{"id":4647,"count":22,"description":"MedsBase kategori f\u00f6r Situationsanxiety Behandling \u00e4r en missvisande ben\u00e4mning som \u00e4r v\u00e4rd att f\u00f6rst\u00e5.<\/strong> Varje produkt p\u00e5 denna sida \u00e4r ett psykiatriskt l\u00e4kemedel f\u00f6r l\u00e5ngvarig anv\u00e4ndning \u2014 antidepressiva (SSRI, SNRI, TCA), atypiska antipsykotika eller relaterade preparat som ordineras och titreras \u00f6ver veckor f\u00f6r diagnostiserade hum\u00f6r-, \u00e5ngest- och psykossjukdomar. Inget av dessa l\u00e4kemedel \u00e4r f\u00f6rstahandsval f\u00f6r akut, prestationsrelaterad \u201csituations\u201d\u00e5ngest.<\/strong> (flygning, offentliga tal, prov, intervjuer) \u2014 f\u00f6r dessa situationer \u00e4r de kliniskt l\u00e4mpliga alternativen kortverkande betablockerare (propranolol), bensodiazepiner och sedativa antihistaminer (hydroxyzin), inget av dessa finns i denna kategori. Om ditt behov endast \u00e4r tillf\u00e4llig akut \u00e5ngest, \u00e4r medicinerna nedan inte r\u00e4tt utg\u00e5ngspunkt. Om ditt behov \u00e4r en diagnostiserad depressiv, \u00e5ngest, bipol\u00e4r eller psykotisk st\u00f6rning som kr\u00e4ver l\u00e5ngvarig behandling, organiserar indexet nedan vad som finns h\u00e4r efter l\u00e4kemedelsklass.\n\nSSRI \u2014 selektiva serotonin\u00e5terupptagsh\u00e4mmare\nF\u00f6rstahandsantidepressiva v\u00e4rlden \u00f6ver f\u00f6r st\u00f6rre depressiv st\u00f6rning (MDD), generaliserad \u00e5ngestst\u00f6rning (GAD), panikst\u00f6rning, social \u00e5ngestst\u00f6rning, OCD, PTSD och PMDD. Fullst\u00e4ndig effekt p\u00e5 hum\u00f6r uppn\u00e5s efter 4\u20136 veckor; \u00e5ngestsymptom svarar ofta efter 1\u20132 veckor. Vanliga biverkningar \u00e4r illam\u00e5ende, magbesv\u00e4r (vanligtvis tillf\u00e4lliga), sexuell dysfunktion och m\u00e5ttliga viktf\u00f6r\u00e4ndringar. Upps\u00e4ttning m\u00e5ste trappas ner \u2014 avbryt aldrig abrupt.\n\nSertralin<\/strong> \u2014 den renaste CYP-profilen av SSRI och f\u00f6redragen under graviditet\/amning: Sertafine<\/a>, Sertagress<\/a>, Sertima<\/a>, Zosert<\/a> (50\/100 mg). Godk\u00e4nd f\u00f6r MDD, OCD (vuxna och barn), panik, social \u00e5ngest, PTSD, PMDD.\nParoxetin<\/strong> \u2014 Xepar<\/a> 20 mg. SSRI med det bredaste spektret av FDA-godk\u00e4nda indikationer f\u00f6r \u00e5ngest (MDD, GAD, social \u00e5ngest, panik, OCD, PTSD, PMDD). Avv\u00e4gningar: v\u00e4rst av alla i klassen vid avslut (mycket kort halveringstid), st\u00f6rst vikt\u00f6kning, h\u00f6gst frekvens av sexuell dysfunktion, graviditetskategori D.\n\n\nSNRI \u2014 serotonin-noradrenalin\u00e5terupptagsh\u00e4mmare\nAndra huvudgruppen av f\u00f6rstahandsantidepressiva. Venlafaxine<\/strong> (f\u00f6rl\u00e5ngsaktad fris\u00e4ttning) \u00e4r godk\u00e4nd f\u00f6r MDD, GAD, social \u00e5ngest och paniksyndrom. Mekanismen skiftar med dosen: SSRI-liknande under 150 mg\/dag, \u00e4kta SNRI (med noradrenalin\u00e5terupptagsh\u00e4mning) vid 150\u2013225 mg\/dag, med full effekt vid behandlingsresistent depression vid 225\u2013375 mg\/dag vid MDD. S\u00e4rskilda bekymmer: dosberoende blodtrycks\u00f6kning (\u00f6vervaka blodtrycket vid > 225 mg\/dag) och allvarligt avbrottssyndrom (obligatorisk uts\u00e4ttning). Farligare vid \u00f6verdos \u00e4n SSRIs.\n\nAffexor XR<\/a> \u00b7 Venish SR<\/a> \u00b7 Venpad XR<\/a> \u00b7 Ventab XL<\/a> \u2014 alla venlafaxin f\u00f6rl\u00e4ngd fris\u00e4ttning i styrkorna 37,5 \/ 75 \/ 150 mg.\n\n\nTricykliska antidepressiva (TCA) och TCA-relaterade anxiolytika\n\u00c4ldre antidepressiva som till stor del ersatts av SSRI\/SNRI som f\u00f6rstahandsbehandling f\u00f6r depression, men fortfarande anv\u00e4ndbara f\u00f6r refrakt\u00e4r depression, neuropatisk sm\u00e4rta, panikst\u00f6rning, barns enures och migr\u00e4nprofylax. Antikolinerg b\u00f6rda, sedering, ortostatisk hypotoni och kardiotoxicitet vid \u00f6verdos \u00e4r huvudbekymren \u2014 baslinje-ECG f\u00f6re start hos patienter \u00f6ver 50 \u00e5r.\n\nD-mine<\/a> \u2014 imipramin 25 mg, den ursprungliga tricykliska; f\u00f6r MDD, panik, pediatrisk enures, neuropatisk sm\u00e4rta.\nPrimox<\/a> \u2014 nortriptylin 25 mg, den sekund\u00e4ra aminen-TCA med l\u00e4gst antikolinerg b\u00f6rda i klassen; f\u00f6rsta val bland tricykliska f\u00f6r migr\u00e4nprofylax och kronisk neuropatisk sm\u00e4rta.\nOpiprol<\/a> \u2014 opipramol 50 mg, en atypisk TCA-relaterad anxiolytikum som inte inte<\/em> h\u00e4mmar serotonin\u00e5terupptag (dess mekanism \u00e4r sigma-receptoragonism plus antihistamin); fr\u00e4mst anv\u00e4nds vid generaliserad \u00e5ngestst\u00f6rning och somatoforma st\u00f6rningar, mestadels i tyskspr\u00e5kiga Europa.\n\n\nAtypiska antidepressiva \u2014 mirtazapin, trazodon, vilazodon\nTre l\u00e4kemedel med mekanismer utanf\u00f6r SSRI \/ SNRI \/ TCA-paradigmet.\n\nNasdep<\/a> \u2014 mirtazapin 30 mg, en tetracyklisk NaSSA med stark H1-antihistaminaktivitet. Paradoxal sedering (mer sedering vid 15 mg \u00e4n 45 mg). Betydande vikt\u00f6kning. B\u00e4st l\u00e4mpad f\u00f6r MDD med s\u00f6mnl\u00f6shet, nedsatt aptit eller viktminskning, d\u00e4r biverkningarna fungerar f\u00f6r patienten snarare \u00e4n mot dem.\nTrazalon<\/a>, Trazonil<\/a>, Tridon<\/a> \u2014 trazodon (50 \/ 100 mg). Godk\u00e4nd f\u00f6r MDD men den dominerande moderna anv\u00e4ndningen \u00e4r off-label l\u00e5gdos (25\u2013100 mg) f\u00f6r kronisk s\u00f6mnl\u00f6shet. Ingen beroendepotential; huvudbekymren \u00e4r ortostatisk hypotoni (alfa-1-blockad), priapism hos m\u00e4n (s\u00e4llsynt 1 p\u00e5 1 000\u201310 000 \u2014 akut om > 4 timmar) och QT-f\u00f6rl\u00e4ngning vid h\u00f6gre doser.\nVilano<\/a> \u2014 vilazodon 40 mg, en SSRI plus 5-HT1A-partiell agonist med f\u00e4rre sexuella biverkningar \u00e4n andra SSRIs. M\u00e5ste intas med en m\u00e5ltid p\u00e5 \u2265 500 kalorier<\/strong> \u2014 biotillg\u00e4ngligheten halveras p\u00e5 fastande mage.\n\n\nAtypiska antipsykotika\nAndragenerationsantipsykotika f\u00f6r schizofreni, bipol\u00e4r st\u00f6rning och som till\u00e4ggsbehandling vid behandlingsresistent depression. Alla b\u00e4r en FDA svart l\u00e5da-varning f\u00f6r \u00f6kad d\u00f6dlighet hos \u00e4ldre med demensrelaterad psykos. \u00d6vervaka vikt, fastande glukos och lipider vid baslinje, 3 m\u00e5nader, sedan \u00e5rligen (metabolt syndrom \u00e4r en klassrisk).\n\nPsyquit<\/a> \u00b7 Q-Siz SR 400<\/a> \u2014 quetiapin i omedelbar fris\u00e4ttning och f\u00f6rl\u00e4ngd fris\u00e4ttning. Kraftig sedering; breda indikationer (schizofreni, bipol\u00e4r mani och depression, kompletterande behandling vid MDD).\nRiscon<\/a> \u2014 risperidon f\u00f6r schizofreni, bipol\u00e4r mani och irritabilitet vid autism. Karakteristisk biverkning: h\u00f6gst hyperprolaktinemi av de atypiska (galaktorr\u00e9, gynekomasti, amenorr\u00e9, sexuell dysfunktion). \u00d6verg\u00e5r till typisk-antipsykotisk-lik EPS vid doser > 6 mg\/dag.\nZipsydon<\/a> \u2014 ziprasidon f\u00f6r schizofreni och bipol\u00e4r mani. L\u00e4gst metabolisk belastning av de vanliga atypiska (mindre vikt\u00f6kning, mindre glukos-\/lipidp\u00e5verkan) men h\u00f6gst QT-f\u00f6rl\u00e4ngning (baslinje-EKG obligatoriskt). M\u00e5ste intas med en m\u00e5ltid p\u00e5 \u2265 500 kalorier<\/strong>.\n\n\nF\u00f6rstagenerationsantipsykotikum + antikolinerg kombination\nTrinicalm Plus<\/a> \u2014 trifluoperazin 5 mg + trihexifenidyl 2 mg. Ett h\u00f6gpotent typiskt antipsykotikum i kombination med en antikolinerg anti-Parkinson-agent f\u00f6r att f\u00f6rebygga EPS (parkinsonism, dystoni, akatisi) som h\u00f6gpotenta typiska antipsykotika rutinm\u00e4ssigt orsakar. Anv\u00e4nds d\u00e4r typiska antipsykotika fortfarande \u00e4r f\u00f6rstahandsval p\u00e5 grund av kostnad eller tillg\u00e4nglighet och i stabila \u00e4ldre behandlingsregimer. Modern praxis f\u00f6redrar generellt atypisk antipsykotisk monoterapi d\u00e4r tillg\u00e4nglig \u2014 l\u00e4gre EPS-risk, l\u00e4gre risk f\u00f6r tardiv dyskinesi och ingen rutinm\u00e4ssig antikolinerg t\u00e4ckning kr\u00e4vs. Trihexifenidyl har erk\u00e4nd missbrukspotential vid supraterapeutiska doser.\n\nHur man v\u00e4ljer\nF\u00f6r obehandlad MDD eller \u00e5ngestst\u00f6rningar utan tidigare behandling, sertralin<\/strong> \u00e4r det mest f\u00f6rsvarbara f\u00f6rstahandsvalet p\u00e5 grund av ren l\u00e4kemedelsinteraktionsprofil, breda indikationer och s\u00e4kerhet under graviditet\/amning. F\u00f6r MDD med framtr\u00e4dande insomni, l\u00e5g aptit eller viktminskning, mirtazapin<\/strong> \u00e4r ett rimligt alternativ eftersom biverkningarna fungerar till patientens f\u00f6rdel. Vid kronisk insomni som inte svarar p\u00e5 beteendeterapi, l\u00e5gdos trazodon<\/strong> \u00e4r fortfarande det mest f\u00f6rskrivna l\u00e4kemedlet utan indikation som s\u00f6mnmedel globalt. F\u00f6r schizofreni eller bipol\u00e4r I-sjukdom \u00e4r en atypisk antipsykotika (quetiapin, risperidon, ziprasidon) f\u00f6rstahandsval framf\u00f6r typiska antipsykotika i modern praxis. Inget av dessa l\u00e4kemedel ers\u00e4tter en individuell psykiatrisk bed\u00f6mning<\/strong> \u2014 r\u00e4tt val beror p\u00e5 diagnos, samsjuklighet, tidigare behandlingshistorik, l\u00e4kemedelsinteraktioner och graviditetsstatus.\n\n\u00c4kta lager fr\u00e5n WHO-GMP-certifierad tillverkare \u00b7 diskret f\u00f6rpackning \u00b7 v\u00e4rldsvid leverans \u00b7 1 400+ kunder i 50+ l\u00e4nder.<\/strong> Varje best\u00e4llning omfattas av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/situational-anxiety-treatment\/","name":"Behandling av situationell \u00e5ngest","slug":"situational-anxiety-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4647","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4647"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}