enzalutamid fungerar vid kastrationsresistent sjukdom<\/strong> d\u00e4r bikalutamid och flutamid har misslyckats. Det \u00e4r ocks\u00e5 mer potent och ger djupare PSA-svar men med fler kognitiva biverkningar, h\u00f6gt blodtryck och \u00f6kad fallrisk.<\/p>\nVarf\u00f6r \u00e4r tidigare krampanfall en kontraindikation?<\/h3>\n
Enzalutamid passerar blod-hj\u00e4rnbarri\u00e4ren och s\u00e4nker kramptr\u00f6skeln. I studier var f\u00f6rekomsten av krampanfall < 1 % men \u00f6kade hos patienter med predisponerande faktorer. Undvik enzalutamid hos patienter med tidigare krampanfall (av vilken typ som helst), hj\u00e4rnmetastaser eller samtidig anv\u00e4ndning av l\u00e4kemedel som s\u00e4nker kramptr\u00f6skeln (bupropion, tramadol, klozapin, fluorokinoloner, teofyllin). Om enzalutamid \u00e4r absolut n\u00f6dv\u00e4ndigt hos en s\u00e5dan patient m\u00e5ste neurologi- och onkologispecialister komma \u00f6verens om risk-nyttan.<\/p>\n
M\u00e5ste jag sluta med ADT (LHRH-agonist) n\u00e4r jag b\u00f6rjar med Bdenza?<\/h3>\n
Nej \u2014 forts\u00e4tt med din LHRH-agonist (goserelin, leuprorelin etc.) under hela enzalutamidbehandlingen. Kombinationen av bakgrundskastrering + AR-signalh\u00e4mning \u00e4r avg\u00f6rande. Att sluta med LHRH-agonisten l\u00e5ter testosteronet \u00e5terh\u00e4mta sig, vilket kan motverka enzalutamidets effekt.<\/p>\n
Varf\u00f6r \u00e4r tr\u00f6tthet s\u00e5 vanligt med Bdenza?<\/h3>\n
Tr\u00f6tthet \u00e4r den vanligaste och kliniskt mest betydande biverkningen \u2014 drabbar cirka 35% av patienterna i studierna. Orsaken \u00e4r multifaktoriell: djup androgen deprivation, m\u00f6jliga direkta CNS-effekter, anemi. Hantera med strukturerad motion (motiverande effektiv), god s\u00f6mnhygien, screening och behandling av anemi, samt \u00f6verv\u00e4gande av dosreduktion (160 \u2192 120 mg\/dag) om det \u00e4r outh\u00e4rdligt.<\/p>\n
Vad \u00e4r PRES och hur k\u00e4nner jag igen det?<\/h3>\n
Posterior reversibel encefalopati-syndrom (PRES) \u00e4r en s\u00e4llsynt men dokumenterad komplikation av enzalutamid som k\u00e4nnetecknas av sv\u00e5r huvudv\u00e4rk, f\u00f6rvirring, synf\u00f6r\u00e4ndringar (kortikal blindhet), kramper och f\u00f6r\u00e4ndrat medvetande<\/strong>. Avbryt enzalutamid omedelbart och s\u00f6k samma dag medicinsk utv\u00e4rdering vid n\u00e5got av dessa symptom. De flesta fall l\u00f6ser sig vid l\u00e4kemedelsavbrott men tidig uppt\u00e4ckt f\u00f6rhindrar best\u00e5ende neurologisk skada.<\/p>\nFinns det m\u00e5nga l\u00e4kemedelsinteraktioner jag beh\u00f6ver oroa mig f\u00f6r?<\/h3>\n
Ja \u2014 enzalutamid \u00e4r en stark CYP3A4-inducerare<\/strong> och s\u00e4nker blodniv\u00e5erna f\u00f6r m\u00e5nga samtidigt ordinerade l\u00e4kemedel. De kliniskt viktigaste: warfarin<\/strong> (byt till en DOAC eller kontrollera INR varje vecka), direkta oralantikoagulantia<\/strong> (specialistutv\u00e4rdering), vissa statiner, vissa antihypertensiva, opioider, vissa antiepileptika. Ber\u00e4tta f\u00f6r alla l\u00e4kare att du tar enzalutamid.<\/p>\nKan jag k\u00f6ra bil n\u00e4r jag tar Bdenza?<\/h3>\n
F\u00f6rsiktighet \u2014 tr\u00f6tthet, yrsel och (s\u00e4llan) kramper kan p\u00e5verka k\u00f6rf\u00f6rm\u00e5gan. De flesta patienter anpassar sig och kan k\u00f6ra bil s\u00e4kert efter de f\u00f6rsta veckorna. Undvik att k\u00f6ra bil eller hantera maskiner om du upplever betydande tr\u00f6tthet, yrsel eller n\u00e5gra kognitiva symptom.<\/p>\n
Bdenza j\u00e4mf\u00f6rt med abirateron \u2014 vilket \u00e4r b\u00e4ttre?<\/h3>\n
B\u00e5da \u00e4r andrahandsalternativ efter att f\u00f6rsta generationens antiandrogener har misslyckats. Direkta j\u00e4mf\u00f6relser \u00e4r begr\u00e4nsade; valet beror p\u00e5 preferenser f\u00f6r biverkningar och samsjuklighet. Enzalutamid:<\/strong> mer tr\u00f6tthet, kognitiva effekter, h\u00f6gt blodtryck, \u00f6kad fallrisk; ingen samtidig steroidbehandling beh\u00f6vs. Abirateron:<\/strong> kr\u00e4ver samtidig prednison 5 mg tv\u00e5 g\u00e5nger dagligen; mer h\u00f6gt blodtryck och v\u00e4tskeansamling; kan f\u00f6rs\u00e4mra diabeteskontroll. Diskutera med din onkolog.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2705 Bromsar cancerutveckling
\n\u2705 Minskar tum\u00f6rtillv\u00e4xt
\n\u2705 F\u00f6rb\u00e4ttrar \u00f6verlevnadsresultat
\n\u2705 St\u00f6djer prostatabehandling
\n\u2705 F\u00f6rb\u00e4ttrar livskvaliteten<\/p>\n
Bdenza<\/strong> inneh\u00e5ller Enzalutamide<\/strong> 40 mg.<\/p>","protected":false},"featured_media":67947,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595],"product_tag":[5422,5423],"class_list":{"0":"post-67946","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_tag-bdenza","8":"product_tag-enzalutamide","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product\/67946","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67946"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67947"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67946"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=67946"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=67946"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=67946"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}