Die Behandlung von Schlaflosigkeit beginnt mit Maßnahmen zur Schlafhygiene (regelmäßiger Schlafrhythmus, Vermeidung von Bildschirmen und Koffein vor dem Schlafengehen, dunkles und kühles Schlafzimmer, regelmäßige Aktivität am Tag) und kognitiver Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) — der wirksamsten langfristigen Intervention. Pharmakologische Optionen sind aufgrund der Risiken von Abhängigkeit, Toleranz und Rebound-Schlaflosigkeit nur für die kurzfristige Anwendung (weniger als 4 Wochen) vorgesehen.
Gelagerte Optionen. Melatonin (das natürliche Schlafhormon des Körpers — nützlich bei verzögertem Schlafphasensyndrom, Jetlag und ausgewählter primärer Schlaflosigkeit, insbesondere bei Personen über 55 Jahren) ist vorrätig als Meloset. Nehmen Sie 1–3 mg 30–60 Minuten vor dem Schlafengehen ein. Sicherer als Benzodiazepine und Z-Substanzen; nicht süchtig machend; begrenzte Evidenz für typische Schlaflosigkeit. Eine höhere Melatonindosis (10 mg) für verzögertes Schlafphasensyndrom, schwere Schichtarbeit und Patienten ab 55 Jahren, die auf niedrigere Dosen nicht angesprochen haben, ist als Restfine. erhältlich. Die meisten Erwachsenen mit typischer kurzfristiger Schlaflosigkeit kommen mit 1–3 mg gut zurecht.
Für spezifische Schlafstörungskategorien — siehe verwandte Kataloge. Trazodon (ein niedrig dosiertes Hypnotikum außerhalb der Zulassung — das weltweit am häufigsten off-label verschriebene Schlafmittel) ist in unserem Antidepressiva & Antipsychotika Katalog enthalten. Mirtazapin (sedierendes tetrazyklisches Antidepressivum, nützlich bei gleichzeitiger Depression und Schlaflosigkeit) ist ebenfalls dort erhältlich. Diphenhydramin und Promethazin (sedierende H1-Antihistaminika, in vielen Ländern rezeptfrei erhältlich) werden derzeit nicht separat angeboten.
Anwendungshinweise. Akute kurzfristige Schlaflosigkeit (Jetlag, Trauer, vorübergehender Stress) — Melatonin 1–3 mg 30–60 Minuten vor dem Schlafengehen für 1–2 Wochen. Verzögertes Schlafphasensyndrom (besonders bei Jugendlichen und Schichtarbeitern) — Melatonin 0,5–1 mg 4–6 Stunden vor dem gewünschten Schlafbeginn. Chronische Schlaflosigkeit (länger als 3 Monate) — KVT-I als Erstlinientherapie; pharmakologische Optionen für ausgewählte Fälle unter ärztlicher Aufsicht.
Wichtig. Anhaltende Schlaflosigkeit, insbesondere mit Tagesbeeinträchtigung, erfordert eine Abklärung möglicher Ursachen — Depression, Angst, Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom, chronische Schmerzen, Perimenopause, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hyperthyreose. Vermeiden Sie die Kombination von Schlafmitteln mit Alkohol oder anderen ZNS-Depressiva. Z-Substanzen (Zolpidem, Zopiclon, Zaleplon) und Benzodiazepine (Temazepam, Lorazepam, Nitrazepam) gehören nicht zu unserem Standardangebot — sie sind in den meisten Ländern verschreibungspflichtig und bergen ein erhebliches Abhängigkeits- und Sturzrisiko bei älteren Menschen. Alle MedsBase-Produkte werden versandt von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern mit diskreter Verpackung und sind abgedeckt durch unser Reshipment Assurance Policy.