rtarytmi \u2014 vanligast vid CKD eller i kombination med ACE-h\u00e4mmare\/ARB<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikationer<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hyperkalemi &gt;5,5 mmol\/L vid baslinje<\/strong> \u2014 kontrollera innan behandling startas<\/li>\n<li><strong>Sv\u00e5r njurfunktionsneds\u00e4ttning<\/strong> (eGFR &lt;30) \u2014 oacceptabel risk f\u00f6r hyperkalemi<\/li>\n<li><strong>Addisons sjukdom<\/strong> (prim\u00e4r binyrelinsufficiens)<\/li>\n<li><strong>Graviditet<\/strong> \u2014 teratogen (antiandrogen effekt feminiserar manliga foster)<\/li>\n<li><strong>Samtidig kaliumtillskott<\/strong> \u2014 kombinera inte utan \u00f6vervakning<\/li>\n<li><strong>Samtidig anv\u00e4ndning av andra kaliumsparande diuretika<\/strong> (amilorid, triamteren, eplerenon)<\/li>\n<li><strong>Refrakt\u00e4r hypokaliemi, hyponatremi, hyperkalcemi<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Graviditet:<\/strong> <strong>absolut kontraindicerade<\/strong> \u2014 antiandrogen aktivitet orsakar feminisering av manliga foster.<\/p>\n<p><strong>Amning:<\/strong> vanligtvis acceptabelt i l\u00e5ga doser; h\u00f6ga doser kan h\u00e4mma amningen (s\u00e4rskilt tiazider). Alternativa antihypertensiva l\u00e4kemedel (propranolol, nifedipin) f\u00f6redras n\u00e4r m\u00f6jligt.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u00e4kemedelsinteraktioner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Litium \u2014 KRITISK INTERAKTION.<\/strong> Spironolakton har en m\u00e5ttlig effekt p\u00e5 litiumclearance j\u00e4mf\u00f6rt med tiazider och loopdiuretika, men \u00f6vervaka niv\u00e5er om kombinationen \u00e4r oundviklig.<\/li>\n<li><strong>NSAID<\/strong> \u2014 minskar diuretisk effekt (via prostaglandinh\u00e4mning) och \u00f6kar avsev\u00e4rt risken f\u00f6r akut njurskada (AKI) vid kombination med ACE-h\u00e4mmare\/ARB (\u201ctriple whammy\u201d). Anv\u00e4nd paracetamol som f\u00f6rsta val vid kronisk sm\u00e4rta.<\/li>\n<li><strong>ACE-h\u00e4mmare och ARB<\/strong> \u2014 additiv risk f\u00f6r hyperkalemi \u2014 \u00f6vervaka kaliumniv\u00e5er noga, s\u00e4rskilt vid CKD. Standard vid HF-REF (ACE-h\u00e4mmare\/ARB + spironolakton) med noggrann \u00f6vervakning; farligt hos patienter med baslinje K &gt;5,0 eller eGFR &lt;30.<\/li>\n<li><strong>Kaliumtillskott och kaliumsparande diuretika<\/strong> \u2014 kombinera inte; additiv risk f\u00f6r hyperkalemi.<\/li>\n<li><strong>Digoxin<\/strong> \u2014 hypokalemi f\u00f6rst\u00e4rker digoxintoxicitet (loop- och tiaziddiuretika); spironolakton minskar direkt digoxinkl\u00e4randet. \u00d6vervaka digoxinniv\u00e5er och kalium vid p\u00e5b\u00f6rjan eller \u00e4ndring av diuretikabehandling.<\/li>\n<li><strong>Orala kortikosteroider, amfotericin B, stimulerande laxantia<\/strong> \u2014 additiv hypokalemi (loop-\/tiaziddiuretika) eller maskerat kaliumbehov (spironolakton).<\/li>\n<li><strong>Orala antidiabetika, insulin<\/strong> \u2014 tiazider och (i mindre utstr\u00e4ckning) loopdiuretika f\u00f6rs\u00e4mrar glukostoleransen; kan kr\u00e4va dosjustering.<\/li>\n<li><strong>Kolestyramin \/ kolestipol<\/strong> \u2014 minskar absorptionen av tiazider och loopdiuretika med 40-85%. Separera dosering med 4 timmar.<\/li>\n<li><strong>Starka CYP3A4-h\u00e4mmare<\/strong> (klaritromycin, ritonavir, itrakonazol) \u2014 h\u00f6jer canrenonmetaboliter; \u00f6kar risken f\u00f6r hyperkalemi.<\/li>\n<li><strong>Alkohol<\/strong> \u2014 additiv postural hypotoni.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Var Silectone passar in i diuretikaklassen<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Klass<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Representanter<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Typisk anv\u00e4ndning<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, klortalidon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00f6rstahandsbehandling vid hypertoni, kalciumstenar, nefrogen diabetes insipidus<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazidliknande<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/natrilix-sr\/\">Indapamid<\/a>, metolazon<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">H\u00f6gt blodtryck (\u00e4ldre, HYVET-bevis), sekventiell nefronblockad<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Loop (kortverkande)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/lasix\/\">Furosemid<\/a>, bumetanid<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Akut lung\u00f6dem, kronisk hj\u00e4rtsvikt (CHF), ascites, hyperkalcemi<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Loop (l\u00e5ngverkande)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/dytor\/\">Torasemid<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kronisk CHF, HTN (endast loop vid HTN-bevis), CKD-\u00f6dem<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aldosteronantagonist<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/aldactone\/\">Spironolakton<\/a>, eplerenone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (RALES), resistent hypertoni (PATHWAY-2), Conns sjukdom, cirrotisk ascites<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (RALES), resistent hypertoni (PATHWAY-2), Conns syndrom, cirrotisk ascites<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorid, triamteren (vanligtvis i kombinationspreparat)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amilorid, triamteren (vanligen i kombinationspreparat)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">F\u00f6rebyggande av hypokalemi vid till\u00e4gg till loop-\/tiaziddiuretika<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kolsyreanhydras<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">H\u00f6jdskr\u00e4ck, glaukom, metabol alkalos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">F\u00f6rvaring<\/h2>\n<p>F\u00f6rvara Silectone under 25\u00b0C i originalblisterf\u00f6rpackningen. F\u00f6rvara utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r barn.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">N\u00e4r ska jag ta Silectone \u2014 p\u00e5 morgonen eller kv\u00e4llen?<\/h3>\n<p><strong>Morgon<\/strong> i n\u00e4stan alla fall. Den diuretiska effekten ger \u00f6kad urinproduktion i 2\u20138 timmar efter dosering. Kv\u00e4llsdosering orsakar nokturi och st\u00f6r s\u00f6mnen. Patienter som tar loopdiuretika tv\u00e5 g\u00e5nger dagligt doserar vanligtvis vid frukost och tidig eftermiddag (inte vid l\u00e4ggdags).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c4r Silectone ett f\u00f6rstahandsmedel mot h\u00f6gt blodtryck?<\/h3>\n<p><strong>Nej \u2014 spironolakton \u00e4r ett fj\u00e4rdehandsval som antihypertensivt l\u00e4kemedel.<\/strong> Det \u00e4r det f\u00f6redragna till\u00e4ggsmedlet n\u00e4r blodtrycket f\u00f6rblir okontrollerat vid en kombination av tre l\u00e4kemedel: ACE-h\u00e4mmare\/ARB + kalciumkanalblockerare + tiazid (enligt PATHWAY-2-studien). Det har ocks\u00e5 specifika f\u00f6rstahandsroller vid <strong>prim\u00e4r hyperaldosteronism<\/strong>, <strong>hj\u00e4rtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion<\/strong>, och <strong>levercirros med ascites<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommer Silectone att p\u00e5verka mitt kalium?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 spironolakton <strong>h\u00f6jer<\/strong> kalium (det \u00e4r kaliumsparande). Hyperkalemi (&gt;5,5 mmol\/L) \u00e4r den fr\u00e4msta s\u00e4kerhetsfr\u00e5gan, s\u00e4rskilt i kombination med ACE-h\u00e4mmare eller ARB:er (vilket \u00e4r standardkombinationen vid hj\u00e4rtsvikt). Kontrollera baslinjekalium innan behandling startar, sedan efter 1 vecka, 1 m\u00e5nad och d\u00e4refter var 3-4 m\u00e5nad. Avbryt Silectone om kalium stiger \u00f6ver 5,5 och utred orsaken.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jag har gikt \u2014 kan jag ta Silectone?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 spironolakton \u00e4r <strong>uratneutralt till svagt s\u00e4nkande<\/strong> och framkallar inte gikt. Det \u00e4r ett rimligt val av diuretikum f\u00f6r patienter med gikt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jag \u00e4r diabetiker \u2013 \u00e4r Silectone s\u00e4kert?<\/h3>\n<p>Ja. Spironolakton \u00e4r <strong>metabolt neutralt<\/strong> p\u00e5 glukos och lipider. Det har specifik evidens f\u00f6r diabetiker med hj\u00e4rtsvikt (RALES-studien inkluderade 26% diabetiker) och f\u00f6rs\u00e4mrar inte diabeteskontrollen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ta ibuprofen med Silectone?<\/h3>\n<p>Tillf\u00e4llig korttidsanv\u00e4ndning \u00e4r vanligtvis ok. L\u00e5ngvarig daglig NSAID-anv\u00e4ndning (ibuprofen, diklofenak, naproxen) <strong>minskar diuretisk och blodtryckss\u00e4nkande effekt<\/strong> av Silectone (prostaglandinh\u00e4mning) och \u00f6kar risken f\u00f6r akut njurskada avsev\u00e4rt n\u00e4r det kombineras med en ACE-h\u00e4mmare eller ARB \u2013 den s\u00e5 kallade \u201ctriple whammy\u201d. Anv\u00e4nd paracetamol som f\u00f6rsta val vid kronisk sm\u00e4rta.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommer jag att kissa mer p\u00e5 natten?<\/h3>\n<p>Vanligtvis nej, om du tar Silectone p\u00e5 morgonen. Den diuretiska effekten n\u00e5r sin topp 2-8 timmar efter intag och har oftast avtagit mot kv\u00e4llen. Nattlig urinering \u00e4r en vanlig klagom\u00e5l n\u00e4r patienter byter till kv\u00e4llsdosering; \u00e5terg\u00e5 till morgondosering och problemet l\u00f6ser sig inom 1-3 dagar.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jag ta Silectone under graviditet?<\/h3>\n<p><strong>Nej \u2014 absolut kontraindicerat.<\/strong> Spironolakton har anti-androgen aktivitet som orsakar feminisering av manliga foster. Kvinnor i fertil \u00e5lder som tar spironolakton (oavsett indikation, inklusive akne och hirsutism) m\u00e5ste anv\u00e4nda s\u00e4kra preventivmedel. F\u00f6r kvinnor som planerar graviditet, byt till ett alternativ f\u00f6re befruktning.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vad h\u00e4nder om jag missar en dos?<\/h3>\n<p>Ta den s\u00e5 snart du kommer ih\u00e5g, om det inte \u00e4r n\u00e4ra inp\u00e5 n\u00e4sta dos \u2013 i s\u00e5 fall hoppa \u00f6ver den missade dosen. Dubbla inte dosen. En enskild missad dos p\u00e5verkar inte l\u00e5ngsiktig blodtrycks- eller v\u00e4tskekontroll m\u00e4rkbart.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Var kan jag k\u00f6pa Silectone online?<\/h3>\n<p>Du kan k\u00f6pa Silectone (25\/50 mg spironolakton, 30-180 tabletter) fr\u00e5n MedsBase med diskret f\u00f6rpackning och v\u00e4rldsomsp\u00e4nnande leverans.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relaterade antihypertensiva &amp; diuretika p\u00e5 MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydroklorotiazid (HCTZ) tiazid<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemid (slinga, mer f\u00f6ruts\u00e4gbar biotillg\u00e4nglighet)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/lasix\/\">Lasix \u2014 Furosemide 40 mg (loop)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (ARB-partner f\u00f6r diuretikum)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR \u2014 Indapamid 1,5 mg SR (tiazidliknande)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/ramcor\/\">Ramcor \u2014 Ramipril (ACE-h\u00e4mmare som komplement till diuretika)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Bl\u00e4ddra bland alla blodtryckss\u00e4nkande l\u00e4kemedel<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medicinsk ansvarsfriskrivning.<\/strong> Denna sida \u00e4r endast avsedd f\u00f6r informations\u00e4ndam\u00e5l och ers\u00e4tter inte medicinsk r\u00e5dgivning fr\u00e5n en kvalificerad v\u00e5rdgivare. Hypertoni, hj\u00e4rtsvikt och arytmier kr\u00e4ver diagnos, uppf\u00f6ljning och dosindividualisering av en l\u00e4kare \u2014 anv\u00e4nd alltid betablockerare under medicinsk \u00f6vervakning.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Relaterade alternativ<\/h3>\n<p>Andra produkter inom <strong>Kroniska tillst\u00e5nd<\/strong> som kunder \u00e4ven tittar p\u00e5:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/lanoxin\/\">Lanoxin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/neomercazole\/\">Neomercazole<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/ramgee\/\">Ramgee<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/carvejohn\/\">Carvejohn<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/sv\/gabapin\/\">Gabapin<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Silectone \u00e4r Sun Pharmas spironolakton 25\/50 mg tabletter \u2014 en mineralokortikoidreceptorantagonist. Standarddosering vid hj\u00e4rtsvikt (12,5-25 mg, m\u00e5l 25-50 mg enligt RALES), resistent hypertoni (25-50 mg enligt PATHWAY-2), cirrotisk ascites (50-400 mg) och PCOS\/hirsutism (50-200 mg). Kaliumsparande diuretikum med f\u00f6rdr\u00f6jd b\u00f6rjan (24-72 timmar via aktiv metabolit canrenon). \u00d6vervaka kaliumniv\u00e5er noga.<\/p>","protected":false},"featured_media":59340,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[4679,4680],"class_list":{"0":"post-59339","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-silectone","11":"product_tag-spironolactone","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59339","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59339"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59340"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59339"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59339"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59339"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59339"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}