Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung, die 5–10 % der Erwachsenen betrifft und durch Bauchschmerzen mit verändertem Stuhlverhalten gekennzeichnet ist. Entzündliche Darmerkrankungen (IBD — Colitis ulcerosa und Morbus Crohn) sind eine eigenständige Gruppe immunvermittelter chronisch-entzündlicher Erkrankungen, die überproportional häufig jüngere Erwachsene betreffen. Der MedsBase IBS-Behandlungskatalog gruppiert Medikamente für beide Indikationen. Hinweis: Der Kategoriename lautete historisch “IBS”, aber die meisten Produkte sind spezifisch für IBD (Mesalamin, Sulfasalazin) — wir reorganisieren. Alle Produkte werden geliefert von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern.
5-ASA / Mesalamin — zur Erhaltungstherapie bei Colitis ulcerosa und bei leichten bis mittelschweren Schüben. Orale Mesalamin (5-Aminosalicylsäure) ist die First-Line-Erhaltungstherapie bei Colitis ulcerosa und wirksam bei leichten bis mittelschweren Schüben. Die verschiedenen Marken unterscheiden sich im Freisetzungsmuster (kontrollierte pH-abhängige Freisetzung, zeitabhängige Freisetzung, Multi-Matrix), was bestimmt, wo im Darm der Wirkstoff freigesetzt wird — passen Sie die Markenwahl an die Krankheitsverteilung an. Gelagert als Mesacol, Mesacol OD (einmal täglich kontrollierte Freisetzung für distale Erkrankungen) und Asacol (wenn vorrätig). Topisches Mesalamin (Zäpfchen, Schaum) für distale Proktitis ist in unserer Kategorie Gastro Health als Pentasa-Zäpfchen aufgeführt.
Sulfasalazin — für IBD und rheumatoide Arthritis. Sulfasalazin kombiniert 5-ASA mit Sulfapyridin (einem Azobindungsträger, der 5-ASA im Kolon freisetzt). Die Standarddosis bei Colitis ulcerosa beträgt 2–4 g täglich in geteilten Dosen. Vorrätig als Sazo und Salazar. Mesalamin mit besserem Nebenwirkungsprofil wird bei IBD meist bevorzugt; Sulfasalazin bleibt nützlich bei gleichzeitig bestehender IBD-assoziierter Arthropathie oder rheumatoider Arthritis (die Sulfapyridin-Komponente weist DMARD-Aktivität auf).
Mebeverine — antispasmodic for IBS. Mebeverin (ein glattmuskelentspannendes Antispasmodikum) ist Mittel der ersten Wahl bei krampf- und spasmusdominantem Reizdarmsyndrom (IBS) — wird 20 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen. Verfügbar als Colospa. Das Nebenwirkungsprofil ist günstig; bescheidene Evidenzbasis aus älteren Studien.
Rifaximin — bei IBS-D und SIBO. Rifaximin ist ein nicht-resorbierbares luminales Antibiotikum mit FDA-Zulassung für IBS-D und breiterem Einsatz bei bakterieller Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) und hepatischer Enzephalopathie. Die Behandlung erfolgt mit 550 mg dreimal täglich über 2 Wochen; die Symptomverbesserung hält bei vielen Respondern monatelang an. Verfügbar als Rifagut.
Was hier NICHT zu finden ist. Biologika-Therapie (Infliximab, Adalimumab, Vedolizumab, Ustekinumab, Tofacitinib) bei mittelschwerer bis schwerer IBD erfordert fachärztliche Einleitung und Überwachung — nicht vorrätig. Kortikosteroide bei IBD-Schüben: orales Budesonid für ilealen Morbus Crohn und rechtsseitige Colitis ulcerosa ist in unserer Kategorie Gastro Health als Budez CR erhältlich; systemisches Prednisolon befindet sich unter Schmerzmittel.
Wie Sie auswählen. Leichte bis mittelschwere Colitis ulcerosa → orales Mesalamin als First-Line + topisches 5-ASA bei distaler Erkrankung + Adhärenzprüfung. Leichter bis mittelschwerer Morbus Crohn → Mesalamin hat begrenzte Evidenz (wirkt nur bei kolonischer Erkrankung); Budesonid bei ilealer Erkrankung. IBS-C (obstipationsdominant) → osmotische/stimulierende Laxanzien (siehe Kategorie Verstopfungsmittel) ± Linaclotid/Lubiproston, wo verfügbar. IBS-D (diarrhödominant) → Rifaximin 2-wöchige Kur; Eluxadolin erwägen. IBS-M (gemischt) → Antispasmodikum (Mebeverin) + Lebensstil/FODMAP-Diätversuch. Therapierefraktär oder Alarmzeichen (Gewichtsverlust, Blut, Anämie, Alter > 50, familiäre Vorgeschichte von IBD oder CRC) → dringliche gastroenterologische Überweisung.
Wichtig. IBD-Schübe erfordern eine engmaschigere Behandlung als IBS (signifikante Erkrankungen können unter Standardtherapie stumm bleiben, und unbehandelte Schübe führen zu Komplikationen wie Strikturen, Fisteln, Dysplasie und Notwendigkeit einer Kolektomie). Jährliche Kontrolle mit Calprotectin/Endoskopie je nach Indikation. Schwangerschaft: Die meisten 5-ASA und Sulfasalazin werden während der Schwangerschaft fortgesetzt; Folsäuresupplementation bei Sulfasalazin erforderlich. Methotrexat und viele Biologika unterliegen Schwangerschaftsbeschränkungen. Neu auftretende Diarrhö bei IBD oder sich verschlechternde Symptome können C. difficile sein — Test vor Annahme eines Schubs durchführen.
Alle MedsBase IBS-Behandlungsprodukte werden versandt von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern mit diskreter Verpackung und sind abgedeckt durch unser Reshipment Assurance Policy.
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