Migrena afectează aproximativ 12% din adulți la nivel global, femeile fiind de trei ori mai afectate decât bărbații. Managementul modern utilizează două strategii în paralel: tratament acut/abortiv pentru atacuri individuale și tratament profilactic pentru reducerea frecvenței la pacienții cu atacuri frecvente. Catalogul de tratament pentru migrenă MedsBase include întreaga gamă — consultați și Antimigrenă categoria noastră pentru tratamente adjuvante. Toate produsele sunt furnizate de producători certificați WHO-GMP.
Triptane — tratament de primă intenție abortiv pentru atacuri moderate-severe. Triptanii (agoniști 5-HT1B/1D) întrerup atacurile de migrenă prin inversarea cascadei trigeminovasculare. Administrați la primele semne de cefalee — eficacitatea scade semnificativ dacă este amânată. Sumatriptanul (primul triptan, forme orale și nazale) este disponibil sub denumirea Sumitop și Suminat. Rizatriptanul (cu debut mai rapid, formulare ODT) ca Rizact și Rizatop. Zolmitriptanul (opțiuni orale și nazale) ca Zolmist Spray Nazal (util pentru pacienții cu vărsături) și Zolitas ODS. Naratriptanul (cu debut mai lent, durată mai lungă — util pentru profilaxia migrenei menstruale) ca Maxtan. Combinația de triptan cu AINS (sumatriptan + naproxen, uneori cu cafeină) ca Cască. Limitați la ≤ 10 doze de triptan pe lună pentru a evita cefaleea prin abuz de medicamente. Contraindicații: boală ischemică cardiacă, hipertensiune arterială necontrolată, antecedente de accident vascular cerebral sau AIT, migrenă hemiplegică.
AINS și adjuvante pentru atacuri ușoare-moderate. Naproxen 500 mg (cu timp de înjumătățire mai lung decât ibuprofenul — util pentru atacurile de migrenă) este disponibil sub denumirea Naprosyn. AINS singure pot fi suficiente pentru atacuri ușoare; pot fi combinate cu triptan pentru răspuns insuficient la triptan. Alternativele selective COX-2 sunt catalogate în secțiunea noastră Medicație pentru ameliorarea durerii categorie.
Profilaxia migrenei — pentru atacuri frecvente (≥ 4 pe lună) sau atacuri incapacitante. Beta-blocantele sunt clasa cu cea mai bună evidență pentru profilaxie: propranololul este principalul reprezentant, disponibil sub denumirea Inderal și forma cu eliberare prelungită Inderal LA pentru administrare o dată pe zi. Anticonvulsante: topiramatul (Topicon — catalogat și sub secțiunea epilepsie) și valproatul de sodiu (Encorate Chrono — de evitat la femeile în vârstă de reproducere din cauza teratogenității) sunt opțiuni de linia a doua. Blocatorul canalelor de calciu flunarizina (o tabletă administrată seara, bine tolerată pe termen lung dar poate provoca creștere în greutate și rareori depresie) sub denumirea Sibelium. Topiramate ca Topicon. Sumatriptanul și naratriptanul pot fi utilizate pe termen scurt ca profilaxie pentru migrena menstruală.
Altele. Leemigran este un produs combinat ergotamină-cafeină încă utilizat la pacienții selectați unde triptanele sunt contraindicate sau indisponibile.
Cum să alegi. Atac ușor → AINS (naproxen, ibuprofen) ± antiemetic. Atac moderat-sever → triptan; schimbați triptanul sau adăugați AINS dacă primul triptan eșuează. Vărsături → triptan nazal (Zolmist), triptan sub formă de comprimat orodispersabil (Zolitas, Rizact ODT) sau AINS rectal. Atacuri frecvente → profilaxie zilnică: propranolol dacă nu există astm/bloc cardiac; topiramat dacă este necesară pierderea în greutate; flunarizină dacă beta-blocantul este contraindiat. Atacuri refractare sau incapacitante → luați în considerare biologic din clasa CGRP (nu este disponibil aici; doar la specialist).
Important. Combinația de triptan + SSRI/SNRI prezintă un risc teoretic de sindrom serotoninergic — rar din punct de vedere clinic, dar important de știut. Evitați triptanele în sarcină (date limitate de siguranță; preferați paracetamol și măsuri de stil de viață). Migrena hemiplegică și migrena cu aura de trunchi cerebral sunt contraindicații absolute pentru triptane. Cefaleea bruscă de tip tunet, cefaleea cu deficit neurologic, febră și rigiditate cervicală sau un nou model de cefaleea după vârsta de 50 de ani necesită evaluare medicală în aceeași zi, nu auto-tratament.
Toate produsele pentru tratamentul migrenei MedsBase sunt expediate din producători certificați WHO-GMP cu ambalaj discret și sunt acoperite de Politica noastră de Reexpediere Garantată.
Ghidul cumpărătorului 2026: Vedeți lista noastră scurtă Cele mai bune medicamente pentru migrenă 2026 pentru alegeri clasate, tabel comparativ, note de dozare și scurtătură de decizie.