💡 Rychlá odpověď
Ifin je perorální tableta obsahující 250 mg terbinafinu — antimykotikum ze skupiny allylaminů a lék první volby pro perorální léčbu dermatofytní onychomykózy (plísňové infekce nehtů na nohou/rukou) a tinea capitis. Dávkování: 250 mg jednou denně po dobu 6 týdnů (nehty na rukou) nebo 12 týdnů (nehty na nohou). Koncentruje se v kůži a nehtech — přetrvává v nehtovém lůžku týdny po poslední dávce. Dosahuje nejvyšší úspěšnosti léčby ze všech perorálních antimykotik pro dermatofytní infekce (~76%). Vyžaduje monitorování jaterních funkcí; vzácně může způsobit závažné poškození jater. Neúčinné proti kandidě a nedermatofytním kvasinkám — před zahájením léčby potvrďte dermatofytní původ infekce.
WHO-GMP
certifikovaný výrobce
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a jsou expedovány po celém světě v diskrétním, nenápadném balení – na vnější straně balíku není uveden název léku. Platby kartou jsou směrovány prostřednictvím regulovaného procesoru (popisky na výpisu zahrnují regulovaného procesora plateb kartou – nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je zajištěna naší politikou přeposlání.
Diskrétní balení
obyčejná obálka
Dodání po celém světě
do většiny zemí
🔒 Proč objednávat Ifin z MedsBase
- výrobce certifikovaného WHO-GMP — dodáváno z regulovaného zařízení, kompletní balení s číslem šarže a datem expirace.
- Diskrétní balení — obyčejná obálka, bez uvedení názvu léku na vnější straně.
- Dodání po celém světě do většiny zemí s Reshipment Assurance.
- Věrnostní body — 1 bod za každý utracený 1$ (neplatí pro peptidy/dopravu); 100 bodů = 5$ sleva na další objednávku.
Použití a indikace
Ifin (terbinafin 250 mg, Mankind Pharma) je standardní perorální terapie pro dermatofytní plísňové infekce kůže a nehtů. Je fungicidní proti dermatofytům (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), fungistatický proti většině druhů Candida (proto se nepoužívá pro kvasinkové infekce) a účinný proti některým plísním.
| Indikace | Typické dávkování |
|---|---|
| Onychomykóza — nehty na rukou | 250 mg jednou denně po dobu 6 týdnů |
| Onychomykóza — nehty na nohou | 250 mg jednou denně po dobu 12 týdnů |
| Tinea capitis (plíseň vlasové pokožky) — dospělí | 250 mg jednou denně po dobu 4 týdnů |
| Tinea capitis — děti > 4 let | Dávkování podle hmotnosti: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) jednou denně po dobu 4 týdnů |
| Tinea pedis / cruris / corporis (rozsáhlé nebo refrakterní na lokální léčbu) | 250 mg jednou denně po dobu 2–6 týdnů |
| Tinea manuum | 250 mg jednou denně po dobu 2–4 týdnů |
Jak užívat
- Užívejte s jídlem nebo nalačno — vstřebávání není významně ovlivněno.
- Užívejte každý den ve stejnou dobu, aby byla zachována stabilní hladina v plazmě.
- Nepřerušujte léčbu předčasně — i když nehet vypadá normálně, dermatofyty mohou přetrvávat hluboko v nehtové matrix.
- Mrtvý, houbou postižený nehet bude růst ven ještě 9–12 měsíců po úspěšném 12týdenním léčebném cyklu. To je normální.
Jak to funguje
Terbinafin inhibuje skvalen-epoxidázu — enzym nacházející se v ergosterolové biosyntetické dráze dříve než cíl CYP51 azolů. To způsobuje hromadění skvalenu uvnitř houbové buňky (toxický efekt) A nedostatek ergosterolu (narušení membrány) — tento dvojí mechanismus je důvodem, proč je terbinafin fungicidní vůči dermatofytům. Vysoce lipofilní — koncentruje se v stratum corneum, vlasových folikulech, mazu a nehtu v koncentracích mnohonásobně vyšších než v plazmě. V nehtu přetrvává týdny po ukončení dávkování.
Nežádoucí účinky & monitorování
| Frekvence | Účinky |
|---|---|
| Velmi časté (≥10 %) | Bolest hlavy, gastrointestinální příznaky (nevolnost, bolesti břicha, průjem), mírná vyrážka |
| Běžné | Porucha chuti / ztráta chuti (~3 % — obvykle reverzibilní během týdnů až měsíců, ale může být přetrvávající), artralgie, myalgie |
| Méně časté | Zvýšení jaterních enzymů, deprese, periferní neuropatie |
| Vzácné, ale závažné | Závažná hepatotoxicita (idiosynkratická, může být fatální – přerušte léčbu, pokud AST/ALT > 3× ULN nebo při jakýchkoli příznacích), závažné kožní reakce (SJS, TEN, AGEP), léky vyvolaný lupus, agranulocytóza, neutropenie |
Interakce léků
Terbinafin má méně interakcí než azoly, ale je středním inhibitorem CYP2D6:
| Třída léčiv | Účinek | Účinek |
|---|---|---|
| Tricyklická antidepresiva (amitriptylin, nortriptylin) | Hladiny stoupají – anticholinergní/kardiální toxicita | Snižte dávku; monitorujte |
| SSRI/SNRI (paroxetin, fluoxetin, venlafaxin, duloxetin) | Hladiny stoupají | Sledujte příznaky serotoninového syndromu/vedlejších účinků |
| Betablokátory (metoprolol, propranolol, karvedilol) | Hladiny stoupají – bradykardie, hypotenze | Monitorujte puls/krevní tlak |
| Antiarytmika (flekainid, propafenon) | Hladiny stoupají – proarytmie | Pokud možno se kombinaci vyhněte |
| Kodein, tramadol | Snížený analgetický účinek (CYP2D6 tyto látky aktivuje) | Přechod na morfin nebo neopioidní analgetika |
| Rifampicin | Zvýšená clearance terbinafinu | Zvýšit dávku terbinafinu o 50 % nebo prodloužit dobu podávání |
| Cimetidin | Snižuje clearance terbinafinu | Obvykle není nutná změna dávkování |
| Kofein | Hladiny stoupají — nervozita | Omezit příjem kofeinu |
Kdo by neměl užívat perorální terbinafin
- Aktivní nebo chronické jaterní onemocnění — zejména cirhóza, aktivní hepatitida.
- Těžké renální postižení (CrCl < 50 ml/min — omezené údaje).
- Přecitlivělost na terbinafin.
- Opatrnost u pacientů s autoimunitním onemocněním — terbinafin může vyvolat kožní lupus.
- Opatrnost v těhotenství a při kojení (omezená data; odložte léčbu onychomykózy až po těhotenství).
Těhotenství a kojení
Omezená data o užívání v těhotenství. Studie na zvířatech neprokázaly teratogenitu. Onychomykóza není život ohrožující – odložte léčbu až po těhotenství a kojení. Terbinafin se vylučuje do mateřského mléka; nedoporučuje se během kojení, pokud přínos jasně nepřeváží riziko.
Často kladené dotazy
Za jak dlouho bude můj nehet vypadat normálně?
Lék odstraní plíseň během 12týdenního cyklu, ale mrtvý, zabarvený nehet stále dorůstá z kutikuly. Nehty na nohou vypadají plně normálně za 9–12 měsíců; na rukou za 4–6 měsíců. Fotografie v měsících 0, 3, 6, 12 pro objektivní sledování.
Proč musím nejprve potvrdit, že jde o dermatofyt?
Terbinafin je vysoce účinný proti dermatofytům (Trichophyton, Epidermophyton), ale jen slabě účinný proti Candidě a většině nedermatofytních plísní. ~50 % zabarvení nehtů není způsobeno dermatofytní plísní (psoriáza, lichen planus, trauma, melanom). Vyšetření nehtového výřezu mikroskopií a kultivací (nebo PCR) před zahájením léčby ušetří 12 týdnů zbytečné terapie.
Proč cítím kovovou chuť / necítím chuť jídla?
Poruchy chuti postihují ~3 % pacientů užívajících perorální terbinafin. Mechanismus není plně objasněn. Obvykle jsou reverzibilní během týdnů až několika měsíců po vysazení, ale ~10 % případů může být trvalých. Pokud se porucha chuti objeví během léčby, zvažte její dopad proti úspěšnosti léčby – někdy stojí za to dokončit cyklus, jindy přejít na itrakonazol.
Terbinafin vs itrakonazol – který lék na nehet u nohy?
Terbinafin je lékem první volby u dermatofytní onychomykózy: vyšší úspěšnost léčby (~76 % vs ~63 %), méně lékových interakcí, žádné pravidlo ohledně kyselého prostředí. Itrakonazol v pulzním režimu je preferován u nedermatofytních plísní nebo smíšené Candidové onychomykózy, nebo když je terbinafin kontraindikován.
Mohu pít alkohol při užívání terbinafinu?
Alkohol i terbinafin jsou metabolizovány v játrech. Nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje riziko hepatotoxicity. Mírná konzumace je obecně přijatelná; vyhněte se nárazovému pití a alkohol zcela vynechte, pokud máte jakékoli předchozí jaterní potíže. 12týdenní léčba je rozumnou dobou pro snížení příjmu alkoholu.
A co mé dítě s plísňovým onemocněním pokožky hlavy?
Terbinafin je schválen pro léčbu tinea capitis u dětí starších 4 let (dávkování podle hmotnosti). U Trichophyton tonsurans (běžného původce v UK/US) je lékem první volby — 4týdenní léčba, vyšší úspěšnost léčby než u griseofulvinu a kratší doba léčby. U Microsporum canis je preferován griseofulvin.
Měl(a) jsem v minulosti alopecia areata — může terbinafin stav zhoršit?
Terbinafin je jen zřídka spojován s nově vzniklou ztrátou vlasů (telogenní effluvium). Předchozí alopecia areata není kontraindikací. Pokud dojde k výrazné ztrátě vlasů, konzultujte s dermatologem.
Proč mě bolí svaly při užívání terbinafinu?
Myalgie a artralgie jsou známé vedlejší účinky (~5%). Obvykle jsou mírné a ustoupí při pokračování léčby. Při silné bolesti svalů, tmavé moči nebo slabosti — přerušte léčbu a vyhledejte lékařskou pomoc (vzácně rhabdomyolýza nebo léky indukovaná myopatie).
Mohu cvičit při užívání terbinafinu?
Ano — běžné cvičení je v pořádku. Mírná myalgie, kterou někteří pacienti pociťují, nesouvisí s cvičením. Pokud se po cvičení objeví neobvyklá bolest nohou nebo tmavá moč, přerušte léčbu a nechte si změřit hladinu CK.
Je Ifin to samé jako Lamisil?
Ano — Lamisil je původní značka terbinafinu od společnosti Novartis. Ifin obsahuje stejnou účinnou látku, vyráběnou společností Mankind Pharma podle WHO-GMP. Bioekvivalentní.
Skladování
Tablety skladujte při teplotě 15–30 °C, mimo dosah vlhkosti a světla. Uchovávejte v původním blistru. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Další antifungální léky, které by vás mohly zajímat
Pokud Ifin není k dispozici, zde jsou alternativy — stejná molekula od jiného výrobce, plus možnosti pro indikace, kde terbinafin není lékem první volby.
- Zimig (terbinafin 250 mg) — Léčba první volby u dermatofytní onychomykózy; úspěšnost léčby ~76 %.
- Sporanox (itraconazol 100 mg) — Pulzní terapie pro nedermatofytní plísňové nebo smíšené kandidové onychomykózy.
- Grisovin FP (griseofulvin) — Tinea capitis způsobená Microsporum (pediatrické použití).
- Loceryl (amorolfin 5%) — Topální lak pro mírné plísňové infekce distálního okraje nehtu.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Standardní perorální terapie pro kandidózu (vaginální, orální, jícnovou formu).




























Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení