Brom
✅ Reguliert den Hormonspiegel
✅ Therapie bei Hyperprolaktinämie
✅ Behandelt Menstruationsstörungen
✅ Reduziert die Größe von Hypophysentumoren
✅ Verbessert die Fruchtbarkeit
Brom enthält Bromocriptin.
✓ Medizinisch überprüft von Morgan Ellis — Pharmazieforscher · 8 Jahre Erfahrung · Zuletzt überprüft: Mai 2026
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Brom ist ein orales bromocriptine (2,5 mg) Tablette — ein ergot-abgeleiteter Dopaminagonist mit einer dreifachen Indikation: Parkinson-Krankheit (insbesondere als Zusatztherapie, wenn motorische Schwankungen unter Levodopa auftreten), Hyperprolaktinämie (hoher Prolaktinspiegel, der Unfruchtbarkeit, Amenorrhoe, Galaktorrhoe oder niedrigen Testosteronspiegel verursacht), und Akromegalie (überschüssiges Wachstumshormon). Es stimuliert direkt die Dopamin-D2-Rezeptoren und (in der Hypophyse) unterdrückt die Prolaktinsekretion. Wichtig: Ergot-Agonisten können Herzklappenfibrose verursachen und pleurale/perikardiale/retroperitoneale Fibrose bei chronischer Hochdosistherapie — ein Problem, das bei nicht-ergotbasierten Agonisten (Ropinirol, Pramipexol, Piribedil) nicht auftritt. Echokardiographie-Screening wird Langzeitanwendern empfohlen.
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Was ist Brom?
Brom ist eine Tablette mit Bromocriptin 2,5 mg. Bromocriptin ist der ursprüngliche ergotabgeleitete Dopaminagonist, seit den 1970ern als Parlodel. vermarktet. Es hat drei klassische Indikationen:
- Parkinson-Krankheit — symptomatische Linderung, allein oder als Ergänzung zu Levodopa.
- Hyperprolaktinämie — Hypophysenprolaktinom, idiopathisch erhöhtes Prolaktin, medikamenteninduzierte Hyperprolaktinämie: verursacht Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit, Galaktorrhoe, Hypogonadismus.
- Akromegalie — unterdrückt Wachstumshormon-Sekretion (weniger wirksam als Somatostatin-Analoga, aber bei einigen Patienten nützlich).
Brom wird in einer WHO-GMP-zertifizierten Einrichtung hergestellt und ist in der Dosierung von 2,5 mg bioäquivalent zum Originalpräparat.
Wie wirkt Brom (Bromocriptin)?
Bromocriptin ist ein direkter D2-Dopaminrezeptoragonist mit schwacher D1-Antagonismus-Wirkung, abgeleitet aus der Familie der Ergotalkaloide. Seine Wirkungen:
- Gehirn (Basalganglien): imitiert Dopamin an striatalen D2-Rezeptoren und kompensiert teilweise den Verlust von Dopamin-produzierenden Neuronen bei Parkinson-Krankheit.
- Hypophysen-Laktotrophe Zellen: Dopamin ist der Haupthemmer der Prolaktinfreisetzung. Bromocriptin stimuliert D2-Rezeptoren auf diesen Zellen und unterdrückt die Prolaktinsekretion innerhalb von Stunden; bei längerer Behandlung kann es auch Prolaktinome verkleinern.
- Hypophysen-Somatotrophe: bei Akromegalie unterdrückt die paradoxe D2-Stimulation die Wachstumshormonfreisetzung.
Da Bromocriptin ein Ergot ist, bindet es auch an 5-HT2B-Serotoninrezeptoren an Herzklappen und Bindegewebe – die Grundlage der seltenen, aber schwerwiegenden fibrotischen Nebenwirkungen.
Für wen ist Brom geeignet?
Parkinson-Krankheit: historisch ein Dopamin-Agonist der ersten Wahl; die meisten Neurologen beginnen heute mit einem nicht-ergotinen Agonisten (Ropinirol, Pramipexol) aufgrund des Fibroserisikos. Brom bleibt nützlich, wenn neuere Agonisten unverträglich, nicht verfügbar oder kostspielig sind, sowie als Ergänzung zu Levodopa bei Patienten mit Fluktuationen.
Hyperprolaktinämie / Prolaktinom: nach wie vor weit verbreitet. Cabergolin wird heute meist bevorzugt (zweimal wöchentliche Dosierung, weniger GI-Effekte), aber Bromocriptin bleibt wirksam und ist die Standardoption in der Schwangerschaft, da es die längste Sicherheitsbilanz aufweist.
Akromegalie: Zweite Wahl, hauptsächlich für Patienten, die Somatostatin-Analoga (Octreotid, Lanreotid) nicht vertragen oder sich nicht leisten können.
Laktationsunterdrückung nach Totgeburt oder mütterlicher Kontraindikation für das Stillen: historisch verwendet, aber jetzt selten empfohlen aufgrund von Fällen mit Schlaganfall, Hypertonie und Krampfanfällen – nicht-pharmakologische Maßnahmen und Cabergolin werden meist bevorzugt.
Nicht geeignet für: unkontrollierten Bluthochdruck, schwere koronare oder periphere Gefäßerkrankungen, Vorgeschichte von Herzklappenerkrankungen, aktuelle Verwendung von Ergotalkaloiden (Ergotamin, Methysergid).
Dosierung und Titration
| Indikation | Startdosis | Erhaltungstherapie | Hinweise |
|---|---|---|---|
| Parkinson-Krankheit | 1,25 mg zweimal täglich mit Nahrung (eine halbe 2,5 mg Tablette). | 10–40 mg/Tag in geteilten Dosen; selten bis zu 100 mg/Tag | Alle 2–4 Wochen um 2,5 mg/Tag erhöhen |
| Hyperprolaktinämie | 1,25 mg zur Nacht mit Nahrung | 2,5–15 mg/Tag; üblicherweise 5–7,5 mg | Dosisanpassung alle 2–4 Wochen basierend auf Prolaktinspiegel |
| Akromegalie | 1,25–2,5 mg zur Nacht | 20–30 mg/Tag in geteilten Dosen | Höher als bei Prolaktinom |
Zu den Mahlzeiten einnehmen. Tabletten stets mit Nahrung einnehmen, um Übelkeit zu reduzieren. Die erste Dosis sollte am besten zur Nacht eingenommen werden.
- Herzklappenfibrose (Mitral-, Aorten-, Trikuspidalinsuffizienz) — durch 5-HT2B-Agonismus.
- Pleura- und Perikardergüsse sowie Fibrose.
- Retroperitonealfibrose — Flankenschmerzen, Beinödeme, Harnleiterobstruktion.
Langzeitanwender (insbesondere Parkinson-Patienten mit >30 mg/Tag) sollten ein Basis-Echokardiogramm erhalten und dieses alle 6–12 Monate wiederholen lassen. Neu auftretende Atemnot, Ödeme oder Flankenschmerzen erfordern eine umgehende Abklärung.
Häufige Nebenwirkungen
Häufig (>10%): Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, orthostatische Hypotonie, Müdigkeit, nasale Kongestion, Verstopfung.
Weniger häufig: visuelle Halluzinationen, Verwirrtheit (häufiger bei älteren Parkinson-Patienten), Vasospasmen der Finger/Zehen (Raynaud-ähnlich), Erythromelalgie (rote, schmerzhafte, geschwollene Füße), periphere Ödeme, Bauchschmerzen.
Selten, aber schwerwiegend: Herzklappeninsuffizienz, Pleura-/Perikard-/Retroperitonealfibrose, Schlaganfall (besonders bei postpartaler Laktationshemmung), Krampfanfälle, schwere Hypertonie. Impulskontrollstörungen — Glücksspiel, Hypersexualität, Essanfälle — können auftreten, allerdings seltener als bei nicht-ergotinen Agonisten.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
- Andere Ergotalkaloide (Ergotamin, Methysergid) — additive Vasokonstriktion, kontraindiziert.
- Starke CYP3A4-Hemmer (Clarithromycin, Erythromycin, Ritonavir, Ketoconazol, Itraconazol) — erhöhen den Bromocriptin-Spiegel deutlich. Vermeiden oder Dosis reduzieren.
- Dopamin-Antagonisten (Haloperidol, Risperidon, Metoclopramid, Prochlorperazin) — pharmakologische Antagonismus. Domperidon stattdessen gegen Übelkeit verwenden.
- Antihypertensiva — additive Hypotonie. Langsam aufstehen.
- Alkohol — kann Nebenwirkungen verstärken; Flush-Reaktionen wurden berichtet.
- Sympathomimetika, Triptane — theoretisch additive Vasokonstriktion; vorsichtig anwenden.
Häufig gestellte Fragen
Warum wird Bromocriptin bei so vielen verschiedenen Erkrankungen eingesetzt?
Alle drei Indikationen — Parkinson-Krankheit, Hyperprolaktinämie, Akromegalie — sind Zustände, bei denen die Stimulation der Dopamin-D2-Rezeptoren therapeutisch wirkt. Im Gehirn lindert es Parkinson-Symptome; in der Hypophyse unterdrückt es die Prolaktin- (und, schwächer, Wachstumshormon-) Freisetzung.
Wird Bromocriptin noch bei Parkinson eingesetzt oder wurde es durch neuere Medikamente ersetzt?
Die meisten Neurologen beginnen heute mit einem nicht-ergotinen Dopamin-Agonisten (Ropinirol, Pramipexol, Piribedil) bei Parkinson, da sie das Fibrose-Risiko vermeiden. Bromocriptin bleibt nützlich, wenn neuere Agonisten nicht verfügbar, unverträglich oder kostspielig sind — und wird weiterhin als Zusatz zu Levodopa bei einigen Patienten mit Fluktuationen eingesetzt.
Wie schnell senkt Bromocriptin den Prolaktinspiegel?
Innerhalb von Stunden nach der ersten Dosis fällt Prolaktin stark ab. Eine anhaltende Unterdrückung erfordert 1–2 Wochen regelmäßiger Einnahme. Bei Prolaktinomen ist die Tumorschrumpfung allmählich — im MRT nach 3–6 Monaten sichtbar, mit maximaler Wirkung nach 12 Monaten.
Kann ich Brom während der Schwangerschaft einnehmen?
Bei Prolaktinom: Bromocriptin hat die längste Sicherheitsdokumentation aller prolaktinsenkenden Medikamente in der Schwangerschaft. Die meisten Spezialisten setzen es ab, sobald die Schwangerschaft bestätigt ist (kleine Adenome), setzen es aber unter engmaschiger Kontrolle bei Makroprolaktinomen fort, bei denen das Tumorwachstum in der Schwangerschaft ein reales Risiko darstellt. Besprechen Sie dies mit Ihrem Endokrinologen, bevor Sie eine Schwangerschaft planen. Daten zu Cabergolin sind ebenfalls beruhigend, aber neueren Datums.
Warum benötige ich ein Echokardiogramm?
Bromocriptin bindet an 5-HT2B-Serotoninrezeptoren auf den Herzklappen – bei chronischer Hochdosisanwendung kann dies zu Klappenfibrosen führen (Mitral-, Aorten-, Trikuspidalinsuffizienz). Das Risiko ist dosis- und zeitabhängig. Ein Basis-Echokardiogramm und jährliche Wiederholungen sind Standard für Langzeit-Parkinson-Patienten mit Dosen > 30 mg/Tag. Bei kurzfristiger Hyperprolaktinämie-Behandlung mit 5–7,5 mg/Tag ist das Risiko sehr gering.
Was, wenn ich eine Dosis vergesse?
Nehmen Sie es so bald wie möglich ein, es sei denn, die nächste Dosis steht kurz bevor. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Das Auslassen einer Bromocriptin-Dosis bei Hyperprolaktinämie verursacht wahrscheinlich keine Probleme; mehrere Tage Auslassung können jedoch zu einem Prolaktinanstieg führen. Bei Parkinson können ausgelassene Dosen die Symptome verschlimmern – aber verdoppeln Sie niemals die Dosis, um dies auszugleichen.
Kann ich Bromocriptin abrupt absetzen?
Bei Parkinson-Krankheit: Nein – ein plötzliches Absetzen dopaminerger Wirkstoffe kann ein neuroleptisches malignes Syndrom auslösen. Reduzieren Sie die Dosis über 1–2 Wochen. Bei Hyperprolaktinämie kann Prolaktin nach Absetzen des Medikaments wieder ansteigen, daher sollte ein Absetzversuch mit seriellen Prolaktinkontrollen geplant werden.
Kann Bromocriptin Glücksspiel oder andere zwanghafte Verhaltensweisen verursachen?
Ja – wenn auch seltener als nicht-ergoline Agonisten. Informieren Sie Ihren Neurologen über neues zwanghaftes Einkaufen, Glücksspiel, Sexualverhalten oder Essanfälle. Das Verhalten normalisiert sich meist nach Dosisreduktion.
Beeinträchtigt Brom mein Fahrvermögen?
Besonders in den ersten Wochen können Schwindel und Schläfrigkeit (selten auch plötzlicher Schlaf) das Fahrvermögen beeinträchtigen. Vermeiden Sie das Fahren, bis Sie mindestens 2 Wochen stabil eingestellt sind und sich wach fühlen.
Wird Bromocriptin noch zur Laktationshemmung eingesetzt?
Früher ja, aber seltene Berichte über postpartale Schlaganfälle, hypertensive Krisen und Krampfanfälle führten in den meisten Ländern zum Rückzug dieser Indikation. Cabergolin (Einmaldosis) ist jetzt das bevorzugte Ergolin zur medikamentösen Laktationshemmung, falls indiziert; nicht-pharmakologische Maßnahmen sind meist First-Line.
Wie versendet MedsBase Brom?
Weltweiter Versand in diskreter Verpackung von einem WHO-GMP-zertifizierten Hersteller. Tabletten werden in original versiegelten Blisterpackungen versendet. Verfolgen Sie Ihre Bestellung über Ihr MedsBase-Konto.
Lagerung
Bei Raumtemperatur (15–30°C / 59–86°F) lagern, vor Hitze, Feuchtigkeit und direktem Licht geschützt. Im Originalbehälter mit fest verschlossenem Deckel aufbewahren. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Nicht über das auf der Verpackung angegebene Verfallsdatum hinaus verwenden.
Medizinischer Haftungsausschluss
Diese Informationen dienen nur zu Bildungszwecken und sind kein Ersatz für den Rat eines qualifizierten Klinikers. Parkinson-Krankheit und parkinsonähnliche Syndrome erfordern eine individuelle neurologische Betreuung. Besprechen Sie alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und bestehenden Erkrankungen mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, ändern oder beenden. Setzen Sie die dopaminerge Therapie nicht abrupt ab — ein plötzliches Absetzen kann ein neuroleptisches malignes Syndrom auslösen.
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| Stärke | 2,5 mg |
|---|---|
| Menge | 30 Tabletten, 60 Tabletten, 90 Tabletten, 180 Tabletten |
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