Nimodip (Nimodipine)
A Nimodip 30 mg-os nimodipin tabletta – cerebrovascularisan szelektív dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkoló (CCB). FŐ INDIKÁCIÓ: a késleltetett agyi ischaemia megelőzése vasospasmus miatt aneurysmatikus subarachnoidalis vérzés (aSAH) után. Szabványos kezelési séma: 60 mg 4 óránként 21 napig, a vérzéstől számított 96 órán belül megkezdve (British Aneurysm Nimodipine Trial). Nem rutin hypertoniára való – használjon inkább amlodipint vagy retard nifedipint.
✓ Orvosi ellenőrzés Morgan Ellis — Gyógyszerkutató · 8 év tapasztalat · Utolsó felülvizsgálat: 2026 május
⚡ Gyors válasz – Mi a Nimodip?
Nimodip egy 30 mg-os nimodipin tabletta WHO-GMP tanúsítvánnyal rendelkező gyártótól – dihidropiridin típusú, cerebrovascularisan szelektív kalciumcsatorna-blokkoló (CCB). 1989-ben vezették be (a Bayer Nimotop) kifejezetten neurosebészeti használatra. Más DHP-kkel ellentétben a nimodipin magas lipofilitása lehetővé teszi, hogy átjusson a vér-agy gáton és előnyben részesítve hasson az agyi arteriák simaizomzatára. Plazma felezési idő 1-2 óra (rövid) – 4 óránkénti adagolást igényel. A Nimodip NEM általános antihypertenzív – kifejezetten a késleltetett agyi ischaemia (vasospasmus) megelőzésére szolgál aneurysmatikus subarachnoidalis vérzés (aSAH) után. Adagolás: 60 mg szájon át 4 óránként 21 napig, a vérzéstől számított 96 órán belül megkezdve. Hypertonia esetén használjon amlodipine vagy nifedipin retard helyett.
📦 Minden rendelést fedez a Újraküldési Garancia — ha a csomagod nem érkezik meg 20 munkanapon belül, újraküldjük.
Miért rendelj a MedsBase-ról
Generikus gyógyszereink WHO-GMP minősítésű gyártóktól származnak, és diszkrét, egyszerű csomagolásban szállítjuk őket világszerte — a csomagon nem szerepel a gyógyszer neve. A kártyás fizetések egy szabályozott feldolgozón keresztül történnek (a számlaleírások egy szabályozott kártyafizetési feldolgozót tartalmaznak — soha nem “MedsBase” vagy bármilyen gyógyszer neve). Kriptovalutát és SEPA banki átutalást is elfogadunk. Minden rendelést a Reshipment Assurance Policy biztosíték fedez.
Mi az Nimodip?
Az Nimodip egy 30 mg nimodipint tartalmazó tabletta, amelyet WHO-GMP minősítésű gyártó szállít 30-180 tablettás kiszerelésben. 1989-ben mutatták be (a Bayer által Nimotop) kifejezetten neurosebészeti célra. Más DHP-kkel ellentétben a nimodipin magas lipofilitása lehetővé teszi, hogy átjusson a vér-agy gáton és előnyben részesítve hasson az agyi artériák simaizomzatára.
A nimodipin a alosztályba tartozik, amely a nem-dihidropiridinektől ( diltiazemverapamil, ) eltérőenszelektíven hat az érsimaizomra, minimális közvetlen szívi hatással . Ez a szelektivitási profil klinikailag fontos: a DHP-k biztonságosan kombinálhatók béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos angina kezelésében), míg a nem-DHP-k nem (additív bradycardia/szívblokk kockázat).. Hogyan működik az amlodipin?.
Hogyan hat a nimodipin?
Calcium-channel blockers bind L-type voltage-gated calcium channels and reduce calcium influx into the cell during depolarisation. In arteriális simaizom, a csökkent kalciumbeáramlás kevesebb aktin-miozin kölcsönhatást jelent és közvetlen arteriális vazodilatáció — csökkenti a szisztémás érellenállást és a vérnyomást.
A dihidropiridinek kb. 10-szer erősebb hatással vannak az érrendszer simaizomzatára, mint a szívizomra – így a fő klinikai hatás az erek tágulása, a szív összehúzódási vagy ingerületvezetési képességének közvetlen csökkenése minimális. A szervezet baroreflexe enyhe reflex tachycardia-t válthat ki a gyors erek tágulása után; a nimodipin központilag hat az agyi artériákon, így a reflexhatások kevésbé relevánsak klinikai szempontból.
A klinikai hatás kezdete: gyors (15-30 perc); plazmakoncentráció csúcsa 1 órán belül.
Jóváhagyott és bizonyítékokon alapuló alkalmazások
- Aneurizmás szubarachnoidális vérzés (aSAH) — a késleltetett agyi ischaemia megelőzése agyi vasospasmus miatt. 60 mg 4 óránként 21 napig, legkésőbb 96 órán belül kezdve.
- Egyéb agyi vasospasmus formák — off-label (neurosebészeti beavatkozás után, traumás SAH)
- Vascularis kognitív károsodás / enyhe demencia — off-label; változó bizonyíték
- Migrén megelőzés — off-label; nem első vonalbeli
Döntő fontosságú vizsgálati bizonyíték: British Aneurysm Nimodipine Trial (1989) és a későbbi megerősítések — 60 mg-os orális nimodipin 4 óránként 21 napig az aneurizmás szubarachnoidális vérzés (aSAH) után csökkenti a késleltetett agyi ischaemia (vasospasmusból eredő) előfordulását és javítja a neurológiai kimenetelt. Ez marad az EGYETLEN bizonyított gyógyszeres beavatkozás a vasospasmus-összefüggésű morbiditás csökkentésére aSAH-ban.
Nimodip adagolás
Elsődleges indikáció — aSAH vasospasmus megelőzés:
- 60 mg orálisan 4 óránként 21 napig, kezdve a szubarachnoidális vérzés diagnózisától számított 96 órán belül
- Intubált/eszmeletlen betegeknél: ugyanaz az adag nasogasztrikus csővel
- Csökkentse 30 mg-ra 4 óránként májkárosodás esetén
- Szüneteltesse, ha a szisztolés vérnyomás <100 mmHg alá esik; agresszív térfogatpótlás szükséges az agyi perfúziós nyomás fenntartásához, ami jellemző a neurosebészeti osztályokon
Mellékhatások
Gyakori (>5%, főleg enyhe és átmeneti):
- Hypotónia (a fő aggály a neurosebészeti akut használatban)
- Flushing (meleg arc és felsőtest)
- Fejfájás (különösen a kezelés elején; általában 2-4 héten belül alkalmazkodik)
- Reflex tachycardia (szívdobogásérzés) — kevésbé gyakori a hosszú hatású formulációknál
- Szédülés, poszturális hypotensio
- Fáradtság
- Enyhe székrekedés (kevésbé gyakori, mint a nem-DHP-k esetén)
Nem gyakori:
- Kiütés, viszketés
- Hányinger, hasi diszkomfort
- Erektilis diszfunkció (ritka)
- Májenzimek emelkedése (általában enyhe, reverzibilis)
- Ritkán előforduló fényérzékenység
Ellenjavallatok és óvintézkedések
- Ismert érzékenység a nimodipinre vagy a dihidropiridin osztályra
- Kardiogén sokk
- Súlyos aortastenózis (kritikus hypotensiót okozhat)
- Instabil angina vagy szívinfarktus az elmúlt 1 hónapban (amlodipintól eltérő DHP-k esetén)
- Obstruktív hypertroph cardiomyopathia (dinamikusan csökkenti a kimeneti gradienst)
- Súlyos májkárosodás (minden DHP májban metabolizálódik)
Terhesség: kerülje a nimodipint, kivéve, ha feltétlenül szükséges aSAH esetén (ahol a haszon felülmúlja a kockázatot).
Szoptatás: kis mennyiségben kerül az anyatejbe; általában elfogadható csecsemőfigyelés mellett.
Gyógyszerkölcsönhatások
- Grapefruitlé — gátolja a CYP3A4 metabolizmust; 2-3×-kal növelheti az amlodipin és különösen a nifedipin/nimodipin plazmaszintjét. Kerülni kezelési napokon, vagy következetesen alkalmazni, ha egyáltalán szükséges.
- Erős CYP3A4 gátlók (ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin, ritonavir, kobicistat) — növelik a CCB plazmaszintet; csökkentse az adagot vagy kerülje
- Erős CYP3A4 indukálók (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, Szent János kenyere) — csökkentik a CCB plazmaszintet; adagnövelésre lehet szükség
- Simvastatin — az amlodipin enyhén növeli a szimvasztatin expozíciót; a szimvasztatin maximális adagja 20 mg/nap kombináció esetén
- Béta-blokkolók — a DHP-k kombinálhatók biztonságosan béta-blokkolókkal (a kombináció szabványos kezelés angina esetén — a béta-blokkoló csökkenti a reflex tachycardia-t, a CCB vazodilatációt biztosít). Elkülönül a nem-DHP CCB-k (diltiazem, verapamil) használatától, amelyeket NEM szabad kombinálni béta-blokkolókkal.
- Egyéb antihypertenzív szerek — általában kiegészítő hatásúak; vérnyomás monitorozása szükséges
- Sildenafil / tadalafil (PDE5 gátlók merevedési zavar kezelésére) — additív hypotensió; különös óvatosság CCB-k magas adagjainál
Kalciumcsatorna-gátlók áttekintése
| CCB | Osztály | Niche |
|---|---|---|
| Amlodipine (Amlode, Amlip) | DHP (3. generációs) | Referencia DHP; napi egyszeri HTN + angina; ASCOT bizonyíték |
| Nifedipine (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1. generációs) | Terhességbiztos MR; tokolitikum; krónikus HTN-hez kötelező ER formuláció |
| Nimodipine (Nimodip) | DHP (cerebrovaskuláris) | Subarachnoidális vérzés vasospazmus megelőzésére — NEM rutin HTN-hez |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | Nem-DHP (benzothiazepin) | HTN + szívfrekvencia-szabályozás + angina; mérsékelt szívi hatás |
| Verapamil (Calaptin 40, Calaptin SR) | Nem-DHP (fenilalkilamin) | Legmarkánabb szívi hatás; SVT, AF frekvencia, klaszter-fejfájás |
DHP vs nem DHP — miért fontos: A DHP-k (amlodipin, nifedipin) szelektíven hatnak az arteriális simaizomra, minimális szívi hatással — biztonságosan kombinálható béta-blokkolókkal. A nem DHP-k (diltiazem, verapamil) lassítják az AV-csomóponti vezetést és csökkentik a szívi kontraktilitást — NE kombinálják béta-blokkolókkal (additív bradikardia, szívblokk, akut szívelégtelenség kockázata). Ha a beteg már szed béta-blokkolót, használjon DHP-t.
Tárolás
Tárolja a Nimodipet 25°C alatt. Védje a fénytől. Tartsa gyermekek elől.
Gyakran Ismételt Kérdések
Fogyaszthatok grapefruitot Nimodip szedése közben?
A grapefruit (lé és friss gyümölcs) gátolja a CYP3A4 metabolizmust és 2-3×-kal növelheti a nimodipin plazmaszintjét, növelve a hypotónia, szédülés és ödéma kockázatát. Legjobb gyakorlat: kerülje a grapefruitot/lét CCB szedése közben, vagy fogyassza következetesen (az adagot a vérnyomásra szabják; a szórványos grapefruit megzavarja ezt).
Biztonságos a Nimodip terhesség alatt?
A Nimodipin kerülendő terhesség alatt, kivéve életveszélyes aSAH esetén, amikor a neurológiai haszon felülmúlja a magzati expozíció kockázatát.
Összevehetem a Nimodipot más vérnyomáscsökkentő gyógyszereimmel?
Igen — a DHP típusú kalciumcsatorna-blokkolók jól kombinálhatók ACE-gátlók (ramipril, lisinopril), ARB-k (losartan, telmisartan, olmesartan), béta-blokkolók (bisoprolol, metoprolol), és tiazid vizelethajtók (HCTZAz ACE-gátló/ARB + CCB kombináció különösen hasznos, mert megszünteti a bokaödéma mellékhatást.
Használhatom a nimodipint rendszeres magas vérnyomásra?
Nem — a nimodipin egy speciális neurosebészeti CCB, amelyet 21 napos kúrában alkalmaznak a cerebralis vasospasmus megelőzésére szubarachnoidális vérzés után. Rövid felezési ideje miatt 4 óránkénti adagolás szükséges, ami nem praktikus krónikus hypertoniában, és cerebrovascularis szelektivitása miatt kevésbé hatékony perifériás vérnyomáscsökkentésben, mint az amlodipin vagy a nifedipin MR. Használata amlodipine vagy nifedipin retard krónikus hypertoniára.
Hol tudok Nimodipint vásárolni online?
A Nimodipint (nimodipin 30 mg, 30-180 tabletta) a MedsBase-ról rendelheti meg diszkrét csomagolásban és világszerte szállítással.
Kapcsolódó antihipertenzív szerek a MedsBase-en
- Aquazide — Hydrochlorothiazide vízhajtó
- Calaptin SR — Verapamil SR 120/240 mg
- Cardipin Retard — Nifedipin 20 mg ER
- Dilzem — Diltiazem IR 30/60 mg
- Dilzem CD — Diltiazem CD 120/180 mg
- Nicardia Retard — Nifedipin retard 10/20/30 mg
- Összes magas vérnyomásra szolgáló gyógyszer böngészése
Kapcsolódó alternatívák
Egyéb termékek a Krónikus betegségek vásárlók által szintén megtekintett termékek:
További lehetőségek magas vérnyomás gyógyszerei között
Rangsorolva a MedsBase legutóbbi rendelési adatai alapján — hogy ebben a kategóriában más vásárlók mit választanak.
| Erősség | 30 mg |
|---|---|
| Mennyiség | 30 tabletta, 60 tabletta, 90 tabletta, 180 tabletta |
Nimodip (Nimodipine)
Kérdések és válaszok
Nimodip (Nimodipine)
Kapcsolódó termékek
Vélemények
Még nincsenek vélemények