Ciplar
Ciplar jsou tablety propranololu 10 mg s okamžitým uvolňováním od společnosti Cipla — jedna z nejčastěji předepisovaných značek beta-blokátorů pro začátečníky v Indii. Používá se při úzkosti z výkonu, počáteční dávce hypertenze, esenciálním tremoru a kontrole příznaků tyreotoxikózy.
✓ Lékařsky ověřeno Morgan Ellis — Pharmacy Researcher · 8 years experience Last reviewed: May 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar je 10 mg tableta propranololu s okamžitým uvolňováním from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is hypertenze; také se používá při angině pectoris, kontrole arytmií, sekundární prevenci po infarktu myokardu, prevence migrény, esenciální tremor, tyreotoxikóza a performance anxiety. Typická dávka při hypertenzi: IR: 40-80 mg dvakrát nebo třikrát denně (80-160 mg/den). LA: 80-160 mg jednou denně. Kontraindikováno u astmatu, těžké bradykardie, blokády druhého/třetího stupně, akutního dekompenzovaného srdečního selhání a feochromocytomu bez předchozí alfa-blokády. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
📦 Každá objednávka je pokryta naší Zárukou opětovného odeslání — pokud vaše zásilka nedorazí do 20 pracovních dnů, přeposíláme ji.
Proč objednávat z MedsBase
Naše generické léky pocházejí od výrobců certifikovaných WHO-GMP a expedujeme je celosvětově v diskrétním, nenápadném balení — žádné názvy léků na vnější straně zásilky. Platby kartou jsou zpracovávány regulovaným procesorem (výpisy z účtu obsahují regulovaného zpracovatele plateb — nikdy “MedsBase” nebo název léku). Přijímáme také kryptoměny a bankovní převody SEPA. Každá objednávka je kryta naší politikou záruky dodání.
Co je Ciplar?
Ciplar je perorální tableta s okamžitým uvolňováním obsahující propranolol 10 mg od společnosti Cipla, dodávaný v balení po 30-180 tabletách. Propranolol je neselektivní (blokuje beta-1 i beta-2). Původní beta-blokátor (Sir James Black, 1964; Nobelova cena 1988). Stále referenční neselektivní beta-blokátor a pravděpodobně nejpředepisovanější kardiovaskulární lék v historii.
Jak propranolol snižuje krevní tlak
Betablokátory snižují krevní tlak čtyřmi mechanismy:
- Snížení srdečního výdeje — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Potlačení systému renin-angiotensin — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Snížení centrální sympatické aktivity — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Betablokátory jsou lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). Poločas propranololu v plazmě je 3-6 hodin (IR), 8-11 hodin (LA/SR).
Schválené a vědecky podložené indikace
- Hypertenze (primární indikace)
- Angina pectoris — 80-240 mg/day
- Kontrola srdeční frekvence při fibrilaci síní
- Profylaxe migrény — první volba preventivní léčby; 80-160 mg/den
- Esenciální tremor — 40-240 mg/day
- Tyreotoxikóza — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Strach z výkonu — situational low-dose (10-40 mg)
- Infantilní hemangiom — first-line since 2008
- Profylaxe portální hypertenze / varixů
Dávkování Ciplar
Dávkování u dospělých s hypertenzí: IR: 40-80 mg dvakrát nebo třikrát denně (80-160 mg/den). LA: 80-160 mg jednou denně.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Monitorování:
- Klidový puls a TK po 2, 4 a 8 týdnech od začátku nebo změny dávky
- Základní EKG při jakékoli kardiální anamnéze; periodické EKG při změně příznaků
Podávání: Polykat celé s vodou. Užívejte přibližně ve stejnou dobu každý den.
Ukončení léčby: NIKDY nepřestávejte náhle. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Vedlejší účinky
Časté (>5 %):
- Únava, letargie — often adapts over 2-4 weeks
- Studené ruce a nohy (periferní vazokonstrikce)
- Bradykardie (kontrolujte puls; přerušte léčbu, pokud je <50 tepů/min)
- Snížená tolerance zátěže — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Závratě, ortostatická hypotenze
- Poruchy spánku, živé sny / noční můry (lipofilní betablokátory prostupují hematoencefalickou bariérou)
- Snížené libido, erektilní dysfunkce (především při vyšších dávkách)
Méně časté: deprese, snížené libido / erektilní dysfunkce, gastrointestinální potíže, Raynaudův fenomén, bronchospasmus (častější u neselektivních betablokátorů).
Vážné, ale méně časté:
- Maskovaná hypoglykémie u diabetiků — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol nebo bisoprolol u pacientů léčených inzulinem.
- Bronchospasmus — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Srdeční blok nebo zhoršení srdečního selhání — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Kontraindikace a upozornění
- Astma/těžká CHOPN/jakákoli bronchospastická porucha — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Druhý nebo třetí stupeň atrioventrikulárního bloku (bez kardiostimulátoru)
- Sinusová bradykardie <50 tepů/min
- Kardiogenní šok, dekompenzované srdeční selhání vyžadující inotropní podporu
- Těžké onemocnění periferních tepen, Raynaudův syndrom (relativní kontraindikace)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Těžké poškození jater (u látek výrazně metabolizovaných játry: propranolol, metoprolol, karvedilol, labetalol)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Přecitlivělost na propranolol
Těhotenství: Kategorie C, ale s rozsáhlými uklidňujícími reálnými daty; preferovaný beta-blokátor u těhotných pacientek s migrénou.
Kojení: kompatibilní (nízký přenos do mateřského mléka).
Interakce s léčivy
- Verapamil, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipin, nifedipin) jsou k kombinaci s beta-blokátory bezpečnější.
- Jiné beta-blokátory — do not combine; additive bradycardia
- Clonidin — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Inzulin a sulfonylurea — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- NSAID — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alkohol — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Přehled třídy beta-blokátorů
| Beta-blokátor | Selektivita | Nejvhodnější pro |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Neselektivní | Migréna, tremor, tyreotoxikóza, výkonnostní úzkost, hypertenze |
| Metoprolol | Kardioselektivní | Po IM, HF-REF (succinát ER), angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní |
| Karvedilol | Non-selective + α-1 | HF-REF (důkazy o snížení mortality), po IM |
| Bisoprolol | Vysoce kardioselektivní | srdeční selhání se sníženou EF, hypertenze, angina, kontrola frekvence u FS |
| Nebivolol | Ultra-selektivní + NO | Starší pacienti, metabolický syndrom, erektilní dysfunkce |
| Atenolol | Kardioselektivní (hydrofilní) | Angina pectoris, kontrola frekvence při fibrilaci síní (druhá volba u hypertenze) |
| Labetalol | Non-selective + α-1 | Hypertenze v těhotenství, hypertenzní krize |
Absolutní kontraindikace u astmatu / těžké CHOPN (beta-2 blokáda způsobuje bronchospasmus). Interakce s rizatriptanem: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Skladování
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Často kladené dotazy
Jak dlouho trvá, než Ciplar sníží krevní tlak?
Určité snížení TK byste měli pozorovat během 1-2 dnů od začátku užívání; plný antihypertenzní účinek nastupuje za 2-4 týdny (způsobený postupným potlačením renin-angiotenzinového systému, nikoli okamžitým účinkem na srdeční frekvenci). Měřte TK doma ve stejnou denní dobu pro sledování odpovědi.
Mohu užívat Ciplar, pokud mám astma?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Absolutní kontraindikace. Pro astmatické pacienty potřebující betablokátor jsou, nebivolol nebo bisoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Proč bych nikdy neměl náhle přestat užívat Ciplar?
Náhlé vysazení způsobuje rebound tachykardii a zhoršení anginy pectoris do 24-48 hodin, způsobené zvýšenou regulací beta receptorů během chronické blokády. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční to může vyvolat infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris. Při ukončování léčby vždy snižujte dávkování postupně po dobu 1-2 týdnů.
Ovlivní Ciplar můj výkon při cvičení?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Ovlivní Ciplar moji hladinu cukru v krvi, pokud mám diabetes?
Beta-blokátory maskují tachykardii / třes / palpitace jako varovné příznaky hypoglykémie, což ztěžuje rozpoznání nízké hladiny cukru v krvi. Mohou také tlumit proti-regulační glukózovou odpověď. Při užívání beta-blokátoru monitorujte hladinu glukózy častěji, zvláště pokud užíváte inzulin nebo sulfonylmočoviny. Nebivolol a bisoprolol mají nejlepší metabolický profil.
Mohu pít alkohol při užívání přípravku Ciplar?
Mírná konzumace alkoholu je obecně přijatelná, ale alkohol zesiluje hypotenzní a tlumivé účinky na CNS. Po požití alkoholu vstávejte pomalu. Alkohol také samostatně zvyšuje krevní tlak; snížení jeho příjmu může zlepšit kontrolu krevního tlaku nezávisle na přípravku Ciplar.
Způsobuje Ciplar přibývání na váze?
Starší beta-blokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) jsou spojeny s mírným přibýráním na váze (1-3 kg) a zhoršením citlivosti na inzulín. Novější beta-blokátory (nebivolol, karvedilol) jsou spojeny s neutrálním nebo mírně příznivým účinkem na váhu. kvůli jejich vazodilatačním složkám. Jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., nebivolol U pacientů s metabolickým syndromem.
Je Ciplar bezpečný v těhotenství?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalol první volbou.
Mohu užívat Ciplar s dalšími léky na krevní tlak?
Yes — beta-blockers combine well with dihydropyridinové blokátory vápníkových kanálů (amlodipin), ACE inhibitory jsou preferovanými beta-blokátory, pokud je třeba jeden., sartany (losartan, telmisartan, olmesartan), a thiazidovými diuretiky (HCTZ). Kvůli jejich vazodilatačním složkám. Pro pacienty s metabolickým syndromem (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Kde lze koupit Ciplar online?
Přípravek Ciplar (propranolol 10 mg tablety s okamžitým uvolňováním, 30–180 tablet) můžete zakoupit na MedsBase s diskrétním balením a celosvětovou dopravou.
Související beta-blokátory a antihypertenziva
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg sustained-release
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
- Prohlédnout všechny léky na vysoký krevní tlak
Související alternativy
Další produkty v Chronická onemocnění které zákazníci také prohlížejí:
Další možnosti v léčbě vysokého krevního tlaku
Řazeno podle nedávného objemu objednávek na MedsBase — co si ostatní zákazníci v této kategorii vybírají.
| Síla | 10 mg |
|---|---|
| Množství | 30 tablet, 60 tablet, 90 tablet |
| Léková forma | Tablet/s |
| Výrobce | Cipla Inc |
| Léčba | Migréna, Bolest na hrudi (Angina pectoris), Vysoký krevní tlak |
| Generická značka | Propranolol |
Ciplar
Otázky a odpovědi
Ciplar
Související produkty
Hodnocení
Zatím zde nejsou žádná hodnocení