Moderní kombinované perorální antikoncepční pilulky (COCP) a čistě gestagenní pilulky (POP) poskytují při pravidelném denním užívání účinnost přes 99 %. Katalog alternativní antikoncepce MedsBase obsahuje hlavní značky COCP a POP včetně postkoitální antikoncepce. (Viz také naše Antikoncepční pilulky podkategorie.) Všechny produkty dodává WHO-GMP certifikovaných výrobců.
Kombinované perorální antikoncepční pilulky (COCP). COCP kombinují ethinylestradiol (estrogen) s gestagenem, poskytují spolehlivou antikoncepci a přinášejí výhody jako slabší menstruace, pravidelné cykly, snížení akné, nižší riziko rakoviny vaječníků a endometria a přijatelný bezpečnostní profil u mladých zdravých nekuřaček. Značky podle typu gestagenu: Na bázi levonorgestrelu (nejčistší kardiovaskulární profil, mírně vyšší androgenní účinky) — Loette (nízká dávka 20 mcg EE), Ovral-L (30 mcg EE), Ovral G (50 mcg EE — starší vysokodávkovaná varianta), Duoluton L, Triquilar (třífázový). Na bázi drospirenonu (anti-mineralokortikoidní, může pomoci s nadýmáním a PMS, ale mírně vyšší riziko VTE) — Yaz a Yasmin. Na bázi desogestrelu (nižší androgenní vedlejší účinky) — Femilon.
Pouze progestogenní pilulky (POP / “mini-pilulka”). POP se vyhýbají estrogenu a jsou vhodné pro ženy, které nemohou užívat estrogen (kuřačky nad 35 let, kojící, migréna s aurou, anamnéza VTE nebo cévní mozkové příhody, hypertenze). Moderní POP s desogestrelem udržují potlačení ovulace a mají 12hodinové okno pro vynechanou pilulku (ve srovnání se 3 hodinami u starších POP s norethisteronem). Skladem jako Cerazette (desogestrel 75 mcg).
Nouzová antikoncepce. Levonorgestrel 1,5 mg v jednorázové tabletě je nejpoužívanější nouzovou antikoncepcí na světě — nejúčinnější do 12 hodin po nechráněném pohlavním styku, méně účinná po 72 hodinách. Skladem jako i-pill a Postpone 72. Viz také naše specializovaná Pilulka po pohlavním styku kategorie.
Jak vybrat. Prvotní uživatelka COCP bez rizikových faktorů → standardní nízkodávkovaný levonorgestrel + ethinylestradiol (Loette, Ovral-L). Nadýmání, PMS, akné → na bázi drospirenonu (Yaz, Yasmin). Nesnášenlivost estrogenu (kuřačka nad 35 let, migréna s aurou, anamnéza VTE, kojení) → POP s desogestrelem (Cerazette). Zapomenutá pilulka do 72 hodin → nouzová antikoncepce (i-pill, Postpone 72), poté pokračovat v pravidelném užívání podle příbalového letáku.
Důležité. COCP zvyšují riziko VTE přibližně 2–4× oproti základnímu riziku (stále malé v absolutních číslech — asi 5–12 případů na 10 000 žen-roků). Rizikové faktory, které dále zvyšují VTE: kouření nad 35 let, BMI > 35, rodinná anamnéza nevyprovokované VTE, prodloužená imobilita, nedávná operace, hypertenze. Migréna s aurou je absolutní kontraindikací pro COCP (riziko cévní mozkové příhody). Antibiotika (kromě rifampicinu / rifabutinu) podle moderních doporučení významně nesnižují účinnost COCP, ale třezalka tečkovaná a několik antikonvulziv ano. Pravidla pro vynechané pilulky se liší podle formulace — přečtěte si příbalový leták dodávaný s každým balením.
Všechny alternativní antikoncepční přípravky MedsBase jsou odesílány z WHO-GMP certifikovaných výrobců s diskrétním balením a jsou kryty naší Zárukou opětovného odeslání.