Die Hormonersatztherapie (HRT) ersetzt das nachlassende ovarielle Östrogen — und fügt bei Frauen mit intaktem Uterus Gestagen hinzu, um das Endometrium zu schützen — um Wechseljahrsbeschwerden (Hitzewallungen, Nachtschweiß, vaginale Atrophie, Stimmung, Schlaf) zu lindern und den langfristigen Knochendichteverlust nach der Menopause zu reduzieren. Moderne Leitlinien unterstützen die HRT-Anwendung innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause für symptomatische Frauen ohne Kontraindikationen. Der MedsBase HRT-Katalog bietet orale, topische und rein gestagenhaltige Optionen, geliefert von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern.
Orale konjugierte equine Östrogene. Premarin (das ursprüngliche aus Stutenurin gewonnene konjugierte Östrogen — die am besten untersuchte HRT-Zubereitung) ist erhältlich als Premarin orale Tabletten und Premarin Creme bei vaginaler Atrophie. Premarin wirkt auf mehrere Östrogenrezeptor-Subtypen; die orale Einnahme erfordert bei Frauen mit intaktem Uterus eine Kombination mit Gestagen.
Östradiolvalerat. Reines Östradiol (bioidentisch mit natürlichem Östrogen) in 1 mg oder 2 mg zur täglichen oralen Einnahme, auch als transdermales Gel und Pflaster erhältlich. Östradiolvalerat zur oralen Einnahme als Progynova. Transdermale Optionen (Oestrogel) umgehen den First-Pass-Effekt der Leber — bevorzugt bei Frauen mit Hypertriglyzeridämie, Gallenblasenerkrankungen oder Migräne mit Aura, bei denen orales Östrogen kontraindiziert ist.
Tibolone — Einzeltabletten-Alternative. Tibolone 2.5 mg ist ein synthetisches Steroid mit schwacher östrogener, gestagener und androgenen Wirkung in einer einzigen täglichen Tablette – geeignet für postmenopausale Frauen, die eine Symptomkontrolle ohne separates Gestagen wünschen, und kann durch seine androgene Wirkung die Libido verbessern. Verfügbar als Livial und Tibofem.
Progesteron und Gestagene — zum Endometriumschutz oder als HRT-Zusatz. Mikronisiertes natürliches Progesteron ist das bevorzugte Gestagen in der modernen Hormonersatztherapie (HET) (saubereres Nebenwirkungsprofil und günstigere kardiovaskuläre Signale als ältere synthetische Gestagene). Vorrätig als Susten Kapsel und Endogest. Synthetische Gestagene für zyklische oder kontinuierlich kombinierte HET umfassen Dydrogesteron (Gestoford, Gestheal) und Medroxyprogesteron (Meprate).
Selektiver Östrogen-Rezeptor-Modulator (SERM). Raloxifen 60 mg (östrogenwirksam auf Knochen, antiöstrogenwirksam auf Brust und Endometrium) ist die Alternative zur Prävention von postmenopausaler Osteoporose bei Frauen, die keine vollständige HET erhalten können oder wollen – und reduziert die Inzidenz von invasivem Brustkrebs in den MORE/STAR-Studien. Vorrätig als Raloxiheal. Trägt eine VTE-Warnung ähnlich wie Östrogen.
Zusatztherapien. Cabergolin (Dopaminagonist, gelegentlich bei prolaktinvermittelten Menopausensymptomen eingesetzt) als Cabgolin. Shatavari (Asparagus racemosus – ayurvedische Zusatztherapie bei Menopausensymptomen) als Shatavari.
Wie Sie auswählen. Hitzewallungen/Nachtschweiß/Vaginalatrophie mit Uterus → zyklische oder kontinuierlich kombinierte Östrogen- + Gestagentherapie. Hysterektomie → Östrogen-Monotherapie. Vaginalatrophie allein → topisches/vaginales Östrogen (Premarin Creme, Oestrogel). Wunsch nach Einzeltablette mit Androgenwirkung → Tibolon. Keine Östrogene möglich, aber Knochenschutz benötigt → Raloxifen. Migräne mit Aura, Hypertriglyceridämie, Gallenblasenerkrankung → transdermales Östrogen statt oralem.
Wichtig. HET-Kontraindikationen: Anamnese von Brust- oder Endometriumkarzinom, ungeklärte vaginale Blutung, aktive VTE, schwere Lebererkrankung, kürzlicher Schlaganfall oder Herzinfarkt, Schwangerschaft. Eine Risikodiskussion mit Ihrem Hausarzt oder Menopausenspezialisten ist essenziell – aktuelle Evidenz unterstützt die HET-Anwendung als Nettonutzen für symptomatische Frauen, die innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause beginnen, mit jährlicher Risiko-Nutzen-Neubewertung. Das Brustkrebsrisiko ist in absoluten Zahlen gering (etwa 1 zusätzlicher Fall pro 1.000 Frauen pro Jahr bei kombinierter HET für < 5 Jahre).
Alle MedsBase HET-Produkte werden versandt von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern mit diskreter Verpackung und sind abgedeckt durch unser Reshipment Assurance Policy.