Acrotac
Acrotac съдържа acitretin 10 mg или 25 mg — орален ретиноид от второ поколение от Torrent Pharmaceuticals (генеричен Soriatane / Neotigason). Използва се за тежки форми на псориазис (хроничен плаков, еритродермичен, генерализиран пустулозен, палмоплантар пустулозен), нарушения на кератинизацията (болест на Darier, ихтиози, pityriasis rubra pilaris) и лишай planus, когато локалната терапия е неуспешна. Стандартната доза е 25–50 mg веднъж дневно с основното хранене. КРИТИЧНО: Категория X при бременност — тератогенен ефект до 3 години след прекратяване на лечението; алкохолът е забранен по време на лечението и в следващите 2 месеца. Задължителни месечни изследвания на чернодробните ензими и липидите.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Acrotac?
Acrotac съдържа ацитретин 10 / 25 mg — орален ретиноид от второ поколение (аналог на витамин А) от Torrent Pharmaceuticals, използван за системно лечение на тежка псориаза (хронична плакова, еритродермична, генерализирана пустулозна и пустулозна форма на дланите и подметките), тежки нарушения на кератинизацията (болест на Darier, вродени ихтиози, pityriasis rubra pilaris), и лишай planus, когато локалните и фототерапевтични опции са се оказали неефективни. Ацитретин нормализира епидермалния клетъчен обмен и намалява хиперкератозата. Стандартна доза: 25-50 mg веднъж дневно с основното хранене, за 3-6 месеца; дългосрочна поддръжка с 25-50 mg/ден или прием на алтернативни дни понякога се използва. ВАЖНО: Ацитретин е в категория X за бременност според FDA — тератогенен в продължение на ТРИ ГОДИНИ след прекратяване на приема (реконверсия на етретинатов естер в мастната тъкан). Жените в детеродна възраст трябва да използват два надеждни метода на контрацепция, започвайки 1 месец преди, по време на лечението и в продължение на 3 години след прекратяването му. Без алкохол по време на лечението И в продължение на 2 месеца след прекратяването му (алкохолът предизвиква реконверсия на етретинат). Често срещани странични ефекти: хейлит (напукани устни), суха кожа и лигавици, оредяване на косата, преходно повишаване на чернодробните ензими и триглицеридите. Изисква се базов и месечен чернодробен и липиден профил по време на лечението.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Акротак?
Акротак е орална форма на ацитретин 10 / 25 mg капсули, произведени от Torrent Pharmaceuticals, доставяни в опаковки от 10/30/60/90 капсули. Ацитретинът е активният метаболит на етретината (оригиналният ретиноид от второ поколение, изтеглен от пазара поради изключително дългия си полуживот). Международно се търгува под марките Soriatane (САЩ, Stiefel/GSK) и Neotigason (Обединеното кралство/ЕС, Roche).
Ацитретинът се използва за тежки форми на псориазис и кератинизационни заболявания, които не са реагирали адекватно на локална терапия (кортикостероиди, витамин-D аналоги, тазаротен), фототерапия (NB-UVB, PUVA), или при пациенти, при които тези методи са противопоказани или непрактични. Това е една от малкото системни опции за тежък псориазис, която не е имуносупресивна — което я прави подходяща за пациенти, при които биологичните препарати или метотрексат са противопоказани.
Как действа ацитретинът?
Ацитретинът е системен ретиноид от второ поколение. Механизъм на действие:
- Свързва се с ядрените рецептори за ретиноева киселина (RAR-α, -β, -γ) и ретиноидни X рецептори (RXR), модулирайки транскрипцията на гени, контролиращи пролиферацията и диференциацията на епидермните клетки.
- Нормализира хиперпролиферативната кератинизация при псориатични плаки и нарушения на ороговяването, намалявайки лющенеето, дебелината на плаките и еритемата.
- Противовъзпалителен ефект чрез намаляване на неутрофилната инфилтрация в епидермиса (значимо при пустулезните форми на псориазис).
- Потиска ангиогенезата в псориатичната кожа.
Критичната фармакологична характеристика на ацитретина е неговата естерификация обратно до етретинат при наличие на алкохол. Етретинатът има много дълъг полуживот (~120 дни), натрупва се в мастната тъкан и остава откриваем в серума за 1-3 години след приемане — затова изискването за предотвратяване на бременност при ацитретин се простира до 3 години след прекратяване на терапията.
Видимо подобрение при псориазис обикновено се появява след 4-8 седмици; пълен ефект се наблюдава след 12-16 седмици последователно прилагане.
Одобрени показания
- Тежка хронична плакова псориаза не реагираща на локална терапия или фототерапия — особено дебели, люспести плакове
- Еритродермична псориаза — псориаза, засягаща >90% от повърхността на тялото
- Генерализирана пустулозна псориаза (тип фон Цумбуш) — спешен медицински случай; ацитретинът е терапия от първа линия
- Палмоплантарна пустулозна псориаза
- Болест на Дарье (фоликуларна кератоза)
- Вродени ихтиози — ламеларна ихтиоза, Х-свързана ихтиоза, харлекинова ихтиоза
- Питириазис рубра пиларис
- Тежък лишай план — терапия от втора линия след локално лечение
- Кутанен Т-клетъчен лимфом (микоза фунгоидес) — избрани случаи
Acrotac Дозиране и начин на приемане
- Начална доза: 25-50 mg веднъж дневно с основното хранене за деня. Храната значително увеличава абсорбцията на ацитретин (3×), така че винаги приемайте с храна — за предпочитане ястие, съдържащо мазнини.
- Ако 25 mg/ден се понасят добре и отговорът е недостатъчен след 4 седмици, увеличавайте до 50 mg/ден.
- Максимална доза: 75 mg/ден (рядко необходима; профилът на страничните ефекти се влошава непропорционално над 50 mg/ден).
- Продължителност на лечението: 3-6 месеца за курс за остра ремисия; някои пациенти изискват дългосрочна поддържаща терапия с ниски дози (10-25 mg/ден или прием през ден).
- Комбинирайте с локална терапия (калципотриол, локален стероид) и фототерапия (NB-UVB или PUVA) за синергичен ефект — протоколът “RePUVA” позволява по-ниски дози ацитретин И по-ниски UV дози.
- Деца: 0.5-1 mg/kg/ден за тежка пустулозна псориаза или вродени ихтиози, задължителен педиатричен дерматологичен надзор. Притеснения относно преждевременно затваряне на епифизите при продължителна употреба.
БЕРЕМЕННОСТ КАТЕГОРИЯ X — ПРАВИЛО ЗА ТРИГОДИШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ
Задължителни изисквания за предотвратяване на бременност при жени в детеродна възраст:
- Отрицателен тест за бременност преди начало на лечението (в рамките на 1 седмица преди първата доза)
- Два надеждни метода на контрацепция започвайки поне 1 месец преди лечението, по време на лечението и в продължение на 3 години след последната доза
- Приемливи комбинации за контрацепция: комбиниран орален контрацептив + бариерен метод; вътрематочна спирала + бариерен метод; лигатура на фалопиевите тръби + бариерен метод; вазектомиран партньор + надежден хормонален/бариерен метод. Мини-хапче (само прогестин) НЕ се счита за достатъчно надеждно само по себе си.
- Месечни тестове за бременност по време на лечение (задължителни в някои програми за предотвратяване на бременност)
- Тест за бременност в края на лечението
- Съветвайте пациентите да потърсят незабавна медицинска консултация, ако настъпи бременност по всяко време през 3-годишния период
- БЕЗ алкохол по време на лечението и за поне 2 месеца след последната доза — алкохолът предизвиква ре-естерификация на ацитретина към етретинат, което драматично увеличава натрупването на метаболити с дълъг полуживот
- БЕЗ даване на кръв по време на лечението и в продължение на 3 години след него — предпазва бременните получатели на кръвни продукти от експозиция на тератогени
Ефекти върху плода: краниофациални малформации, аномалии на ЦНС (хидроцефалия, микроцефалия), сърдечно-съдови дефекти, хипоплазия на тимуса, аномалии на паращитовидните жлези, дефекти на крайниците. Експозиция по всяко време през първия триместър носи много висок (~20-30%) риск за тежки малформации.
Ацитретин при мъже: ниски концентрации в семенната течност и теоретичен риск за плода, ако партньорката забременее. Препоръчва се използването на бариерни контрацептиви от мъжките пациенти по време на лечението и за поне 1 месец след него; дългосрочният тератогенен риск при мъже е предмет на дебати, но изглежда нисък.
Странични ефекти
Много чести (повече от 1 на 10):
- Хейлит (напукани, лющещи се устни) — почти универсален; се справя с често нанасяне на омекотяващ балсам за устни
- Сухота в устата, сухи очи, суха носна лигавица (с епистаксис)
- Суха кожа, лющене на дланите и ходилата, крехка кожа
- Оредяване на косата (по модела на телоген ефлувиум; обикновено се обръща след спирането)
- Преходно повишение на чернодробните ензими (LFTs)
- Преходно повишение на триглицеридите и холестерола
Често (1 на 100 до 1 на 10):
- Главоболие, умора
- Повишена чувствителност към слънце
- Промени в ноктите (паронихия, дистрофия на ноктите)
- Болка в ставите и мускулите (артралгия, миалгия)
- Стави и мускулна болка (артралгия, миалгия)
- Промени в зрението (нарушено нощно зрение, сухи очи, което влияе на толерантността към контактни лещи)
- Промени в зрението (влошено нощно виждане, сухи очи, което влияе на толерантността към контактните лещи)
Хепатит (1-5%); рядко тежък
- Хепатит (1-5%); рядко тежък
- Панкреатит (свързан с тежка хипертриглицеридемия)
- Скелетна хиперостоза (DISH-подобни промени) при продължителна употреба на високи дози
- Преждевременно затваряне на епифизите при деца при продължителна употреба
- Преждевременно затваряне на епифизата при деца при продължителна употреба
- Промени в настроението, депресия (дискутирано; по-малко последователно в сравнение с изотретиноина)
- Хиперкератотична обрив (“ретиноиден дерматит”) при по-високи дози
Задължителен мониторинг
Първоначални изследвания (преди първата доза):
- Тест за бременност (при жени в репродуктивна възраст)
- Пълен липиден профил (триглицериди, общ + HDL + LDL холестерол)
- Тестове за чернодробна функция (ALT, AST, GGT, билирубин)
- Бъбречна функция (креатинин, eGFR)
- Пълен кръвен профил
- Глюкоза на гладно / HbA1c (при диабетици или лица с риск)
- При дългосрочна терапия: първоначална рентгенография на гръбначния стълб (за наблюдение на скелетна хиперостоза)
По време на лечение:
- Месечни изследвания на чернодробните ензими и липидния профил за първите 3 месеца, след това тримесечно
- Месечен тест за бременност при жени в детеродна възраст
- Проверка на зрението при поява на зрителни симптоми
- Спинален рентген на всеки 1-2 години при дългосрочна терапия
Противопоказания
- Бременност (всеки триместър) и жени, планиращи бременност в рамките на 3 години след последната доза
- Кърмене
- Тежко чернодробно увреждане
- Тежко увреждане на бъбреците
- Хипервитаминоза А, анамнеза за токсичност на витамин А
- Едновременен прием на витамин А в дози над 5 000 IU/ден
- Хиперлипидемия, която не се контролира с други средства
- Хиперчувствителност към ацитретин или други ретиноиди
- Едновременен прием на метотрексат (допълнителна хепатотоксичност)
- Едновременен прием на тетрациклини (риск от псевдотумор на мозъка)
- Едновременно използване на изотретиноин или други системни ретиноиди
Използвайте с повишено внимание: захарен диабет, алкохолна зависимост, предварително съществуваща депресия, костни заболявания, носене на контактни лещи, професии, изискващи отлично нощно зрение.
Лекарствени взаимодействия
- Alcohol — КРИТИЧНО: предизвиква етерификация на ацитретин→етретинат, значително удължавайки тератогенния прозорец. ЗАБРАНЕНА е употребата на алкохол по време на лечение и в продължение на 2 месеца след прекратяването му.
- Тетрациклини (доксициклин, миноциклин) — риск от псевдотумор на мозъка; ПРОТИВОПОКАЗАНА е едновременна употреба
- Метотрексат — адитивна хепатотоксичност; не се комбинира
- Хранителни добавки с витамин А и бета-каротен — адитивна токсичност; избягвайте прием над 5,000 IU/ден витамин А
- Други ретиноиди (изотретиноин, перорално или локално) — не се комбинира
- Комбинирани орални контрацептиви — комбинираната хапче е приемлива, но мини-хапчето само с прогестин НЕ се счита за достатъчно надеждно самостоятелно за предотвратяване на бременност при прием на ацитретин
- Перорални хипогликемични средства — ацитретинът може да повлияе на толерантността към глюкоза
- Фенитоин — ацитретинът измест фенитоина от албумина; мониторирайте нивата на фенитоин
- Свети Йоаново зеле — намалява ефективността на хормоналните контрацептиви — ИЗБЯГВАЙТЕ при жени, използващи ОКП за предотвратяване на бременност с ацитретин
Как се сравнява Acrotac с други лечения за тежка псориаза
| Лечение | Най-добро за |
|---|---|
| Ацитретин (Acrotac) | Пустулозна и еритродермична псориаза; неимуносупресивен вариант за пациенти с HIV/след трансплантация; комбинация с фототерапия |
| Метотрексат 7.5-25 mg седмично | Първична системна терапия за хронична плакова псориаза; евтина; имуносупресивна; седмично дозиране |
| Циклоспорин 2,5-5 mg/kg/ден | Бързо изчистване (седмици); краткосрочни курсове; нефро-/хепатотоксичност ограничава дългосрочната употреба |
| Биологични препарати (адалимумаб, етанерцепт, инфликсимаб, устекинумаб, секукинумаб, иксекизумаб, ризанкизумаб) | Високо ефективни при умерена до тежка псориаза; скъпи; имуносупресивни; инжекционни |
| Фототерапия (NB-UVB, PUVA) | Първа линия несистемна терапия при умерена заболяване; извършва се в клиника; добре се комбинира с ацитретин (RePUVA) |
| Апремиласт 30 mg два пъти дневно | Орален, добре поносим, неимуносупресивен; умерена ефективност в сравнение с биологичните препарати |
За орален изотретиноин (свързан ретиноид от второ поколение, одобрен за тежка акне, а не за псориаза), вижте Isotroin и публикацията за сравнение Изотретиноин срещу Третиноин.
Съхранение и срок на годност
Съхранявайте капсули Acrotac под 25°C в оригиналната блистерна опаковка, защитени от светлина. Държете извън обсега на децата. Не използвайте след изтичане на срока на годност.
Често задавани въпроси
Защо изискването за контрацепция при бременност е 3 ГОДИНИ, а не 1 месец като при изотретиноин?
Ацитретин се естерифицира обратно в етретинат, ретиноид с много по-дълъг полуживот (краен полуживот ~120 дни), в присъствието на алкохол. Етретинатът се натрупва в телесните мазнини (мастната тъкан) и се освобождава бавно в продължение на години. Докладвани са откриваеми нива на етретинат в серума до 2 години след последната доза ацитретин, и метаболити до 3 години. За да се осигури граница на безопасност срещу тератогенно въздействие върху плода, изискването за контрацепция е 3 години от последната доза. Изотретиноинът (правило за 1 месец) не претърпява тази обратна естерификация и се изчиства в рамките на седмици., ретиноид с много по-дълъг полуживот (краен полуживот ~120 дни), при наличие на алкохол. Етретинатът се натрупва в телесните мазнини (адипозна тъкан) и се освобождава бавно в продължение на години. Докладвани са откриваеми нива на етретинат в серума до 2 години след последната доза ацитретин, и метаболити до 3 години. За да се осигури граница на безопасност срещу тератогенно въздействие върху плода, изискването за контрацепция е 3 години от последната доза. Изотретиноинът (правило за 1 месец) не претърпява тази обратна естерификация и се изчиства в рамките на седмици.
Защо трябва да избягвам алкохол при прием на ацитретин?
Ацитретинът действа постепенно. Леко подобрение може да се появи след 4-6 седмици; видимо намаляване на плаките след 8-12 седмици; пълен клиничен отговор след 12-16 седмици последователно прилагане. Пустулозните форми на псориаза (фон Цумбуш, палмоплантар) обикновено реагират по-бързо (1-2 седмици) от хроничния плаков псориаз. Комбинирайте с локална терапия и фототерапия (RePUVA) за синергичен ефект.
Колко време ще отнеме, за да видя резултати?
Ацитретинът действа постепенно. Леко подобрение може да се прояви след 4-6 седмици; видимо намаляване на плаките след 8-12 седмици; пълен клиничен отговор след 12-16 седмици последователно прилагане. Пустуларните форми на псориаза (фон Зумбуш, палмоплантарни) обикновено реагират по-бързо (1-2 седмици) в сравнение с хроничния плаков псориазис. Комбинирайте с локална терапия и фототерапия (RePUVA) за синергичен ефект.
Устните ми са непоносимо сухи — какво помага?
Хейлитът е почти универсален при прием на ацитретин. Управление на състоянието: петролеум-желе (Vaseline) или ланолинова помада за устни, която се нанася много често (на всеки 30-60 минути); избягвайте помади с ментол, камфор или “щипящ ефект”, които влошават дразненето; хидратирайте и околната кожа; използвайте овлажнител в спалнята през нощта. Хейлитът е и маркер за ефективна дозировка — почти пълната липса на хейлит предполага, че дозата може да е твърде ниска.
Мога ли да приемам Acrotac, ако кърмя?
Не — ацитретинът се отделя с кърмата и тъканите на кърмачето са дори по-чувствителни към ретиноиди от тези на майката. Ацитретинът е контраиндикиран по време на кърмене. Ако лечението е наложително, преминаването към друг метод за лечение на псориазис (топична терапия, NB-UVB, циклоспорин под специализиран контрол) до отбиване е стандартният подход.
Могат ли мъжете да приемат Acrotac, ако партньорката им може да забременее?
Да — ацитретинът се среща в спермата в много ниски концентрации и теоретичният риск за плода при партньор, която забременее по време на лечение на мъжа, се счита за нисък. Стандартната препоръка е използването на бариерна контрацепция (презерватив) по време на лечението на мъжа и в продължение на 1 месец след него. Правилото за 3 години се прилага само за женските пациенти (или партньорката на мъжки пациент, ако тя е тази, която приема ацитретин).
Защо не трябва да давам кръв?
За да се предпазят потенциални бременни получатели на вашата кръв от експозиция на тератогени. Ограничението за даряване на кръв се простира до 3 години след последната доза ацитретин — съответствайки на прозореца за контрацепция. Повечето кръвни служби изрично ще питат за употребата на ретиноиди по време на прегледа на донорите.
Да, в почти всички случаи. Ацитретинът причинява опадане на косата по модел на телоген ефлувиум (смущение в синхронизирания цикъл на космите), което обикновено се обръща след 3-6 месеца след спирането на лечението. При някои пациенти може да се наблюдава продължително дифузно оредяване — ако това е притеснение, обсъдете го с вашия дерматолог. Същото важи и за промените в ноктите.
Да, в почти всички случаи. Ацитретинът причинява косопад по модела на телоген ефлувиум (смущение в синхронизирания цикъл на космите), който обикновено се обръща след 3-6 месеца след спирането на лечението. При някои пациенти може да се наблюдава продължително дифузно оредяване — ако това е притеснение, обсъдете го с вашия дерматолог. Същото важи и за промените в ноктите.
Къде мога да поръчам Acrotac онлайн?
Можете да поръчате Acrotac от MedsBase в опаковки от 10/30/60/90 капсули. Поръчките се изпращат по целия свят с дискретна опаковка. Acitretin носи сериозен тератогенен профил и изисква задължителен мониторинг (базови изследвания + месечни тестове за чернодробни ензими, липиден профил, тест за бременност за жени в репродуктивна възраст). Моля, уверете се, че имате дерматологичен надзор и документиран план за предотвратяване на бременност, преди да поръчате.
Свързани алтернативи
Други продукти в Лечение на акне които клиентите също разглеждат:
📚 Научете повече: Как да купите Tretinoin онлайн без рецепта (Ръководство за 2026 г.)
Още опции за лечение на екзема и псориазис
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Капсули |
| Производител | Sun Pharma |
| Лечение | Псориазис |
Acrotac
Въпроси и отговори
Acrotac
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви