Vulvovaginální kandidóza (vaginální mykóza, kvasinková infekce) postihuje až 75 % žen alespoň jednou za život — způsobena přemnožením kvasinek Candida (nejčastěji C. albicans). Mezi příznaky patří svědění vulvy, pálení, bolestivost, hustý bílý výtok připomínající tvaroh a dyspareunie. Možnosti léčby zahrnují jednorázové perorální podání flukonazolu nebo lokální/vaginální aplikaci azolů — obě metody jsou vysoce účinné u nekomplikované infekce.
Skladem. Jednorázová perorální dávka flukonazolu 150 mg jako Fludic při dostupnosti. Kombinační sada obsahující flukonazol + azithromycin + secnidazol (široké pokrytí pro kombinovanou vaginální kandidózu + bakteriální vaginózu + podezření na koinfekci) jako Zocon-T Kit. Prohlédněte si náš Ženská hygiena a vaginální zdraví kategorie pro lokální klotrimazol (Candid V Gel, Candifem). Prohlédněte si náš širší Léčba plísňových infekcí katalog dalších značek flukonazolu.
Jak používat. Nekomplikovaná vulvovaginální kandidóza (občasná, mírná až středně závažná, u zdravých negravidních žen) → flukonazol 150 mg jednorázově, NEBO klotrimazol 500 mg vaginální čípek jednorázově / 200 mg × 3 noci, NEBO klotrimazol vaginální krém × 7 dní. Recidivující VVC (≥ 4 epizody/rok) → flukonazol 150 mg každých 72 hodin × 3 dávky (indukce), poté 150 mg týdně × 6 měsíců (udržovací léčba) — výrazně snižuje recidivy. Těhotenství → pouze lokální azoly (flukonazol se v těhotenství vyhýbá kvůli teratogenitě ve vysokých dávkách).
Důležité. Recidivující nebo závažná vulvovaginální kandidóza vyžaduje testování HbA1c na nediagnostikovanou cukrovku (opakované mykózy jsou častým projevem diabetu 2. typu), u vybraných případů kontrolu HIV statusu a kultivaci/speciaci při podezření na Candida glabrata nebo krusei (méně citlivé na flukonazol). Přetrvávající nebo nereagující příznaky navzdory správné léčbě vyžadují gynekologické vyšetření — bakteriální vaginóza (léčená odlišně), trichomoniáza, lichen sclerosus, kontaktní dermatitida a atrofická vaginitida mohou napodobovat kandidózu. Až 40 % samodiagnostikovaných “mykóz” je ve skutečnosti něco jiného. Všechny produkty MedsBase jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.