💡 Gyors válasz
Az Ifin 250 mg-os terbinafine szájon át szedhető tabletta — egy allylamin-származékú gombaellenes szer és az elsődleges szájon át alkalmazható kezelés a dermatofiton onychomycosis (körömgomba) és tinea capitis esetén. 250 mg naponta egyszer 6 hétig (kézköröm) vagy 12 hétig (lábköröm). A bőrben és a körömben koncentrálódik — hetekig fennmarad a körömágyban az utolsó adag után. A legjobb gyógyulási arányt nyújtja a dermatofiton fertőzések kezelésére (~76%). Májműködés figyelése szükséges; ritka, de súlyos májméregesség lehet. Nem hatékony Candida vagy nem dermatofiton gombafajok ellen — erősítse meg a dermatofiton jelenlétét a kezelés megkezdése előtt.
WHO-GMP
tanúsított gyártó
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Diszkrét csomagolás
egyszerű boríték
Szállítás világszerte
a legtöbb országba
🔒 Miért érdemes Ifin-t rendelni a MedsBase-től
- WHO-GMP tanúsított gyártó — ellenőrzött létesítményből származik, teljes csomagolásban tételszámmal és lejárati dátummal.
- Diszkrét csomagolás — egyszerű boríték, gyógyszer neve nincs kívül feltüntetve.
- Szállítás világszerte a legtöbb országba Reshipment Assurance.
- Hűségpontok — 1 pont minden elköltött 1 dollárért (peptidek/szállítás nem számít); 100 pont = 5 dollár kedvezmény a következő rendelésedből.
Felhasználás és indikációk
Az Ifin (250 mg terbinafine, Mankind Pharma) a standard szájon át alkalmazható terápia a bőr és köröm dermatofiton gombás fertőzéseire. Fungicid hatású a dermatofitonok (Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) ellen, fungisztatikus a legtöbb Candida fajra (tehát nem használható élesztőgombás fertőzések kezelésére), és néhány penészgombára is hatásos.
| Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex. | Tipikus kezelési séma |
|---|---|
| Onychomycosis — kézköröm | 250 mg naponta egyszer 6 hétig |
| Onychomycosis — lábköröm | 250 mg naponta egyszer 12 hétig |
| Tinea capitis (fejbőr gomba) — felnőttek | 250 mg naponta egyszer 4 hétig |
| Tinea capitis — gyermekek > 4 éves kor | Testsúly alapján: 62,5 mg (10–20 kg) / 125 mg (20–40 kg) / 250 mg (> 40 kg) naponta egyszer × 4 hétig |
| Lábgomba / ágyékgomba / testi gombásodás (kiterjedt vagy helyi kezelésre refrakter) | 250 mg naponta egyszer × 2–6 hétig |
| Kézgomba | 250 mg naponta egyszer × 2–4 hétig |
Hogyan kell bevenni
- Fogyasztható étkezéssel vagy anélkül – a felszívódás nem befolyásolódott jelentősen.
- Minden nap ugyanabban az időpontban vegye be a stabil plazmaszint fenntartása érdekében.
- Ne hagyja abba korán – még ha a látható köröm is normálisnak tűnik, a dermatofiták mélyen a körömmatrixban fennmaradhatnak.
- A halott, gombásodás által érintett köröm a sikeres 12 hetes kezelés után is tovább nő 9–12 hónapig. Ez normális.
Hogyan működik?
A terbinafin gátolja a szqualén-epoxidáz enzimet – amely az ergoszterol bioszintézis útján korábban helyezkedik el, mint az azolok CYP51 célpontja. Ez szqualén felhalmozódásához vezet a gombasejtben (toxikus hatás) ÉS ergoszterol hiányhoz (membránzavar) – ez a kettős mechanizmus teszi a terbinafint fungiciddá a dermatofitokkal szemben. Erősen lipofil – a stratum corneumban, a hajtüszőkben, a faggyúban és a körömben sokszorosa a plazmakoncentrációnak koncentrálódik. A körömben hetekig megmarad a kezelés után.
Mellékhatások és monitorozás
| Gyakoriság | Hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, gynekomastia (férfiaknál, dózisfüggő) |
|---|---|
| Nagyon gyakori (≥10%) | Fejfájás, emésztőrendszeri tünetek (hányinger, hasi fájdalom, hasmenés), enyhe kiütés |
| Gyakori | Ízérzékelési zavar / ízvesztés (~3% – általában heteken vagy hónapokon belül reverzibilis, de tartós is lehet), ízületi fájdalom, izomfájdalom |
| Nem gyakori | Májenzym-szint emelkedés, depresszió, perifériás neuropátia |
| Ritka, de súlyos | Súlyos májmérgezés (idioszinkratikus, halálos lehet – szakítsa meg, ha az AST/ALT > 3× ULN vagy bármilyen tünet jelentkezik), súlyos bőrreakciók (SJS, TEN, AGEP), gyógyszerindukált lupus, agranulocytosis, neutropenia |
Gyógyszerkölcsönhatások
A terbinafinnek kevesebb kölcsönhatása van, mint az azoloknak, de közepes CYP2D6 gátló:
| Gyógyszerosztály | Hatás | Hatás |
|---|---|---|
| Triciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, nortriptilin) | Szint emelkedés – anticholinerg / szívmérgezés | Csökkentse az adagot; monitorozza |
| SSRI-k / SNRI-k (paroxetin, fluoxetin, venlafaxin, duloxetin) | Szintek emelkednek | Figyelje a szerotonin szindróma/mellékhatások kialakulását |
| Béta-blokkolók (metoprolol, propranolol, carvedilol) | Szintemelkedés – bradikardia, hypotónia | Pulzus/vérnyomás monitorozása |
| Antiaritmiás szerek (flecainid, propafenon) | Szintemelkedés – proaritmia | Kerülje a kombinációt, ha lehetséges |
| Kodein, tramadol | Csökkent fájdalomcsillapító hatás (CYP2D6 aktiválja ezeket) | Váltás morfiumra vagy nem-opiát fájdalomcsillapításra |
| Rifampicin | Terbinafin clearance növekedett | Növelje a terbinafin adagot 50%-kal vagy hosszabbítsa meg a kezelési időt |
| Cimetidine | Csökkenti a terbinafin clearence-t | Általában nincs szükség adagmódosításra |
| Koffein | Szintemelkedés – idegesség | Csökkentse a koffeinbevitelt |
Kik nem vehetnek szájon át terbinafint
- Aktív vagy krónikus májbetegség – különösen cirrhosis, aktív hepatitis.
- Súlyos vesekárosodás (CrCl < 50 mL/perc – korlátozott adatok).
- Terbinafinre érzékenység.
- Óvatosan autoimmun betegségben szenvedő betegeknél – a terbinafin kiválthatja a bőri lupus kialakulását.
- Óvatosan terhesség és szoptatás alatt (korlátozott adatok; halassza a körömgomba kezelését a szülés utáni időszakra).
Terhesség és szoptatás
Korlátozott emberi terhességi adatok. Állatkísérletek nem mutattak teratogén hatást. A körömgomba nem életveszélyes – halassza a kezelést a terhesség és szoptatás befejezéséig. A terbinafin átjut az anyatejbe; nem ajánlott szoptatás alatt, kivéve ha a haszon egyértelműen felülmúlja a kockázatot.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi idő múlva lesz normális a lábkörmöm?
A gyógyszer a 12 hetes kezelés alatt eltávolítja a gombát, de a halott, elszíneződött köröm tovább nő a körömágyból. A lábköröm 9–12 hónap alatt, a kézköröm 4–6 hónap alatt lesz teljesen normális. Fotózzon 0, 3, 6, 12 hónapnál az objektív követéshez.
Miért kell először megerősíteni, hogy dermatofitonról van szó?
A Terbinafin erősen hatásos a dermatofitonok (Trichophyton, Epidermophyton) ellen, de csak gyengén hat a Candida és a legtöbb nem dermatofiton gomba ellen. A köröm elszíneződés ~50%-a nem dermatofiton gombától származik (pikkelysömör, lichen planus, trauma, melanoma). A kezelés megkezdése előtt elvégzett körömrészlet mikroszkópos és tenyésztési (vagy PCR) vizsgálata 12 hét felesleges terápiát takaríthat meg.
Miért érzek fémes ízt / miért nem érzem az ételek ízét?
Az ízérzékelés zavara ~3%-ban fordul elő a szájön át szedett Terbinafin szedése során. A mechanizmus nem teljesen ismert. Általában hetektől néhány hónapig tartó idő alatt visszafordul a gyógyszer abbahagyása után, de az esetek ~10%-ában tartós vagy maradandó lehet. Ha az ízérzet változása a kezelés során kezdődik, mérlegelni kell a hatásokat a gyógyulási arány mellett – néha érdemes befejezni a kezelést, néha érdemes átváltani itrakonazolra.
Terbinafin vagy itrakonazol – melyiket válasszam a lábkörmömre?
A Terbinafin az első vonalbeli kezelés a dermatofiton okozta onychomycosis esetén: magasabb a gyógyulási arány (~76% vs ~63%), kevesebb a gyógyszerkölcsönhatás, és nincs savfelvételi szabály. Az itrakonazol pulzuskezelése előnyösebb a nem dermatofiton gombák vagy kevert Candida onychomycosis esetén, vagy ha a Terbinafin kontraindikált.
Ihatok alkoholt Terbinafin szedése közben?
Mind az alkohol, mind a Terbinafin a máj által dolgozódik fel. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás növeli a hepatotoxicitás kockázatát. A mérsékelt fogyasztás általában elfogadott; kerülni kell a túlzott ivást, és teljesen el kell hagyni az alkoholt, ha már van májproblémája. A 12 hetes kezelési időszak ésszerű idő a alkoholfogyasztás csökkentésére.
Mi a helyzet a gyermekemmel, aki fejbőr-gombásodással küzd?
A Terbinafin engedélyezett 4 év feletti gyermekeknél fejbőr-gombásodás (tinea capitis) kezelésére (testsúlyalapú adagolás). A Trichophyton tonsurans (a gyakori UK/US okozó) esetén első vonalbeli kezelés – 4 hetes kúra, magasabb gyógyulási arány, mint a griseofulvinnál, és rövidebb kezelési idő. A Microsporum canis esetén a griseofulvin az előnyösebb.
Korábban volt alopecia areatám – a Terbinafin rontja a helyzetet?
A Terbinafin ritkán kapcsolódik új hajhulláshoz (telogen effluvium). A korábbi alopecia areata nem kontraindikáció. Ha jelentős hajhullás lép fel, forduljon bőrgyógyászhoz.
Miért fájnak az izmaim Terbinafin szedése közben?
Az izom- és ízületi fájdalom ismert mellékhatás (~5%). Általában enyhe és a kezelés folytatásával megszűnik. Súlyos izomfájdalom, sötét vizelet vagy gyengeség esetén – szakítsa meg a gyógyszer szedését és keressen orvosi tanácsot (ritka rhabdomyolysis vagy gyógyszerindukált myopathia).
Edzhetek Terbinafin szedése közben?
Igen — a normál testmozgás megengedett. A néhány betegnél előforduló enyhe izomláz nem kapcsolódik a testmozgáshoz. Ha szokatlan lázfájdalmat vagy sötét vizeletet tapasztalsz edzés után, szüntesd be a gyógyszert és kérj kreatinkináz (CK) szint vizsgálatot.
Az Ifin ugyanaz, mint a Lamisil?
Igen — a Lamisil a Novartis eredeti terbinafin márkaneve. Az Ifin ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, a Mankind Pharma gyártja WHO-GMP szabványnak megfelelően. Bioegyenértékű.
Tárolás
A tablettákat 15–30 °C között, nedvességtől és fénytől távol, az eredeti blistercsomagolásban tárold. Ne használd a lejárati dátum után. Tartsd gyermekek elől távol.
Egyéb gombaellenes gyógyszerek, amelyek érdekelhetik
Ha az Ifin nem elérhető, itt vannak alternatívák — ugyanaz a molekula más gyártótól, valamint lehetőségek olyan indikációkra, ahol a terbinafin nem az első választás.
- Zimig (terbinafine 250 mg) — Első vonalbeli kezelés dermatofita onychomycosis esetén; ~76%-os gyógyulási arány.
- Sporanox (itraconazole 100 mg) — Pulzusterápia nem dermatofita gomba vagy kevert Candida onychomycosis esetén.
- Grisovin FP (griseofulvin) — Microsporum által okozott tinea capitis (gyermekeknél).
- Loceryl (amorolfin 5%) — Helyi kezelés enyhe széleli körömgomba esetén.
- Zocon (fluconazol 150 mg) — Szabványos orális kezelés Candida ellen (hüvelyi, szájüregi, nyelőcső kandida).




























Vélemények
Még nincsenek vélemények