{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Snabbt svar \u2014 Vad \u00e4r Trinicalm Plus?<\/h3>\n
\n

Trinicalm Plus<\/strong> inneh\u00e5ller en fast kombination av trifluoperazin 5 mg + trihexifenidyl 2 mg<\/strong> fr\u00e5n en WHO-GMP-certifierad tillverkare (Tripada Healthcare) \u2014 en f\u00f6rsta generationens antipsykotikum<\/strong> (D2<\/sub> antagonist) i kombination med en antikolinergisk anti-Parkinson-agent<\/strong> f\u00f6r att f\u00f6rebygga extrapyramidala biverkningar (EPS \u2014 parkinsonism, dystoni, akatisi) som h\u00f6geffektiva typiska antipsykotika ofta orsakar. Anv\u00e4nds fr\u00e4mst i l\u00e4nder d\u00e4r typiska antipsykotika fortfarande anv\u00e4nds regelbundet f\u00f6r schizofreni och sv\u00e5r \u00e5ngest\/agitation. Viktiga varningar<\/strong>: trifluoperazin b\u00e4r FDA svart l\u00e5da f\u00f6r \u00f6kad d\u00f6dlighet hos \u00e4ldre med demens<\/strong>, plus h\u00f6ga risker f\u00f6r tardiv dyskinesi och malign neuroleptikasyndrom; trihexyphenidyl har antikolinerga biverkningar (kognitiv neds\u00e4ttning, urinretention, fallrisk hos \u00e4ldre) och erk\u00e4nd missbrukspotential<\/strong> (eftertraktad f\u00f6r dess euforiska\/stimulerande effekt vid supraterapeutiska doser).<\/p>\n<\/div>\n

\nVad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 Diskret f\u00f6rpackning \u00b7 V\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ verifierade kundrecensioner<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n

Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n

V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Viktigt \u2014 detta \u00e4r inte ett l\u00e4kemedel f\u00f6r situationell \u00e5ngest.<\/strong> Trinicalm Plus \u00e4r en f\u00f6rsta generationens antipsykotikum kombinerat med en antikolinerg anti-Parkinson-agent<\/strong>, som ordineras och titreras \u00f6ver veckor f\u00f6r schizofreni och andra psykotiska st\u00f6rningar, sv\u00e5r \u00e5ngest\/agitation i vissa \u00e4ldre behandlingsregimer, med profylaktisk t\u00e4ckning av antipsykotikainducerade extrapyramidala symptom (EPS)<\/strong>. Det \u00e4r inte<\/strong> r\u00e4tt l\u00e4kemedel f\u00f6r akut, prestationsrelaterad \u00e5ngest (flygresor, offentliga tal, prov) \u2014 f\u00f6r dessa anv\u00e4ndningsomr\u00e5den \u00e4r betablockerare (propranolol), bensodiazepiner eller hydroxyzin kliniskt l\u00e4mpliga. Om du inte har en diagnostiserad hum\u00f6r-, \u00e5ngest- eller psykiatrisk st\u00f6rning, b\u00f6r du inte b\u00f6rja med denna medicin.<\/div>\n
FDA svart l\u00e5da varning \u2014 \u00f6kad d\u00f6dlighet hos \u00e4ldre med demens.<\/strong> Alla antipsykotika (atypiska och konventionella) b\u00e4r en FDA svart l\u00e5da varning f\u00f6r \u00f6kad d\u00f6dlighet n\u00e4r de anv\u00e4nds f\u00f6r att behandla demensrelaterad psykos eller beteendest\u00f6rning hos \u00e4ldre patienter. Denna medicin \u00e4r inte godk\u00e4nt<\/strong> f\u00f6r demensrelaterade symtom.<\/div>\n

Vad \u00e4r Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus \u00e4r ett oral tablett av trifluoperazin 5 mg + trihexifenidyl 2 mg<\/strong> i fast kombination, tillverkat av Tripada Healthcare. Kombinationen adresserar ett l\u00e5ngvarigt problem med f\u00f6rsta generationens antipsykotika: h\u00f6geffektiva D2<\/sub> antagonister som trifluoperazin orsakar rutinm\u00e4ssigt extrapyramidala biverkningar (l\u00e4kemedelsinducerad parkinsonism, akathisi, akut dystoni) som begr\u00e4nsar tolerabilitet och f\u00f6ljsamhet. Samordinerad ordination av en antikolinerg anti-Parkinson-agent som trihexyphenidyl mildrar dessa motoriska biverkningar.<\/p>\n

Detta \u00e4r en andra linjens behandling i modern psykiatri<\/strong> \u2014 f\u00f6rsta valet \u00e4r att anv\u00e4nda ett atypiskt antipsykotikum (som har l\u00e4gre EPS-risk och inte kr\u00e4ver rutinm\u00e4ssig antikolinerg t\u00e4ckning). Kombinationen f\u00f6rblir vanlig i l\u00e4nder d\u00e4r typiska antipsykotika \u00e4r f\u00f6rsta val av kostnads- eller tillg\u00e4nglighetssk\u00e4l.<\/p>\n

Komponentl\u00e4kemedel<\/h2>\n

Vad varje komponent g\u00f6r<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Komponent<\/th>\nKlass<\/th>\nMekanism<\/th>\nRoll i denna kombination<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazine 5 mg<\/td>\nF\u00f6rsta generationens fenotiazin-antipsykotikum (h\u00f6gpotent)<\/td>\nTight D2<\/sub> Antagonism i mesolimbiska, mesokortikala, nigrostriatala och tuberoinfundibul\u00e4ra banor<\/td>\nPrim\u00e4r antipsykotisk effekt; \u00e4ven godk\u00e4nd f\u00f6r korttidsbehandling av sv\u00e5r icke-psykotisk \u00e5ngest som inte svarar p\u00e5 vanliga \u00e5tg\u00e4rder (\u00e4ldre indikation)<\/td>\n<\/tr>\n
Trihexifenidyl 2 mg<\/td>\nCentralt verkande antikolinergisk anti-Parkinson-agent<\/td>\nM1-muskarinantagonism i basala ganglierna, \u00e5terst\u00e4ller acetylkolin\/dopamin-balansen<\/td>\nF\u00f6rebygger och behandlar trifluoperazin-inducerad parkinsonism, dystoni och akatisi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Godk\u00e4nda indikationer<\/h2>\n
    \n
  • Schizofreni och andra psykotiska st\u00f6rningar<\/strong> som kr\u00e4ver trifluoperazinbehandling med profylaktisk EPS-skydd<\/li>\n
  • Sv\u00e5r \u00e5ngest\/uppr\u00f6rdhet<\/strong> som inte svarar p\u00e5 standardbehandling (\u00e5lderdomlig trifluoperazinindikation; moderna f\u00f6rstahandsalternativ \u00e4r SSRI-preparat och atypiska antipsykotika)<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosering<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indikation<\/th>\nTypisk dos<\/th>\nMaximalt<\/th>\nAnteckningar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Schizofreni\/psykos<\/td>\n1 tablett (5\/2) 2\u20133 g\u00e5nger dagligen<\/td>\n3 tabletter (15 mg trifluoperazin + 6 mg trihexifenidyl) per dag<\/td>\nTotal trifluoperazindos 5\u201315 mg\/dag i fast kombination; h\u00f6gre trifluoperazindoser kr\u00e4ver separat dosering<\/td>\n<\/tr>\n
    Sv\u00e5r \u00e5ngest<\/td>\n1 tablett 2 g\u00e5nger dagligen<\/td>\n2 tabletter\/dag<\/td>\nEndast kortvarig anv\u00e4ndning \u2013 veckor snarare \u00e4n m\u00e5nader; utv\u00e4rdera f\u00f6r \u00f6verg\u00e5ng till SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    \u00c4ldre<\/td>\n\u00bd tablett 2 g\u00e5nger dagligen om kombination \u00e4r oundviklig<\/td>\n\u2014<\/td>\nH\u00f6g risk f\u00f6r EPS, antikolinerga biverkningar och fall; black box-varning f\u00f6r demens<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Biverkningar (uppdelat efter komponent)<\/h2>\n

    Biverkningar av Trifluoperazine<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mekanism<\/th>\nEffekter<\/th>\nAnteckningar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> blockad (nigrostriatal)<\/td>\nAkut dystoni (\u00f6gatrullning, tortikollis, k\u00e4kkl\u00e4mning), parkinsonism (tremor, rigiditet, bradykinesi), akatisi (inre rastl\u00f6shet), tardiv dyskinesi (l\u00e5ngvariga ofrivilliga r\u00f6relser)<\/td>\nH\u00f6g risk \u2014 anledningen till att trihexifenidyl ordineras som till\u00e4ggsbehandling; tardiv dyskinesi kan vara irreversibel och utvecklas vid l\u00e5ngvarig exponering<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> blockad (tuberoinfundibular)<\/td>\nHyperprolaktinemi (galaktorr\u00e9, gynekomasti, amenorr\u00e9, sexuell dysfunktion)<\/td>\nVanligt vid h\u00f6geffektiva typiska neuroleptika<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blockad<\/td>\nSedering<\/td>\nMindre \u00e4n klorpromazin<\/td>\n<\/tr>\n
    Alfa-1-blockad<\/td>\nOrthostatisk hypotoni<\/td>\nMindre \u00e4n klorpromazin<\/td>\n<\/tr>\n
    QT-f\u00f6rl\u00e4ngning<\/td>\nRisk f\u00f6r hj\u00e4rtarytmi<\/td>\nBaslinje-EKG; f\u00f6rsiktighet vid samtidig anv\u00e4ndning av andra QT-f\u00f6rl\u00e4ngande l\u00e4kemedel<\/td>\n<\/tr>\n
    Annat<\/td>\nFotosensibilitet, \u00f6gonf\u00f6r\u00e4ndringar, gulsot<\/td>\nL\u00e5ngsiktiga bekymmer<\/td>\n<\/tr>\n
    S\u00e4llsynta men allvarliga<\/td>\nNeuroleptiskt malignt syndrom (hypertermi, rigiditet, autonom instabilitet, f\u00f6r\u00e4ndrat mentalt tillst\u00e5nd)<\/td>\nMedicinskt akutfall<\/td>\n<\/tr>\n
    S\u00e4llsynt<\/td>\nS\u00e4nkt kramptr\u00f6skel<\/td>\nF\u00f6rsiktighet vid epilepsi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Biverkningar av Trihexifenidyl<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mekanism<\/th>\nEffekter<\/th>\nAnteckningar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Perifer antikolinerg<\/td>\nMunntorrhet, synst\u00f6rningar, f\u00f6rstoppning, urinretention<\/td>\nVanligt; s\u00e4rskilt problematiskt vid BPH<\/td>\n<\/tr>\n
    Central antikolinerg<\/td>\nF\u00f6rvirring, minnesneds\u00e4ttning, kognitiv tr\u00f6ghet, agitation<\/td>\n\u00c4ldre vuxna l\u00f6per st\u00f6rst risk \u2013 kopplat till l\u00e5ngsiktig kognitiv f\u00f6rs\u00e4mring<\/td>\n<\/tr>\n
    Annat<\/td>\nTakykardi, yrsel, fall<\/td>\nFallrisk hos \u00e4ldre<\/td>\n<\/tr>\n
    Viktigt<\/td>\nMissbrukspotential<\/strong><\/td>\nTrihexifenidyl efterfr\u00e5gas i supraterapeutiska doser f\u00f6r euforiska\/stimulerande\/hallucinogena effekter; vissa jurisdiktioner har inf\u00f6rt kontroller. Patienter med substansbrukshistorik beh\u00f6ver \u00f6vervakning<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u00e4kemedelsinteraktioner<\/h2>\n

    QT-f\u00f6rl\u00e4ngning<\/strong>: undvik kombination med andra QT-f\u00f6rl\u00e4ngande l\u00e4kemedel \u2014 ziprasidon, citalopram (h\u00f6g dos), metadon, ondansetron, fluorokinoloner.<\/p>\n

    Antikolinerg stapling<\/strong>: trihexifenidyl \u00f6kar redan den antikolinerga belastningen \u2014 kombinera f\u00f6rsiktigt med tricykliska antidepressiva, paroxetin, antihistaminer, oxybutynin, hyoscyamin; hos \u00e4ldre kan detta orsaka f\u00f6rvirring, fall och urinretention.<\/p>\n

    CNS-depression<\/strong>: alkohol, bensodiazepiner, opioider \u2014 additiv sedering.<\/p>\n

    Antihypertensiva l\u00e4kemedel<\/strong>: additiv ortostasi.<\/p>\n

    Levodopa-antagonism<\/strong>: trifluoperazin D2<\/sub> blockad minskar levodopas effekt \u2014 problematiskt vid Parkinsons sjukdom.<\/p>\n

    Varf\u00f6r modern praxis ofta undviker denna kombination<\/h2>\n

    N\u00e4r atypiska antipsykotika \u00e4r tillg\u00e4ngliga och prisv\u00e4rda, undviker modern praxis generellt f\u00f6rstagenerationsantipsykotika + rutinm\u00e4ssig antikolinerg t\u00e4ckning<\/strong> p\u00e5 grund av:<\/p>\n