Genitalherpes wird durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (zunehmend häufig bei jüngeren Erwachsenen) oder Typ 2 (der klassische genitale Subtyp) verursacht. Nach der Primärinfektion verbleibt das Virus latent in den sakralen sensorischen Ganglien, mit periodischen Reaktivierungen, die zu wiederkehrenden Ausbrüchen führen. Es gibt keine Heilung, aber azyklische Guaninanalogon-Antiviralia (Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir) verkürzen effektiv die Ausbruchsdauer, reduzieren die Häufigkeit von Rezidiven bei suppressiver Therapie und verringern das Risiko einer sexuellen Übertragung auf Partner. Der MedsBase Genitalherpes-Behandlungskatalog führt das gesamte antivirale Sortiment, geliefert von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern.
Aciclovir — das ursprüngliche Guaninanalogon. Aciclovir erfordert eine häufigere Dosierung als neuere Alternativen, bleibt aber weit verbreitet und kostengünstig. Episodische Ausbruchsbehandlung: 400 mg dreimal täglich für 5 Tage (oder 200 mg fünfmal täglich). Tägliche Suppressionstherapie: 400 mg zweimal täglich. Schwere/immunsupprimierte Patienten benötigen möglicherweise intravenöses Aciclovir. Verfügbar als Acivir 200 DT dispersible (pädiatrische und gewichtsbasierte Dosierung), Zovirax Suspension (pädiatrische und adulte orale Suspension), Zoster Cream (topisch für orolabialen Herpes — mäßige Wirksamkeit, begrenzte Evidenz für genitale Anwendung), und Ekovir (200 mg).
Valaciclovir — moderne bevorzugte orale Wahl. Valaciclovir ist das L-Valyl-Ester-Prodrug von Aciclovir mit 3–5× höherer oraler Bioverfügbarkeit — weniger Dosen pro Tag, bessere Adhärenz, ähnliche Sicherheit. Episodisch: 1000 mg zweimal täglich für 5 Tage (oder 500 mg zweimal täglich). Tägliche Suppression: 500 mg einmal täglich. Die Suppressionstherapie reduziert die Partnerübertragung um etwa 50% (Corey 2004). Verfügbar als Valclovir, Valovera, und Valcosign.
Famciclovir — Penciclovir-Prodrug-Alternative. Famciclovir 250 mg dreimal täglich für 5 Tage bei episodischen Ausbrüchen. Die längere intrazelluläre Halbwertszeit von Penciclovir ermöglicht längere Dosierungsintervalle. Verfügbar als Penvir.
Kombinationssets. The Medizinischer Notfallkoffer umfasst Akut-Antiviralia.
Wie Sie auswählen. Episodische Behandlung wiederkehrender Ausbrüche → Therapiebeginn bei ersten Prodromalsymptomen (Kribbeln, Schmerzen, Wärmegefühl) für kürzestmöglichen Behandlungszeitraum. Häufige Rezidive (≥ 6 pro Jahr) → tägliche Suppressionstherapie mit Valaciclovir 500 mg einmal täglich — reduziert sowohl die Anfallshäufigkeit als auch das Partnerübertragungsrisiko erheblich. Schwangerschaft mit aktiver Genitalherpes-Infektion gegen Termin → tägliche Suppression mit Aciclovir oder Valaciclovir ab der 36. Woche zur Reduktion der Sectio-Indikation. Schwere/disseminierte Infektion oder immunsupprimierte Patienten → intravenöses Aciclovir unter fachärztlicher Betreuung.
Wichtig. Genitalherpes ist lebenslang — Aufklärung über die Diagnose, asymptomatische Virusausscheidung und Entscheidungen zur Partnerinformation sind ebenso wichtig wie die antivirale Therapie. Die meisten Partnerübertragungen erfolgen während asymptomatischer Virusausscheidung, nicht während sichtbarer Ausbrüche. Kondome reduzieren, aber eliminieren nicht das Übertragungsrisiko. Suppressionstherapie + Kondome + Offenlegung bieten gemeinsam den besten Schutz. Schwangere mit erstmaligem Genitalherpes gegen Termin benötigen umgehende fachärztliche geburtshilfliche Betreuung — neonatale Herpesinfektionen sind schwerwiegende Komplikationen. Bei Niereninsuffizienz sind Dosisanpassungen für alle drei Antiviralia erforderlich.
Alle MedsBase Genitalherpes-Behandlungsprodukte werden versandt von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern mit diskreter Verpackung und sind abgedeckt durch unser Reshipment Assurance Policy.