{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Snabbt svar \u2014 Vad \u00e4r D-mine?<\/h3>\n
\n

D-mine<\/strong> inneh\u00e5ller imipramine 25 mg<\/strong> fr\u00e5n en WHO-GMP-certifierad tillverkare (Sun Pharma) \u2014 den ursprungliga tricykliska antidepressiva<\/strong>, i kontinuerlig klinisk anv\u00e4ndning sedan 1959. Terti\u00e4r-amin TCA: serotonin- och noradrenalinupptagsh\u00e4mning plus muskarin, histamin H1<\/sub>, och alfa-1-antagonism (k\u00e4llan till biverkningar). Till stor del ersatt av SSRI-preparat som f\u00f6rsta val vid depression men anv\u00e4nds fortfarande f\u00f6r: paniksyndrom<\/strong> (en av de mest evidensbaserade TCA f\u00f6r detta), kronisk neuropatisk sm\u00e4rta<\/strong> i l\u00e5ga doser, och pediatrisk nattlig enures<\/strong> (s\u00e4ngv\u00e4tning) d\u00e4r den har godk\u00e4nnande fr\u00e5n FDA. Kardiotoxicitet vid \u00f6verdos<\/strong> \u2014 baslinje-EKG f\u00f6re start. Starkt antikolinergt b\u00f6rd \u2014 inte f\u00f6rstahandsval hos \u00e4ldre.<\/p>\n<\/div>\n

\nVad du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 Diskret f\u00f6rpackning \u00b7 V\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ verifierade kundrecensioner<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 om din f\u00f6rs\u00e4ndelse inte anl\u00e4nder inom 20 arbetsdagar, skickar vi om den.<\/p>\n

Varf\u00f6r best\u00e4lla fr\u00e5n MedsBase<\/h3>\n

V\u00e5ra generiska l\u00e4kemedel kommer fr\u00e5n WHO-GMP-certifierade tillverkare och skickas v\u00e4rldsvidt i diskreta, enkla f\u00f6rpackningar \u2014 inget l\u00e4kemedelsnamn p\u00e5 f\u00f6rs\u00e4ndelsens utsida. Kortbetalningar hanteras via en reglerad betalningsprocessor (kontoutdrag visar en reglerad kortbetalningsprocessor \u2014 aldrig \u201cMedsBase\u201d eller n\u00e5got l\u00e4kemedelsnamn). Krypto och SEPA-bank\u00f6verf\u00f6ring accepteras ocks\u00e5. Varje best\u00e4llning backas upp av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<\/div>\n

Viktigt \u2014 detta \u00e4r inte ett l\u00e4kemedel f\u00f6r situationell \u00e5ngest.<\/strong> D-mine \u00e4r en tricyklisk antidepressiv (TCA)<\/strong>, som ordineras och titreras \u00f6ver veckor f\u00f6r st\u00f6rre depressiv st\u00f6rning (MDD), panikst\u00f6rning, pediatrisk nattlig enures och kroniska sm\u00e4rtsyndrom<\/strong>. Det \u00e4r inte<\/strong> r\u00e4tt l\u00e4kemedel f\u00f6r akut, prestationsrelaterad \u00e5ngest (flygresor, offentliga tal, prov) \u2014 f\u00f6r dessa anv\u00e4ndningsomr\u00e5den \u00e4r betablockerare (propranolol), bensodiazepiner eller hydroxyzin kliniskt l\u00e4mpliga. Om du inte har en diagnostiserad hum\u00f6r-, \u00e5ngest- eller psykiatrisk st\u00f6rning, b\u00f6r du inte b\u00f6rja med denna medicin.<\/div>\n
FDA:s svartl\u00e5devarning \u2013 sj\u00e4lvmordsrisk.<\/strong> Alla antidepressiva b\u00e4r p\u00e5 en svartl\u00e5devarning fr\u00e5n FDA f\u00f6r \u00f6kad risk av sj\u00e4lvmordstankar och beteende hos barn, ton\u00e5ringar och unga vuxna under 25, s\u00e4rskilt under de f\u00f6rsta veckorna av behandling eller efter dos\u00e4ndringar. Anh\u00f6riga och f\u00f6rskrivare b\u00f6r noggrant \u00f6vervaka f\u00f6r f\u00f6rs\u00e4mrat hum\u00f6r, agitation eller sj\u00e4lvmordstankar i denna \u00e5ldersgrupp.<\/div>\n

Vad \u00e4r D-mine?<\/h2>\n

D-mine \u00e4r ett oralttablett med imipraminhydroklorid 25 mg<\/strong> tillverkat av Sun Pharma. Imipramin (amerikanskt varum\u00e4rke Tofranil<\/strong>) syntetiserades 1948 och identifierades som det f\u00f6rsta effektiva antidepressiva l\u00e4kemedlet 1957 \u2014 grunden f\u00f6r modern psykofarmakologi. Det \u00e4r ett terti\u00e4r-amin-tricykeliskt antidepressivum<\/strong> som h\u00e4mmar \u00e5terupptaget av serotonin och noradrenalin samtidigt som det blockerar muskariniska, histamin H1<\/sub>, och alfa-1-receptorer. De serotoninerga\/noradrenerga verkningsmekanismerna driver effekten; receptorblockaden orsakar de flesta biverkningarna.<\/p>\n

Godk\u00e4nda indikationer<\/h2>\n
    \n
  • Major depressiv st\u00f6rning<\/strong> \u2014 andra eller tredje val efter SSRI\/SNRI<\/li>\n
  • Panikst\u00f6rning<\/strong> \u2014 ett av de mest evidensbaserade tricykliska antidepressiva l\u00e4kemedlen; effektiva men b\u00e4ttre tolererade alternativ finns<\/li>\n
  • Barns nattlig enures (s\u00e4ngv\u00e4tning)<\/strong> \u2014 godk\u00e4nd av FDA f\u00f6r \u00e5ldern 6+ n\u00e4r beteendeterapi och desmopressin har misslyckats<\/li>\n
  • Off-label: kronisk neuropatisk sm\u00e4rta, fibromyalgi, postherpetisk neuralgi, kronisk l\u00e4ndryggssm\u00e4rta<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosering<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indikation<\/th>\nB\u00f6rja med<\/th>\nM\u00e5lgrupp<\/th>\nAnteckningar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    MDD (vuxen ambulant)<\/td>\n25\u201375 mg\/dag vid l\u00e4ggdags<\/td>\n100\u2013200 mg\/dag<\/td>\nMaximalt 200 mg\/dag i \u00f6ppenv\u00e5rd; upp till 300 mg\/dag i slutenv\u00e5rd; titrera \u00f6ver 2\u20134 veckor<\/td>\n<\/tr>\n
    MDD (\u00e4ldre)<\/td>\n10\u201325 mg vid l\u00e4ggdags<\/td>\n25\u2013100 mg\/dag<\/td>\nL\u00e4gre m\u00e5lv\u00e4rde; h\u00f6gre risk f\u00f6r antikolinerga biverkningar och ortostatisk hypotoni<\/td>\n<\/tr>\n
    Panikst\u00f6rning<\/td>\n10\u201325 mg vid l\u00e4ggdags \u00d7 1 vecka<\/td>\n75\u2013200 mg\/dag<\/td>\nL\u00e5ngsam upptitration f\u00f6r att undvika tidig panikf\u00f6rv\u00e4rring<\/td>\n<\/tr>\n
    Barnenures (\u00e5lder 6\u201312)<\/td>\n25 mg en timme f\u00f6re l\u00e4ggdags<\/td>\n25\u201350 mg en timme f\u00f6re l\u00e4ggdags<\/td>\nMaximalt 2,5 mg\/kg\/dag; omv\u00e4rdera efter 3 m\u00e5nader \u2014 \u00e5terfall vanliga vid avbrott<\/td>\n<\/tr>\n
    Barnenures (\u00e5lder 12+)<\/td>\n25 mg en timme f\u00f6re l\u00e4ggdags<\/td>\n25\u201375 mg en timme f\u00f6re l\u00e4ggdags<\/td>\nMaximalt 75 mg\/dag; samma omv\u00e4rdering<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Biverkningar (antikolinerg b\u00f6rda \u00e4r huvudproblemet)<\/h2>\n

    Biverkningsprofil efter mekanism<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Mekanism<\/th>\nEffekter<\/th>\nAnteckningar<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Antikolinerg (muskarinblockad)<\/td>\nTorr mun, f\u00f6rstoppning, urinretention, suddig syn, kognitiv neds\u00e4ttning<\/td>\nKraftig \u2014 inte f\u00f6rsta valet f\u00f6r \u00e4ldre; f\u00f6rsiktighet vid BPH, glaukom, demens<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blockad<\/td>\nSedering, vikt\u00f6kning<\/td>\nAnv\u00e4ndbar n\u00e4r s\u00f6mnl\u00f6shet \u00e4r en del av depressionen; mindre anv\u00e4ndbar under dagen<\/td>\n<\/tr>\n
    Alfa-1-blockad<\/td>\nOrtostatisk hypotoni, yrsel, fall<\/td>\nS\u00e4rskilt problematiskt hos \u00e4ldre; kontrollera liggande\/st\u00e5ende blodtryck<\/td>\n<\/tr>\n
    Kardiell (natriumkanalblockad)<\/td>\nQT- och QRS-f\u00f6rl\u00e4ngning, AV-block<\/td>\nBasal EKG f\u00f6re start hos patienter >50 \u00e5r eller med hj\u00e4rtanamnes; d\u00f6dlig vid \u00f6verdos \u2014 ge inte stora m\u00e4ngder till patienter med akut suicidrisk<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotonerg\/noradrenerg<\/td>\nSvettning, tremor, sexuell dysfunktion<\/td>\nGenerellt hanterbar<\/td>\n<\/tr>\n
    Annat<\/td>\nS\u00e4nkt kramptr\u00f6skel, paradox mani (vid ouppt\u00e4ckt bipol\u00e4r sjukdom)<\/td>\nF\u00f6rsiktighet vid epilepsi, utredning f\u00f6r bipol\u00e4r sjukdom f\u00f6re p\u00e5b\u00f6rjan<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    L\u00e4kemedelsinteraktioner<\/h2>\n

    Absoluta kontraindikationer<\/strong>: MAO-h\u00e4mmare (14 dagars uts\u00e4ttning), nyligen genomg\u00e5tt hj\u00e4rtinfarkt, sv\u00e5r okontrollerad hj\u00e4rtsjukdom.<\/p>\n

    Hj\u00e4rtrisk<\/strong>: undvik samtidig anv\u00e4ndning av QT-f\u00f6rl\u00e4ngande l\u00e4kemedel (citalopram > 20 mg, kvetiapin, ziprasidon, ondansetron, metadon, fluorokinoloner).<\/p>\n

    CYP2D6-substrat<\/strong>: plasmaniv\u00e5erna stiger vid samtidig anv\u00e4ndning av starka h\u00e4mmare (paroxetin, fluoxetin, bupropion, kinidin). Anv\u00e4nd l\u00e4gre doser.<\/p>\n

    Antikolinergisk potentiering<\/strong>: kombinera f\u00f6rsiktigt med andra antikolinergika (difenhydramin, skopolamin, trihexifenidyl, oxybutynin).<\/p>\n

    Sedering \/ ortostatisk hypotoni<\/strong>: alkohol, bensodiazepiner, opioider, alfablockerare.<\/p>\n

    Hj\u00e4rtrelaterad s\u00e4kerhet och risk f\u00f6r \u00f6verdos<\/h2>\n

    Tricykliska antidepressiva (TCA) \u00e4r bland de mest d\u00f6dliga l\u00e4kemedlen vid \u00f6verdos<\/strong> p\u00e5 grund av blockad av natriumkanaler i hj\u00e4rtat, vilket orsakar bredkomplext takykardi, ventrikul\u00e4ra arytmier och kardiogen chock vid doser 5\u201310 g\u00e5nger terapeutiska. Baslinje-EKG<\/strong> \u00e4r standardpraxis innan behandling p\u00e5b\u00f6rjas hos patienter \u00f6ver 50 \u00e5r eller med hj\u00e4rtriskfaktorer. Ge endast 1\u20132 veckors medicinering i taget<\/strong> till patienter med betydande suicidrisk \u2014 en 30-dagars f\u00f6rbrukning av imipramin 25 mg \u00e4r potentiellt d\u00f6dlig.<\/p>\n

    Vanliga fr\u00e5gor<\/h2>\n

    Hur l\u00e5ng tid tar det f\u00f6r D-mine att verka?<\/h3>\n

    St\u00e4mningsf\u00f6rb\u00e4ttring vid MDD upptr\u00e4der vanligtvis efter 4\u20136 veckor. Effekt vid panikst\u00f6rning efter 4\u20138 veckor. Effekt p\u00e5 enures hos barn ses vanligtvis inom 1\u20132 veckor efter en effektiv dos.<\/p>\n

    \u00c4r D-mine s\u00e4krare \u00e4n amitriptylin?<\/h3>\n

    Imipramin och amitriptylin har liknande profiler. Nortriptylin (Primox p\u00e5 denna webbplats) och desipramin (sekund\u00e4ra aminer TCAs) tolereras vanligtvis b\u00e4ttre \u2014 mindre antikolinerga och mindre s\u00f6vande \u2014 om en tricyklisk antidepressiv beh\u00f6vs.<\/p>\n

    Kan barn s\u00e4kert ta D-mine f\u00f6r s\u00e4ngv\u00e4tning?<\/h3>\n

    Ja \u2014 imipramin har anv\u00e4nts f\u00f6r pediatrisk nattlig enures sedan 1960-talet med FDA-godk\u00e4nnande. Alltid tredjeval efter beteendeterapi\/larmterapi och desmopressin. Hj\u00e4rtrisk \u00e4r l\u00e5g vid standarddos f\u00f6r enures men EKG b\u00f6r kontrolleras om dosen \u00f6verstiger 75 mg\/dag eller om det finns familjehistoria av arytmi\/pl\u00f6tslig d\u00f6d.<\/p>\n

    Varf\u00f6r \u00e4r TCA inte l\u00e4ngre f\u00f6rstahandsval vid depression?<\/h3>\n

    Biverkningsb\u00f6rdan (antikolinerga effekter, s\u00f6mnighet, ortostatisk hypotenison) och \u00f6verdosens d\u00f6dlighet har gjort att SSRIs och SNRIs blivit f\u00f6rstahandsval sedan slutet av 1980-talet. TCA f\u00f6rblir anv\u00e4ndbart vid refrakt\u00e4r depression, neuropatisk sm\u00e4rta och panik.<\/p>\n

    Kommer D-mine att orsaka viktuppg\u00e5ng?<\/h3>\n

    Ja \u2014 TCA orsakar betydande viktuppg\u00e5ng (5\u201310 kg eller mer \u00f6ver m\u00e5nader) genom H1<\/sub> aptitstimulering. Detta \u00e4r en av huvudanledningarna till att patienter byter till SSRI-preparat.<\/p>\n

    Kan jag dricka alkohol n\u00e4r jag tar D-mine?<\/h3>\n

    Undvik st\u00f6rre m\u00e4ngder alkohol \u2014 risk f\u00f6r additiv sedering, ortostatisk hypotoni och s\u00e4nkt kramptr\u00f6skel. L\u00e4tt alkoholkonsumtion vid enstaka tillf\u00e4llen tolereras vanligtvis, men f\u00f6rsiktighet rekommenderas.<\/p>\n

    Vad h\u00e4nder om jag missar en dos?<\/h3>\n

    Ta den s\u00e5 snart du kommer ih\u00e5g om det inte \u00e4r n\u00e4ra n\u00e4sta dos. Imipramin har en l\u00e5ng halveringstid s\u00e5 att en gl\u00f6md dos s\u00e4llan ger abstinensbesv\u00e4r.<\/p>\n

    \u00c4r D-mine s\u00e4kert under graviditet?<\/h3>\n

    Begr\u00e4nsad data \u2014 inte f\u00f6rstahandsval vid graviditet. SSRI-preparat (sertralin f\u00f6redras) har en betydligt st\u00f6rre s\u00e4kerhetsdatabas. Exponering under sista delen av tredje trimestern har kopplats till neonatala abstinenssymtom.<\/p>\n

    Kan D-mine kombineras med andra antidepressiva l\u00e4kemedel?<\/h3>\n

    Ibland \u2014 l\u00e5gdosade tricykliska antidepressiva l\u00e4ggs till SSRI vid behandlingsresistent depression men endast p\u00e5 l\u00e4kares inr\u00e5dan. Kombination med MAO-h\u00e4mmare \u00e4r kontraindicerat.<\/p>\n

    Hur ska D-mine f\u00f6rvaras?<\/h3>\n

    F\u00f6rvara vid 15\u201330 \u00b0C i originalf\u00f6rpackningen skyddat fr\u00e5n fukt och solljus. H\u00e5ll strikt utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r barn<\/strong> \u2014 \u00f6verdos av tricykliska antidepressiva kan vara snabbt d\u00f6dlig.<\/p>\n

    Medicinsk ansvarsfriskrivning:<\/strong> Informationen p\u00e5 denna sida \u00e4r avsedd f\u00f6r vuxna som anv\u00e4nder receptbelagd psykiatrisk medicin och \u00e4r inte en ers\u00e4ttning f\u00f6r individuell medicinsk r\u00e5dgivning. Antidepressiva, antipsykotika och relaterade l\u00e4kemedel kan interagera med andra l\u00e4kemedel, alkohol och underliggande sjukdomar. Diskutera alla nya l\u00e4kemedel, dos\u00e4ndringar eller planerad avslutning med en kvalificerad l\u00e4kare. Om du upplever sj\u00e4lvmordstankar, mani, sv\u00e5r akatisi, tecken p\u00e5 serotoninergt syndrom (h\u00f6g feber, f\u00f6rvirring, muskelstelhet, snabb hj\u00e4rtfrekvens) eller neuroleptiskt malign syndrom, s\u00f6k akut v\u00e5rd omedelbart.<\/div>\n

    <\/p>\n

    Relaterade alternativ<\/h3>\n

    Andra produkter inom Kroniska tillst\u00e5nd<\/strong> som kunder \u00e4ven tittar p\u00e5:<\/p>\n