Chlamydia trachomatis ist die weltweit häufigste bakterielle sexuell übertragbare Infektion. Viele Infektionen sind asymptomatisch — was Screening wichtig macht — aber unbehandelte Infektionen verursachen bei Frauen entzündliche Beckenerkrankungen, Eileiterschwangerschaften und tubare Unfruchtbarkeit, bei Männern Epididymoorchitis und reaktive Arthritis. Der MedsBase Chlamydien-Behandlungskatalog führt die Standard-Antibiotika-Regime, geliefert von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern.
Azithromycin — First-Line-Option in Einzeldosis. Azithromycin 1 g als Einzeldosis bleibt das weltweit am häufigsten eingesetzte Regime für unkomplizierte genitale Chlamydien. Die Einmalgabe verbessert die Compliance im Vergleich zu 7-tägigen Therapien. Vorrätig als Asitomycin 500 (zwei Tabletten), Azilup, und Azeetop. Hinweis: Die Geisler-Studie von 2018 zeigte etwas niedrigere Heilungsraten als Doxycyclin bei rektaler Chlamydieninfektion (~85 % vs. ~99 %), und BASHH 2015 / CDC 2021 empfehlen nun Doxycyclin als Erstlinientherapie für genitale, rektale und oropharyngeale Infektionen bei nicht schwangeren Erwachsenen.
Doxycyclin — modernes bevorzugtes Regime. Doxycyclin 100 mg zweimal täglich über 7 Tage ist die moderne Erstlinientherapie für nicht schwangere Erwachsene — höhere Heilungsraten für rektale und pharyngeale Infektionen und wichtig für die Behandlung des LGV-Serovars. Doxycyclin ist in unserer Antibiotika Kategorie gelistet. In der Schwangerschaft vermeiden.
Cefixim — zur Gonorrhoe-Abdeckung / empirische STI-Behandlung. Viele Patienten, die empirisch gegen Chlamydien behandelt werden, haben auch ein Risiko für Gonorrhoe — Cefixim 800 mg als Einzeldosis deckt die meisten Gonorrhoe-Stämme ab und kann mit Azithromycin oder Doxycyclin für eine empirische Dualtherapie kombiniert werden. Gelagert als Neckcin 100 DT und Neckcin 250 DT. CDC 2021 bevorzugt IM Ceftriaxon bei bestätigter Gonorrhoe — Cefixim ist für ressourcenbeschränkte oder oral bevorzugte Kontexte.
Kombinationssets. The STD-Schutz-Paket (Azithromycin + Secnidazol + Fluconazol) bietet breite Abdeckung für Situationen, in denen Labortests verzögert oder nicht verfügbar sind. Das Medizinischer Notfallkoffer ist ein breiteres Akutversorgungs-Paket.
Anwendungshinweise. Bestätigte Chlamydien → Doxycyclin 100 mg 2× täglich für 7 Tage (bevorzugt) oder Azithromycin 1 g Einmaldosis (Alternative). Schwangerschaft → Azithromycin 1 g Einmaldosis (Doxycyclin kontraindiziert). Rektale Chlamydien → Doxycyclin 100 mg 2× täglich für 7 Tage obligatorisch (Azithromycin deutlich weniger wirksam). LGV → Doxycyclin 100 mg 2× täglich für 21 Tage. Test zur Heilungskontrolle nach 4 Wochen empfohlen bei Schwangerschaft/anhaltenden Symptomen/Verdacht auf Reinfektion.
Wichtig. Idealerweise Chlamydien durch NAAT (Nukleinsäure-Amplifikationstest) bestätigen vor Behandlung – empirische Behandlung ohne Test übersieht Koinfektionen (Gonorrhoe, Syphilis, HIV) und behandelt falsch diagnostizierte Urethritis ohne Nutzen. Kürzliche Sexualpartner benachrichtigen (letzte 6 Monate bei symptomatischen Patienten, letzte 60 Tage bei asymptomatischen), damit diese getestet und behandelt werden können. Kein Sex (oder nur mit Kondom) für 7 Tage nach Einmaldosis-Behandlung oder bis 7-tägige Doxycyclin-Kur abgeschlossen UND Partner behandelt wurden. Wiederholter NAAT-Test nach 3 Monaten wird auch nach erfolgreicher Behandlung wegen hoher Reinfektionsraten empfohlen. Symptome einer Beckenentzündung (Unterbauchschmerzen, Fieber, tiefe Dyspareunie, abnorme Blutungen) erfordern sofortige medizinische Abklärung.
Alle MedsBase Chlamydien-Behandlungsprodukte werden versandt von WHO-GMP-zertifizierten Herstellern mit diskreter Verpackung und sind abgedeckt durch unser Reshipment Assurance Policy.